尿毒症脑病的预见性护理

尿毒症脑病（uremicencephalqpathy，UE）是由尿毒症引起的损伤中枢神经系统的一系列神经、精神症状。据报道，尿毒症脑病的发生率为65％。尿毒症脑病属于慢性肾脏病终末期的严重并发症，具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点。它的最突出的表现是患者的高级神经活动异常、不自主运动及癫痫样抽搐发作，可出现去皮层或去大脑强直姿势。如果能够早期发现UE，并且给予及时治疗和护理，可减少或避免UE的发生，如果发生也能够及时改善症状。所以做好预见性护理对尿毒症脑病的发生率、治疗非常重要。     

尿毒症性脑病早期临床观察及护理对策

尿毒症性脑病是急慢性肾功能衰竭患者的严重并发症之一。具有发病隐匿、病情危重、死亡率高的特点。早期发现 ,及时治疗和护理 ,可及时改善症状 ,降低死亡率。我科 1991～ 1999年共收治尿毒症脑病患者 39例 ,现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 39例中男 2 6例 ,女 13例 ,年龄19～ 78岁 ,平均年龄 4 9岁。全为尿毒症晚期患者。原发病为慢性肾小球肾炎者 19例 ,糖尿病肾病 8例 ,慢性肾盂肾炎 6例 ,梗阻性肾病 4例 ,痛风性肾病 2例。1.2　临床表现　本组病例中均以中枢神经系统异常为主要临床表现 :嗜睡、朦胧、意识模糊…     

连续性肾脏替代治疗尿毒症脑病的护理

目的：探讨连续性肾脏替代（CRRT ）治疗尿毒症脑病（UE）的护理要点。方法回顾性分析2009年8月至2013年8月第三军医大学新桥医院肾内科收治的40例 UE 患者的病历资料,总结 CRRT 治疗 UE 患者的护理要点及治疗效果。结果40例患者均行 CRRT 治疗,治愈35例,好转3例,无效1例,放弃治疗1例。结论做好 CRRT 治疗 UE 患者的病情观察及各项护理工作是促进患者康复的重要保障。     

组合型人工肾治疗头孢菌素致尿毒症脑病10例的护理

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的临床疗效和护理。方法血液灌流与血液透析串联,治疗10例使用头孢菌素类致脑病的尿毒症患者。结果经血液灌流联合血液透析治疗后,所有患者的临床症状明显改善,一般在血液灌流联合血液透析治疗后1~24 h,有效率达100%。结论血液灌流联合血液透析是治疗头孢菌素类致尿毒症脑病的必要手段。     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗尿毒症脑病1例的护理

现将我科收治1例慢性肾功能衰竭并发尿毒症脑病的患儿行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的护理体会报告如下。1病历摘要男,14岁,因尿检异常8a余伴呕吐3d,认知障碍1d于2010-04-10入院。     

透析患者的神经系统并发症

一、大脑紊乱(一 )尿毒症脑病 (Uremicencephalopathy ,UE)UE是慢性肾衰竭晚期的严重并发症 ,多出现在透析治疗前 ,Raskin等报道其发生率为 6 5 %左右[1] 。最突出的表现是高级精神活动异常、不自主运动及痫性抽搐 (Epileptictwitch ,ET)发作。早期接受透析治疗可显著降低发生率。1.发病机制　尿毒症导致脑病的病理生理学机制尚不十分清楚 ,倾向于多种因素的综合作用。有学者研究发现 ,UE患者的脑组织并无明显的生物化学和组织学改变 ;尿毒症并发的继发性甲状旁腺功能亢进 (SPTH)及离子运转异常引起的脑组织及血液中的钙含量及PTH升…     

一体化护理模式在肾病综合征并发静脉血栓中的应用

目的 探讨肾病综合征并发静脉血栓的临床特点,提出预防和护理措施.方法 对2009-05-2010-05在南京军区总医院全军肾脏病研究所收治42例肾病综合征并发VTE患者实施住院前-住院中-出院后的一体化护理.结果 42例患者经治疗及有效护理,临床症状均消失,血栓栓子完全溶解39例,部分消失3例.结论 在肾病综合征并发静脉血栓预防和治疗中,护理工作起着重要作用.     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病21例的观察及护理

我院2007-10-2010-10对21例CO中毒迟发性脑病患者采用了HBO治疗为主的综合治疗,疗效显著,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女11例,年龄26~83(平均     

慢性肾衰竭并发尿毒症脑病17例分析

对我院2002年开展血液透析滤过以来救治的尿毒症脑病17例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄35～83（平均68）岁;原发病：慢性肾小球肾炎5例,慢性肾盂肾炎2例,高血压肾病3例,糖尿病肾病4例,药物性肾损害2例,梗阻性肾病1例;临床表现：精神异常11例如表情淡漠、反应迟钝、幻觉、幻视、行为性格异常;意识障碍4例如嗜睡、昼夜颠倒、意识模糊、昏迷;抽搐2例;本组中规律性血液透析（每周3次）2例,不规律性血液透析4例,腹膜透析2例.     

肾病综合征并腹泻肛周皮肤溃烂1例的护理

本文对肾病综合征并腹泻肛周皮肤溃烂1例的护理总结如下. 1 病历摘要 男,2岁.因肾病综合征复发,腹泻1周余,出现食欲下降、呕吐、电解质紊乱、尿量减少,同时伴有全身皮下水肿,于2010-09-19收入我科.患儿入院时排稀便,家长已记不清排便次数,查大便常规,结果为查到真菌,遵医嘱给予蒙脱石散和双歧杆菌胶囊止泻.     

腹膜透析抢救重症尿毒症脑病患者成功1例

尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE)是慢性肾衰竭患者的严重并发症之一,表现为中枢神经系统受损症状,发病率为65%左右[1].以往多采用血液透析治疗,应用腹膜透析抢救重症UE目前国内我们尚未见报道.本文介绍采用腹膜透析成功抢救重症UE患者1例.     

尿毒症性心包炎24例分析

我院1999-01~2006-12住院的慢性肾衰尿毒症192例,其中并发心包炎24例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合如下诊断[1]:(1)符合慢性肾衰尿毒症的诊断;(2)有心前区刺痛或挤压感、呼吸困难、心包摩擦音等症状与体征;(3)心脏B超提示心包积液。本组男15例,女9例,年龄18~60(42±8)岁。病程1~8 a,平均(5±1.5)a。本组原发病为慢性肾炎16例,高血压性肾病4例,肾病综合征2例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例。贫血20例,低蛋白血症16例,水电解质紊乱22例,感染7例。1.2治疗本组均积极治疗原发病,及时纠正水电解质紊乱,严重贫血者少量输新鲜血治疗,并加…     

1例高龄尿毒症脑病患者连续性血液净化治疗的护理

尿毒症脑病(Uremic Encephaloparthy,UE),是急、慢性肾功能衰竭的严重并发症[1].我科应用连续性血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)治疗1例高龄尿毒症脑病患者,疗效满意,现报道如下.     

血液灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者尿毒症脑病临床观察

目的观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)治疗维持性血液透析(MHD)患者尿毒症脑病(UE)的疗效。方法 34例患者随机分为两组。对照组HD结合药物,治疗组HP串联HD治疗3周。观察两组治疗前后临床表现及血甲状旁腺素(PTH),β2-微球蛋白(β2-MG)和瘦素(leptin)水平的变化。结果治疗组上述指标明显好转,对照组则无改善。结论 HP串联HD治疗MHD患者UE明显优于HD加药物治疗。     

综合性护理干预对晚期尿毒症脑病患者治疗的影响

【】 目的 探讨针对尿毒症脑病的临床护理干预手段。方法 回顾性分析2015年11月至2016年3月收治我院的5例尿毒症脑病患者在发病前后的综合性护理干预手段,总结护理经验。 结果 通过加强对尿毒症脑病患者相对应的护理措施可提高临床治疗的效果,改善疾病预后。结论 加强对尿毒症脑病的护理干预,可提高护理质量和患者生存质量,积极改善患者预后。     

肝硬化合并上消化道出血108例的护理

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理和预见性观察病情方法.方法:回顾分析108例肝硬化合并上消化道出血的护理体会.结果:本组痊愈出院96例,自动出院7例,死亡5例.死亡原因:失血性休克3例,肝性脑病引起肝肾综合征1例,肝性脑病合并感染1例.结论:加强临床急救和预见性护理可以增加治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生;有效的心理、饮食护理和健康教育可以减少并发症的反复发作.     

预见性护理减少肝硬化肝性脑病发生的临床观察

目的 探讨预见性护理在肝性脑病中的应用效果.方法 失代偿期肝硬化患者90例,随机分为观察组和对照组各45例,对照组进行常规治疗与护理,观察组在此基础上进行预见性护理:收集资料进行评估、实施健康教育、加强安全防护监护、加强心理护理.结果 住院期间观察组肝性脑病发生率为4.65%,低于对照组的17.78% (χ2=5.12,P＜0.05);随访(12.78±3.12)个月,结果观察组病死率为8.89%,也低于对照组的20.78% (χ2=4.34,P＜0.05).结论 预见性护理有利于减少肝性脑病的发生,改善患者预后.     

糖尿病肾病血液透析29例动静脉内瘘的护理

本文对我院2008-12-2010-12糖尿病肾病血液透析29例动静脉内瘘的护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男20例,女9例,年龄26～73岁。所患疾病中原发病均为糖尿病,其中Ⅰ型糖尿病3例,Ⅱ型糖尿病26例。1.2护理方法1.2.1专人指导笔者单位成立了糖尿病肾病内瘘护理小组,组员包括3名护士,并由1名年资高、经验丰富的护士担任     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症脑病21例分析

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析滤过（HDF）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法：在综合内科治疗的基础上,对21例尿毒症脑病患者采用血液灌流联合血液透析治疗,观察患者意识及肌酐、尿素氮、血清胱抑素等各项生化指标的变化情况。结果：经HDF和HP联合治疗后,21例中临床治愈和明显改善者18例,全部神志转清,占85.7%。结论：HP联合HDF是治疗尿毒症脑病有较好疗效。此2种方法联合应用起到优势互补的治疗作用,对改善患者的预后有重要的临床意义。     

可调钾透析治疗终末期肾衰患者低钾血症18例分析

对我院采用可调钾透析治疗终末期肾衰患者低钾血症18例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男12例,女6例,年龄28～75（平均52）岁.原发病为慢性肾炎6例,糖尿病肾病7例,泌尿系肿瘤4例,尿毒症、肺癌腹腔转移合并十二指肠上段梗阻1例,先天性孤立肾肾衰竭1例.