开颅术后继发颅内血肿诊治体会

本文总结近１０年来开颅术后继发血肿诊断、治疗的经验。继发颅内血肿是开颅术后严重的并发症之一，如能及时发现，早期处理能提高疗效，开颅术后应严密观察病情变化，及时行ＣＴ检查、早期诊断和处理，本组手术治疗２５例，保守治疗４例，无死亡，中残一例。     

开颅术后继发颅内血肿诊治体会

本文总结近10年来开颅术后继发血肿诊断、治疗的经验．继发颅内血肿是开颅术后严重的并发症之一．如能及时发现，早期处理能提高疗效．开颅术后应严密观察病情变化，及时行CT检查、早期诊断和处理．本组手术治疗25例，保守治疗4例，无死亡，中残一例．     

羊水栓塞7例抢救体会

目的 探讨羊水栓塞的早期诊断和处理方法。方法 对7例羊水栓塞诊断抢救过程进行回顾性分析。结果 4例抢救成功，其中2例在剖宫产术中发现，1例死胎发生在自然分娩后，均为早期诊断者；另1例发生在剖宫产术后2h，经抢救成功。3例抢救失败死亡。结论 羊水栓塞抢救成功的关键与羊水中有形成分进入母血循环的量和诊断处理早晚有关。     

剖宫产后再次妊娠合并植入性前置胎盘5例临床分析

本文通过探讨子宫下段剖宫产术后再次妊娠合并植入性前置胎盘的病因、诊断、处理措施,得出结论:降低剖宫产率是减少该并发症及孕产妇死亡的根本所在,产前早期诊断是改善其预后的关键.术中植入性前置胎盘并发致命性大出血时需行子宫切除.部分病情较稳定者可采取保守性手术治疗,但需术后随访.     

矫正型大动脉转位左侧房室瓣替换术：附2例报告

２例矫正型大动脉转位患者行左侧房室瓣替换术。２例均经无创检查明确诊断，手术中均较正常二尖瓣替换难暴露，术后复苏及围术期均出现室性心律失常，经处理后治愈。文中结合报告病及有关文献，对诊断、手术技巧、围术期处理进行了讨论。     

胰腺、十二指肠外伤的外科处理

目的：探讨胰腺、十二指肠外伤的外科处理方法。方法：回顾分析我院30例胰腺,十二指肠外伤的1临床资料，结合参考国内外文献，总结归纳此类外伤的临床特点、诊断及手术要点。结果：30例患者，除1例胰头挫伤予保守治疗外，其余29例均行手术治疗。共治愈22例，治愈率73.3％，死亡7例，死亡率为23．3％，16例术后出现并发症，发生率为56．7％。结论：胰腺、十二指肠外伤属于严重的腹部脏器损伤，临床处理较困难，并发症发生率和死亡率高。早期诊断、术中仔细探查、合理选择术式是成功处理的关键。     

闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗体会

目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗要点。方法 对12例闭合性十二指肠损伤的临床症状、诊断要点及处理方法进行分析。结果 12例均为术中探查时确诊，术后全部治愈。结论 闭合性十二指肠损伤治疗的关键是早期诊断，选择合适的术式及充分的十二指肠引流。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的特点、特殊诊断及处理。方法对42例妊娠合并急性阑尾炎患者进行回顾性分析。结果42例中31例手术治疗行阑尾切除术；其余11例保守治疗，9例成功，1例因复发手术治疗，1例因保守治疗失败，出现阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。5例早产，其中胎儿死亡2例。3例妊娠晚期者，抗炎的同时行剖宫产后切除阑尾。胎儿均存活。3例切口感染，经对症处理后痊愈出院。结论由于妊娠中、晚期阑尾位置改变及症状、体征与非孕期不一致。诊断较非孕期困难，误诊率较高。早期诊断和及时处理对预后有重要影响。     

四肢动脉损伤20例诊治体会

动脉损伤在创伤外科中并不少见，早期正确的处理十分重要，如发生漏诊或延误治疗，将导致肢体严重病废，甚至肢体坏死或危及生命，我科自1990年10月至1999年5月，共收治20例病人，25条动脉损伤，取得较满意的疗效，作者认为对于肢体动脉损伤，应强调正确的早期诊断及精确的动脉修复，此外，正确及时的急救处理，妥善处理合并伤及有效的术后观测及处理对于挽救病人生命，提高疗效有着十分重要的意义。     

106例胃癌的诊断与外科治疗

本文总结了我院早期发现，早期诊断胃癌的综合方法：Ｘ线钡餐双重或三重造影，纤维胃镜，Ｂ超和病理检查。遵循根治性，安全性，功能性的胃癌治疗原则，根据不同情况采用不同术式，术中采取保证残胃血运及吻合后无张力，合理处理残胃端等措施防止术后并发症的发生。     

小儿术后肠套叠6例报告

小儿术后肠套叠６例报告首都儿科研究所附属儿童医院外科（１０００２０）李跃荣，马丽霜术后肠套叠是小儿外科中较严重的合并症，且诊断困难。多发生于腹部术后早期，本组收集术后肠套６例，报告如下。临床资料本组６例中，女１例，男５例。１例１２岁，１例５岁，４例均...     

同种异体肾移植术后急性肾小管坏死的早期诊断和处理

目的:探讨同种异体肾移植术后急性肾小管坏死的早期诊断和处理方法。方法:总结临床诊断急性肾小管坏死6例,分析其临床表现及血生化、彩超结果,予以早期诊断,并给予规律性血液透析治疗,调整免疫抑制药物。结果:4例术后2周恢复,2例术后4周恢复。结论:同种异体肾移植术后急性肾小管坏死的早期诊断和处理得当,可以提高手术的成功率,减少手术后的并发症,争取移植肾功能的恢复。     

肝胆手术后并发胆漏7例诊治体会

胆漏、胆汁性腹膜炎是肝胆术后严重的并发症．据报道为0.51％～2.4％,处理常较困难。早期诊断、早期处理可以避免造成严重后果。我院从l991年1月至2001年12月共行肝胆手术572例其中并发胆漏7例(1．22％)。现报告如下。     

72例老年人肺癌的外科治疗分析

目的 为寻找对老年人肺癌最有效的治疗方法，提高对老年人肺癌治疗的疗效。方法 对７２例老年人肺癌病人的手术治疗进行随访，将随访结果进行统计学处理并加以分析。结果 本组５年生存率为４０．２７％，其中１，３，５年生存率分别为９７．４％，５６．９％，４０．２７％。结论 老年人肺癌的疗效较青年人显著，应高度重视并采取积极态度加以治疗。治疗原则应早期诊断，早期手术切除，术后辅以化疗，如术中发现淋巴结转移或残存     

胰腺损伤36例临床分析

分析36例胰腺损伤患者的临床资料及诊治过程。术前诊断为胰腺损伤仅9例，36例中死亡6例，病死率16.67％，胰痿8例。认为胰腺损伤合并伤多，术前诊断困难，术后并发症和病死率高。早期确诊、术中仔细检查、选择合理的手术方式是处理胰腺损伤的关键。     

术后早期炎性肠梗阻10例临床分析

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法:对我院6年来诊治的10例术后早期炎性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果:10例均发生在术后10 d内,经保守治疗均痊愈,平均治愈时间为14 d。结论:早期诊断及积极的保守治疗是处理术后早期炎性肠梗阻的重要措施。     

术后早期炎性肠梗阻11例诊治分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的特点、诊断和治疗原则。方法：术后早期炎性肠梗阻11例治疗方法包括禁食、胃肠减压、全肠外营养、肾上腺皮质激素、抗生素、生长抑素及中药等的应用。结果：治愈10例,平均治愈时间为12．5天，1例病人中转手术治疗，无1例肠坏死。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生于术后7天左右.有较典型的肠梗阻体征，治疗首先采取非手术治疗方法，疗效满意，并发症少，安全。     

肾移植术后患者排斥反应的观察与护理

肾移植术后急慢性排斥反应的诊断，目前主要依赖于患者的临床表现及彩色B超的检查。若能早期发现，及早诊断肾移植术后排斥反应，对患者的治疗、移植肾的成活及预后均具有较重要的临床意义。我们自1999年5月至2004年1月共成功实施肾移植术36例，通过对36例患者密切观察及精心护理，共有6例患者发生排斥反应。由于诊断及时，早期采取了治疗措施，6例患者均痊愈出院。现将我们的体会介绍如下。     

老年人急性弥漫性腹膜炎的临床研究

目的：探讨老年人急性弥漫性腹膜炎的临床特点及影响预后因素，做好围手术期处理，以提高老年人急性弥漫性腹膜炎的治疗效果。方法：对63例60岁以上行急诊剖腹手术的老年人急性弥漫性腹膜炎临床资料进行回顾分析。结果：老年人急性弥漫性腹膜炎绝大多数是继发性(95．2％)，其临床表现不典型，首诊较迟(平均42h)，从发生腹痛到接受手术较晚(平均64．9h)，术前并存疾病较多，术后并发症(36．5％)和死亡率(20．6％)高：结论：接受手术时间、是否有并存疾病、原发疾病类型、并发症类型及腹内情况均足影响预昏的因素；围手术期处理的关键是：早期诊断，积极处理并存疾病争取早期手术，术中严密监测、保护各器官功能，术后维护重要脏器功能，预防、控制各种并发症的发生!     

慢性肾功能不全心脏病人行体循环手术的围术期处理

目的 探讨合并慢性肾功能不全心脏病人行体外循环手术的安全性。方法 对慢性肾功能不全的病人15例，施行了体外循环手术，其中氮质血症8例，肾功能不全代偿期5例，尿毒症期2例，在心脏手术围术期均给予积极治疗。结果 9例病人术后早期肾功能指标均较术前差；6例病人术后早期肾功能较术前无明显变化。围术期腹透4例，血透2例，其中一例行术中血透，肾功能指标均有所改善；全组无术中死亡，1例术后第3天死于多器官功能衰竭。结论 术前肾功能不全的病人，经过积极的术中及围术期处理，大多可以安全渡过肾功能衰竭关，接受体外循环手术，达到改善症状延长生命的目的。