粟粒性肺结核的影像学诊断

目的：分析粟粒性肺结核的影像表现．提高肺内弥漫性结节性病变的诊断水平。方法；回顾分析经病理或临床证实的80例粟粒性肺结核患者的X线及CT片，与7例肺转移瘤和3例尘肺的影像表现进行比较。结果：粟粒性肺结核的影像学表现为两肺弥漫分布的粟粒样大小结节阴影．急性者结节的大小、分布及密度均匀，结节大小平均为2．8mm；亚急性及慢性者则大小、分布及密度都不均匀，结节平均5．7mm．伴钙化结节32例，肺纤维化11例，局限性肺气肿12例；肺转移瘤结节平均5．2mm；尘肺结节平均6．2mm，均有钙化、肺纤维化和局限性肺气肿。结论：高分辩率CT对肺内弥漫性结节性病变有重要的诊断价值。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和CT诊断

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的X线和CT诊断。方法 收集2000年1月-2004年12月我院诊治的IPH15例，所有病例均行X线胸片及CT常规检查。其中10例加行HRCT检查。回顾性分析其X线和CT影像表现。结果 X线表现：9例表现为双肺小片状阴影或（和）磨玻璃样改变。8例表现为肺内弥漫性分布的片絮状阴影，6例表现为肺内弥漫分布网格影，4例表现为双肺散在分布的粟粒状、结节状阴影。CT表现：6例表现为双肺广泛结节及小片状阴影，5例表现为双肺不同程度纤维化。结论 IPH的X线和CT表现多样化，不具有特征性，当l艋床具有反复咳嗽咯血、呼吸困难和不明原因缺铁性贫血时，应考虑本病的诊断。     

不典型肺转移瘤CT表现35例分析

目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法同顾性分析35例经临床、手术及病理证实,有原发肿瘤,肺部出现不典型转移病灶的CT表现。结果本组病例显示不典型肺转移瘤的CT表现：单结节样转移5例：空洞性转移11例;钙化性转移5例;具有原发肿瘤特点的转移8例;转移结节内支气管充气的4例;结节晕征的转移2例。结论结合临床及CT征象,可对表现不典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

肺原发性恶性黑色素瘤伴多器官转移1例报告并文献复习

目的：探讨肺原发性恶性黑色素瘤的临床和CT特点。方法：报告1例肺原发性恶性黑色素瘤的详细临床及CT资料．并结合献,对该罕见病的临床和CT表现等做一复习。结果：CT显示肺原发瘤边缘分叶状改变’肺原发瘤和肝、脾转移瘤易发生坏死、囊变,纵隔淋巴结及肺转移瘤以多发结节状病灶为主。增强扫描肝、脾脏转移瘤多呈“牛眼征”。结论：CT有助于肺原发性恶性黑色素瘤的诊断,在一定程度上可以区分原发性和转移性黑色素瘤。     

白血病肺部浸润的X线、CT表现分析

目的:根据并结合白血病肺部浸润的X线、CT特点,提高对该病的诊断水平。材料与方法:回顾性分析经临床最后确诊为白血病肺部浸润的病例17例,分析其X线、CT图像。结果:胸部X线检查7例显示双肺纹理增粗,4例表现为心肺未见异常,3例为双肺散在片状、斑片状阴影,3例表现为双肺多发结节及斑片状影。HRCT表现为间质性改变11例,包括小叶间隔增厚、支气管血管束增粗及小结节影;实质性改变4例,包括毛玻璃影、斑片状阴影及结节影;间质性和实质性表现混合存在2例。结论:白血病肺部浸润的X线、CT表现多样,但以间质性改变为主。     

单发肺转移瘤的瘤周X线影像表现

目的:探讨单发肺转移瘤(SPM)的瘤周X线影像表现及其诊断价值。方法:对比分析经病理证实的43例SPM和随机选择的70例单发周围型肺癌(PLC)和良性结节(SPN)的X线影像表现,采用双盲法观察所有病灶的近端和远端周围影像改变并用卡方检验进行统计学处理,同时分析其形成机制。结果:SPM远端及部分近端瘤周肺组织较距瘤体更远部分肺组织透亮度明显增高,并且远端周围肺纹理与近端相比明显稀疏,这两种征象与PLC和良性SPN的表现相比,具有显著性差异(P     

成人球形肺炎三例诊治分析

球形肺炎是社区获得性肺炎的少见类型,因胸部X线检查呈圆形、类圆形结节阴影而得名,需与周围型肺癌、结核瘤鉴别。我们2001年4月-2006年4月共诊治成人球形肺炎3例,现报告如下。1病例资料[例1]男,28岁。发热、咳嗽、咳少许黄脓痰,体温38.2℃,右下肺湿哕音,血白细胞14.5×109／L,中性粒细胞0.91。后前位X线胸片：右下肺淡薄片状浸润影,痰菌培养为肺炎链球菌,左氧氟沙星静脉滴注,症状好转。7日复查X线胸片示右下肺3.0cm×2.5cm类圆型结节影,密度均匀,边缘模糊,胸部CT肺窗右中叶内侧段梭型阴影,纵隔窗可见0.8cm结节影,边缘光…     

空洞型肺转移瘤CT表现的临床分析与探讨

目的:探讨空洞型肺转移瘤的特殊CT表现,提高其与肺部其他空洞性疾病的鉴别诊断水平。方法:报告6例经手术及病理证实的空洞型肺转移瘤病例,分析其CT表现的特点。结果:空洞型肺转移瘤CT表现出各种空洞样,其中,小环状空洞21枚,囊样空洞3枚,不规则空洞6枚,厚壁空洞3枚,薄壁空洞伴壁结节者1枚。结论:空洞型肺转移瘤的CT表现具有一定特点,即空洞的混合性以及与实性瘤的并存性。     

肺转移瘤的影像学征象分析及诊断探讨（附76例报告）

目的：分析肺转移瘤的胸部X线、CT影像学特征,以加深对肺转移瘤的认识。材料与方法：回顾性分析76例经临床及病理证实的肺转移瘤病例并结合文献深入分析其影像学表现。结果：本组76例病例中52例为血行转移型表现,18例为淋巴转移型表现,6例为其它较少见型的肺转移瘤表现,其中以血行转移型较多见。结论：肺转移瘤的影像学表现多样而复杂,X线平片辅以CT检查可对大多数肺转移瘤作出正确的诊断。     

肺淋能上能下管癌病临床及X线检查特点分析（附4例报道）

肺内转移癌大多经血行转移途径 ,少数由淋巴转移。经淋巴转移途径的肺内转移癌 ,通常表现为癌性淋巴管炎 ,肺门和纵隔淋巴结肿大。肺淋巴管癌病 (pulmonary lymphangitic carcino-matosis,PL C) ,是 Andral于 182 9年首次报道 1例子宫颈癌转移癌细胞在淋巴管内弥漫性生长为特征的肺内转移癌的特殊形式 [1 ,2 ] ,大约占肺内转移瘤的 6 %～ 8% [1 ,2 ]。X线胸片表现为 :双肺弥漫性网状、网状结节状或结节状等间质纤维化样改变 ,易误诊为肺间质纤维化 (PIF)。现将我院收治的 4例以 PIF为表现的患者进行分析 ,以引起大家对本病的重视。1　…     

空洞性肺转移瘤的多形性CT表现及随访变化

目的：评价空洞性肺转移瘤的多形性CT表现及随访过程中CT变化，方法：搜集证实有原发瘤灶并出出错肺内空洞性转移的病例60例，回顾性观察肺内空洞性转移瘤的CT形态学特点，并结合病例资料进行形态学分类，同时观察治疗随访过程中病灶的形态变化。结果：空洞性肺转移瘤可分为厚壁空洞（n=34），薄壁空洞（n=29），小空泡性空洞（n=17）,裂隙样空洞（n=9），硬壁空洞（n=6）,齿轮样空洞（n=3）等，治疗随访中部分空洞性转移瘤结节由实性结节发展而来，部分空洞洞壁厚薄，密度，大小及数目等可发生变化。结论：CT可评价空洞性肺转移瘤的多形性影像表现及在治疗过程中所发生的变化，进一步指导临床治疗。     

肺转移瘤CT误诊为肺结核病例分析

目的探讨肺转移瘤误诊为肺结核患者的CT影像特点,并分析误诊原因。方法回顾性分析2015年5月—2018年8月我院11例肺转移瘤误诊为肺结核患者的临床资料。结果本组11例中9例因发热、咳嗽、乏力就诊,2例因体检发现肺部阴影就诊,4例误诊为血行播散性肺结核,7例误诊为继发性肺结核。9例经组织病理学检查、2例经胸腔积液免疫组织化学染色确诊为肺转移瘤。确诊后所有患者给予化疗、内分泌等治疗,4例死亡,余尚在治疗或随访中。结论肺转移瘤因临床症状和胸部CT表现多样性,且特征性表现多不明显,常造成误诊,过分强调疾病的某些影像学征象及对疾病影像学认识的不全面是造成误诊的主要原因。影像医生需参考患者的病史、症状体征,并结合实验室检查结果,必要时行胸部CT增强扫描及CT引导下肺穿刺活检,以降低误诊率。     

经纤维支气管镜肺活检诊断肺淋巴管癌病

目的：探讨肺淋巴管癌病（PLC）的临床表现及X线检查特点和肺组织病理诊断方法：提高对PLC的认识及其诊断水平，方法：经纤维支气管镜肺活检并对3例临床病例的资料进行回顾性分析。结果：PLC的主要临床表现为咳嗽，进行性气喘；肺功能呈正常或限制性通气功能障碍；X线胸片常见双肺弥漫性网状，网结节状或结节状等间质纤维样改变，经纤维支气管镜肺活检肺组织病理可见肺内淋巴管内癌细胞生长，结论：经纤维支气管肺组织活检，比较安全，实用可行，易被患者接受，可见肺淋巴管内癌栓形成，可诊断PLC。     

肺上皮样血管内皮瘤1例分析

对肺上皮样血管内皮瘤1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因气喘、胸闷3个月余于2006-03-20入院。患者缘于入院前3个月余无明显诱因出现气喘、胸闷,就诊于当地医院,查胸部CT示双肺多发结节,考虑转移瘤待排,经抗感染、平喘及其他对症处理约1个月后,胸闷、气喘有所改善,复查CT示:双肺多发结节无改变,为求进一步诊治就诊我院,门诊拟双肺多发结节收入我院心胸外科。入科查体未见明显的阳性体征。入院后查心电图、B超、血常规、生化、多肿瘤标志物蛋白芯片、血沉等均为正常,胸部CT提示双肺散在小结节状高密度阴影,考虑肺转移瘤可能。2006-03-23…     

粟粒性肺结核样改变肺泡细胞癌5例分析

目的探讨细支气管肺泡癌X线表现弥漫型结节样改变,临床误诊为粟粒性肺结核原因。方法回顾分析5例不典型细支气管肺泡癌的临床表现X线改变实验室检查及治疗过程。结果不典型细支气管肺泡癌临床表现X线改变实验室检查无早期特异性表现。结论不典型细支气管肺泡癌要反复多次的病理学检查,纤维支气管镜肺活检和经皮肺组织穿刺活检术可以提高肺泡细胞癌的病理诊断率。     

原发性肺透明细胞癌的影像学表现

[目的]探讨原发性肺透明细胞癌的X线与CT特征。[方法]报道经手术与病理证实的原发性肺透明细胞癌5例,并结合文献病例对其X线与CT表现进行了分析。[结果]影像学上该病主要表现周围性结节或肿块病变(3例,占60％),少数可呈多发结节(本组1例,占20％)．早期可表现小片状阴影(本组1例．占20％)或小结节．后者边缘呈毛刺状．类似早期腺癌,但肿块较大时多数边缘光滑．少见棘状突起、空洞及肺门纵隔淋巴结转移(本组未见)．随访肿块增大。[结论]原发性肺透明细胞癌仅有相对影像学特征．术前查痰、纤支镜活检与穿刺活检可能误诊为鳞癌或腺癌．确诊依赖于手术病理检查或胸腔镜活检。     

不典型肺部转移瘤的CT表现及其鉴别

目的：探讨肺部不典型转移瘤的CT表现，以提高对肺部不典型转移瘤的诊断水平.方法：回顾分析161例肺部转移瘤的CT表现，对于不典型的表现进行总结，探讨其与原发肿瘤的关系.结果：24例不典型肺部转移瘤的不典型表现为转移合并钙化，单发结节或肿块转移，空洞性转移，具有原发肺癌分叶、毛刺等特征的结节或块状转移，片状模糊影样转移，支气管内转移/肺不张并可见含气支气管征转移，良性肺内转移等.结论：充分认识肺内转移瘤的不典型征象，对于肺部转移瘤的诊断及治疗有重要意义.     

肺部良性结节的放射学诊断

本文对手术病理证实的24例肺部良性孤立性结节的CT和胸片进行回顾性分析,并对CT与平片进行对比。结果表明:肺良性结节绝大部分小于5cm(95.8％),其中结核瘤小于3cm占83.3％;结节大部分呈圆、类圆或椭圆形;结节相邻的胸膜无反应性增厚或凹陷征。但炎性假瘤和结核瘤距1cm以内之胸膜可有增厚或凹陷征,后者表现为Ⅱ型。5例炎性假瘤周围见网点影(45.5％)。2例错构瘤中央爆米花样钙化。作者认为肿块周围网点影是炎性假瘤的一种重要CT改变。作者通过CT与胸片对比,认为CT的定性较X线明显提高。     

非典型肺转移瘤的CT表现(32例报道及文献复习)

目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析32例经临床、手术及病理证实有原发肿瘤、肺部出现非典型转移的病例的CT表现。结果:本组病例显示非典型肺转移瘤的CT表现:空泡或空洞样转移18例,钙化性转移9例,晕征4例,自发性气胸1例。结论:结合临床及CT征象,可对表现非典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

肺转移瘤非典型CT表现

目的：总结肺转移瘤非典型CT表现,提高肺转移瘤诊断水平。方法：回顾性分析224例肺转移瘤患者的CT图像。结果：肺转移瘤非典型CT表现有单发结节、空洞、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、晕圈征。结论：肺转移瘤非典型CT表现有助于疾病正确诊断。