肠系膜脂膜炎的超声表现

目的 探讨肠系膜脂膜炎的超声表现.方法 回顾性分析7例肠系膜脂膜炎超声表现,其中4例经组织病理学证实,其余按照CT标准做出诊断.结果 所有肠系膜脂膜炎均起自系膜根部,围绕肠系膜血管,3例为高回声,4例为低回声.1例见肠系膜血管不规则受压.所有病例均可见限局性肠袢间系膜回声增厚增强表现.结论 尽管肠系膜脂膜炎的超声表现缺乏特异性,但超声检查对诊断本病还是具有重要意义.     

MSCT诊断肠系膜脂膜炎

肠系膜脂膜炎是发生于肠系膜脂肪组织的非特异性炎性病变,为少见疾病,以慢性炎性细胞浸润、脂肪坏死和纤维组织形成“假肿瘤肿块”为特征.本文回顾性分析6例肠系膜脂膜炎患者的MSCT影像特征,探讨MSCT对肠系膜脂膜炎的诊断价值.     

肠系膜脂膜炎多层螺旋CT表现

目的探讨肠系膜脂膜炎的多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像特征及MSCT的诊断价值。方法经腹腔镜或组织穿刺活检病理检查证实的肠系膜脂膜炎患者30例,术前均行腹部MSCT扫描,其中12例行平扫+增强扫描,总结其MSCT影像特征,并与组织病理检查结果进行比较,计算MSCT诊断准确率。结果术前MSCT诊断肠系膜脂膜炎30例;30例肠系膜脂膜炎起自肠系膜根部,由肠系膜根部向两侧腹部生长,达小肠肠袢,且与周围腹腔和腹膜后正常脂肪组织界限较清晰;MSCT平扫见30例病灶呈不均匀脂肪密度增高影,12例增强扫描后未见明显强化;25例可见"假肿瘤包膜征";23例病变呈脂肪密度不均匀增高肿块样改变,可见纤维索条影及软组织密度小结节影,病灶血管周边脂肪密度正常,形成"脂肪晕环征";2例呈软组织密度肿块样病变,血管结构均被软组织病变包埋,未见明显"脂肪晕环征";1例周围肠袢回缩聚集,16例周围肠袢有被推移改变。结论肠系膜脂膜炎MSCT特征性表现为假肿瘤包膜征、脂肪晕环征,MSCT诊断肠系膜脂膜炎具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的诊断意义

目的:分析多层螺旋CT对肠系膜脂膜炎的诊断成效,总结其特点,以期指导临床对此类疾病快速诊断.方法:回顾性分析2017年2月—2021年1月于常州市新北区三井人民医院行腹部CT诊断的21例腹腔单纯性肠系膜脂膜炎患者的临床资料.结果:21例单纯性肠系膜脂膜炎患者的男女比例为1:1.33.CT表现为肠系膜脂肪密度不同程度增高...     

肠系膜脂膜炎患者超声表现

肠系膜脂膜炎是一种临床少见的、肠系膜的非特异性炎症,国外报道不足500例,国内报道不足200例[1],主要病理改变为肠系膜脂肪组织变性、坏死、炎细胞浸润及纤维化.该病自然病程分别称为肠系膜脂膜炎、肠系膜脂肪营养不良、硬化性肠系膜炎、退缩性肠系膜炎及肠系膜Weber-Christian病[2-4],直到1965年Ogden等正式命名为"肠系膜脂膜炎"[5].该病的病因不十分明确,目前公认与细菌感染、腹部外伤、手术、血管损伤、过敏反应、自身免疫反应等多种因素有关[6],因其症状复杂多样常被误诊.本研究结合近20年相关文献,对我院和内蒙古通辽市医院收治的3例肠系膜脂膜炎患者的超声表现进行分析,旨在提高超声医师对肠系膜脂膜炎的认识,以提高其超声诊断准确率,减少漏、误诊的发生.     

肠系膜脂膜炎的MSCT表现

目的回顾性分析肠系膜脂膜炎的MSCT表现,以提高对本病的认识。方法搜集MSCT诊断为肠系膜脂膜炎患者10例,每例患者均行平扫及双期动态扫描,分析其MSCT表现。结果 10例病例均起至肠系膜根部,增强后均未见明显强化,2例延伸至左侧结肠系膜。其中8例见脂肪环征,6例可见肿瘤假包膜征,3例见木梳征,5例病灶内见小结节,2例病灶内见囊变,有4例患者有腹部手术病史,1例有胰腺炎病史。结论肠系膜脂膜炎的MSCT表现具有一定的特征性,可据此对本病进行诊断。     

肠系膜脂膜炎三例误诊分析

目的探讨肠系膜脂膜炎误诊原因及临床特点。方法回顾性分析误诊为其他疾病的肠系膜脂膜炎3例的临床资料。结果 1例因上腹部疼痛1年,加重1个月入院,误诊为心肌缺血、胃食管反流、腹痛原因待查、冠心病;1例因腹痛2 d入院,误诊为腹痛原因待查、消化性溃疡;1例因排便困难1年,加重4 d入院,误诊为不完全性肠梗阻。所有患者均予对症治疗,症状未见好转,后进一步完善医技检查,确诊为肠系膜脂膜炎,经抗感染、通便、消胀及补充肠道益生菌等治疗后症状缓解出院。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人群,常以腹痛、腹胀为首发表现,CT是最重要的诊断方法,临床应加强对肠系膜脂膜炎的认识,减少误诊误治,避免过度检查。     

结节性脂膜炎的彩色多普勒血流成像诊断与病理对比分析

目的探讨彩色多普勒超声对结节性脂膜炎的诊断价值。方法回顾性分析32例经病理证实的结节性脂膜炎患者的声像图特征。结果结节性脂膜炎超声表现具有多样性,根据超声图像表现不同可分为结节性、液化性及钙化性3种。32例中,超声诊断结节性脂膜炎27例、脂肪瘤2例、皮脂腺囊肿合并感染2例、蜂窝织炎1例。超声诊断准确率为84%（27/32）。结论彩色多普勒超声可作为诊断结节性脂膜炎的首选检查方法,具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT在肠系膜脂膜炎诊断中的应用

目的总结分析肠系膜脂膜炎的CT表现,并复习相关文献以提高对本病的认识和诊断。方法搜集经腹腔镜/穿刺活检病理证实为肠系膜脂膜炎患者6例,术前均未正确诊断,回顾性分析其CT表现;其中4例平扫+双期动态扫描,2例只行平扫。结果 6例表现为围绕肠系膜根部血管周围云雾状脂肪密度肿块,病灶与腹腔内及腹膜后脂肪分界清楚,增强扫描未见明确强化。6例可见"肿瘤假包膜"表现为病灶外围一圈薄层索条状软组织密度影包绕;4例见"脂肪环"即血管周围可见正常的脂肪组织。2例病灶内见结节,1例腹膜后可见淋巴结显示,4例有腹部手术病史。结论肠系膜脂膜炎的CT表现具有一定的特征性,MSCT特征结合临床症状有助于本病的诊断。     

纵隔囊性畸胎瘤32例影像学分析

【目的】探讨囊性畸胎瘤的影像学诊断及检查方法的优选。【方法】报道囊性畸胎瘤32例,全部病例均有胸部正侧位X线片,其中CT检查11例,MRI检查2倒。对其影像学表现进行回顾性分析。【结果】32例中胸片上23例可见典型胸膜外征,3例表现“非典型胸膜外征”,6例表现“沟征”,胸片术前诊断正确率仅15．6％,而CT检查为63．6％,2例MRI检查诊断正确。【结论】胸部正侧位X线片为该病的首选检查,但确诊有依赖CT或MRI检查,CT显示肿块为囊肿特性,若同时含有脂肪灶或块状骨化或牙齿则具有特征性。由于MRI对显示钙化与骨质效果差,因此作者认为CT为该病最佳检查方法,宜常规应用。     

创伤性膝关节脂血症的CT、MRI表现

目的：探讨创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学特点及其诊断价值。方法：回顾性分析45例创伤性膝关节脂血症的CT及MRI影像学表现,患者均于伤后2h~4d接受CT及MRI检查。结果：创伤性膝关节脂血症的CT及MRI表现为关节囊内特征性的液-液平面,26例表现为单液-液平面,19例表现为双液-液平面,且上层均表现为脂肪密度或信号。45例均存在关节内骨折。结论：创伤性膝关节脂血症在CT和MRI上具有特征性的影像学表现,可作为关节内骨折的可靠征像。     

成人股骨头缺血性坏死影像学分析

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死的X线、CT、MRI表现和早期诊断的检查方法.方法 搜集经临床证实的35例成人股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI影像资料进行回顾性分析.结果 35例病患共累计39个病变股骨头,X线检查漏诊了7个病变股骨头,CT检查漏诊了5个病变股骨头,MRI检查诊断了经X线、CT检查后漏诊的5个病变股骨头.结论 骨髓水肿是成人股骨头缺血性坏死的早期影像学表现,MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现,MR是目前诊断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感、最有效的影像学检查方法.     

肺曲霉菌病18例影像诊断分析

目的 分析肺曲霉菌的X线及CT征象,以提高对该病的诊断水平.方法 收集经临床病理组织学检查或痰培养证实的18例肺曲霉菌病,对其X线及CT扫描表现作回顾性分析.其中男性患者11例,女性患者7例,平均年龄59.4岁(17～88岁).结果18例肺曲霉菌病中.6例为曲霉菌球,典型表现为“空气半月征”及“洞内球”,其中2例做增强扫描,空洞内球形灶未见强化;10例表现为肺内单发或多发结节(肿块).其中6例病灶周边可见斑片影(晕征);2例表现为一侧肺上叶不张.结论 肺曲霉球菌病的影像学表现具有多样性.出现典型曲霉菌球者可明确肺曲霉菌病的诊断,若出现实变与结节(肿块),绕有“晕征”的结节和楔形实变影时应考虑是否有真菌感染可能,但最终需结合病理学做出诊断.     

原发性胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT/MRI影像特点分析

目的:探讨原发胃肠道淋巴瘤64排螺旋CT及1.5T MRI成像特点,提高该病的确诊率及准确率,为临床诊断治疗提供依据.资料与方法:回顾性分析我院近6年经内镜活检或手术病理确诊的32例病例CT及MRI资料,总结对该病诊断效力较高的影像学征象.结果:CT检查提示胃淋巴瘤增厚胃壁密度较均匀,累及宽基底部,动脉期“黏膜白线征”出现率87.5％,静脉期“三轨征”出现率81.3％,MRI检查T1WI及T2WI显示胃黏膜及浆膜有独特优势.肠道淋巴瘤以长管样肠壁环形增厚为特征,累及肠段多较长,肠壁密度或信号均匀且轻中度强化.其中小肠“动脉瘤样扩张”常见;结肠肠壁扩张伴积气积液常见,肠梗阻少见;回盲部以肿块形成更多见,肿块中心常见气体影,病变多同时累及回肠或升结肠,常继发肠梗阻.原发胃肠道淋巴瘤区域淋巴结受累多见,绝大多数受累淋巴结位于相应引流区域,散在淋巴结累及少见.结论:CT/MRI可以清楚显示原发性胃肠道淋巴瘤的病变特点及其周围组织浸润情况,典型CT/MRI征象对定性诊断有较大价值.     

颅内粒细胞肉瘤的影像学表现及误诊分析

目的分析颅内粒细胞肉瘤(granulocytic sarcoma,GS)CT及MRI影像学表现特点,提高该病诊断率。方法回顾分析经临床证实的颅内GS 9例的影像学及其他临床资料。结果本组CT及MRI检查主要表现为脑实质浸润伴出血4例,颅内肿瘤伴骨质破坏3例,脑膜侵犯2例。2例影像学检查诊断为GS;7例误诊,误诊为高血压脑出血及转移瘤各2例,脑肿瘤、颅底软骨肉瘤及颅内低压综合征各1例。9例经骨髓穿刺细胞学检查确诊为急性淋巴细胞白血病4例,急性粒细胞白血病3例,慢性粒单细胞白血病2例;3例先确诊白血病,后诊断GS,6例因颅神经症状首发经脑脊液检查发现典型GS细胞确诊GS。经相应治疗疾病进展死亡1例,缓解8例。结论颅内GS CT与MRI检查具有特征性表现,主要表现为脑实质浸润伴出血、颅内肿瘤伴骨质破坏及脑膜侵犯伴梗阻性脑积水等征象,CT和MRI联合检查有助于GS确诊,且对预后评价有一定帮助。     

创伤性关节积脂血征的CT诊断

目的 分析创伤性关节积脂血征的CT表现特点,探讨CT对创伤性关节积脂血征的诊断价值.方法 回顾性分析20例创伤性关节积脂血征患者的临床和CT资料,其中膝关节14例,髋关节4例,肩关节2例.所有患者均于受伤后1h～3d内行CT检查,观察关节内骨折及其关节积脂血征的CT表现.结果 20例创伤性关节积脂血征患者均存在关节内骨折,创伤性关节积脂血征的CT表现为关节囊内特征性的脂肪密度或脂？鄄液平面,后者上层呈脂肪样低密度影,下层为液体样低密度影.结论 创伤性关节积脂血征常与关节内骨折并存,临床依据其CT特征性脂肪密度即可明确诊断.     

肠道克罗恩病CT及MRI表现

目的探究CT及MRI在肠道克罗恩病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年5月至2015年2月收治的30例小肠克罗恩病患者的临床资料,30例患者分别行CT和MRI检查,并经病理证实为小肠克罗恩病。分析CT和MRI表现特点,并进行总结。结果 30例患者CT检查共显示83节段肠壁炎性不均匀增厚,肠壁厚度6~15 mm,肠腔狭窄、肠壁强化25例,包括分层状强化6例,均匀强化19例;肠壁溃疡8例;肠系膜密度增高5例;肠系膜血管增多1例,扩张4例,扭曲5例;肠系膜淋巴结肿大11例;网膜内脂肪密度增高7例;肠间距扩大2例;"木梳征"6例。MRI检查结果显示30例患者共发现肠管病变119段,表现为信号升高或不均匀,形态固定,肠壁增厚,肠管狭窄或扩张,肠系膜血管毛刷征,系膜信号增高等。结论 CT和MRI检查可以很好地显示肠道克罗恩病的肠壁增厚分层、肠腔狭窄、肠系膜受累以及肠外并发症等,可较好的诊断及判断病情。     

系统性红斑狼疮累及消化道CT表现

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）累及消化道的CT表现。方法 回顾性分析17例经临床确诊为SLE累及消化道患者，均接受CT平扫，其中15例接受增强扫描，记录病变累及消化道的具体部位、肠壁厚度、CT征象及伴随表现。结果 SLE累及胃8例，十二指肠2例，空肠9例，回肠9例，升结肠9例，横结肠1例，降结肠6例，乙状结肠8例，直肠8例。15例CT表现为肠壁肿胀增厚，12例可见"同心圆征"，11例见"靶征"，肠腔扩张伴积气、积液13例，其中4例肠道假性梗阻；肠系膜"梳征"或"栅栏样"改变11例，肠系膜脂肪间隙模糊9例。伴随征象包括腹腔及盆腔积液15例，胸腔积液12例，心包积液3例，肠系膜上动脉栓塞1例，脾大3例，5例存在泌尿系病变（输尿管炎性狭窄、膀胱壁增厚、双肾或输尿管积水等），肠脂垂炎3例。结论 SLE累及消化道典型CT表现为消化道壁及肠系膜异常。     

多排螺旋CT肠系膜混浊征对回盲部病变的诊断价值

目的探讨MDCT肠系膜混浊征(MM)对回盲部病变的诊断价值。方法回顾性分析60例经病理证实的回盲部病变的MDCT表现。结果 18例恶性肿瘤中,11例(11/18,61.11%)可见MM;42例炎性病变中,36例(36/42,85.71%)可见MM。炎性病变较恶性肿瘤更易出现MM、脂肪缆绳征、逗号征及梳子征。恶性肿瘤较炎性病变更易出现系膜血管受累、系膜结节、腹腔积液及系膜根部淋巴结肿大。结论 MM能提示回盲部病变的性质,结合其他CT异常征象及临床病史有利于明确诊断。     

脑静脉窦血栓形成的CT、MRI诊断

目的:探讨CT、MRI及MRV对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值。材料与方法:回顾性分析15例脑静脉窦血栓形成的头颅CT、MRI及MRV表现。结果:所有患者均行头颅CT和MRI平扫,其中5例行CT增强扫描,3例行MRI增强扫描,11例行MRV检查。CT平扫显示静脉窦密度增高,急性7例(7/9),亚急性3例(3/6);MRI平扫显示13例静脉窦内有异常信号,CT及MRI增强扫描均见"空三角征"或"充盈缺损征",11例MRV均表现为受累静脉窦不显影或充盈缺损。结论:头颅CT是诊断急性CVST的重要方法;MRI对亚急性CVST具有更高敏感度与特异性;MRV可快速、无创地评价CVST。