新生儿缺氧缺血性脑病临床与头颅CT分度一致性分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)多与围产期窒息密切相关。为提高对本病的认识 ,现将本院1997年1月到2000年12月收治的63例HIE患儿临床特点及头颅CT分析如下。资料和方法一、一般资料男43例 ,女20例 ;早产儿15例 ,足月儿45例 ,过期产儿3例 ;自然分娩55例 ,产钳助产8例 ,吸引产2例 ,剖宫产8例 ;宫内窘迫20例 ,出生时窒息43例 (轻度窒息28例 ,重度窒息15例 ) ;入院时日龄最小30min ,最大7d。二、临床表现青紫43例 ;呼吸不规则14例 ,反复呼吸暂停3例 ;面色苍白7例 ;肌张力降低22例 ,增高10例 ;吸吮反射减弱或消失22例 ;拥抱反射增强15例 ,减弱2…     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与CT分度的关系分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是引起围产期新生儿死亡的主要原因之一,也是引起要幼儿神经系统后遗症的重要原因。目前,国内各家对HIE的临床分度与CT分度的关系报道不一。有的认为两者之间关系密切,符合率甚高;有的认为两者之间符合率低,特别是临床表现为轻度者,绝大多数在头颅CT检查中不能得到相应反映[1]。为此,我们对本院近1年中所收治的39例HIE患儿进行临床分度与CT分度的关系分析,报道如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病179例临床和CT分度的分析

本文对１７９例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿的临床分度与头颅ＣＴ分度之间的关系进行分析。结果表明：新生儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度的一致性较差;早产儿与足月儿ＨＩＥ临床分度比较无显著差异;低出生体重儿与正常体重儿ＨＩＥ发病程度与临床分度比较,有显著性差异;颅内出生的发生与ＨＩＥ病变程度成正比,而出血类型与ＨＩＥ的程度无关。提示：ＨＩＥ是多因素致病,其中以窒息为首要病因,且宫内窘迫所致的ＨＩＥ引     

新生儿缺氧缺血性脑病35例头颅CT及临床分析

我院自2001年1月-2005年12月共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）35例，现对这些患儿的头颅CT结果及临床特点进行分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病77例临床诊断与影像学检查对照分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由围产期窒息缺氧导致脑的缺氧性损伤，临床上出现一系列脑病的表现。近年来，随着围产医学的迅速发展，HIE得到进一步的研究探讨。现对我院1999—2001年治疗的77例HIE进行临床与影像学对照分析，现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析

围产期窒息所致脑缺氧缺血性损伤也即新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)是新生儿常见而又严重的疾病之一，发病率和死亡率均较高，存活者遗留有神经系统的发育障碍。我科从1997年10月～2003年10月收治临床诊断为HIE且均做了CT检查的患儿共计326例。现将有关资料分析如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病临床CT观察（附212例分析）

我院近7年来在315例新生儿头颅CT检查中，诊断为缺血缺氧性脑病(HIE)212例，占检查人数的67．6％。HIE在新生儿尤其有围产期窒息史的患儿中发病率很高。CT扫描可以显示病变的大小、位置、密度以及有关并发症，对临床治疗及预后有很大的帮助。CT检查是确诊HIE的有效方法之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与智能发育商的相关性研究

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床分度与智能发育商 (DQ)的相关性。方法　对 30例HIE患儿进行临床分度 ,随访至婴幼儿期 ,用Gesell智能测定法分别检测HIE组及对照组的DQ ,包括适应性行为、大运动、精细动作、语言及个人社交共五项。结果　HIE轻度组语言DQ低于对照组 (P <0 .0 5 )。HIE中度组的适应性行为、大运动、精细动作、语言DQ与对照组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,个人社交能低于对照组 (P <0 .0 5 )。HIE重度组适应性行为、大运动、精细动作DQ与对照组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,语言、个人社交DQ低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　轻度HIE对患儿DQ影响小 ,中、重度HIE对患儿的DQ影响大     

新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。HIE的诊断各国使用标准不完全一致。我国于1989年（济南）和1996年（杭州）曾两次制（修）订了新生儿HIE的诊断标准,后一标准一直沿用至今。随着医学的发展,对疾病的诊断标准进行修订是必要的。为了进一步做好HIE的诊断工作,将HIE的诊断依据和临床分度方案再次修订如下。本诊断标准仅适用于足月新生儿HIE的诊断。     

拉萨藏族新生儿缺氧缺血性脑病50例CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息缺氧导致脑的缺氧缺血损害。临床表现以急性意识障碍伴有一系列神经系统症状，具有病情危重，病死率高的特点。重症存活者有永久性神经系统功能损害，也是高海拔地区新生儿多发病，本文共收治经头颅，CT证实50例藏族新生儿HIE，CT与临床分析如下：资料与方法一、诊断标准参考韩玉昆整理，新生地缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度。二、一般资料我院新生儿病房自1996年1月至1997年5月收治新生儿228例，其中临床诊断HIE99人，患病率为43．42％。经头颅CT证实为HIE50例中，男性40例，女性10例…     

新生儿缺氧缺血性脑病磁共振影像学评分与临床分度的相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）磁共振成像（MRI）影像学评分与临床分度的相关性。方法 依据HIE临床分度标准对61例HIE患儿进行分度,应用改良的MRI评分系统进行不同MRI序列的损伤评分,分析HIE影像学评分与临床严重程度之间的关系。结果 中度HIE的MRI影像学评分低于重度HIE,差异有统计学意义（P < 0.01）;0~7 d新生儿的MRI弥散加权成像（DWI）评分与MRI综合评分的相关系数最高（r > 0.9）;>7 d新生儿的MRI T1加权成像评分与MRI综合评分的相关系数最高（r=0.963）;重度HIE脑损伤的头部MRI表现主要以基底节/丘脑+脑干和全脑型损伤为主,而中度HIE以分水岭损伤为主、脑干很少受累,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论 MRI影像学评分系统与HIE临床分度之间有较好的相关性,可协助HIE临床诊断及分度。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床及CT诊断存在的问题

进入 2 0世纪 90年代后 ,新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的诊疗在国内已成为热点 ,儿科学会新生儿学组在 1989年 (济南 )及 1996年 (杭州 )分别制定及修订了ＨＩＥ诊断依据及分度标准。对ＨＩＥ的科研、临床起到了积极推动作用。但某些地区和某些单位存在诊断过宽、诊断不结合临床及过分依赖ＣＴ的问题。1　ＨＩＥ的临床诊断诊断ＨＩＥ主要依靠临床 ,需要严格按照重新修订的临床诊断依据及分度标准 ,需要有宫内缺氧的异常产科病史 ,严重宫内窘迫及生后窒息尤其是重症窒息及生后严重心肺疾病的病史、结合神经系统症状来诊断和分度。临床医生…     

新生儿缺氧缺血性脑病促红细胞生成素及血小板生成素变化规律和临床意义

为探讨正常新生儿和HIE新生儿血浆促红细胞生成素(EPO)及血小板生成素(TPO)的变化规律和临床意义,以29例健康足月儿为对照组,62例HIE患儿为HIE组,轻度HIE30例,中重度HIE组(轻度HIE30例,中重度HIE组32例),分别检测三组新生儿出生后第1、2、7天血浆EPO和TPO水平、血网织红细胞(Ret)计数和动脉血氧分压(PaO2)值.结果显示与对照组相比,HIE组在生后第1天EPO、TOO、Ret三值较高,其中以中重度组最高,第2天三组三指标开始迅速下降,轻度HIE组下降较慢,中重组最慢.至第7天,HIE组和对照组三指标无显著性差异.生后第1天EPO、Ret与PaO2值呈负相关,EPO和TPO呈正相关,可以认为,EPO和Ret可作为判断新生儿出生前后体内缺氧的指标之一.新生儿HIE时,TPO与EPO在促进红细胞生成方面有协同作用.     

新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后治疗

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)的传统常规药物治疗 ,在国外进行了严格的研究 ,发现对缺氧缺血性脑损伤 (ＨＩＢＤ)及预后的改善并不理想。近年来国内外研究发现ＨＩＥ发病与细胞凋亡有关 ,因此重视新生儿期后药物和康复治疗 ,对防治伤残、改善预后极为重要。1　新生儿期后治疗对象的选择标准1 1　临床表现　①重度ＨＩＥ患儿昏迷在 3天以上或伴有频繁惊厥者 ,或具有脑干损伤症状者。②生后 14天新生儿行为神经评分法 (ＮＢＮＡ) <35分 ,特别是 <30分者。③治疗至 2 8天神经症状仍未消失 ,生后 2～ 3个月时头不能竖直 ,脚尖着地 ,肌张力异常…     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的发病机制复杂,治疗较困难,各地采取的治疗方法不一致,比较混乱,完整、统一的治疗方案正在制订之中,笔者根据多年临床经验,将HIE的治疗原则介绍如下.     

重度新生儿缺氧缺血性脑病的后期治疗及其预后

目的探讨新生儿期后脑活素多疗程治疗对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法丽珠赛乐5ml/d,静脉滴注连续10～14天为一疗程,间隔20～30天用下一疗程,共4～6个疗程,3、6、12、18、24、30个月时用儿心量表检测精神运动发育商(DQ).结果随访至30个月时,治疗组92例中76例DQ在90以上,占82.6%,6例有后遗症DQ＜75,伤残率6.52%;对照组24例中,13例DQ在90以上,8例有后遗症,伤残率为33.3%,两组差异显著.相同月龄两组间各能区得分比较,治疗组高于对照组,差异显著.结论新生儿期后丽珠赛乐多疗程治疗可减少神经系统后遗症的发生、明显改善HIE预后.     

脑电图检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

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母婴间前白蛋白与微量元素的相关分析

目的：了解母婴血清前白蛋白(PA)及微量元素(铁、锌、铜)之间的关系。方法：用原子分光光度计火焰法及免疫单向扩散法测定148对健康母婴血清前白蛋白(PA)及血清铁、铜、锌的含量。结果：148对健康母婴的血清中,母亲血清PA显著高于新生儿脐血血清PA(P<0.01),母婴间呈正相关;母亲血清铁、锌显著低于新生儿脐血血清铁、锌(P<0.01);母亲血清铜显著高于新生儿脐血血清铜(P<0.01)。母亲血清铁、锌与新生儿脐血血清铁、锌呈正相关;而母亲血清铜与新生儿脐血血清铜呈负相关。新生儿脐血血清PA与自身血清铁、铜、锌相关分析无相关性。结论：微量元素水平的测定可用于评价胎儿的营养状况,PA是一项独立而敏感的营养指标,母孕期除全面加强营养外,尚需补充富含微量元素的食物,以便胎儿摄取和储存,以利于生后早期的生长发育。     

制订新生儿缺氧缺血性脑病治疗方案的指导思想

自 1990年国内发表了新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)诊断依据和临床分度方案至今已 10年。 10年来国内有关ＨＩＥ发病机制研究的报道很多 ,介绍临床影像学诊断的材料也不少。但ＨＩＥ治疗研究的报道相对较少。造成这种情况的原因一方面因为ＨＩＥ治疗很复杂 ,很难制订一个针对发病机制每一环节的治疗方法 ;另一方面国外研究ＨＩＥ已 2 0余年 ,至今仍无一套完整的、可以借鉴的治疗方案。目前国内对ＨＩＥ的治疗比较杂乱 ,治疗原则不明确 ,治疗药物及方法更不一致 ,不利于临床总结经验 ,影响疗效的提高。为了规范ＨＩＥ的治疗方法 ,有必要参照…     

新生儿HIE外周血T细胞亚群、IL-6、IL-8水平变化及临床意义探讨

目的观察新生儿HIE外周血T细胞亚群、IL-6、IL-8水平变化,并探讨其临床意义.方法收集50例HIE患儿和30例正常新生儿外周血,采用双色免疫荧光标记法及流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+T细胞免疫表型,采用酶标免疫吸附法检测IL-6、IL-8.记录HIE患儿临床资料.结果HIE组外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞水平低于对照组.IL-6、IL-8高于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01);不同病情、不同转归HIE组CD3+、CD4+、CD8+、IL-6差异有高度显著性(P＜0.01),即CD3+、CD4+、CD8+降低、IL-6升高越显著者,病情越重,预后越差.结论新生儿HIE免疫功能受损.CD3+、CD4+、CD8+细胞和IL-6、IL-8水平对临床早期判断病情严重性、估计预后、指导治疗有一定意义.