糖尿病伴冠心病患者血浆游离肉碱水平的相关性研究

目的:研究肉碱在糖尿病、冠心病及糖尿病合并冠心病状态下的变化情况,探讨肉碱与上述疾病的关系,以便为肉碱的临床应用提供理论依据。方法:选择106例观察对象,分为正常对照组、糖尿病组、冠心病组、糖尿病伴冠心病组,通过酶联荧光法检测上述观察对象的血浆游离肉碱浓度。结果:正常对照组、糖尿病组、冠心病组糖尿病伴心脏病组血浆游离肉碱浓度分别为(72.51±9.76)μm o l/L、(59.83±14.56)μm o l/L、(64.13±12.59)μm o l/L、(52.18±11.43)μm o l/L。结论:糖尿病患者、冠心病患者血浆中游离肉碱水平较健康人显著下降;糖尿病伴冠心病患者血浆中游离肉碱水平较单纯糖尿病患者及冠心病患者均显著下降。     

糖尿病合并急性心肌梗塞与非糖尿病心肌梗塞对比分析

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病及冠心病的发病率均逐年上升 ,而急性心肌梗塞 (AMI)是冠心病的急重症。现将我院1988～ 2 0 0 2年收治的糖尿病 AMI(糖梗组 )与非糖尿病心肌梗塞 (非糖梗组 )对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　糖梗组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,男女比例 1.3∶ 1;年龄最大 76岁 ,最小 5 2岁 ,平均年龄 6 2岁。非糖梗组 34例 ,男2 8例 ,女 6例 ,男女比例 4 .7∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 8岁。1.2　诊断标准　糖尿病按 1999年 WHO标准诊断 ,均为 2型糖尿病。 AMI的诊断根据为持续且严重的心绞痛或心律…     

冠心病合并2型糖尿病冠状动脉影像学特点分析

目的 分析冠心病合并2型糖尿病(DM)冠状动脉病变影像学特点.方法 选择冠状动脉造影确诊冠心病319例,其中伴有2型糖尿病113例,非糖尿病206例,病变由冠状动脉病变支数和冠状动脉病变程度表示、结果 非DM组以单支血管病变为主,DM组三支病变多且重度狭窄高于非DM组.结论 冠心病合并2型糖尿病者冠状动脉病变的狭窄程度和病变支数较非糖尿病者严重.     

EXCEL药物洗脱支架降低冠心病合并2型糖尿病患者PCI远期再狭窄研究

目的分析EXCEL药物洗脱支架(DES)在冠心病合并2型糖尿病(DM)患者中介入治疗(PCI)12个月的安全性及再狭窄发生率。方法连续入选2006-03-2009-09来大连医科大学附属二院首次接受PCI治疗的395例冠心病合并2型糖尿病(DM)患者,其中裸金属支架(BMS)组172例、EXCEL组223例,分析患者在住院期间以及随访12个月的临床相关情况。结果 EXCEL组随访再狭窄率明显低于BMS组(8.3%vs 36.5%,P<0.01),主要心脏不良事件(MACE)发生率亦明显低于BMS(8.0%vs 16.1%,P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者植入EXCEL药物洗脱支架安全性高,远期再狭窄率明显降低。     

老年2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨

对老年2型糖尿病合并冠心病危险因素探讨如下。1对象和方法1.1对象老年糖尿病诊断标准依据WHO 1999年的诊断和分型标准,是指60岁以上和60岁以前发病进入该年龄组的糖尿病患者。冠心病诊断按WHO 1979年标准。(1)老年糖尿病合并冠心病组(A组):52例,男34例,女18例,平均(65.1±4.8)岁。(2)老年糖尿病不合并冠心病组(B组):28例,男16例,女     

2型糖尿病合并冠心病25例冠脉造影分析

目的探讨 2型糖尿病合并冠心病时冠脉造影情况 ,进一步认识糖尿病对心血管的危害及其严重性。方法选择 2 5例 2型糖尿病合并冠心病的患者为观察组 ,糖尿病病史 1～ 15年 ;对同期随机抽出 32例无糖尿病的冠心病患者为对照组。采用Judkins法行选择性冠脉造影 ,对两组患者冠脉造影结果进行对比分析。结果C型病变观察组占 72 % ,对照组占 6 % (P <0 .0 1) ;A型病变观察组占 8% ,对照组占 75 % (P <0 .0 1) ;B型病变两组分别为 2 0 %、19% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论2型糖尿病患者合并冠心病冠脉病变多为严重、弥漫、多支、多处病变 ,应积极预防和控制糖尿病的发生发展 ,以减少冠心病的发生。     

血清肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF α)水平与 2型糖尿病胰岛素抵抗、冠心病之间的关系。方法分别应用氧化酶法、放射免疫双抗体法和酶联免疫吸附法测定 48例 2型糖尿病并冠心病患者及 42例健康人的空腹血糖 (FBG)、血清胰岛素 (FINS)及TNF α值 ,计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果病例组TNF α与FINS、FBG呈正相关。结论胰岛素抵抗程度与TNF α水平升高密切相关 ,二者相互影响、相互促进 ,共同参与2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展过程。     

2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素分析

[目的]探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点及危险因素.[方法]104例2型糖尿病合并冠心病患者为研究组,同期设2型糖尿病未合并冠心病患者100例为对照组,比较两组一般临床资料及实验室数据的差异.并用二元logistic回归方法分析冠心病与相关危险因素的相关性.[结果]2型糖尿病合并冠心病组患者年龄较大(P＜0.01...     

2型糖尿病合并冠心病39例的观察与护理

我院内分泌科从2009-01-2011-03收治糖尿病合并冠心病患者39例,现将临床特点及护理体会总结如下. 1临床资料 1.1一般资料本组年龄41～79岁,病程2～25 a,10 a以上者32例,占84％.均为非胰岛素依赖型糖尿病,均符合WHO糖尿病和冠心病的诊断标准.其中糖尿病合并心肌梗死1 0例,并发心律失常9例,心绞痛14例,心力衰竭6例. 1.2 临床特点 (1)高血糖对心脏的影响:糖尿病“三高现象”,导致血液黏稠,血流缓慢,形成血栓,管腔狭窄,影响血流.引起大血管及微血管病变及心肌细胞损害,导致心梗、心衰、心律失常甚至死亡;(2)无痛性心肌梗死:因为糖尿病患者有糖尿病性神经病变,患者的神经末梢受损,疼痛较轻微或不典型,易引起无痛性心肌梗死的高发生率.易漏诊,误诊;(3)心动过速:糖尿病神经病变易累及中枢神经,表现为安静时心动过速;(4)体位性低血压:糖尿病患者由于血压调节反射弧中传出神经损伤,血浆去甲肾上腺素浓度很低,站立时则不能上升,以至发生体位性低血压,患者突然头晕、心悸、大汗、视力障碍等.     

糖尿病患者血脂异常与冠心病相关探讨

目的 探讨血脂异常是糖尿病患者的常见并发症,也是冠心病的主要危险因素.方法 依据冠心病二缓预防研究(CCSPS)、斯堪的纳维亚辛伐他汀生存率研究(4S)及缺血性疾病长期普伐他汀干涉治疗试验(LIPID)结果 及结合2011年ESC/EAC血脂异常指南综合分析.结果 血脂异常增加糖尿病并发大血管疾病的风险尤其是心血管事件.结论 全面干预糖尿病患者的血脂异常,可明显改善患者心血管预后.     

血清肿瘤坏死因子α水平与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与2型糖尿病胰岛素抵抗、冠心病之间的关系.方法分别应用氧化酶法、放射免疫双抗体法和酶联免疫吸附法测定48例2型糖尿病并冠心病患者及42例健康人的空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FI NS)及TNF -α值,计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果病例组TNF-α与FINS、F BG呈正相关.结论胰岛素抵抗程度与TNF -α水平升高密切相关,二者相互影响、相互促进,共同参与2型糖尿病患者大血管病变的发生与发展过程.     

老年人低血糖昏迷17例分析

对我院1990-01～2005—02老年低血糖昏迷17例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女2例，年龄60～89（平均75）岁。1型糖尿病3例，2型糖尿病14例。其中同时合并糖尿病肾病、冠心病、高血压病8例，合并高血压病、脑梗死4例，冠心病3例，晚期肝癌2例。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度与病程的关系

目的:探讨不同患病年限糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的特点。方法:2002-06/2004-02河北工程学院附属医院心脏中心行冠状动脉造影患者122例。符合标准的冠心病患者92例,其中非糖尿病患者42例(非糖尿病组),患2型糖尿病5年患者22例(糖尿病5年组);患2型糖尿病>5年患者28例(糖尿病>5年组)。分析比较3组之间的临床资料和冠状动脉病变特点。结果:糖尿病5年组病变血管数量分布上以及病变程度、形态与无糖尿病组比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。糖尿病>5年组患者冠状动脉发生单支病变、局限性病变、3支病变以及弥漫病变、闭塞病变犤4例(14%),12例(43%),2例(7%),9例(32%),8例(29%)犦情况与无糖尿病组犤14例(33%),10例(24%),9例(21%),9例(21%),7例(17%)犦,糖尿病5年组犤8例(36%),5例(23%),5例(23%),5例(23%),4例(18%)犦比较,差异有显著性意义(χ2=7.53～13.99,P<0.05～0.01)。结论:糖尿病合并冠心病患者冠状动脉受累程度随糖尿病患病年限增加而加重,是冠心病预后不良的独立危险因素。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影特点。方法：分析152例经冠状动脉造影检查的患者,其中冠心病76例,冠心病合并2型糖尿病76例,观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变特点及临床特征。结果：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉血管弥漫病变较多,狭窄程度较重,糖尿病病程越长,越易发生多支血管病变。结论：冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变较不合并糖尿病者严重且弥漫。     

冠心病合并与不合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变特征60例配对对照

目的:观察冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法:选择2003-01/2003-10在锦州医学院附属第一医院心内科冠心病合并2型糖尿病的住院患者60例(合并糖尿病组)。所有患者均自愿参加。选择本院同期心内科住院性别、年龄、体质量指数、血压与合并糖尿病组患者相匹配的不合并糖尿病的冠心病患者60例为不合并糖尿病组。采用Judkins冠状动脉造影法对合并糖尿病组和不合并糖尿病组的患者进行常规多体位照射,观察冠状动脉病变支数、范围及程度。结果:按意向处理分析,最终进入结果分析冠心病合并2型糖尿病和未合并2型糖尿病患者各60例。①两组的病变血管分布情况相似,但合并糖尿病组右冠状动脉病变例数明显高于未合并糖尿病组(48,37例,χ2=4.88,P<0.05)。②合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者单支、双支、三支病变例数比较基本相似(10,17,33例;17,15,28例,P>0.05)。③两组的弥漫性病变血管数量(89/74,χ2=0.94,P=0.33)以及平均累计支数比较无明显差异犤89条,(2.38±0.85)支;74条,(2.18±0.76)支,P>0.05犦。④合并糖尿病组和未合并糖尿病组患者在冠状动脉50%～74%狭窄,75%～90%狭窄,91%狭窄至完全闭塞的血管病变程度的数量比较无明显差异(88,89,45条;71,78,47条,P>0.05)。结论:合并与不合并糖尿病的冠心病患者的血管病变,除了在右冠状动脉累及数量有差异外,在冠状动脉病变的严重性和范围等方面基本一致。     

高尿酸血症在2型糖尿病大血管并发症中的作用

目的:探讨高尿酸血症与2型糖尿病大血管并发症的关系。方法:将126例2型糖尿病患者分成高尿酸血症组(60例)和正常血尿酸组(66例),观察大血管并发症情况。结果:糖尿病大血管并发症的发病率与高尿酸血症有一定关系;高尿酸血症组的冠心病、高血压、脑卒中及动脉粥样硬化的发病率明显高于对照组(P<0.05);体重指数、甘油三酯亦高于对照组(P<0.05)。结论:高尿酸血症加重了2型糖尿病的代谢紊乱,尤其是对大血管并发症起着促发和加重作用。     

2型糖尿病合并冠心病25例冠脉造影分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病时冠脉造影情况,进一步认识糖尿病对心血管的危害及其严重性.方法选择25例2型糖尿病合并冠心病的患者为观察组,糖尿病病史1～15年;对同期随机抽出32例无糖尿病的冠心病患者为对照组.采用Judkins法行选择性冠脉造影,对两组患者冠脉造影结果进行对比分析.结果C型病变观察组占72%,对照组占6%(P<0.01);A型病变观察组占8%,对照组占75%(P<0.01);B型病变两组分别为20%、19%,差异无显著性(P>0.05).结论2型糖尿病患者合并冠心病冠脉病变多为严重、弥漫、多支、多处病变,应积极预防和控制糖尿病的发生发展,以减少冠心病的发生.     

老年糖尿病并发低血糖反应36例的观察与护理

本文对2008-2010年收治的36例老年糖尿病(>60岁)患者低血糖反应进行临床分析,并提出观察及护理对策,旨在提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例,女15例,年龄62~77(平均66)岁。其中伴高血压6例,冠心病11例,肝功能异常4例,慢性胃病8例,慢性肾功能不全6例,呼吸道感染6例,热量摄入不     

糖尿病合并冠心病患者介入治疗后焦虑、抑郁状况分析

目的 探讨冠脉介入手术前后,糖尿病合并冠心病患者焦虑、抑郁发病率以及发病原因.方法 选择184例接受PCI治疗的糖尿病合并冠心病患者,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),观察术前术后焦虑或抑郁状态的变化,对术后合并有焦虑、抑郁的患者进行自制问卷调查.结果 184例患者手术前后SAS和SAD差异无统计学意义(P＞0.05).手术前合并焦虑的患者为92例,占50.00％,合并抑郁的患者为59例,占32.07％,两者同时合并的为26例,占14.13％.手术后合并焦虑的患者为94例,占51.09％,而合并抑郁的患者为60例,占32.61％,两者同时合并的为27例,占14.67％.患者焦虑抑郁的主要原因依次为:(1)日常活动受影响50.0％(56/112);(2)支架内再狭窄、再次手术42.0％ (47/112); (3)长期服用药物所产生的高昂费用30.4％ (34/112):(4)术后抗凝药与糖尿病药物的不良反应20.5％(23/112).结论 虽然术后SAS和SDS评分较术前无显著性差异,但PCI术后糖尿病合并冠心病患者合并焦虑与抑郁发生率均较高,因此有必要对其进行联合心理干预的治疗.     

糖尿病高血压对冠状动脉病变的影响

【目的】通过对冠心病并糖尿病高血压患者行冠状动脉造影,分析探讨其相关性及预后。【方法】对52例冠心病并糖尿病患者行冠状动脉造影,其中同时伴高血压28例（B组）,不伴高血压24例（A组）,结合临床表现、心电图、活动平板心电图、24 h动态心电图（Holter）、经皮冠状血管造影（CAG）等诊疗结果进行分析讨论。【结果】16例心肌梗死和36例已确诊为冠脉缺血患者,冠状动脉造影结果提示：心肌梗死后的患者无论有无心绞痛其冠状动脉多支病变的阳性率高于无心肌梗死的患者,有心绞痛症状患者的冠状动脉病变阳性率高于无心绞痛患者。B组冠状动脉多支病变高于A组（P〈0.05）。【结论】糖尿病患者冠状动脉狭窄是冠心病的主要病理变化,糖尿病并高血压是冠心病更危险的发病因素,合并冠心病的诊疗效果及预后较差。