子宫内膜异位症治疗进展

<正>子宫内膜异位症是生育年龄妇女的一种常见病,发病率可高达10%～15%,主要引发疼痛、不孕及盆腔包块三大临床问题,腹腔镜是目前诊断内异症的金标准和首选的治疗手段[1-2]。文章就近年来内异症的药物治疗做一综述。1手术治疗1.1手术目的:①切除病灶;②恢复解剖结构。1.2手术方式有:①腹腔镜手术:腹腔镜既是内异症确认的金     

米非司酮治疗子宫内膜异位症

对１０１例经腹腔镜下治疗,开腹手术和病理诊断证实的子宫内膜异位症患者,术后应用米非司酮辅助治疗。方法米非司桐１２．５ｍｇ口服,每天一次。持续３－６个月为一个疗程,同时进行妇检,Ｂ超,ＬＡ１２５及二次剖探术作为疗效监测。     

子宫内膜异位症诊断治疗新进展

目的:探讨子宫内膜异位症的诊断和治疗.方法:捡索有关文献进行综合分析.结果:子宫内膜异位症是一种激素依赖性、免疫性疾病.腹腔镜能做到在诊断的同时进行治疗.GnRn-A附加甾体激素的反向添加治疗,既可抑制卵巢周期,又可减少副作用而且不影响疗效.结论:腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准,手术仍是其主要治疗手段.     

子宫内膜异位症的内科治疗

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的其他组织时,称为子宫内膜异位症.5%～10%的生育期妇女患病.子宫内膜异位症为良性病变,但具有恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力.治疗上根据病人年龄、病情轻重、有无生育要求等综合考虑.原则上症状轻微者采用期待疗法,轻度伴不孕的病人可先行药物治疗,病变较重者行保守性手术.     

子宫内膜异位症治疗进展

子宫内膜异位症（EMs）是当前妇产科临床最为关注的疾病之一，近年来发病率有逐年升高的趋势，EMs的发生有多种学说解释，其中，Sampson提出的“内膜种植学说”被广泛接受。子宫内膜碎片（腺上皮及间质细胞）必须通过粘附、侵袭和血管形成，方可以生存、生长，并引起病变和症状，这一过程的完成是以不同在位内膜的不同生物学特性甚至基因差异为基础的。     

子宫内膜异位症的治疗

虽然子宫内膜异位症诊断不难但治疗棘手。是否所有的子宫内膜异位症均需要治疗呢?Rawson报道约50%患者可以不经治疗而妊娠。对子宫内膜异位症的治疗主要有两种方法:一是用药物抑制其生长发展;二是手术消除异位内膜组织。如何选择,应根据患者的年龄、症状、病变部位、范围以及对生育要求、家庭经济状况、以前的治疗等加以全面考虑。原则上症状轻微者采用非手术治疗;要求生育的轻度患者明确诊断后先行激素治疗,病变较重而需要生育者则行保守治疗;年轻但病变较重,无生育要求者采用保留卵巢功能的手术再辅以药物治疗;症状和病变较重,无生育要求…     

子宫内膜异位症的治疗体会

子宫内膜异位症已被认为是导致不育的重要因素之一.发病率高,已成为国内妇科工作者所关注的问题.85%的患者合并有明显的痛经,30%～50%的患者合并不孕[1],以往多认为内异症患者的月经周期正常,为有排卵月经,为探讨妊娠、生育及避孕等生殖活动对该病的发生哦愈合影响,     

子宫内膜异位症的治疗进展

<正>子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女常见病,近年来发病率升高,主要症状是疼痛及不育,严重影响患者的生活质量。目前治疗的方法很多,也极受关注。其治疗目的是治疗疾病、缓解症状、防止复发、促进生育。方法按病变部位、范围及对生育要求而异,包括:期待疗法、药物及手术、联合应用治     

浅谈卵巢癌的个体化治疗

卵巢癌是妇科常见的肿瘤之一，其发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌，而列居第三，但其至死率却占首位，成为严重威胁妇女生命的肿瘤。卵巢癌个体化治疗是根据患者的具体情况，选择适宜患者的手术和药物治疗方案，从而达到最有利于患者的治疗效果。笔者从哲学的角度对卵巢癌个体化治疗的依据、认识和措施进行综合分析。     

医源性子宫内膜异位症的治疗进展

医源性子宫内膜异位症是指由于医学检查或治疗的影响而使子宫内膜异位种植，存活或已有的内膜异位灶进一步发展，近年发病率逐渐上升，原因主要与各种妇产科操作的增多有关，现就医源性子宫内膜异位症的治疗进展作一综述。     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿53例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法:回顾2008年1月至2010年1月在我院手术治疗的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料,按手术方式将其分为腹腔镜组53例和开腹组43例,比较两组手术时间、术中出血量、抗生素应用时间、术后住院时间、术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况。结果:腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、抗生素使用时间、术后术后镇痛泵使用率均低于开腹组。结论:腹腔镜是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准。     

电视腹腔镜手术治疗腹腔型和卵巢囊肿型子宫内膜异位症的效果分析

目的:探讨电视腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗效果,了解术后获得妊娠的时间分布特点。方法:收集自2 0 0 3年1月至2 0 0 4年10月在我院因不孕而接受电视腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者共12 8例,按腹膜型组和卵巢囊肿型组来分析其手术后妊娠率及获得妊娠的时间分布特点。结果:12 8例患者术后随诊10 6例,随访率为82 .81%。子宫内膜异位症合并不孕施行腹腔镜手术治疗后的总妊娠率为5 0 .0 0 % (5 3/ 10 6 ) ,其中腹膜型行电灼术后妊娠率为6 0 .0 0 % (42 / 70 ) ,卵巢囊肿型术后妊娠率为30 .5 6 % (11/ 36 ) ,二者比较,差异有显著性意义,p <0 .0 5。术后18个月内获得妊娠者占88.6 8% (47/ 5 3)。结论:电视腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,对子宫内膜异位症合并不孕患者有一定治疗效果。如果患者术后一年半以上仍不怀孕,应采取其它辅助措施。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

子宫内膜异位症中西医治疗进展

子宫内膜异位症是目前最常见的妇科疾病之一,严重影响了中青年妇女的健康与生活质量。近年来,随着对该病的病理基础以及临床研究的不断深入,子宫内膜异位症的中西医治疗取得了很大的进展。该文就子宫内膜异位症的中西医治疗方法及其进展进行论述。     

抑那通在中重度子宫内膜异位症保守性术后的辅助疗效观察

目的探讨抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗的疗效及安全性。方法将108例中重度子宫内膜异位症行保守性手术患者随机分为抑那通组35例,孕三烯酮组40例和未用药物组33例。对比观察3组临床疗效、妊娠情况、月经变化及不良反应的发生率。结果抑那通组和孕三烯酮组完全缓解率分别为88．6％和67．5％,显著高于未用药组42．4％（P〈0．05）。抑那通组完全缓解率和闭经率均高于孕三烯酮组（P〈0．05）。抑那通组停药后复经时间短,不良反应较孕三烯酮组少,患者耐受性和依从性比较好。抑那通组和孕三烯酮组用药后唯二醇（E2）水平较用药前和未用药物组均显著下降（P〈0．05）,抑那通组用药后血清E2水平较孕三烯酮组显著下降（P〈0．05）。结论抑那通用于子宫内膜异位症保守性术后辅助治疗安全有效,不良反应少,耐受性好。     

子宫内膜异位症的黄体功能研究

本文通过测定子宫内膜异位症患者黄体期血清雌二醇(E_2)及孕酮(P)的浓度之高低,同时以子宫内膜组织学表现及基础体温(BBT)作对照来研究黄体功能的变化.结果证明了不孕症患者不论轻、中,重度均有黄体功能不足的表现,(血清孕酮(P)平均浓度偏低,孕酮分泌延迟)基础体温升高迟缓,子宫内膜成熟延迟。作者还进一步探讨了其发生机制及与不孕的关系,从而提出了今后治疗处理的措施以提高妊娠率.     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的临床研究

目的:分析腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位症的医学效果。方法:选取50例2012年1月-2013年6月来我院进行治疗卵巢子宫内膜异位症的患者,按照随机数字表的方法,将其随机分成对照组与治疗组,每组25例。对照组的患者进行腹腔镜手术,治疗组的患者使用腹腔镜手术联合GnRH-a的方法,将两组患者的术后效果以及术后妊娠率进行详细的对比分析。结果:经过治疗后发现,治疗组患者的显效率以及总有效率依次为60%、88%,对照组患者的显效率以及总有效率依次40%、60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,治疗组患者治疗后的妊娠率为83%,对照组患者治疗后的妊娠率为60%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合GnRH-a对于治疗卵巢子宫内膜异位症具有良好的医学疗效,可以显著的改善患者的临床症状,同时还能够提升患者的术后妊娠率,可以在临床实践中大力推广。     

缩宫素受体与子宫内膜异位症疼痛的相关研究

目的 探讨缩宫素受体在子宫内膜异位症疼痛患者异位内膜中的表达,及其在子宫内膜异位症疼痛发病中的作用.方法 应用免疫组化法测定不同患者异位内膜组织缩宫素受体的表达.结果 缩宫素受体在异位内膜、正常内膜中均有表达,但有统计学差异;在子宫内膜异位症有无疼痛组中,2者相比有统计学差异;在子宫轻、中、重度疼痛组中,3者相比也均有显著性差异.结论 缩宫素受体在子宫内膜异位症异位内膜中有表达,且可能与患者疼痛程度有关系.