浏阳市农村社区重症抑郁发作患者的症状特点

目的:探讨农村社区重症抑郁发作患者的症状特点.方法:以2007年3-5月浏阳市农村抑郁症抽样调查中筛查发现并确诊的重症抑郁发作患者234例为研究对象,由培训合格的调查员按照SCID的要求调查重症抑郁发作各症状发生情况.结果:在重症抑郁发作的9条症状阳性率依次为抑郁或情绪低落(96.6%)、兴趣或愉快感缺失(85.0%)、疲倦或精力缺失(84.6%)、睡眠变化(83.3%)、饮食或体重的变化(68.4%)、思考或集中注意力障碍(64.5%)、无价值感或不适当的自罪感(62.4%)、自杀意念或行为(37.2%)和精神运动激越或迟滞(27.4%),有7.7%的患者9项症状全部阳性.男性饮食和体重变化阳性率(76.7%)最著高于女性(63.5%);女性患者自杀意念和自杀未遂的阳性率(40.2%)显著高于男性(30.2%).躯体症状中最常见的是疲倦或精力缺失,其次是睡眠变化和食欲与体重改变,患者报告的平均睡眠时间只有4.53小时.结论:农村社区人群一些症状的阳性率低于临床患者,应进一步加强社区抑郁症患者的症状特点研究,提高抑郁症的主动就医率和临床识别与诊断率.     

北京市心理援助热线青少年来电者自杀意念的危险因素

目的:探索心理援助热线青少年来电者自杀意念的危险因素。方法:2018-2021年北京市心理援助热线的青少年来电者(11～18岁)纳入本研究,收集人口学资料,询问来电者在来电前2周内是否有自杀想法来评估自杀意念,并评估自杀相关的危险因素,如抑郁情绪、希望感、痛苦感等。采用logistic回归分析,探索青少年来电者自杀意念的危险因素。结果:本研究共纳入19 341例来电。77.9%(15 072例)青少年来电者报告该次来电前2周内有自杀意念。女性(OR=1.12,95%CI:1.01～1.24)、年纪轻(OR=1.30,95%CI:1.14～1.49)、有急性生活事件(OR=1.34,95%CI:1.23～1.47)、慢性生活事件(OR=1.31,95%CI:1.19～1.44)、既往自杀未遂史(OR=2.61,95%CI:2.35～2.91)、痛苦感高(OR=1.85,95%CI:1.67～2.04)和抑郁程度高(OR=2.71,95%CI:2.43～3.01)是青少年来电者自杀意念的独立危险因素,而高希望感(OR=0.45,95%CI:0.41～0.50)则是青少年来电者自杀意念的保护...     

有无自杀未遂史抑郁症患者自杀意念与风险比较

目的:比较既往有自杀未遂史抑郁症患者与无自杀未遂史抑郁症患者住院治疗期间自杀意念与自杀风险的不同。方法:采用Beck自杀意念量表(BSI-CV)、临床疗效总评量表(CGI),根据既往有无自杀未遂史对照研究195例抑郁症患者自杀意念与自杀风险的变化。结果:(1)女性与受教育年限偏低的抑郁症患者既往有自杀未遂史多(P0.05);(2)既往无论有无自杀未遂史,抑郁症患者自杀意念和自杀风险均降低(P0.05);既往有自杀未遂史抑郁症患者从第一周至第三周自杀意念高于无自杀未遂史患者(t=-7.51~-5.57,P0.05)),只在第一周自杀风险高于无自杀未遂史患者(t=-3.13,P0.05);(3)既往无论有无自杀未遂史,抑郁症患者自杀意念与病情严重程度呈正相关(r=0.44~0.72,P0.05),有自杀未遂史患者相关性高于无自杀未遂患者;既往有自杀未遂史抑郁症患者从第一周至第三周自杀风险与病情严重程度呈正相关(r=0.41~0.49,P0.05),无自杀未遂史患者只在第一周有相关性(r=0.47,P0.05);(4)既往有无自杀未遂史抑郁症患者疗效总评无统计学差异(t=-1.69~1.72,P0.05)。结论:既往有自杀未遂史抑郁症患者在治疗过程中自杀意念、自杀风险,及与疾病严重程度相关性均高于无自杀未遂史患者。     

北京某综合大学一年级学生自杀意念影响因素分析

目的: 调查大学生自杀意念的风险因素,探讨干预策略.方法: 采用整群抽样法,对北京某综合大学9个院系的所有一年级学生进行现况调查,使用Beck抑郁问卷、Beck焦虑问卷、Beck无望问卷、青年健康危害行为问卷(YRBS)、人格障碍诊断问卷-4(PDQ-4)和自编的一般情况问卷调查大学生自杀意念及相关心理行为问题.采用多因素logistic回归分析对一学年内自杀意念和一周内自杀意念的影响因素进行分析.结果: 共2055人填写了问卷,一学年内自杀意念的报告率8.1%,危险因素按OR值大小排列依次为有物质滥用(OR=4.37,95%CI:2.27-8.41)、一学年内有过明显抑郁情绪(OR=3.21,95%CI:2.20-4.68)、一学年内使用过远程求助(OR=1.78,95%CI:1.13-2.81)、一周内存在明显抑郁情绪(OR=2.14,95%CI:1.36-3.37)、分裂样人格因子分(OR=1.21,95%CI:1.07-1.37)、边缘人格因子分(OR=1.23,95%CI:1.09-1.38);一周内自杀意念的报告率5.5%,危险因素按OR值大小排列依次为一周内存在明显抑郁情绪(OR=4.62,95%CI:2.86-7.46)、阳性精神障碍家族史(OR=2.96,95%CI:1.34-6.56)、一学年内有过明显的抑郁情绪(OR=2.35,95%CI:1.49-3.69)、女性(OR=1.65,95%CI:1.09-2.52)、边缘人格因子分(OR=1.50,95%CI:1.30-1.72)、分裂型人格因子分(OR=1.17,95%CI:1.03-1.34).文科专业显示为一学年内自杀意念的保护因素(OR=0.63,95%CI:0.41-0.95).大一学生一学年内寻求精神卫生服务的比例占12.5%,9.8%使用远程求助方式.在使用当面求助方式上女性多于男性(4.8%/2.9%,x2=4.42,P:0.035);报告有自杀意念者一学年内总体求助、当面求助、远程求助比例均高于无自杀意念者(22.5%/11.3%、7.4%/3.2%、18.2%/8.9%,x2=23.0、10.3、19.7,P＜0.01).结论: 大学生自杀风险的筛查指标除自杀意念外还应考虑纳入抑郁、物质滥用、人格特点、阳性精神障碍家族史.大学生精神卫生服务宜从鼓励求助行为、主动提供延伸式服务、大力发展网络精神卫生服务三方面人手,提高服务质量.     

伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素

目的:分析伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素.方法:对2010年9月1日-2011年2月28日“中国双相障碍患者诊断评估服务”研究项目的数据进行二次分析,1068例抑郁症患者中伴精神病性特征抑郁症患者112人(10.5％).采用简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)中抑郁发作模块、自杀模块和精神病性疾患模块,分析伴精神病性特征抑郁症患者自杀未遂的危险因素.结果:伴精神病性特征抑郁症患者较不伴精神病性特征抑郁症患者的自杀未遂风险高(OR =2.22),多因素logistic回归分析显示被控制体验(OR =3.54)、幻听(OR =3.84)和无价值感/罪恶感(OR =4.78)的患者更易有自杀未遂风险.结论:本研究提示伴精神病性特征抑郁症患者的自杀未遂风险高,存在被控制体验、幻听和无价值感/罪恶感症状的患者发生自杀行为的危险性可能更高.     

北京地区40家综合医院住院病人自杀意念和自杀未遂的调查

目的:了解北京地区综合医院住院病人自杀意念、自杀未遂的出现率及其危险因素。方法:采用自制抑郁筛选量表在随机抽取的北京40家各级综合医院中调查了2914例年龄>15岁的住院病人,了解他们自杀意念、自杀未遂发生情况及相关因素,并通过多因素logistic模型发现其危险因素。结果:2914例患者中,187人(6·42%;95%CI为5·58%~7·64%)有过自杀意念,其危险因素排列为:近一年感到绝望的频率高(OR=9·2,95%CI为6·5~12·9)、亲属有过自杀行为(4·3,2·3~8·3)、调查当时有重性抑郁发作(2·7,1·7~4·3)、熟人有过自杀行为(2·0,1·3~2·9)、年龄<55岁(1·7,1·2~2·3)、女性(1·5,1·1~2·1)。2914例患者中,25人(0·86%;95%CI为0·56%~1·26%)有过自杀未遂,其危险因素排列为:目前有重性抑郁发作(OR=5·6,95%CI为2·1~15·1)、亲属有过自杀行为(5·1,1·4~18·9)、近一年感到绝望频率高(4·7,1·9~11·9)、年龄<55岁(3·6,1·4~9·3)、女性(3·6,1·4~9·3)。结论:伴有抑郁症状的综合医院住院病人应视为自杀高危人群,需投入更多的关注。根据其自杀意念、自杀未遂的危险因素,应在综合医院制定和执行有针对性的自杀预防计划。     

伴非自杀性自伤的青少年抑郁症患者的自杀意念

目的:分析伴非自杀性自伤行为(NSSI)的青少年抑郁症患者的自杀意念及其风险因素.方法:连续入组重庆医科大学附属大学城医院2018年9月-2019年9月住院的伴NSSI的抑郁症患者177例为研究对象,评估自编一般资料问卷、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),再使用贝克自杀意念量表(beck)将其分为伴/不伴自杀意念组,并使用Logistic回归分析检验自杀意念的危险因素.结果:①177例伴NS-SI青少年抑郁症患者中有自杀意念的为120例(67.80％).②单因素分析显示,童年创伤史、自杀未遂史、总病程、NSSI 病程、抑郁、焦虑在两组之间有统计学差异(X2=13.135,13.765,t=4.003,31.06,-2.532,-3.684;P＜0.05).③Logistic回归分析显示,童年创伤史(r=5.73,P＜0.05)、自杀未遂史(r=10.588,P＜0.05)、焦虑(r=8.25,P＜0.05)是伴NSSI青少年抑郁症患者出现自杀意念的危险因素.结论:伴NSSI青少年抑郁症住院患者的自杀意念发病率较高,有童年创伤史、自杀未遂史和焦虑情绪者更容易出现自杀意念.     

北京心理援助热线来电者自杀未遂的相关因素

目的:探讨心理援助热线来电者自杀未遂行为的发生情况及其相关因素,为制定自杀热线干预措施提供依据。方法:北京市心理援助热线接线员在2002-2008年接听全部有效来电时,询问来电者在2周内是否实施过自杀行为,使用抑郁症诊断筛查量表评估其抑郁情绪,询问来电者是否有过酒精或其他物质滥用或依赖、有无常见精神症状、既往自杀未遂史、急性和慢性生活事件、希望程度等与自杀行为有关因素。结果:有22 415个来电者被纳入研究。362个(1.6%)来电者报告了2周内实施过自杀行为,女性233人,男性129人。在控制了人口学因素等变量后,既往自杀未遂史(OR=4.43,95%CI:3.37-5.83)、无望(OR=2.01,95%CI:1.52-2.67)、物质滥用(OR=1.97,95%CI:1.48-2.62)、急性生活事件(OR=1.94,95%CI:1.49-2.52)及严重抑郁情绪(OR=1.45,95%CI:1.08-1.95)与来电者实施自杀未遂行为有关联。结论:心理援助热线来电者自杀未遂行为发生率较高,对该群体的自杀干预要注重既往自杀未遂史、物质使用及生活事件的应对。     

伴与不伴焦虑症状抑郁症患者的自杀风险

目的:比较伴与不伴焦虑症状抑郁症患者的自杀风险,分析抑郁症患者自杀风险的危险因素。方法:对2010年9月1日至2011年2月28日"中国双相情感障碍患者诊断评估服务"研究项目的数据进行二次分析,纳入分析的抑郁症患者共1172例,根据简明国际神经精神访谈(M.I.N.I)焦虑模块,分为伴焦虑症状抑郁症组728例(62.1%)及不伴焦虑症状组444例(37.9%)。采用M.I.N.I自杀模块评估自杀风险,比较伴与不伴焦虑症状抑郁症患者的自杀风险,通过logistic回归分析探讨抑郁症患者自杀风险的相关因素。结果:伴焦虑症状抑郁症患者中有自杀风险者331例(45.5%);不伴焦虑症状者中有自杀风险者54例(12.2%)。与不伴焦虑症状抑郁症患者比较,伴焦虑症状者自杀风险更高(P0.001)。Logistic回归分析显示,抑郁发作频繁(OR=2.07)、伴精神病性症状(OR=2.01)、伴焦虑症状(OR=3.18)、伴忧郁型特征(OR=2.90)与抑郁症患者的自杀风险相关。结论:伴焦虑症状抑郁症患者可能有更高的自杀风险。发作频繁、伴精神病性症状、伴焦虑症状或伴忧郁型特征可能是抑郁症患者自杀风险的危险因素。     

中学生非自杀性自伤行为与自杀意念和自杀未遂的关联

目的:分析中学生非自杀性自伤行为(NSSI)的频率、方式和功能与自杀意念和自杀未遂的关联及性别差异。方法:采用分层整群抽样的方法,选取22 740名中学生进行问卷调查。比较不同人口学特征中学生NSSI、自杀意念和自杀未遂检出率的差异;采用多因素logistic回归模型分析NSSI频率、方式和功能与自杀意念和自杀未遂的关联,并比较性别差异。结果:中学生NSSI、自杀意念和自杀未遂的检出率分别是7.9%(1729/21831)、17.7%(3867/21831)和5.0%(1083/21831)。中学生自杀意念和自杀未遂检出率随NSSI频率和NSSI方式严重程度的递增而增高(P0.001);各NSSI功能(除外"控制自己"条目)均是自杀意念和自杀未遂的独立危险因素(P0.01)。无明显组织损伤者中女生的NSSI与自杀未遂的关联强度高于男生(ROR=1.66,95%CI:1.10～2.51)。NSSI功能为"情绪表达"者中女生的NSSI与自杀意念关联强度高于男生(ROR=1.96,95%CI:1.29～2.98)。结论:中学生NSSI可能增加自杀意念和自杀未遂的风险,女生中的关联强度总体高于男生。     

Co-ordination of cough and swallow in vivo and in silico

Coughing and swallowing are airway-protective behaviours. The pharyngeal phase of swallowing prevents aspiration of oral material (saliva, food and liquid) by epiglottal movement, laryngeal adduction and clearing of the mouth and pharynx. Coughing is an aspiration-response behaviour that removes material from the airway. Co-ordination of these behaviours is vital to protect the airway from further aspiration-promoting events, such as a swallowing during the inspiratory phase of coughing. The operational characteristics, primary strategies and peripheral inputs that co-ordinate coughing and swallowing are unknown. This lack of knowledge impedes understanding and treatment of deficits in airway protection, such as the co-occurrence of dystussia and dysphagia common in Parkinson's and Alzheimer's diseases, as well as stroke.     

Incorporation and Disappearance of Sulfate in Different Regions of Mouse and Rat Costal Cartilage in vivo and in vitro

A rapid and simple method for liquid scintillation counting of ³³S-sulfate in biological tissues is described. Sulfate incorporation per mg dry weight into selected lateral, medial and intermediate regions of ribs was studied using costal cartilage from rats and mice. In vitro, cartilage pieces embracing the osteochondral junction had 2–4 times larger incorporation rate than the remaining homogeneous parts of the ribs, both if entire rib cages or stripped and diced cartilage were incubated. After in vivo injection to rats and mice the incorporation rates of sulfate into the region of the osteochondral junction was 2.6 times that found in “resting” cartilage in rats and 4.4 times in mice. The ³⁵S-sulfate uptake in the ribs per mg dry cartilage diminished in the caudal direction. Growth of the chest cage was mainly a longitudinal growth of the bony segments. Marked differences in the disappearance rates of previously incorporated sulfate were found in different regions along the rib. Rapid sulfate disappearance was found in the bony segment which, however, had incorporated only one seventh of the amount per mg taken up by “resting” cartilage. The “resting” cartilage segments exhibited a steady slow disappearance rate for sulfate and the osteochondral junction region consisting of several differently active tissues showed a rapid sulfate disappearance in the beginning followed by a slow clearance after 2 weeks similar to that of “resting” cartilage. The necessity of careful selection of costal cartilage samples with respect to regional differences is emphasized.     

An in vivo and in vitro study of selenium deficiency and infection in rats

Selenium deficiency in rats impairs the ability of neutrophils and peritoneal macrophages to kill Candida albicans organisms in vitro. In contrast, killing of Salmonella typhimurium and Staphylococcus aureus organisms is unaffected by the deficiency. Survival of rats after intraperitoneal injection of 8 X 10(7) S. aureus organisms was not affected by Se deficiency, but a 5-fold increase in the dose (4 X 10(8) S. aureus organisms) led to a significantly greater mortality in the Se deficient rats.     

Visualization and characterization of 5-HT receptors and transporters in vivo and in man

Ascending and descending efferent pathways from the nuclei of serotonergic neurones located in brainstem raphe nuclei project to all regions of the central nervous system. Therefore, in considering the major physiological roles played by this neurotransmitter system, it is not surprising that serotonin is implicated in the aetiologies of many CNS dysfunctions which underlie psychiatric and neurological disorders. The presynaptic serotonin uptake mechanism and the many receptor subtypes that mediate the neurotransmitter roles of serotonin have been, and continue to be, targeted by drug discovery programmes aimed at identifying improved therapies for CNS disorders. Here we review the radioligands available for the important task of visualizing and characterizing these targets in the living human brain using either positron emission tomography (PET) or single photon emission tomography (SPECT). Such studies are crucial for extending our knowledge of the involvement of serotonin neurotransmission in the aetiologies of these disorders and for the development of new and more effective therapies. Particularly important recent advances in the methodologies for imaging the 5-HT transporter, the 5-HT_2A receptor and the 5-HT_1A receptor will almost certainly lead to important clinical research into the changes occurring in serotonergic neurotransmission during the onset, progression and treatment of affective and neurodegenerative disorders.     

ALA和HMME水凝胶栓剂的制备和体内外释药研究

目的 制备光敏剂5-氨基酮戊酸(ALA)和血卟啉单甲醚(HMME)水凝胶栓剂,评价其对直肠肿瘤组织的光敏剂递送效率.方法 将皮下移植人直肠癌细胞SW837的BALB/c小鼠随机分为水凝胶栓剂直肠局部给药组、皮肤局部给药组、瘤内注射给药组和静脉注射给药组.用荧光光谱仪测量直肠壁、皮肤和皮下肿瘤中原卟啉(PpⅨ)和HMME的浓度,荧光光谱系统测定相应的光敏剂分布情况.结果 ALA水凝胶栓剂直肠局部给药组的PpⅨ浓度分别是皮肤局部给药组的9.76倍(1 h)和5.80倍(3 h),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).皮肤局部给药后2h,ALA在肿瘤组织内达到最大穿透深度(3～6 mm).而HMME水凝胶栓剂直肠局部给药后,直肠壁中的HMME浓度极低,且皮肤局部给药后的最大肿瘤穿透深度不足2 mm.结论 与皮肤相比,ALA更易穿透黏膜屏障,以水凝胶栓剂形式直肠局部给药有望成为ALA用于光动力疗法治疗直肠癌的一种给药方式.     

高校组织学与胚胎学课程思政研究状况

<正>为了解我国高校组织学与胚胎学课程思政的开展情况。通过检索中国科学引文数据库、维普信息资源系统和万方数据库获得相关文献,从课程思政的基本概念和意义、组织学与胚胎学课程思政状况和展望3个方面进行了归纳。课程思政的提出,目的是为高校思想政治教育改革探索新模式。目前组织学与胚胎学课程思政工作主要从课程思政的目标、思政元素、方法、存在的问题和解决方法等方面开展了探索和研究。