小剂量阶梯式联合用药对24小时血压监测分析

目的用24h血压监测方法对"小剂量、阶梯式、联合用药、治疗高血压病方案"进行评估。方法在门诊采用心痛定(N:7.5,15,20mg/d),阿替洛尔(A:6.25,12.5,25mg/d),氢氯噻嗪(H:6.25mg/d),卡托普利(C:6.25,12.5,25mg/d)等基本降压药根据每位患者的实际需要量调整各种药物剂量。监测治疗2周以上的150例Ⅱ、Ⅲ期高血压患者。结果24h血压均值男性126.8/78.4mmHg,女性126.7/78.2mmHg,昼夜差值4～5mmHg,血压控制理想,脉搏无明显变化。结论小剂量阶梯式联合用药可以将全天血压控制在理想水平。     

卡托普利和小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压的疗效观察

目的探讨卡托普利和小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压的疗效。方法卡托普利,每次25mg,2次/d,早、晚餐前1h服用;氢氯噻嗪6.25mg,午餐时服用。疗程12周。结果我们观察的卡托普利和小剂量氢氯噻嗪联合治疗老年性高血压52例,降压效果明显,能改善左心室肥厚,对血脂、血糖、血钾和肾功能无明显影响。结论卡托普利和小剂量氢氯噻嗪联合治疗老年性高血压效果明显,副作用很少,对老年轻、中度高血压患者是一种安全、经济的治疗组合。     

依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病并高尿酸血症的临床观察

目的观察依那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压病并高尿酸血症的疗效及安全性。方法选择58例高血压病并高尿酸血症患者,服用依那普利(2.5～10mg)2次/日,氢氯噻嗪(12.5～25mg)1次/日(视血压调整用药剂量)。总疗程6周,治疗前后比较血压及血尿酸的变化。结果治疗后高血压患者无论收缩压还是舒张压均明显下降(P<0.01),血尿酸、血糖、血脂、血钾及肌酐有轻度的变化,但无统计学意义上的差异(P>0.05)。结论依那普利联合小剂量氢氯噻嗪对血尿酸无明显影响,降压效果好,是治疗高血压病并高尿酸血症患者安全有效,经济理想的联合降压用药。     

小剂量阶梯式联合用药对24小时血压监测分析

目的用24h血压监测方法对“小剂量、阶梯式、联合用药、治疗高血压病方案”进行评估。方法在门诊采用心痛定（N：7.5,15,20mg/d）,阿替洛尔（A：6.25,12.5,25mg/d）,氢氯噻嗪（H：6.25mg/d）,卡托普利（C：6.25,12.5,25mg/d）等基本降压药根据每位患者的实际需要量调整各种药物剂量。监测治疗2周以上的150例Ⅱ、Ⅲ期高血压患者。结果24h血压均值男性126.8/78.4mmHg,女性126.7/78.2mmHg,昼夜差值4～5mmHg,血压控制理想,脉搏无明显变化。结论小剂量阶梯式联合用药可以将全天血压控制在理想水平。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压47例疗效观察

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪片（氯沙坦钾50mg＋氢氯噻嗪12.5mg）治疗原发性高血压的疗效。方法选取原发性高血压患者47例,给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片每天一片口服,总疗程为8周。结果氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压总有效率为91.49%,血压由服药前的156.57±9.76/98.35±8.60,降至127.95±5.37/79.97±4.26mmHg,血压下降差异有显著统计学意义（P〈0.01）,用药前后心率,血、尿常规,肝、肾功能,血脂,血糖,血尿酸,血钾无明显改变。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,疗效肯定,不良反应小且患者依从性好。     

苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压68例疗效观察

目的 苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察.方法 本文作者采用苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪对68例原发性高血压病患者进行临床治疗,并观察了治疗前、后血压,心率,血脂,血糖等生化指标的变化.结果 小剂量氢氯噻嗪与苯那普利联合治疗高血压及心功能不全具有协同作用,且减少了苯那普利致高血钾、氢氯噻嗪致使低血钾可能,也抑制了氢氯噻嗪可能引起的RAS激活.结论 苯那普利联合小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压病,服药方便,疗效明显且不良反应小,值得推广.     

监测动态血压评价缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗高血压病疗效

目的：评价缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗高血压病的降压效果。方法：40例轻中度原发性高血压患者日服一次缬沙坦80mg、氢氯噻嗪12．5mg,共8周,治疗前后做24小时动态血压监测。结果：收缩压、舒张压谷／峰比值分别为55．6％、53．5％,24小时、昼、夜平均血压分别下降21．2／13．3mmHg、24．3／14．5mmHg、16．8／10．7mmHg。结论：缬沙坦、氢氯噻嗪联合治疗高血压病的降压作用平稳,可维持24小时。     

厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗高血压疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪对原发性高血压的降压疗效.方法 将近两年我院高血压门诊中132例符合纳入标准的原发性高血压患者随机分为治疗组78例,对照组54例.对照组给予厄贝沙坦150mg,1次/d,晨服,治疗2周末,如未达标则增加厄贝沙坦150mg继续服用,疗程8周;治疗组在对照组基础上加用氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,晨服,如2周末未达标则加厄贝沙坦150mg继续治疗,疗程均为8周.治疗前后测血压、肝肾功能、血糖、血脂、血钾及心电图.结果 两组血压均明显下降,治疗组血压达标率明显高于对照组(88.46%/75.93%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪可显著降低高血压患者血压,降压达标率明显优于单用厄贝沙坦降压治疗.     

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻中度高血压病疗效分析

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压病的疗效.方法选择轻中度高血压病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,分别给予氯沙坦钾氢氯噻嗪和络活喜治疗8周,进行偶测血压及动态血压监测.结果治疗组总有效率86.7%(26/30),对照组总有效率83.3%(25/30),两组比较差异无统计学意义,P>0.05.动态血压表明:氯沙坦钾氢氯嚷嗪日间与夜间降压幅度基本相等,其降压效应T/P比值>70%.结论氯沙坦钾氢氯噻嗪可24h平稳降压,降压效果好.     

赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压239例对比观察

目的:探讨赖诺普利氢氯噻嗪片与赖诺普利联合氢氯噻嗪片治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法:将239例轻、中度原发性高血压患者首先应用安慰剂洗脱两周,再给予赖诺普利10mg/d单药治疗4周,无效者随机分为两组,观察组113例给予赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)治疗,对照组123例给予赖诺普利10mg+氢氯噻嗪6.25mg片治疗。4周后血压得到控制者继续原方案治疗,否则剂量加倍,疗程4周。在筛选及治疗第0、4、6、8、10、12周末随访,测量心率、血压,并记录不良反应;筛选和治疗第4、12周末还同时进行血、尿常规,血液生化及心电图检查。结果:两组患者治疗2、4、6、8周后,平均诊室坐/站位袖带舒张压、收缩压均显著降低(P<0.01);第8周末,观察组和对照组平均坐位舒张压较基线值分别下降11.0±8.1mmHg和9.3±6.6mmHg,经方差分析,两组患者血压降幅差值均有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率相似,最常见者为咳嗽,而对血糖、血脂、肝肾功及心电图等无不良影响。结论:赖诺普利氢氯噻嗪片(10mg/6.25mg)疗效确切、耐受性好,不劣于赖诺普利片和氢氯噻嗪片联合使用。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联用利尿剂的临床观察

目的评价血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与利尿剂联用治疗高血压的疗效及安全性。方法 150例轻中度原发性高血压患者,随机分为3组,每组50例,分别给予厄贝沙坦150mg、厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪25mg治疗8周,观察血压及生化指标的变化。结果 3组治疗后2周、4周、8周血压均较前明显下降（P〈0.001）,在降压幅度及降压总有效率方面,复方制剂组明显优于单剂组（P〈0.05）,但两个复方制剂组间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗前后生化指标无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦加小剂量氢氯噻嗪即能更有效降压,安全性好;增加氢氯噻嗪的量并不显著增加疗效,反而有增加不良反应的可能;且厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg的固定复方制剂使用方便,依从性好,故值得推广。     

西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性评价

目的:评价西尼地平胶囊治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机双盲法将221例轻中度原发性高血压患者分为西尼地平胶囊组和西尼地平片组,分别接受西尼地平胶囊5 mg/d或西尼地平片5 mg/d治疗。各中心按病例入选顺序依次使用所分配的药物编号。2、4和6周时若舒张压≥90 mmHg,则剂量加倍,共8周。治疗前后测量坐位血压,记录所有不良反应。另有49例病人行24 h动态血压监测,观察西尼地平胶囊或西尼地平片对血压波动的影响。结果:西尼地平胶囊与西尼地平片均能有效降低血压,治疗总有效率分别为90.7%和81.5%(P>0.05),两组降压程度无统计学意义(P>0.05)。24 h动态血压监测显示西尼地平胶囊组舒张压和收缩压的降压T/P比值分别为58%和61%。西尼地平胶囊和西尼地平片具有良好的耐受性。结论:西尼地平胶囊5~10 mg,每日1次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

卡维地洛与比索洛尔对高血压患者的疗效及对左心室肥厚逆转作用的对比研究

为比较卡维地洛与比索洛尔治疗轻中度高血压病的临床疗效和对左心室肥厚的逆转作用 ,采用随机、单盲、平行对照临床试验方法 ,40例轻中度原发性高血压患者口服安慰剂 2周后舒张压仍在〔1 2 .0～ 1 4.6kPa( 90～ 1 1 0mmHg)〕 ,随机分别给予卡维地洛 ( 1 2 .5～ 2 5mg,qd)和比索洛尔 ( 2 .5～ 5mg ,qd)治疗 ,每组 2 0例 ,疗程为 2 4周。安慰剂期末和治疗过程中测量坐位血压和心率 ,并记录不良反应。在安慰剂期末和治疗 2 4周时做血常规、血生化和心脏超声检查。结果 :2组治疗后患者收缩压、舒张压及心率均有显著下降 (P <0 .0 5～P <0 .0 1 ) ,而 2组间差异不明显。卡维地洛组左室肥厚各项指标均较治疗前明显改善 (P <0 .0 5 ) ,而比索洛尔组治疗前后无明显的统计学差异 ;对血脂、血糖、肝肾功能无显著影响。卡维地洛的不良反应较比索洛尔少且轻微。提示 :卡维地洛治疗原发性高血压疗效确切 ,在降低血压的同时 ,可减轻左心室肥厚 ,改善左心室的舒张功能 ,可能较比索洛尔更加有益于减少心血管事件的发生     

国产厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性评价

目的　评价国产厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法　采用随机双盲法将 46例轻中度原发性高血压患者分为厄贝沙坦组和氯沙坦组 ,分别接受厄贝沙坦 15 0mg/d或氯沙坦 5 0mg/d治疗 ,4周后若舒张压≥ 90mmHg ,剂量加倍 ,共 8周。治疗前后测量坐位血压 ,记录所有副作用。另有 2 0例病人行开放 2 4小时动态血压监测 ,观察厄贝沙坦对血压波动的影响。结果　厄贝沙坦与氯沙坦均能有效降低血压 ,治疗总有效率分别为 85 .6 %和 82 .6 % (P >0 .0 5 ) ,两组降压程度无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 2 4小时动态血压监测显示舒张压和收缩压的降压T/P比值分别为 5 6 %和 6 2 %。厄贝沙坦组具有良好的耐受性。结论　厄贝沙坦 15 0～ 30 0mg ,每日一次是治疗轻中度原发性高血压的安全有效药物。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻、中度原发性高血压临床观察

目的探讨钙离子拮抗剂苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度原发性高血压的降压疗效及其安全性。方法采用自身对照开放试验方法。103例轻、中度原发性高血压患者经1~2周安慰剂导入期后口服苯磺酸左旋氨氯地平片（5 mg/d）,共8周,不服其他降压药,观察患者血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果治疗8周后：患者收缩压（SBP）由（154.59±12.16）mmHg降至（131.10±10.21）mmHg,舒张压（DBP）由（100.55±3.99）mmHg降至（82.79±7.01）mmHg,治疗前后差异有显著统计学意义（P〈0.01）;动态血压监测（ABPM）显示SBP、DBP谷/峰比分别为0.72±0.36、0.83±0.54。治疗期间未出现明显不良反应,疗程结束后复查血常规、血糖、血脂、血电解质、肝肾功能等实验室指标均未出现明显变化。结论苯磺酸左旋氨氯地平对轻、中度原发性高血压具有较好的疗效及安全性。     

苯磺酸氨氯地平与复方卡托普利治疗48例轻中度高血压的疗效比较

目的：比较苯磺酸氨氯地平（Am）与复方卡托普利（Co）治疗原发性轻中度高血压的效果。方法：48例原发性轻中度高血压患者随机分为两组,Am组每日服用Am5 mg,Co组每日服用Co 1片,若治疗4周后仍未达到有效标准者,Am组、Co组从第5周起分别增加至10 mg和2片,疗程8周,比较治疗前及治疗后4、8周的总有效率以及治疗后2～8周两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）的变化,并观察不良反应。结果：两组治疗4、8周总有效率差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后两组DBP及SBP均较治疗前明显降低（P〈0.01）,Am组治疗后2周DBP降低的差值和4周SBP降低的差值均明显大于Co组（P〈0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Am对原发性轻中度高血压疗效确切,不良反应轻,是一种理想的治疗高血压药物。     

老年高血压患者每日口服一次卡维地洛片的临床研究

目的:评价卡维地洛治疗老年轻、中度原发性高血压的降压疗效和安全性。方法:39例轻、中度高血压患者经过停药1周、2周安慰剂清洗期后,口服卡维地洛片10mg qd,2周后舒张压≥90mmHg或血压下降<20mmHg,增加剂量10mg/2周,直至10周结束观察。结果:39例患者服药2周末舒张压即明显下降,治疗10周末平均剂量为20mg/日,收缩压和舒张压分别降低19.19mmHg(↓11.9％)和13.69mmHg(↓13.9％),总有效率为74.4％,总显效率为59.0％。服药后心率在正常范围内下降3.0次/分,血清总胆固醇和甘油三酯无明显改变,血糖在正常范围内轻度升高。不良反应主要是头晕、头疼、困倦,但均较轻微,停药后消失。结论:老年轻、中度原发性高血压患者每日口服卡维地洛片10～40mg安全有效。     

氢氯噻嗪、氯沙坦单用或联用降压效果的观察及其对内皮功能的影响

为比较氢氯噻嗪、氯沙坦、氯沙坦 /氢氯噻嗪 (海捷亚 ) 3种药物对轻中度原发性高血压患者诊室血压和内皮功能的影响 ,选择 77例初诊原发性高血压患者随机服用氢氯噻嗪、氯沙坦、氯沙坦 /氢氯噻嗪 ,分别在治疗前和治疗4周后测量诊室血压及血浆内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)浓度。发现 3种药物均有显著降低诊室血压的作用 ,氯沙坦 /氢氯噻嗪降舒张压幅度和降平均动脉压幅度优于其他 2组。氯沙坦 /氢氯噻嗪明显升高血浆NO浓度和NO/ET比值。提示 :氯沙坦 /氢氯噻嗪是一种良好的复合降压制剂 ,降低血压的效果优于氯沙坦和氢氯噻嗪 ;氯沙坦 /氢氯噻嗪能改善轻中度高血压患者的内皮功能。     

Evaluation of amlodipine, lisinopril, and a combination in the treatment of essential hypertension

Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors and dihydropyridine calcium antagonists are well established and widely used as monotherapy in patients with mild to moderate essential hypertension. Earlier studies combining short acting drugs from these classes require multiple dosing and were associated with poor compliance. Availability of longer acting compounds allows once daily administration to avoid the inconvenience of a multiple daily dose. It was decided to perform a randomised double blind, crossover study with the long acting calcium channel blocker amlodipine and the long acting ACE inhibitor lisinopril, given either alone or in combination in essential hypertension. Twenty four patients with diastolic blood pressure (DBP) between 95 and 104 mm Hg received amlodipine 2.5 mg and 5 mg, lisinopril 5 mg and 10 mg, and their combination as per a prior randomisation schedule. Supine and standing blood pressure and heart rate were recorded at weekly intervals. Higher doses of both the drugs individually or in combination were used if the target supine DBP below 90 mm Hg was not achieved. There was a significant additional blood pressure lowering effect with the combination when compared either with amlodipine or lisinopril alone. Five mg amlodipine and 10 mg lisinopril monotherapy achieved the target blood pressure in 71% and 72% patients respectively. The combination of 2.5 mg amlodipine with 5 mg lisinopril produced a much more significant lowering of blood pressure in a higher percentage of patients than that with an individual low dose.     

氯沙坦治疗老年轻、中度高血压病的临床观察

目的：探讨氯沙坦对老年轻，中度高血压病的临床疗效，安全性和不良反应。方法 氯沙坦５０ｍｇ／ｄ口服，服药２周后坐位舒张压≤１１．９ｋＰａ者加用双氢克尿塞１２．５ｍｇ／ｄ，疗程共８周，观察偶测血压和心率，用药前后动态血压监测，检验血，尿常规、肝素功能，血糖，血脂，电解质，心电图等。结果：实际观察５４例，单独使用氯沙坦的４６例患者疗程结束后显效２１例（４５．６５％），有效２５例（５４．３５％）。８例合用