游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤切除术后缺损10例围术期护理

为10例患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理.术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导.结果本组愈合良好,均在术后10～14 d拆线.术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90%.认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合.     

胸大肌皮瓣修复术18例术后观察与护理

目的:探讨胸大肌皮瓣修复术治疗颈部肿瘤术后缺损的观察要点及护理方法.方法:对18例颈部肿瘤术后缺损患者行胸大肌皮瓣修复术,并给予密切观察与精心护理.结果:本组1例皮瓣小部分坏死,经早期发现、及时处理后皮瓣成活;1例因局部感染形成窦道,行Ⅱ期缝合后放疗6次,未能完全控制肿瘤及局部感染,患者放弃治疗出院;余皮瓣成活良好,治愈率达94.4%.结论: 胸大肌皮瓣修复术治疗颈部肿瘤术后缺损效果满意,术后做好皮瓣观察与护理、换药护理、负压引流及并发症护理,可促进皮瓣成活,保证手术效果.     

静脉血标本采集的影响因素及护理对策

为10倒患者应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损,在围术期进行精心护理。术前做好心理护理、口腔护理及术前准备,指导患者沟通方法;术后加强心理护理、口腔护理及病室管理,保持呼吸道通畅,防止感染及血管栓塞,严密观察移植皮瓣,做好体位指导、饮食指导及出院指导。结果本组愈合良好,均在术后10-14d拆线。术后转行放疗、化疗,术后1年内死亡1例,术后3年生存率为90％。认为应用游离前臂皮瓣修复口腔肿瘤术后缺损效果满意,围术期精心护理可促进手术切口愈合。     

前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理

目的：探讨前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理。方法：严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备，术后移植皮瓣观察与护理，做好术后体位、引流管护理和康复指导。结果：78例患者均顺利渡过围手术期，皮瓣成活，未发现严重的并发症。结论；对前臂游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者，采取合理有效的护理，是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

老年颈部穿通伤巨大异物取出术患者的护理

总结了1例老年颈部巨大异物穿通伤后行异物取出术患者的护理.主要护理措施包括:术前严密观察生命体征,保持颈部制动,恰当固定异物,充分做好应急和手术准备;术后重点加强营养供给和心理支持,做好气管切开、穿通隧道及口腔护理,及时发现感染、出血、颈部神经和肌肉损伤等并发症.经过精心护理,患者术后18d痊愈出院.     

51％负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折的护理

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗胫腓骨开放性骨折的护理效果。方法：对22例胫腓骨开放性骨折患者一期行VSD治疗,并给予精心护理。结果：22例患者中,21例创面均愈合,去除VSD后,创面干净,肉芽组织生长良好,7～10d后二期行缝合、植皮或皮瓣转移;1例创面感染。结论：良好的VSD护理可缩短压疮愈合时间,提高皮片成活率,减少患者痛苦和住院时间。加强患者的心理护理及完善的术前准备,术后做好负压封闭引流的护理、营养支持及功能锻炼,是VSD治疗胫腓骨开放性骨折成功的重要保证。     

外阴癌3例的手术护理

目的：探讨外阴癌的术前、术后护理。方法：2005/2008年确诊外阴癌患者3例,均行手术治疗,加强术前准备和术后精心护理。结果：3例外阴癌患者恢复良好,未出现各种并发症。结论：由于外阴手术范围广泛,创面大,容易发生伤口裂开、感染、下肢静脉血栓形成等各种并发症,因此,加强术前准备和术后精心护理对治疗的成功具有重要意义。     

1例应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎的护理

目的 探讨应用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗面颈部蜂窝织炎的围术期观察及护理要点。方法 对1例面颈部蜂窝织炎患者术前进行有针对性的并发症观察和心理护理，完善术前准备，术后严密病情监测，重点加强对封闭式负压引流的管理。结果 患者经3次面颈部脓肿切排清创＋封闭负压吸引，一次面颈部创面清创＋取植皮术治疗后感染创面的坏死组织得到彻底清除，有效地控制了全身感染，创区皮片存活，愈合良好，无并发症发生，治愈后出院。结论 应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎安全，疗效满意。而围术期的精心护理，尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理为封闭式负压引流治疗的成功提供了重要保障。     

外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理

目的总结外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术治疗乳房外Paget病患者围手术期的护理要点。方法给予11例乳房外Paget病患者实施外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术,同时配合做好围手术期护理工作。结果11例患者手术顺利,术后恢复良好,皮瓣全部成活,平均（4．5±0．7）d后I期愈合出院。术后未出现皮瓣感染、坏死等并发症。结论外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术应做好患者术前准备、心理护理,术后做好皮瓣的观察,预防并发症,并加强健康宣教,指导患者加强营养及建立良好生活方式,其有利于患者手术顺利进行及促进患者术后恢复。     

一蒂多分叶髂腹股沟皮瓣修复多手指皮肤缺损的护理

对21例多手指损伤患者采用充分的术前护理准备工作以后进行一蒂多分叶髂腹股沟皮瓣修复手术,术后做好体位护理、皮瓣护理、疼痛护理、饮食护理、并发症的预防及断蒂后功能康复指导。经过精心的围手术期护理,患者多分叶皮瓣全部存活,未发生伤口感染等并发症,1个月后断蒂,皮瓣存活良好,外形美观。手功能恢复良好。     

颌面颈部肿瘤切除皮瓣移植术的护理

通过对34例颌面颈部肿瘤切除皮瓣移植术的护理,认为做好术前准备,术后制定有效的观察和护理措施、积极预防感染、密切观察局部血液循环、防止血管痉挛、阻塞、保持负压管引流通杨,能有效提高手术成功率。     

室间隔缺损介入封堵术的护理32例

目的 总结应用Amplazer封堵器介入治疗室间隔缺损（VSD）的护理效果。方法：对32例VSD介入治疗患者进行回顾性分析，并对各自的并发症实施相应护理。结果：32例患者介入治疗技术成功率100％，术后经精心护理均痊愈出院。结论：做好VSD介入治疗的全过程护理。对手术的顺利进行及预防或减少并发症发生有重要意义。     

封闭式负压引流治疗下肢软组织缺损49例围术期护理

目的:探讨下肢软组织缺损患者实施封闭式负压引流(VSD)治疗围术期的护理方法.方法:观察49例下肢软组织缺损患者,对其进行术前心理指导,术后做好各方面的护理,包括患肢、引流管、负压源的护理等.结果:经过VSD治疗和精心护理,5例创面一期愈合,42例经过二期缝合、植皮以及皮瓣转移后创面愈合,2例皮瓣部分坏死患者经对症处理后创面愈合.结论:对下肢软组织缺损行VSD治疗患者认真做好围术期护理,及时发现和解决引流过程中所出现的问题,对手术的成功具有重要意义.     

前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理

目的总结前臂皮瓣复合腓骨瓣修复下颌骨缺损术的围手术期护理方法。方法对应用前臂皮瓣复合腓骨瓣修复恶性肿瘤术后软组织及下颌骨缺损患者9例,术前做好心理指导,供皮区、受皮区准备,口腔准备;术后严密观察患者生命体征、皮瓣血运情况。结果 8例患者前臂皮瓣、腓骨瓣完全成活;1例患者腓骨瓣存活,前臂皮瓣出现血管危象。复合皮瓣移植成功率为89.9%。结论围手术期精心护理对提高皮瓣存活率、手术成功率具有积极意义。     

门诊手术治疗手部瘢痕挛缩畸形85例护理配合

目的:探讨门诊手术治疗手部瘢痕挛缩畸形患者的护理配合方法。方法:对门诊85例手部瘢痕挛缩畸形患者采用局部"Z"字形皮瓣、局部旋转推进皮瓣及游离植皮的方法进行手术修复治疗。术前给予必要的心理支持和充分的术前准备;术中密切配合手术医师进行彻底止血和严格的无菌技术操作;术后详细交代注意事项,对伤口进行仔细的护理观察和给予简便易行的伤肢功能锻炼指导等措施。结果:85例手部瘢痕挛缩畸形患者手术修复后均未发生感染,8例患者进行了分次手术,拆线后皮瓣成活良好,半年后伤肢均得到了外形上的改观和功能上的恢复,总有效率100%。结论:在门诊为手部瘢痕挛缩畸形患者进行手术修复治疗,配合精心的围术期护理,极大方便了患者,是一种行之有效的方法。     

健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足软组织缺损的围手术期护理

目的 总结12例我科应用健侧腓肠神经营养皮瓣桥式交叉修复患侧前足大面积软组织缺损患者的护理经验.方法 对12位患者术前实施心理护理,训练被动体位;术后密切观察皮瓣血液循环情况,加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼.结果 患者配合治疗,12例皮瓣均成活,皮瓣外观满意.结论 严密的术前准备,精心的术后护理和合理的康复锻炼是保证治疗成功的关键.     

腮腺肿瘤切除术患者围手术期的观察及护理

对39例腮腺肿瘤患者在手术治疗前、后给予精心的围术期护理,患者均恢复良好,未发生面神经麻痹或出血等并发症。认为术前做好心理护理及术前准备、术后密切观察病情及预防并发症的发生是提高手术成功率的重要保障。     

胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的：总结胸大肌肌皮瓣修复晚期头颈部肿瘤术后组织缺损的护理体会。方法：积极做好晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣术前心理准备、皮肤准备、辅助检查及加强术后皮瓣血运观察、预防创口感染、加强营养、保持引流畅通、心理支持、疼痛的护理。结果：29例晚期头颈部肿瘤患者术后转移胸大肌肌皮瓣，27例皮瓣存活，1例术后因局部感染形成咽瘘未愈，1例因术前放疗血循环差而皮瓣坏死。结论：积极做好术前准备与术后护理有利于提高皮瓣的存活率。     

21 例高龄乳房外湿疹样癌合并糖尿病患者的护理

报告 21 例高龄乳房外湿疹样癌合并糖尿病患者行外阴肿瘤扩大切除与皮瓣修复术的护理。 术前对患者进行外阴皮肤准备和个体化血糖管理;术后严密监测血糖,加强皮瓣创面护理,预防压疮,促进患者顺利渡过围手术期。 经过精心治疗和护理, 21 例患者均伤口 Ⅰ 期愈合出院。     

负压封闭引流技术修复软组织缺损的观察与护理

100例应用负压密封引流技术（VSD）修复软组织缺损的患者,经过术前、术后精心护理,全部治愈,无一例感染。术后保持有效负压及引流管道通畅,加强营养支持是关键。