早产儿硫酸镁中毒1例报告

我院收治早产儿硫酸镁中毒一例报告　如下: 早产儿,女,因呼吸浅表,四肢肌张力低　下1小时,由产科转入新生儿科。患儿系第　1胎第1产,孕35周加2天,其母因重度妊高　征,胎心缓慢剖宫产提前结束分娩。早产儿　娩出后阿氏评分,1分钟5分,经清理呼吸　道,吸氧等措施,5分钟6分,10分钟7分。　查体温36℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,　早产儿外貌,反应极差,刺激足底部哭声弱,　呼吸浅表。两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。　心音低钝,心率100次/分,腹稍隆起,肝脾不　大,肠鸣音弱。四肢肌张力低下,肌力Ⅰ级呈　软瘫状。神经系统检查:拥抱反射、握持反     

新生儿糖原累积病(Ⅱa型)1例

患儿男,第4胎第1产,胎龄38周,剖宫产出生.出生体重1950克,身长43cm.生后阿氏评分8分,哭声弱,皮肤紫绀,前囟1cm×1cm,张力不高;眼、耳、鼻外观无畸形,眼球无光泽,双肺未闻及呼吸音,心音低钝,心率100次/分,律齐;腹软,未及包块,肝脾不大;四肢肌张力正常.生后30秒,患儿皮肤、粘膜紫绀加重,肌张力下降,自主呼吸消失,心率40次/分,心音低钝,既刻气管插管,气管内滴入1:10000肾上腺素,胸外按摩,人工呼吸,约15秒后,心率仅10次/分,心内注射肾上腺素0.3mg,10秒钟后,自主呼吸恢复,双肺均未闻及呼吸音,心率达120次/分,皮肤、粘膜转红.生后20分钟转入NICU.入室后于1小时内连续两次发生呼吸心跳停止,抢救难度加大,于生后1小时20分钟经抢救无效,临床诊断死亡.     

新生儿糖原累积病（Ⅱa型）1例

患儿男 ,第 4胎第 1产 ,胎龄 38周 ,剖宫产出生。出生体重 1 95 0克 ,身长 43ｃｍ。生后阿氏评分 8分 ,哭声弱 ,皮肤紫绀 ,前囟1ｃｍ× 1ｃｍ ,张力不高 ;眼、耳、鼻外观无畸形 ,眼球无光泽 ,双肺未闻及呼吸音 ,心音低钝 ,心率 1 0 0次 /分 ,律齐 ;腹软 ,未及包块 ,肝脾不大 ;四肢肌张力正常。生后 30秒 ,患儿皮肤、粘膜紫绀加重 ,肌张力下降 ,自主呼吸消失 ,心率 40次 /分 ,心音低钝 ,既刻气管插管 ,气管内滴入 1∶1 0 0 0 0肾上腺素 ,胸外按摩 ,人工呼吸 ,约 1 5秒后 ,心率仅 1 0次 /分 ,心内注射肾上腺素 0 3ｍｇ ,1 0秒钟后 ,自主呼吸…     

HPVB19感染致新生儿贫血1例报告

患儿,女,2小时,因生后哭声弱、反应差、皮肤苍白入院。患儿系第1胎第1产,孕37 6周顺产,无宫内窒息,羊水胎盘正常,生后无呼吸、周身苍白,脐绕颈1周,1分钟Apgar评分0分,经复苏吸痰,5分钟Apgar评分4分,然哭声弱、反应差、皮肤苍白无缓解转本院。入院查体:T31℃、P120次/分、R30次/分、BP4/2kPa、Wt2730g,精神弱,反应差,哭声弱,呼吸节律不整,口周发绀,周身皮肤苍白,前囟平,张力不高,双肺呼吸音粗糙,无罗音,心音低钝,无杂音,四肢肌张力减低,足跟毛细血管再充盈时间>3″,原始反射未引出。辅助检查,母血型B型,父O型,子O型,Coombs试验(-),血气…     

先天性膈疝误诊4例

先天性膈疝在新生儿期易与心血管及呼吸系统疾病相混淆,我们三院近期遇到4例,均误诊,现报告如下。例1,女,第一胎,足月顺产,产后窒息,1分钟Apgar 评分2分,5分钟复评2分;面色青紫,双吸气,刺激不哭,心率90次/分,心音弱,二肺闻及粗湿罗音;继而呼吸、心跳停止。临床拟诊:重度窒     

49例新生儿呼吸暂停临床分析

新生儿呼吸暂停多见于早产儿。是指呼吸停止15秒～30秒,并伴有青紫或心率减慢(心率<100次/分;或心率显著减慢<80次/分);有的伴有肌张力减低。但需与早产儿的周期性呼吸相区别。新生儿呼吸暂停是呼吸调节系统的早期紊乱并可引起脑损害,因此必须引起重视和研究。1984年我们将日产omp-3221型新生儿监护仪应用于早产儿和新生儿呼吸暂停49例。兹分析讨论如下。     

以双目失明为首发症状的急性粒细胞白血病1例

患儿男,9岁。因头痛、呕吐、鼻衄伴突然双目失明3月,双眼球突出1周于1988年11月1日入院。入院前3月多次在外院作血、尿检查正常。胸片、头颅片及CT扫描未见异常。入院查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压13.3/9.3kpa(100/     

左心发育不良综合征合并右单支冠状动脉畸形1例报告

患儿男,第1胎,足月顺产,出生体重2800g.于出生32小时后出现进行性呼吸困难,面部紫绀伴尿少.其母孕3个月时曾忠“感冒”.体检:体温37.2℃,哭声弱,反应差,呼吸80次/分、鼻翼扇动,三凹征明显,颜面及四肢末端紫绀,面部轻度浮肿,心前区无隆起,心率140次/分,心律齐,P_2>A_2,胸骨     

新生儿先天性感染HIV-1引起脑膜脑炎

人体免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV—1)引起的脑膜脑炎已经在成人感染中引起注意,但新生儿感染HIV—1尚未被认识。报道了1例新生儿脑膜脑炎,从其脑脊液中分离出HIV—1。病例男婴,出生体重2640g,胎龄39周,分娩前4小时胎膜自然破裂,Apgar评分1分钟7分,5分钟9分。患儿生后反应正常,6小时后出现易激惹,哭声低弱,肢端有花纹,喂养困难。第2天转至急救中心时呼吸表浅65次/分,脉搏160次/分,前囟平软,呼吸音清晰,心脏无杂音,腹部无异常,无疹,嗜睡状,肌张力低     

新生儿脓胸二例

我科于1986年2月～7月收住2例新生儿脓胸患儿,介绍如下。例1,男,20天。因阵发性发绀5天,体温不升,拒食一天入院。足月产,出生体重2,700g。入院时,一般情况差,哭声低弱,面色苍白,口周发绀,呼吸10次/分,不规则浅表,心率30次/分,律齐,心音钝,未闻     

新生儿永久性动脉干畸形伴肺动脉雏形死亡1例

男婴,足月。因持续性枕横位胎儿宫内窘迫行剖宫产术娩出,体重3300克。术中顺利,羊水°污染。娩出后呼吸表浅不规,呈叹息样,皮肤苍白,心率100次/分。经擦干、保暖、摆正体位、清理呼吸道、触觉刺激后出现断断续续哭声,加大氧流量(5L/分),吸氧后呼吸仍表浅,心率在生后1分钟80次/分,心音低钝,强弱快慢不一,心前区未闻及病理性杂音,阿氏评分为3分。即给气管插管,气囊加压给氧,胸外心脏按压,1/1000肾上腺素1毫升气管内给药。生后抢救持续5分钟,心率缓慢降至50次/分。又从外周静脉分次推注5%碳破氢钠10毫升,(稀释1倍)氨茶碱15毫克,1/10000肾上腺…     

母亲用镇静药致新生儿窒息二例抢救体会

例1，男，系一胎一产，双胎之大，孕35 5周，剖宫产娩出，出生体重2400克，阿氏评分1分钟3分，5分钟6分，10分钟3分。母产前子痛，分娩前二小时静脉注射冬眠合剂，安定30毫克，25％硫酸镁80毫升。婴儿娩出后天呼吸，皮肤青紫，心率小于100次／分，复苏二十分钟后自主呼吸建立，肤色转红，转入新生儿科。查体：T35．8℃，P104次／分，R28次／分，BP90／60mmHg，反应差，呼吸弱不规则，口鼻周及四肢皮肤青紫，前国平，双肺无罗音，心音低钝，腹软，肝脾不大，肌张力低下，拥抱、觅食、吸吮、握持反射均消失。胸片：轻度肺炎。白细胞8.8X109…     

单侧肺未发育合并骨骼畸形一例

患儿男,1.5小时,因生后哭声弱1.5小时入院。患儿系第三胎第一产,38 6周,因母产前子痫行剖宫产,1分钟Apgar评分7分。其母有2次自然流产史,本次妊娠于12孕周时曾因先兆流产行保胎治疗。查体:P120次/分,R48次/分,体重2100g,足月新生儿貌,呼吸稍促,口周发绀,左肺呼吸音清,右肺呼吸音低,心尖搏动于胸骨右缘较左缘强,心音于胸骨右缘3、4肋间最强,心率120次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常,胸片发现第3、6、7、12胸椎体呈半椎体畸形,右侧8、9、10肋未与胸骨相连,左下肺野清晰,左上肺密度增高,下界清楚,右肺野…     

先天性肺结核一例报告

患儿男,3天,第二胎,36周早产,因生后第二天四肢硬肿伴发热在当地医院按败血症抗感染治疗。用药不详无效转入我院。生后牛奶喂养。其母孕期患双上浸润型结核并右上纤维空网。体查:体温39℃,体重2kg,呼吸60次/分,脉博120次/分,早产儿貌,面唇发绀,三凹征(+),面颊、四肢Ⅱ度硬肿,面积50％;呼吸音弱,肝肋下1.5cm,血红蛋白160gm/L,白细胞11.6×10~9/L;67％,L33％,血培养除性,胸片:双肺点片状阴影。     

新生儿呼衰血气变化与呼吸道管理

我院1987年至1988年对住院重症新生儿进行123份血气检查,符合新生儿呼衰65例,现将血气分析与呼吸道管理体会报告如下。一、诊断标准:采用87年杭州全国新生儿会议所定新生儿呼衰诊断标准。二、临床资料:(一)一般资料:男46例,女19例,日龄:<7天24例,8～15天21例,15天以上20例;分娩史:1胎43例,2胎及以上22例;顺产48例、难产17例;孕龄不足37周16例,37～42周45例,42周及以上2例;出生体重1.5～2.5公斤19例,2.5公斤及以上46例。(2)临床表现:发热15例,体温不升26例,呼吸频率<20次/分29例,呼吸频率>60次/分36例,呼吸不规则28例,呼吸暂停20例,嗜睡21例,惊厥15例,心率<100次/分     

抢救新生儿肺炎合并呼吸、心脏骤停2例

我院1986年2月应用大剂量洛贝林、莨菪碱类药物综合抢救新生儿肺炎合并呼吸心脏骤停2例,收到较显著效果,现报道如下。例1.男,12天。因受凉后拒奶,口吐白沫,咳嗽3天,以新生儿肺炎入院。查体:体温不升,脉搏80次/分,呼吸20～25次/分,一般情况差,精神萎靡,全身青紫、呼吸表浅时有暂停。颜面青灰,鼻扇,三凹征明显。双肺满布湿罗音,心率80次/分心音低纯、弱,肝脾未触及。实验室检查:血白细胞19×10~9/L,中性粒细胞58%、淋巴细胞42%。入院诊断:新生儿肺炎合并呼吸衰竭、心力衰竭。入院后立即吸氧.给予抗生素、强心、纠酸等综合抢救治疗。于入院后2小时突然呼吸心跳骤停,即静脉推注洛贝林6mg、东莨菪碱0.9mg、654--220mg,5分钟后再     

成功救治孕28周625克超低出生体重儿一例

患儿女,孕28周,第5胎第1产,母亲患重度妊高征、肾病综合征、慢性肾功能不全,产前常规使用地塞米松3d促胎肺成熟,顺产,娩出Apgar评分1min 5分,5min 8分,10min 8分,出生体重625g。羊水、脐带、胎盘无异常,生后予清理呼吸道,球囊加压供氧等抢救。复苏后转我科,查体：呼吸：30次／min,脉搏：100次／min,身长31cm,头围24cm,体重625g,反应低下,弹足底仅有肢体轻微活动,无哭声,呼吸不规则,见吸气三凹征,双肺呼吸音弱未闻l罗音,心脏、腹部检查未见异常,四肢肌张力低,原始反射未引出。简易胎儿评龄估28周。诊断：（1）超极低出生体重儿;（2）新生儿窒息。入院立即予气管内滴入固尔苏100mg／kg,生后3h胸片：肺透亮度低,局限性肺透亮度高。     

小儿急性左心衰竭肺水肿3例报告

例1 女,14岁。因爬山后入睡时突感心慌、气促、咳嗽、不能平卧并渐加重6小时。以“支气管哮喘”急诊入院。平素剧烈活动时有心慌感。体检:脉博160次/分,呼吸50次/分,血压13.3/7.98kPa(100/600mmHg)。烦燥不安,面色苍白,口唇发绀,口角见大量白沫。两肺满布湿罗音及哮鸣音。心界     

先天性乳糜胸1例

患儿,女,2h,因胎心快、宫内超声示右侧胸腔积液入我院新生儿科。第1胎,第1产,孕34 3周,体质量2550g。Apgar评分1min8分,5min8分。查体:体温36.0℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,口周稍发绀,右侧胸廓稍显饱满,右肺叩诊稍浊,呼吸音弱,无口罗音,左肺及心腹未见异常,四肢肌张力稍差。胸片示右侧胸腔积液,肺纹理稍强。胸部彩超示右侧胸腔积液。胸腔穿刺液:草绿色,混浊;胸水生化:氯110.9mmol/L,糖3.5g/L,蛋白24.1g/L。胸水黄浊,李凡它试验阳性,白细胞6.8×109/L,淋巴0.97,中性0.09。诊断为乳糜胸并感染。家长要求出院。出院后死亡。     

新生儿呼吸暂停

新生儿呼吸暂停是指新生儿期小儿呼吸暂时停止(停止15秒钟以上)并伴有心率减慢(<100次/分)及/或紫绀、肌张力减低。现将我院1982年新生儿病室中65例呼吸暂停作一临床资料分析如下。