乳腺癌化疗相关认知障碍的前瞻性记忆损害的特征

目的 探讨乳腺癌患者出现化疗相关认知障碍（CICI）中基于事件的前瞻性记忆（EBPM）和基于时间的前瞻性记忆（TBPM）损害的特征。方法 分别建立EBPM和TBPM的神经心理学测验方法,选取27例乳腺癌术后辅助化疗患者（观察组）以及年龄、教育程度相匹配的30例健康者（对照组）进行测试,记录两组数据并比较。结果观察组的EBPM得分为1.11±1.09,明显低于对照组的2.23±0.77（P＜0.01）;观察组和对照组的TBPM得分分别为4.33±1.24和4.83±1.09,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺癌患者出现CICI中存在前瞻性记忆损害,主要表现为EBPM损害,而TBPM损害不明显。     

三阴性乳腺癌患者化疗后回顾性记忆与前瞻性记忆损害的研究

目的 目前有大量研究发现乳腺癌化疗后的记忆障碍存在异质性,是否与分子分型有关目前尚不明确.本研究试图了解三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,NTNBC)化疗后的记忆障碍是否存在差异,以及TNBC化疗后的回顾性记忆(retrospective memory,RM)与前瞻性记忆(prospective memory,PM)损害特征.方法 以安徽医科大学第二附属医院肿瘤科2014 03-01-2015-06-30的TNBC和NTNBC术后辅助化疗后患者各30例为观察组,同时将年龄、教育程度及体能状况等与观察组相匹配的60名健康女性志愿者为对照组,分别对其进行简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)测查及RM和PM问卷调查.结果 与健康对照组对比,观察组的MMSE、RM和PM得分分别为(27.08±1.37)、(17.97±4.34)和(18.78±4.24)分,差异均有统计学意义,t值分别为2.880、-6.486和-8.645,均P＜0.05;与NTNBC组对比,TNBC组MMSE、RM和PM得分分别为(26.50±1.67)、(19.30±2.60)和(20.33±3.50)分,差异均有统计学意义,t值分别为3.624、-2.483和-3.018,均P＜0.05.结论 乳腺癌化疗后患者存在不同程度的RM障碍和PM障碍,且TNBC患者的RM和PM损害均较NTNBC患者显著,提示激素受体的不同表达可能与乳腺癌化疗后记忆障碍发生的异质性有关.     

三阴性乳腺癌化疗进展

三阴性乳腺癌作为乳腺癌的一种特殊亚型,对内分泌治疗和现有靶向治疗无效,并且通常复发较早、进展迅速、预后较差。现就三阴性乳腺癌的分子分型及其临床价值、化疗药物和化疗方案以及化疗和潜在的新靶点药物联合方面的最新进展作一综述。     

乳腺癌术后化疗相关的情景记忆损害的特征分析

目的 探讨乳腺癌术后化疗相关认知障碍（CICI）患者的情景记忆损害的特征。方法收集本院2012年1月至2014年2月收治的40例女性乳腺癌患者，均给予6个周期的术后辅助化疗，分别于化疗前后采用简易精神状态量表（MMSE）、词汇流畅性测试（VFT）和数字广度（DS）评价其神经心理学背景情况，采用源记忆与项目记忆的神经心理学测验方法测试化疗前后的源记忆与项目记忆情况。结果40例患者化疗前后的MMSE、VFT和DS评分的差异均无统计学意义（P＞0.05）；且化疗前后的项目记忆成绩分别为（0.69±0.06）分和（0.66±0.08）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；但其化疗后的源记忆成绩为（0.51±0.08）分，低于化疗前的（0.70±0.06）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌CICI患者存在情景记忆损害，主要表现为源记忆的损害，而项目记忆却相对保留。     

三阴性乳腺癌新辅助化疗药物研究进展

摘 要：三阴性乳腺癌是一种侵袭性强、复发率高、易发生远处转移、预后较差且具有高度异质性的乳腺癌亚型。新辅助化疗是三阴性乳腺癌系统治疗中的重要手段。蒽环联合紫杉一直是三阴性乳腺癌新辅助化疗的常用化疗方案。近年来多项研究发现,某些细胞毒药物在三阴性特定亚型乳腺癌中表现出较好的治疗敏感性,且具有不错的临床疗效。全文就三阴性乳腺癌新辅助化疗药物研究进展进行综述。     

铂类药物用于三阴性乳腺癌的新辅助化疗

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)作为乳腺癌的一个亚型,其复发率较高而总生存率低。尽管其对于包含蒽环类和紫衫类药物为基础的新辅助化疗方案反应显著,但预后较差。目前尚未发现专门的分子及化疗药物作用靶点。铂类并非是治疗三阴性乳腺癌的常规用药,本文对铂药物用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的现状进行综述。     

三阴性乳腺癌辅助化疗预后生物标志物的研究进展

三阴性乳腺癌（triple-negative breast cancer,TNBC）具有组织学分级高、临床分期晚、侵袭性强、易发生转移等特点。由于缺乏有效的治疗靶点,传统化疗仍是TNBC患者主要的治疗选择。作为高度异质性疾病,TNBC需要更为精确的预测生物标志物。组学技术的发展及临床试验的实施为辅助化疗预后生物标志物带来新的探索,涵盖基因、蛋白及微环境成分等不同维度,也包括多分子的联合分析应用。本文将对TNBC辅助化疗预后生物标志物及其潜在分子机制与未来发展方向进行综述。      

三阴性乳腺癌内科治疗现状及展望

三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性的乳腺癌。相较于其他亚型的乳腺癌,TNBC是一类高度异质性肿瘤,具有发病年轻、侵袭性强、早期远处转移率高、进展快、预后差的特点,已成为目前乳腺癌研究的热点和难点。本文将对TNBC的内科治疗现状及展望作一综述。     

三阴性乳腺癌含铂类新辅助化疗的研究进展

乳腺癌居于我国女性恶性肿瘤的首位,其中三阴性乳腺癌占15%~20%。三阴性乳腺癌由于不表达雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2),因此不能获益于内分泌治疗及曲妥珠单抗的靶向治疗。目前主要的治疗方法是化疗,并推荐以蒽环及紫杉类化疗方案为主,但其预后并没有得到很好的改善。含铂类化疗方案可明显提高三阴性乳腺癌患者的PCR,延长患者的无病生存期及总生存期,改善预后。作者对目前三阴性乳腺癌含铂类新辅助化疗方案的研究进展予以综述,希望为临床制定三阴性乳腺癌的新辅助化疗方案提供参考。     

三阴性乳腺癌临床特征分析

目的探讨三阴性乳腺癌的临床病理特征、手术方式、复发转移情况。方法扬州市第一人民医院2009年2月至2014年2月126例经病理及免疫组化证实为三阴性乳腺癌的患者,其中16例行保乳手术,2例行保留乳头乳晕改良根治+即时硅胶假体植入术,其余108例行乳腺癌改良根治术。结果123例患者术后随访2~7年,3例失访。出现脑转移1例、肝转移4例、肺转移5例、骨转移6例、局部复发8例、死亡2例。三阴性乳腺癌占同期乳腺癌发病率的15.7%(126/802),局部复发和远处转移率19.5%(24/123)。结论三阴性乳腺癌对内分泌治疗和靶向治疗不敏感,化疗是唯一的治疗方法;相对于非三阴性乳腺癌,保乳治疗不影响其远处转移率和生存率。     

Prospective memory impairment in chemotherapy-exposed early breast cancer survivors: Preliminary evidence from a clinical test

ABSTRACT

We report the results of a secondary analysis of a cross-sectional study (Paquet et al., 2013 Paquet, L., Collins, B., Song, X., Chinneck, A., Bedard, M., & Verma, S. (2013). A pilot study of prospective memory functioning in early breast cancer survivors. Breast, 22 (4), 455–461.[Crossref], [PubMed], [Web of Science ®] , [Google Scholar]) to evaluate the cognitive operations involved in prospective memory (PM) deficits exhibited by chemotherapy-exposed breast cancer (BC) survivors. PM was assessed with the memory for intentions screening test administered to 80 patients and 80 healthy controls. Patients performed worse than controls on the PM tasks and had more “omission” errors (indices of the prospective component of the tasks) than the controls. No group differences emerged on a recognition test. Although further studies will be needed to disentangle the multiple cognitive operations involved in PM, these findings are consistent with the notion that self-initiated retrieval processes rather than encoding are implicated in PM impairment among BC survivors.     

吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法:32例对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌患者,经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂25mg/m2静脉滴注,第1-3天。21天为1周期,至少2个周期。每周期评价不良反应,每2周期后评价疗效,并随访观察肿瘤进展时间。结果:32例患者均可评价疗效与不良反应,获完全缓解(CR)1例(3.1%),部分缓解(PR)10例 (31.2%),稳定(SD)12例(37.5%),进展(PD)9例(28.1%),总有效率(CR+PR)为34.4%（11/32）;中位疾病进展时间为5.2个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级中性粒细胞减少及血小板减少发生率分别为33.3%和19.0%,无化疗相关性死亡。结论:吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类和紫杉类耐药的晚期三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,安全性好。     

三阴性乳腺癌及其研究进展

三阴性（雌激素、孕激素受体与HER-2均为阴性）乳腺癌是具有特殊生物学行为及临床病理特征的一个乳腺癌亚型,与基底样乳腺癌和BRCA1相关性乳腺癌有一定相关性。此类型乳腺癌对放化疗尚比较敏感,但常规标准治疗疗效欠佳,预后较其他类型乳腺癌差。目前针对其BRCA1、EGFR等基因及其功能异常而开展的相应研究正在进行。     

Clinical outcome of triple negative breast cancer in BRCA1 mutation carriers and noncarriers

BACKGROUND:

Women with BRCA1 mutations develop breast cancer with similar pathologic features to sporadic triple negative (TN) breast cancer, a subtype associated with early disease relapse and poor outcome. The clinical outcome of women with and without BRCA1 mutations who had TN breast cancer treated with conventional chemotherapy were compared.

METHODS:

Women with stage I to III TN breast cancer who had BRCA1 testing within 36 months of diagnosis and received alkylating chemotherapy were identified from clinical databases and a Specialized Program of Research Excellence (SPORE) specimen bank. BRCA2 mutation carriers were excluded, resulting in a study cohort of 46 BRCA1 carriers and 71 noncarriers. Sites of metastasis, relapse rates, and survival were compared among carriers and noncarriers. The median follow‐up was 75 months.

RESULTS:

BRCA1 carriers were younger at diagnosis (P < .001) and had smaller tumors (P = .03) than noncarriers. Freedom from distant metastasis at 5 years was 76% for carriers and 70% for noncarriers (hazard ratio [HR] 0.79, P = .5). Sites of distant recurrence did not differ significantly (P = .15), although BRCA1 carriers had a propensity for brain relapse (58% vs 24%, P = .06). Overall survival at 5 years was 82% for carriers and 74% for noncarriers (HR 0.64, P = .25). Adjusting for age and stage, BRCA1 mutation status was not an independent predictor of survival (HR 0.73, P = .48).

CONCLUSIONS:

BRCA1 mutation carriers with TN disease had similar survival rates to noncarriers when treated with alkylating chemotherapy. Women with BRCA1‐related breast cancer may benefit from novel therapies that target DNA repair, and further study is needed to identify sporadic TN breast cancers with a BRCA‐deficient phenotype. Cancer 2011. © 2011 American Cancer Society.     

125例三阴性复发转移乳腺癌首发转移模式的分析

目的：分析三阴性乳腺癌（TNBC）首次复发转移部位的特征,以指导复发转移性TNBC患者的治疗选择及管理。方法回顾性分析125例复发转移性TNBC患者的临床资料,对术后常见的复发转移部位和复发转移时间进行描述和统计,归纳其首次复发转移的模式。结果125例复发转移性TNBC患者中,首次单发转移部位以淋巴结和肺最为常见,分别占11.2%和5.6%;首发即为多发转移的比例高达79.2%,其中,含淋巴结、肺、骨、肝和脑转移的比例分别为52.8%、34.4%、27.1%、14.4%和6.4%,其他特殊部位（包含肾上腺等）转移32例（25.6%）。首发内脏转移（仅包含肝和肺）63例,占50.4%,其中6例同时有肝和肺转移;淋巴结转移比例最高,为64.0%;合并肺转移（40.0%）的患者明显多于肝转移（15.2%）的患者（P=0.000）。复发转移的时间多在术后2～3年,2年内复发者52例（41.6%）,2～3年复发者23例（18.4%）,3年以上复发者50例（40.0%）。结论 TNBC淋巴结、肺转移多见;脑转移作为首发部位也值得关注;TNBC多发转移比例高;多数在2～3年内复发。建议在辅助治疗后的随访中,除了关注淋巴结的检查外,还需关注肺部和颅脑的检查,以早期发现复发征象。