精神药物的不良反应

编辑:精神药物新的不良反应还在陆续发现,本期9篇稿件,是7个单位11位作者所报告。1氯丙嗪致心电图QTc间期延长徐洪常,秦研:很多抗精神病药可以引起心电图(ECG)改变,现报告1例氯丙嗪引起QTc间期延长。患者男性,42岁,入院查ECG:心率51次/min,P波103ms,PR间期145ms,QRS105ms,T波21     

精神药物的副反应

编辑 :本刊又陆续收到精神药物副反应方面的稿件 12篇 ,由 12单位 16位作者所写 ,综合如下1　氯丙嗪致预激综合征吴群安 :患者男 ,5 4岁 ,诊断为酒精所致精神障碍。既往体健 ,无心血管疾病史。入院体检及心电图检查正常 ,给服氯丙嗪 10 0ｍｇ/ｄ ,2天后增至15 0ｍｇ/ｄ。次日心电图检查提示 :预激综合征 (Ａ型 )。经停氯丙嗪及对症治疗后心电图正常。 1周后再次给服氯丙嗪 10 0ｍｇ/ｄ ,心电图又提示为预激综合征。改用奋乃静治疗后 ,未再发生心电图改变。2　奋乃静致浮肿程尊军 :有 1例男性 ,38岁 ,诊断为精神分裂症 ,口服奋乃静治疗 14年…     

精神药物的不良反应

编辑:我刊“笔谈综合”栏目的“精神药物的不良反应”刊出已有多年,欢迎作者们继续来稿,但请注意:①来稿内容必须确切;②所述不良反应是临床上颇为少见的;③有充分理由表明这些不良反应确系精神药物所引起。现有来稿8篇,由8个单位12位作者所撰写1　氯氮平致频发性室性期前收缩欧阳泽华、舒卓:报告2例。例1为男2 1岁,体格及心电图等检查未发现异常,诊断精神分裂症。用氯氮平75mg/d治疗,10d后加量至30 0mg/d ,复查心电图为频发性室性期前收缩,遂用利多卡因10 0mg静脉输入,当天期前收缩消失,但翌日复现。遂减量氯氮平,加慢心律0 6g/d ,期前收…     

氯氮平、氯丙嗪治疗对脑电图影响的对比研究

本文就89例精神分裂症病人,服用氯氮平或氯丙嗪治疗前后EEG的变化进行了对照分析,以期对临床有所裨益,现报告如下: 资料与方法 一 所有89例病人均符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准,入院时查体无躯体疾病,心电图、脑电图及实验室检查项目均正常,其中男性52例,女性37例,年龄17～58岁,平均32.8岁,病程最短的5个月,最长的21年。     

电休克治疗后抽搐延迟发作1例报告

电休克治疗后抽搐延迟发作１例报告河南省信阳市精神病院陆先臻患者，男，２４岁。病期两年。第二次住院诊断为精神分裂症。第一次住院经氯丙嗪、三氟拉嗪等抗精神药物治疗三月余治愈出院。此次因自动停药而复发。入院体检及神经系统检查无异常。血常规、心电图及脑电图检...     

抗精神病药的副反应

编辑 :近来我刊又收到不少关于精神药物副反应方面的报道 ,其中以抗精神病药为多 ,现综合由2 0个医疗单位、 41位作者所撰写的稿件 2 1篇 ,整理发表如下。1　氯丙嗪1.1　水肿云维生、陆德清、苏宝兰 :有 1例男性 ,43岁 ,患精神分裂症并长期服氯丙嗪已 2 0年 ,每日剂量为75～ 2     

精神药物的副反应

编辑 :本文综合由 10个单位 16位作者所写的11篇稿件。欢迎有关临床上少见而能确诊的精神药物副反应的稿件。1　氯丙嗪致皮肤水疱杨静艳、金峰 :抗精神病药引起大疱样皮肤损害较少见 ,现报告 2例女性患者服用氯丙嗪在短时间内出现水泡样皮肤损害。例 1,38岁 ,既往无药物过敏史。入院查体正常 ,诊断双相情感性障碍躁狂相。服碳酸锂缓释片0 3ｇ/ｄ ,氯丙嗪 5 0ｍｇ/ｄ ,肌注氟哌啶醇 10ｍｇ。数小时后双手腕以下微红 ,次晨颜面及颈部出现散在凸出皮肤表面的红色丘疹 ,双手肿胀 ,渐加重。第 3日颜面、颈部、四肢可见散在大水泡样皮肤损害。即…     

精神药物副反应及其处理

编辑 :本期综合精神药物的副反应及其处理共1 9篇稿件 ,由 1 5个单位 2 8位作者所撰写。 1　抗精神病药致意识障碍涂登峰 :报告 3 2例住院患者 ,使用抗精神病药后引起意识障碍 ,均符合 CCMD- 2 - R意识障碍的诊断标准。其中男 1 9例 ,女 1 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (3 6± 1 1 )岁 ;使用氯氮平 2 4例 ,氯丙嗪 1 4例 ,舒必利 2例 (部分系合用病例 )。折合氯丙嗪剂量为3 0 0～ 75 0 mg/d,平均 (5 6 0± 6 2 ) mg/d。初次用药量过大 (折合氯丙嗪剂量 >6 0 0 mg/d) 1 7例 ,快速换药1 2例 ,合用抗胆碱能药或三环抗抑郁药 1 2例 ,年老体弱或…     

吩噻嗪类抗精神病药致频发多形性室性早搏1例报告

患者男性,19岁,因精神分裂症住院。以往无心血管疾患史。体检心、肺无异常,血压正常,胸透无特殊,心电图示窦性心律。给予氯丙嗪200mg/日后增至300mg/日,加三氟拉嗪10mg/日,用药1周因锥体外系症状明显     

氯氮平致严重心脏毒性反应2例

报告 2例氯氮平所致的心律紊乱。例 1:男性 ,5 5岁 ,诊断精神分裂症 ,病期 32年 ,以氯丙嗪、舒必利治疗 ,心电图检查正常。后因疗效不佳改用氯氮平(35 0 mg/ d)和碳酸锂 (1.0 / d)治疗。因心电图提示有不完全性右束支传导阻滞 ,加服丹参及麝香保心丸。约 8年后某日晨突然跌倒 ,约半分钟后清醒 ,主诉胸闷 ,口唇轻度紫绀 ,心率 46次 /分 ,律齐 ;心电图示窦性心动过缓 ,完全性右束支传导阻滞。即予异丙肾上腺素 (异丙 ) 1mg+5 %葡萄糖生理盐水 5 0 0 ml静脉滴注。上午 10时因头晕、胸闷加剧 ,脸色苍白 ,心率下降到 40次 /分 ,心音轻 ,遂急转综…     

小剂量抗精神病药引起猝死6例报告

报导1984～1987年7月在本院住院患者,用抗精神病药引起猝死的6例,占同期住院(6408例)的0.09％。占同期住院的精神分裂症(4326例)的0.13％。现报告如下: 临床资料 一般资料:男女各3例,年龄22～48岁,平均36.1岁,病程2～20年,平均10.2年;住院次数1～8次,平均3.1次,诊断均为精神分裂症。 用药情况:入院查体无心血管系统疾病,心电图亦无异常。死前单用氯丙嗪者3例,日量为200～400mg,联合用药者亦3例,其中氯丙嗪合并多虑平1例氯丙嗪300mg/日,多虑平200mg/日,氯丙嗪合并三     

涂登峰余慧仙周庆华陈静刘晓萍李湘云舒畅林培王纠罹焓魑奶镅Я镣跫冶φ欧镉裾偶孕阒フ院旌沃蚁颊叛沛铝跚砝畋獗蠼饪似焦窕ㄎ鞠练训钤平梓氲擞喔缓嗡?

编辑:本期综合精神药物的副反应及其处理共19篇稿件,由15个单位28位作者所撰写. 1 抗精神病药致意识障碍 涂登峰:报告32例住院患者,使用抗精神病药后引起意识障碍,均符合CCMD-2-R意识障碍的诊断标准.其中男19例,女13例,年龄21～65岁,平均(36±11)岁;使用氯氮平24例,氯丙嗪14例,舒必利2例(部分系合用病例).折合氯丙嗪剂量为300～750mg/d,平均(560±62)mg/d.初次用药量过大(折合氯丙嗪剂量>600mg/d)17例,快速换药12例,合用抗胆碱能药或三环抗抑郁药12例,年老体弱或有躯体疾患者4例.临床症状均有定向力障碍和思维松弛或不连贯,反应迟钝,注意力不集中;8例有意识清晰度下降,难以保持清醒状态;29例出现片断错觉、幻觉或妄想;30例有睡眠-觉醒节律紊乱,昼眠夜醒;7例出现精神运动性兴奋或抑制;12例出现记忆障碍,发作过程部分或全部遗忘.31例患者均给予减药或停药,大量输液,其中14例对症给予苯二氮(艹)/(卓)类药物,均在1～3天内意识障碍消失.1例为56岁男性,出现药源性意识障碍后,因感染性休克,抢救无效,呼吸衰竭死亡.     

精神科常用药物副反应及其处理

本刊编辑部　综合　　编辑:本刊近又收到由15个单位31位作者撰写的有关精神药物等(氯氮平除外)副反应的稿件22篇,现综合报道如下　氯丙嗪致烦躁梁小赤:有1例68岁女性精神分裂症患者,患慢性支气管炎多年,体检瘦弱,双下肺有散在性干湿性罗音。晚睡前肌注氯丙嗪50mg及海俄辛0.3mg,     

氯氮平致频发室早搏呈二联律1例报告

氯氮平致频发室早搏呈二联律１例报告山东省聊城地区精神病医院（２５２０００）刘广敬患者，男，５０岁，农民。因情感高涨、思维奔逸及精神运动性兴奋等，门诊以＂躁狂症＂收入院。入院后体检及血常规、肝功、心电图和脑电图等检查均无异常。给予氯氮平从日量５０ｍｇ开...     

精神药物副反应及其处理

编辑 :本期的“笔谈综合”刊出由 1 5个单位 2 4位作者撰写的 1 5篇稿件 ,内容都是关于精神药物副反应及其处理的。1　抗精神病药1 .1　麻痹性肠梗阻王长海 :于 1 988年 5月～ 2 0 0 0年 5月期间我院 793例住院患者中发生麻痹性肠梗阻 2 2例( 2 .77% )。均为男性 ,符合 CCMD- 2 - R精神分裂症诊断标准 ;年龄 2 2～ 57岁 ,平均 ( 38.4± 1 1 .0 )岁 ;病程 1月～ 2 7年 ;冬季发病 1 4例 ( 63.6% ) ;4例服用氯丙嗪并用安坦 ,氯丙嗪剂量为 350～ 50 0 mg/d,平均 ( 4 2 5± 87) mg/d;2例服用奋乃静并安坦 ,奋乃静剂量分别为 8mg/d和 2 4 mg/d;1…     

安宫黄体酮治疗精神药物性闭经

在应用抗精神病药物治疗精神疾病的过程中,闭经是女性病人的常见副作用。我们从1995年应用安宫黄体酮治疗精神药物性闭经130例,取得满意效果。 一般资料 本组病例住院96例,门诊34例,年龄17岁～44岁。以往月经不规律及青春期月经初潮、更年期月经紊乱者不入本组。已婚者106例,未婚者24例。所服药物有氯丙嗪36例,氯氮平53例,氯丙嗪合并碳酸锂者14例,氯氮平合并     

氯丙嗪引起右下肢深部静脉血栓形成1例

现报告1例氯丙嗪所致下肢深部静脉血栓形成:患者女性,56岁。患精神分裂症7年余,既往无心血管疾患,无严重躯体疾病。1988年1月入院后即用氯丙嗪治疗每日75mg,逐渐增加到375mg/日。服药第8天,诉述头晕     

氯丙嗪所致全身黄疸1例报告

氯丙嗪所致全身黄疸１例报告辽宁省新民县精神病院李柄军患者，男性，２５岁，住院号１４７２，诊断为精神分裂症。体检：内科和神经系统检查未见异常，血常规、肝功能、心电图检查亦正常。入院后给氯丙嗪口服（最大剂量每日２５０毫克），一周后患者全身皮肤、巩膜出现黄...     

氯丙嗪致阿斯氏综合征死亡1例

氯丙嗪致阿斯氏综合征死亡１例湖南省精神病医院王文甫，刘雅玲报道患者，男性、３８岁。因精神失常复发住院。无心脏病史，入院心电图正常。诊断精神分裂症－妄想型．入院后首选氯丙嗪治疗，因拒服药而于住院次日改用氟哌啶醇３０ｍｇ／ｄ肌注共７天，合作后仍用氯丙嗪口...     

氯丙嗪引起嗜酸性细胞增多1例报告(摘要)

氯丙嗪引起嗜酸性细胞增多并不多见。我院于1988年收治1例因服用氯丙嗪而引起血嗜酸性细胞明显增多,报告如下: 患者男23岁,因失眠、紧张、兴奋等2月余,于1988年3月30日来我院住院。体格检查无阳性发现,精神状态:病人有紧张、兴奋、思维联想障碍,幻觉等症状。胸透、心电图、肝功能、血、大小便常规等均正常。诊断为精神分裂症,以氯丙嗪单项治疗。开始剂量300mg/日,渐增至450mg/日,50天后