心脏介入术并发心脏压塞抢救与临床护理

目的：对心脏介入术并发心脏压塞抢救与护理临床体会进行总结,为临床护理及研究提供参考。方法选取2012年12月-2013年12月期间24例在我院行心脏介入术并发心脏压塞的患者作为研究对象,对其在介入性治疗后出现心脏压塞的临床资料进行分析,对护理方法进行总结。结果12例患者在介入术中出现了心脏压塞症状,术后出现12例;对24例患者采用心包穿刺引流,其中22例救治成功,心脏压塞得以解除,2例死亡。结论尽早诊断和果断治疗是心脏压塞患者救治成功的关键环节;缓解心脏压塞的最佳方法就是心包穿刺引流。提高临床医护人员的责任感和诊疗水平,对出现心脏压塞的患者尽早诊断,为临床急救赢得时间,确保患者的生命安全。     

床旁超声心动图在冠脉介入治疗并发心脏压塞早期识别和急诊处理中的价值

目的 探讨急诊床旁超声心动图检查在冠脉介入治疗并发心脏压塞早期识别和急诊处理中的临床价值.方法 通过在冠脉介入治疗术中或术后发生的3例心脏压塞病例,均在床旁超声心动图的指导下进行早期的诊断和急诊心包穿刺引流处理.结果 3例在冠脉介入治疗术中或术后出现心脏压塞的患者,均在床旁超声心动图的帮助下及时明确诊断并急诊处理,抢救成功2例,死亡1例.结论 床旁超声心动图对冠脉介入治疗并发心脏压塞的早期识别和指导心包穿刺有重要的价值.     

心脏介入手术并发心脏压塞的术中配合

[目的]总结8例心脏介入性手术并发心脏压塞的病例,分析其可能的原因、临床表现以及其治疗结果。[方法]3228例心脏介入性手术发生8例心脏压塞,男性5例,女性3例,平均年龄(52±21)岁,其中3例与经皮冠状动脉内成形术有关,3例与经皮二尖瓣球囊成形术有关,2例与导管标测和射频消融术有关。[结果]6例经立即心包穿刺抽液150~500ml病情稳定,2例因为出血量大进行了外科手术,其中1例因为心脏穿孔无法缝合裂口死亡。[结论]心脏压塞是心脏介入性手术的严重并发症,早期发现、及时诊断和果断处理十分重要。     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救及护理

目的:探究心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救及护理要点.方法:回顾性分析自2016年1月-2016年12月在我院进行心脏介入手术并发生心脏压塞的患者40例,分析发现心脏压塞的手术过程及护理要点.结果:对患者随访3个月所有患者治疗情况均好转.结论:心脏介入手术治疗,术前需要准备充分,术中医务人员配合密切,舒张需要密切监测患者的病情变化,在患者出现心脏压塞时及时对患者处理,提高患者的预后.     

心脏肿瘤的超声诊断

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果超声诊断心脏肿瘤17例,15例经手术证实,2例经CT、MRI及穿刺活检证实。结论彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法,对于肿瘤定位,评估继发性病理改变具有重要价值。     

穿透性心脏损伤45例手术救治分析

目的 探讨心脏穿透伤的诊断、手术方式及围手术期处理方法.方法 复习20年间收治的45例病历资料,对治疗方法和结果作回顾性分析.结果 本组44例为刀刺伤,1例为霰弹伤.45例均行剖胸术.其中6例术前心跳停搏,经紧急剖胸创救后4例获救.术后死亡4例,分别因合并伤及脑复苏失败.结论 尽早诊断、积极剖胸探查、迅速解除心包压塞、控制出血是心脏创伤抢救成功的关键.     

4例心脏压塞垂危病人床旁B超检查分析

心脏压塞以前称心包填塞 ,重度心脏压塞随时可导致心跳骤停 ,是一种极其急危的病症 ,1997年以来我院共抢救成功重度心脏压塞病人 4例 ,其中 2例曾一度心中骤停 ,复苏成功后转至我院 ,另 2例是心脏手术后并发迟发性心脏压塞 ,4例均用Ａ10ｋａ - 5 5 0型手提式黑白Ｂ超机行床旁检查作出明确诊断 ,及时手术抢救了生命 ,现报道分析如下。1　病例资料病例 1:男性 ,13岁。因玻璃瓶内鞭炮爆炸 ,左手及左胸部被玻璃碎片炸伤 ,清创时从左手及左胸壁取出大量玻璃碎片 ,伤后第 4ｄ早晨在当地医院食堂早餐时突然晕倒于地 ,迅速抱送病床检查心跳呼吸已停…     

经股动脉穿刺行心脏介入手术后并发压疮的相关因素及护理

目的探讨经股动脉行心脏介入手术后并发压疮的因素及护理措施。方法选择2010年5月—2012年2月收治的经股动脉穿刺行心脏介入手术患者154例,随机分为传统组61例和护理组93例,传统组给予常规护理,护理组在传统组基础上根据患者受压部位给予针对性护理措施,比较两组压疮的发生情况。结果压疮发生情况:传统组7例,占11.5%;护理组2例,占2.2%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经股动脉穿刺行心脏介入手术的患者,应加强受压部位的护理,可有效避免压疮的发生。     

亚急性砷中毒心脏损害61例临床分析

目的 探讨砷（砒霜）中毒性心脏损害的临床表现、诊断，总结治疗体会。方法 回顾分析砷中毒并发心脏损害病例的临床资料，追踪观察恢复情况。结果 因饮用水及环境污染引起亚急性砷中毒而住院治疗的356例患者，其中61例出现心脏损害，占17．1％，经综合治疗，全部病例痊愈出院，追踪观察1 a，病情无反复。结论 亚急性砷中毒引起心脏损害，治疗中应注意电解质平衡，采用综合治疗效果好。     

甲状腺功能减退与心脏疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心包积液是临床常见的甲低患者伴随病症。甲状腺功能减退性心脏病可依据心脏增大、心包积液的体征及X线、心电图早期诊断，长期甲状腺激素合理替代治疗，大部分可治愈。本文回顾性分析了我院收治的甲状腺功能减退病例的临床资料，对部分伴有心脏疾病的患者进行相关指标的分析，探讨总结二者之间的关系。分析如下：     

心脏直视术后延迟性心包填塞3例

心脏直视术后反复心包积液所致延迟性心包填塞是心脏直视术后少见并发症。临床上一经明确诊断 ,应尽早行心包开窗内引流术 ,否则延误治疗会导致严重后果。我科近期收治 3例患者 ,现报道如下。1　病例报告病例 1.女性 ,4 7岁 ,因活动后心悸、气促 2 0年于2 0 0 1年 4月 2 7日入院。体查 :心界扩大 ,心率 90～ 10 0次 /ｍｉｎ、房颤律 ,心尖区可闻及双期杂音。心脏彩超示风湿性心脏病 :二尖瓣狭窄并关闭不全。 5月 18日全麻体外循环下行二尖瓣置换 ,三尖瓣成形术。术后心纵引流 390ｍｌ,4 8ｈ后拔除引流管。术后第 2ｄ开始华法令 2 5ｍｇ/ｄ…     

对房颤射频消融术患者的全程护理研究

目的：总结26例Carto三维标测系统加冷盐水灌注射频消融心房颤动患者护理体会。方法：对2011年1月-2012年12月行经Carto三维标测系统加冷盐水灌注射频消融治疗心房颤动的26例患者的临床资料和围手术期的护理进行分析。结果：本组26例患者手术均顺利完成,1例术后发生心脏压塞,经紧急心包穿刺引流后症状缓解,好转出院,其余患者未出现相关的并发症,均康复出院。结论：Carto三维标测系统加冷盐水灌注射频消融心房颤动安全有效,全面、细致、规范的护理工作是取得良好疗效的重要保障。     

基层医院处理心脏利器伤7例分析

目的:心脏利嚣伤的临床特点及基层医院处理经验方法,回顾性分析7例(4例手术)心脏利器伤的临床资料.结果:2例心脏利器伤未行手术(一例未及行手术)情况下死亡并尸检,证明诊断:4例手术修补成活,痊愈出院;1例保守治疗,3月后心包积液.结论:基层医院如高度重视,在转院风险较大情况下,应就地积极进行手术干预.     

心脏外伤21例救治体会

目的探讨如何加强心脏外伤的早期诊断及心脏外伤抢救治疗的关键。方法对笔者所在医院1999～2008年收治的21例心脏破裂患者的早期诊断及手术治疗资料进行分析。结果根据患者病史、临床症状、CT及心脏超声等辅助检查均能早期诊断,并均急诊给予手术治疗,除3例并发其他脏器严重损伤,两例术前心脏已停跳死亡外,其余16例患者均治愈出院。结论迅速准确的诊断、积极抢救失血性休克和尽快实行手术治疗是心脏外伤抢救成功的关键     

超声引导心包穿刺置管引流治疗心包积液的研究

目的探讨一种安全、简便、可靠的心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法对27例心包积液患者术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管,连接无菌引流袋持续引流,必要时进行冲洗并注入相应药物,观察疗效、安全性及不良反应。结果27例病例均一次穿刺置管成功,导管留置时间2～31d,引流液量300～7600ml,心包积液引流彻底,心包压塞症状消失,心功改善,疗效显著,未出现严重并发症。结论术前经二维超声心动图定位、定向并测定进针深度后,以Seldinger法进行心包穿刺置入中心静脉导管对心包积液进行治疗安全、简便、可靠,疗效显著且无严重并发症,完全能替代以往的常规心包穿刺术。     

观察心脏介入术中持续有创血压监测的临床应用和护理效果

目的:探讨对心脏介入手术患者施以持续有创血压监测以及护理干预的临床价值.方法:选择我院2015年03月~2017年05月收治的146例心脏介入手术患者作为实验对象;对于所有患者手术过程中施以有创血压监测,并且研究具体的护理配合措施,对干预结果回顾性分析.结果:对于本次研究的146例心脏介入手术患者,表现出局部皮肤感染前征象的患者2例,表现出穿刺点位置少量渗血症状以及皮下瘀血症状的患者4例;表现出血压血管受压现象以及血管扭曲的患者6例.对于剩余134例心脏介入手术患者,未呈现出任何治疗并发症.结论:对于心脏介入手术患者施以有创血压监测工作,对于患者呈现出的血压水平变化可以有效明确,并且对于用药的及时性可以做出有效保证.在此过程中护理措施的配合应用,可以将术后并发症发生率明显降低,从而优化心脏介入手术患者的预后质量.     

心包炎临床诊治分析

目的研究心包炎的临床特点及治疗方法,指导临床诊断和治疗。方法选取2003年1月-2012年12月126例心包炎住院患者,探讨其临床特点、病因分型及诊断和治疗方法。结果 126例心包炎患者病因分布:结核性心包炎29例占23.0%,非特异性心包炎25例占19.8%,心肌梗死并发心包炎18例占14.3,肿瘤性心包炎18例占14.3%,尿毒症性心包炎15例占11.9%,感染性心包炎8例占6.3%,风湿性心包炎5例占4.0%,药物性心包炎5例占4.0%,PCI术后心包炎3例占2.4%;超声心动图是诊断心包积液最敏感可靠的方法,有助于探查心包渗液量和穿刺定位;经临床治疗治愈68例、好转39例,外科手术7例、病情恶化7例、死亡5例。结论早期正确的诊断,及时治疗是成功治疗心包炎的关键。     

心脏外伤手术的抢救配合及体会

心脏外伤分为心脏穿透伤及心脏闭合伤,病情危重,临床主要表现为失血性休克和心包填塞。笔者配合手术抢救成功3例,现报告如下。1资料与方法1.1病例简介 例1,患者因车祸损伤胸部及头面部入院,血压9／6kPa,脉搏122次／min，呼吸30次／min，心音弱且遥远表情淡漠，B超示心包腔内大量积液，诊断为胸外伤、心脏损伤，即行急症手术。     

31例心脏损伤病人救治分析

目的 分析31例心脏损伤病人的救治情况,探讨救治措施及影响结局的因素.方法 总结本院31例心脏损伤病例病因,诊断依据,治疗方法,对影响生存率的因素进行分析.结果 31例患者均有明确外伤史,第一时间确立诊断的有24例,有休克、心包填塞表现者80.6%.心脏彩超、CT检查符合诊断者85.7%,但不适合于所有患者.无心包填塞症的3例患者保守治疗恢复良好;休克、心包填塞明显未及手术死亡者2例,紧急手术治疗23例,术中死亡1例,术后死亡3例,19例恢复良好;保守治疗期间病情加重而手术者3例,1例存活,1例术中死亡,1例术后死亡.结论 外伤史及心包填塞是诊断心脏损伤的最直接的依据;彩超和胸部CT是发现心包积血的良好检查手段;生命体征是否平稳及心包填塞的严重程度是决定治疗方案的依据;围手术期处理直接影响到生存率.     

36例心脏损伤救治的分析

目的：报告心脏损伤36例的诊治体会，旨在提高早期诊断和抢救水平。方法：病例根据外伤史、体表伤口、临床征象进行早期诊断，部分病例结合胸部X线、测定中心静脉压和心包穿刺确立诊断。全组中24例经手术治疗，22例直接送入手术室手术，2例收入病房进行术前准备后送入手术室。保守治疗12例均为闭合性损伤。结果：本组痊愈32例，治愈率89％，死亡4例，死亡率11％。结论：心脏损伤救治成功的关键在于早期明确诊断，快速急救。