腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

 目的　观察腹腔循环热灌注化疗与腹腔化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及不良反应。方法　恶性腹腔积液患者62例,随机分为治疗组及对照组,治疗组30例采用TRL-2000体腔循环热化疗系统行腹腔热疗,腹腔内温度达41～43 ℃,给予顺铂60～80 mg、地塞米松10mg注入腹腔,体腔循环持续60 min;对照组32例给予腹腔注入顺铂60～80 mg。两组均治疗两周,2次／周。结果　治疗组有效率为90.0 %（27／30）,对照组为43.7 %（14／32）,差异有统计学意义（χ2＝10.02,P＝0.002）。治疗组Karnofsky评分改善率为80.0 %（24／30）,对照组为40.6 %（13／32）,差异有统计学意义（χ2＝5.862,P＝0.015）。结论　腹腔循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好,患者生活质量提高较明显,不良反应可以耐受。     

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法:将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组(29例)、对照组(27例).所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应.结果:试验组腹水治疗的总有效率为93.1%;对照组为66.7%,有显著性差异(P<0.025 ).试验组治疗过程中多汗发生率 (89.7% )高于对照组( 29.6%),有显著性差异(P<0.05).结论:腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显.     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的:探讨腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法:将2005年5 月～2009年2 月收治的90例经病理学或细胞学确诊的Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合静脉化疗组50例（治疗组）和单纯静脉化疗组40例（对照组）,治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉化疗,观察两组的肿瘤控制率、腹水控制率及不良反应。结果:两组的肿瘤控制率（CR+PR）分别为72% 和47.5% ,差异具有统计学意义（P=0.018）,两组的腹水控制率（CR+PR）分别为80% 和50% ,差异具有统计学意义（P=0.014）,两组Ⅲ～Ⅳ度不良反应发生率分别为38% 和40% ,差异无统计学意义（P=0.847）。 结论:腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗,且不良反应能够耐受,值得临床推广。      

循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效观察

目的：观察循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法：将病理检查确诊的恶性腹腔积液患者56例,随机分为试验组（29例）、对照组（27例）。所有患者经腹腔穿刺及灌洗术后,试验组行腹腔内循环热灌注化疗,对照组仅行热灌注化疗,观察疗效及不良反应。结果：试验组腹水治疗的总有效率为93．1％;对照组为66．7％,有显著性差异（P〈0．025）。试验组治疗过程中多汗发生率（89．7％）高于对照组（29．6％）,有显著性差异（P〈0．05）。结论：腹腔内循环热灌注化疗治疗恶性腹腔积液疗效好、操作简单、不良反应少、患者耐受性好、优势明显。     

高精度持续循环腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床研究

目的：探讨高精度持续循环腹腔热灌注化疗（HIPEC）联合静脉化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法入组卵巢癌患者198例,分为2组,其中治疗组120例（HIPEC 联合紫杉醇＋奥沙利铂方案静脉化疗组）、对照组78例（紫杉醇＋奥沙利铂方案静脉化疗组）。观察2组患者的生存时间、病死率、复发率、生活质量及化疗毒副反应。结果治疗组患者术后1 a、2 a、3 a 病死率及复发率明显低于对照组,而平均生存时间高于对照组（P ＜005）。结论 HIPEC 联合静脉化疗能有效降低卵巢癌患者术后复发率及病死率,提高生活质量,延长其生存时间。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的:探讨晚期卵巢癌行腹腔热灌注联合静脉化疗的临床疗效及不良反应。方法:2008年12月-2012年12月收治 的100例晚期卵巢癌并大、中量腹腔积液患者采用信封法随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,行腹腔热灌注联合静脉化疗;对照组40例,行单纯的静脉化疗。治疗组采用顺铂腹腔热灌注联合紫杉醇静脉化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂 静脉化疗,观察两组的腹水控制率及不良反应。结果:治疗组的腹水控制率为78.3%,对照组为42.5%,差异具有统计学 意义（P＜0.01）。两组的不良反应比较无统计学差异（P＞0.05）。结论:腹腔热灌注联合静脉化疗可有效的控制卵巢 癌患者恶性腹腔积液,不良反应能够耐受。     

多西他赛联合腹腔热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌

  目的  观察多西他赛联合腹腔内顺铂热灌注化疗加热疗治疗晚期卵巢癌的疗效与不良反应。   方法  无法手术及复发晚期卵巢癌患者83例,随机分成两组:热疗组42例,行多西他赛静脉化疗后即刻行腹腔内顺铂热灌注化疗并加腹部局部射频热疗;对照组41例,单纯给予多西他赛静脉化疗加腹腔内顺铂热灌注化疗。   结果  热疗组和对照组的总有效率分别是81.0%和58.1%,其中总有效率显著提高（P < 0.05）,腹水控制率分别为78.3%和66.7%,CA125下降率分别为84.2%和61.5%（P < 0.05）,主要不良反应为消化道不良反应及骨髓抑制,无显著性差异。   结论  多西他赛联合顺铂腹腔内灌注加热疗明显提高晚期卵巢癌的疗效,不增加不良反应,值得进一步推广。      

顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗方案在晚期卵巢癌患者中的应用效果比较

目的 探讨顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗对卵巢癌晚期患者的治疗效果和不良反应.方法 选取卵巢癌晚期患者98例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组采用多西他赛静脉输注联合顺铂腹腔灌注治疗,对照组采用多西他赛和顺铂静脉滴注化疗,两组剂量相同,且均化疗6个周期.结果 两组不良反应主要分为静脉化疗骨髓抑制和肝损伤,两组患者静脉化疗骨髓抑制发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者部分缓解率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床有效率和临床受益率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用顺铂腹腔灌注联合多西他赛静脉化疗的方式对晚期卵巢癌的患者进行化疗能够提高疗效,减轻患者痛苦.     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的 探讨紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗联合顺铂(PDD)全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性.方法 2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者(Ⅲ期20例,Ⅳ期13例)PTX 60mg/m2 ip d1,5,10,PDD 40mg/m2 iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效.结果 总有效率(RR,CR+PR)为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%.中位疾病进展时间(TTP)为22.3个月.2年生存率为81.82%.常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等.结论 PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受.     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌临床研究

目的：探讨紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合顺铂（PDD）全身化疗治疗晚期卵巢癌患者的疗效和安全性。方法：2006年1月至2010年1月,给予33例TNMⅢ-Ⅳ期卵巢癌患者（Ⅲ期20例,Ⅳ期13例）PTX60mg/m2ip d1,5,10,PDD 40mg/m2iv d1-2,每21天为1周期,共2-4个周期,每2周期评定疗效。结果：总有效率（RR,CR＋PR）为78.79%,其中CR 60.61%、PR 18.18%。中位疾病进展时间（TTP）为22.3个月。2年生存率为81.82%。常见不良反应为骨髓抑制、腹痛、腹泻、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜炎和肌肉关节痛等。结论：PTX 60mg/m2腹腔灌注d1,5,10联合PDD 40mg/m2静脉滴注d1,2方案治疗晚期卵巢癌疗效肯定,且不良反应可以耐受。     

阿帕替尼联合静脉化疗治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探索阿帕替尼联合静脉化疗治疗晚期肺癌相关恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法:回顾性纳入62例本中心符合纳入标准的非鳞、非小细胞肺癌患者,阿帕替尼联合静脉化疗组（研究组）及单独静脉化疗组（对照组）分别为31例,分析其疗效及不良反应发生情况。结果:本研究主要为一线治疗非鳞、非小细胞肺癌患者,研究组对恶性胸腔积液的疾病控制率为90.3%,明显高于对照组的77.4%。主要不良反应未见明显升高。结论:阿帕替尼联合静脉化疗可显著提高晚期非鳞、非小细胞肺癌患者恶性胸腔积液治疗有效率。     

静脉和腹腔化疗联合热疗治疗晚期胃癌伴腹水的疗效观察

目的观察多西他赛+氟尿嘧啶(5-Fu)静脉滴注全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗及热疗治疗晚期胃癌伴腹水的疗效及不良反应。方法 56例晚期胃癌合并癌性腹水患者采用联合静脉滴注多西他赛+持续静脉滴注5-Fu全身化疗和腹腔内灌注顺铂局部化疗并予局部热疗方案治疗;治疗2⁶个周期,每2个周期后评价疗效、临床受益及不良反应。结果 56例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)12例(21.4%),部分缓解(PR)23例(41.1%),总有效率(RR)为62.5%,肿瘤进展时间(TTP)为8.7个月,中位生存期(OS)为13.4个月。腹水CR 15例(26.7%),PR 28例(50.0%),RR为76.7%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和口腔黏膜炎,其中Ⅲ6个周期,每2个周期后评价疗效、临床受益及不良反应。结果 56例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)12例(21.4%),部分缓解(PR)23例(41.1%),总有效率(RR)为62.5%,肿瘤进展时间(TTP)为8.7个月,中位生存期(OS)为13.4个月。腹水CR 15例(26.7%),PR 28例(50.0%),RR为76.7%。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应和口腔黏膜炎,其中Ⅲ^Ⅳ度白细胞及血小板下降率为19.6%,ⅢⅣ度白细胞及血小板下降率为19.6%,Ⅲ^Ⅳ度血小板下降率为7.1%,ⅠⅣ度血小板下降率为7.1%,Ⅰ^Ⅱ度恶心呕吐、腹泻腹痛的发生率为58.9%,ⅢⅡ度恶心呕吐、腹泻腹痛的发生率为58.9%,Ⅲ^Ⅳ度为5.4%。无治疗相关性死亡。结论静脉化疗(多西他赛+5-Fu)和腹腔化疗(顺铂)的改良DCF方案及热疗是治疗晚期胃癌伴腹水的有效手段,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究。     

TP与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:比较TP方案与NP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。方法:77例Ⅲa～Ⅳ期乳腺癌患者随机分为:紫杉醇-顺铂(TP方案)组38例,诺维本-顺铂(NP方案)组39例。TP组:紫杉醇(TXL)135mg/m2静脉滴注3h,第1天;顺铂(DDP)30mg/次,静脉滴注,第2～5天;NP组:诺维本(NVB)25mg/m2静脉滴注,第1、8天,顺铂(DDP)用法与用量同TP组。每21d为1周期,2个周期后评价疗效。结果:TP组总有效率68.42%及复治有效率57.14%高于NP组(46.15%和28.60%)(P<0.05);两组病例初治有效率、中位生存期统计学差异无显著性(P>0.05)。不良反应主要为脱发、骨髓抑制、胃肠道反应,大多数为Ⅰ～Ⅱ度,两组间无显著统计学差异;TP组关节肌肉酸痛发生率较NP组明显高,统计学差异有显著性(P<0.05)。结论:TP方案较NP方案对晚期乳腺癌总有效率及复治有效率高,可作为初治及复治的晚期乳腺癌患者首选方案。     

腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

目的 观察腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效和安全性,分析腹水内血管内皮生长因子（VEGF）水平对贝伐珠单抗治疗卵巢癌腹腔积液的临床意义。方法 将46例卵巢癌伴腹腔积液患者随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=21）,均应用TC方案（紫杉醇135mg／m2静脉注射d1+卡铂 AUC=5 静脉注射d1）全身化疗,3周重复1次;同时腹腔内给予顺铂40mg／m2+43～45℃ 0.9%生理盐水1500～3000ml热灌注化疗,每2周重复1次,连续治疗6周。治疗组在上述治疗基础上每次热灌注化疗后腹腔内注入贝伐珠单抗300mg,治疗6周。评价患者疗效、生活质量改善及不良反应。酶联免疫吸附法（ELISA）检测46例患者治疗前、后腹水中VEGF水平。结果 治疗组治疗后腹水VEGF水平为（468.30±42.80）pg/ml,明显低于治疗前的（2785.89±305.22）pg/ml（P＜0.05）;治疗组治疗后腹水VEGF水平明显低于对照组治疗后的（820.20±61.49）pg/ml（P＜0.05）。治疗组的有效率（RR）为92.0％（23／25）,对照组为61.9％（13／21）,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组中VEGF阳性者的RR达1000％,VEGF阴性者为50.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的生活质量（QOL）改善率为92.0％,对照组为57.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者对治疗的耐受良好,无严重不良反应。结论 腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液的疗效优于单纯腹腔热灌注化疗,生活质量明显改善,安全性好,尤其对于腹水VEGF阳性卵巢癌患者更加适合。     

紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期卵巢上皮癌的临床分析

目的研究紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效和毒副作用。方法对经减瘤术后病理组织学确诊的Ⅲ一Ⅳ卵巢上皮癌患者26例,采用紫杉醇脂质体联合卡铂方案化疗,其中紫杉醇脂质体130～175mg／m^2第1天静脉滴注;卡铂300mg／m^2第2天静脉滴注,每21天为1个周期,每2个周期评价1次疗效。结果26例患者完全可以评价疗效,其中完全缓解7例,部分缓解11例,稳定6例,进展3例,总有效率为69．23％,其中Ⅲ期有效率为72．22％,Ⅳ期有效率为62．50％。中位疾病进展时间（MTYP）10个月（5～13个月）,无复发生存期5个月。毒副作用主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论紫杉醇脂质体联合卡铂方案治疗晚期卵巢上皮癌近期疗效好,毒副作用可以耐受,值得临床推广使用。