人造宝石加工工人111例矽肺患者致残程度分析

目的探讨人造宝石加工工人矽肺患者致残的特征。方法按国家现行《职工工伤与职业病致残等级》标准,对111例人造宝石加工工人矽肺患者进行致残程度鉴定。结果 111例患者(壹期106例,贰期5例)中4,级病残5例,占4.50%,6级病残7例,占6.31%,7级病残99例,占89.19%。矽肺期别、小阴影总密集度、肺功能损伤与致残程度之间有关。矽肺期别、肺功能损伤决定病残等级的分别为105例(94.59%)和6例(5.41%)。结论人造宝石加工工人矽肺患者致残程度随着矽肺期别、小阴影总密集度和肺功能损伤等级增加而升高,其致残程度比宝石加工工人矽肺患者轻。     

53例宝石工矽肺肺功能分析

目的探讨宝石工矽肺肺功能受损情况.方法对53例宝石工矽肺患者和94名对照组分别做肺功能测定分析.结果宝石工矽肺患者肺功能各项指标(VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEE25-75FEF25、FEF50、FE75、MVV)均明显低于对照组(P＜0.01);Ⅰ期矽肺病人肺功能指标除最大呼气流速(PEF)外均明显高于Ⅱ、Ⅲ期病人(P＜0.05);Ⅱ期肺功能指标高于Ⅲ期的有:最大呼气中段流速(FEF25-75)、最大呼气25%肺活量的瞬间流速(FEF25)、最大呼气50%肺活量的瞬间流速(FEF50)、最大呼气75%肺活量的瞬间流速(FEF75)、通气功能和小气道功能异常率分别为58.49%和54.72%,对照组为0和6.38%(P＜0.01);混合性通气功能损害占70.97%.结论宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合性为主.     

101例人造宝石加工工人矽肺临床分析

目的探讨人造宝石加工工人矽肺的临床特征,提出相应对策。方法对101例人造宝石厂矽肺病住院病人进行临床分析。结果人造宝石加工工人矽肺发病年龄为(30.53±4.23)岁,接尘工龄为(6.92±2.49)年。胸闷、咳嗽、气短、胸痛等呼吸系统症状明显,但体征不明显。X射线胸片主要表现为p影,肺通气功能损害发生率为7.92%,小气道功能损害发生率21.78%。结论宝石加工工人矽肺发病年龄小(以青壮年男性为主)、接尘工龄短,小气道功能有一定程度的损害,应及时采用有效的治疗对策。     

某大型人造宝石厂矽肺患病情况调查分析

目的调查某大型人造宝石加工厂工人矽肺的发病特征。方法对某大型人造宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果该厂作业场所52个矽尘浓度检测点中36个超过卫生标准,最高超标9倍,矽尘浓度平均为3.2mg/m3,游离SiO2含量为51.5%。该厂矽肺发病率为4.65%(79/1700),发病年龄21￣35岁,接尘工龄为3￣13年。作业场所无任何防尘措施,工人未配备个人防护用品。结论大批工人暴露于无任何防护的接尘作业,必然会导致尘肺病人的群体性暴发,必须进行技改,防止作业场所的粉尘浓度超过卫生标准。     

58例矽肺患者肺功能测定分析

矽肺患者的劳动能力鉴定是测量和估计患者的劳动能力,以便提出意见,为患者安排工作或落实待遇供有关部门参考。矽肺患者早期其通气功能就可能有损害,特别是肺容积的改变较为明显 ［１］。现就 ５８例矽肺患者肺功能测定结果作一分析,供讨论。１材料及方法１．１资料来源本站１９９６—１９９９年,笔者经办测定的５８例矽肺患者的肺功能结果,其中Ⅰ期２７例（２例合并肺结核）、Ⅱ期２５例、Ⅲ期６例,均为男性,年龄最小３５岁,最大 ６８岁,平均 ４８．６岁。工种分布：井下１２４人、坑道风钻工２１人、锅炉工４人、 铸造工 ３人、…     

某宝石加工厂矽肺的调查分析

目的　调查某宝石加工厂工人矽肺的发病特征。方法　对某宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面流行病学调查。结果　该厂作业场所矽尘浓度平均为 3 3mg/m3 ,游离SiO2 含量平均为 93 1%。该厂矽肺发病率为 3 94%( 10 /2 5 4) ,发病年龄 ( 2 3 8± 3 0 2 )岁 ,接尘工龄为 ( 3 3 3± 1 47)年。患者X线胸片表现以q影为主。矽肺肺结核并发率为2 0 % ;矽肺患者肺活量 (VC)、用力肺活量 (FVC)、1秒钟用力呼气量 (FEV1) ,最大通气量 (MVV)值明显低于接尘工人 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;完全丧失劳动能力者占 70 %。结论　宝石加工工人矽肺符合急进型矽肺的诊断 ,其特点为发病年龄小 ,接尘工龄短 ,肺通气功能明显损伤 ,致病残程度较重 ,预后较差。     

人造宝石加工粉尘引起急进型矽肺调查

目的调查人造宝石加工厂粉尘危害情况和急进型矽肺发生情况。方法对广东省两家较大型人造宝石加工厂接尘工人进行横断面流行病学调查。结果工作场所粉尘平均浓度为3.8 mg/m3,粉尘中游离SiO2平均含量为44.9%。共诊断矽肺111例,患病率为3.7%,平均发病年龄为(30.6±4.1)岁,平均接尘工龄为(6.8±2.5)年。其中急进型矽肺44例,占39.6%,平均年龄(31.3±4.3)岁,平均工龄(4.4±0.8)年。急进型矽肺X射线胸片阴影主要表现为p影。结论人造宝石行业粉尘对工人健康危害极大,易导致急进型矽肺,提示加强人造宝石加工厂职业卫生管理刻不容缓。     

矽肺患者肺功能分析

目的探讨矽肺患者肺功能受损情况。方法对57例矽肺患者最大肺活量（VCmax）,用力肺活量（FVC）,1秒时间用力呼出量（FEV1）,1秒时间用力呼出量与用力肺活量之比（FEV1／FVC）,最大呼气中期流速（MMEF）,25％、50％、75％肺量时的最大呼气流量（V25、V50、V75）,肺总量（TLC）,残气量（RV）,残总比（RV／TLC）,肺弥散量（DLCO）等肺功能指标进行测定分析。结果I期与Ⅱ期矽肺患者肺功能损伤以混合型为主,且I期矽肺患者FEV1％、FEV1／FVC、V25、V50、MMEF测定值与Ⅱ期矽肺患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论矽肺患者肺功能损伤明显,且随矽肺期别增加而加重,损伤类型以混合为主。Ⅱ期矽肺患者大、小气道的阻塞较I期矽肺病人加重。     

宝石加工工人矽肺致残程度的研究

目的探讨宝石加工工人矽肺患者病残的特征及尘肺致残程度鉴定标准的可行性.方法按国家现行<职工工伤与职业病致残程度鉴定>标准,对105例宝石加工工人矽肺患者进行病残程度的鉴定.结果 105例患者中,2级病残17例(16.19%)、3级17例(16.19%)、4级33例(31.43%)、6级10例(9.52%)、7级28例(26.67%).矽肺期别、小阴影总密集度、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常与致残程度之间有相关关系(P＜0.01或P＜0.05).矽肺期别、肺功能损伤、呼吸困难、血气指标异常和并发活动性肺结核决定病残等级的分别为64例(60.95%)、20例(19.05%)、3例(2.86%)、9例(8.57%)和9例(8.57%).呼吸困难与肺功能损伤的符合率为49.52%.结论宝石加工工人矽肺患者病残程度较重,其病残程度随矽肺期别和肺功能损伤等级增加而增高.尘肺致残程度鉴定标准是实用可行的,但个别地方建议修改.     

宝石加工行业矽肺患病调查分析

目的了解宝石加工行业接尘工人矽肺患病情况及其特征。方法对5间宝石加工厂生产环境和接尘工龄1a以上的工人进行横断面的流行病学调查。结果5间厂各个作业点的粉尘浓度均超过国家卫生标准(1mg/m3)的2.96～10.5倍。游离SiO2含量平均为91.2%～95.1%。受检的1352名接尘工人中,被诊断为各期矽肺患者73例,患病率占5.4%。患病年龄为(27.6±4.52)岁。接尘工龄(4.82±1.63)a。矽肺患者的X线表现以q影改变为主。肺通气功能损害多为混合型(24/37),占64.8%。合并肺结核15例,占20.5%;肺气肿29例,占3.7%;气胸6例,占8.23%。结论宝石行业生产性粉尘对工人健康危害极大,当务之急是对宝石行业加强劳动卫生监督,加大执法力度,改革工艺流程,降低粉尘浓度,控制矽肺病发生。     

Lung function in silicosis

Summary In order to assess the effect of silicosis on lung function, 61 gold miners with radiological silicosis were compared with 61 controls. Each pair was matched for age, dust exposure, and smoking habits. A full range of lung function tests was performed, and with two exceptions the results showed no significant differences between the two groups. The exceptions are the slope of the alveolar plateau (phase 3) and he closing volume, for which the silicotic cases had significantly higher values. The reason for the higher readings in the silicotic patients remains unexplained.     

矽肺动物模型的病理观察

目的 探讨二氧化硅致大鼠及贵州小香猪肺组织纤维化的变化.方法 采用非暴露法建立SD大鼠、贵州小香猪矽肺动物模型,光学显微镜及透视电镜下观察其肺内病理变化,免疫组化法观察肺组织中细胞因子的表达.结果 (1)大鼠及猪矽肺模型主要形态学变化:染尘7～15d,在肺泡腔内可见矽尘、大量的巨噬细胞、尘细胞、肺上皮细胞及少量的中性粒白细胞,形成巨噬细胞肺泡炎及Ⅰ级结节;染尘30～90 d,肺组织的呼吸性细支气管及肺泡内、小叶间隔、血管及支气管周围、胸膜下形成Ⅰ～Ⅲ级结节,少数动物模型可见Ⅳ级结节,伴淋巴细胞浸润.(2)大鼠及贵州小香猪肺组织中细胞角蛋白(CK)、肺表面活性物质相关蛋白A( SP-A)、吞噬细胞(CD68)、碱性成纤维细胞因子(b-FGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、转化生长因子(TGF-1)、NF-κB/P50、NF-κB/P65、血管内皮生长因子(VEGF),随着染尘时间的延长,表达逐渐减弱,但仍高于对照组.60～90 d CD68仍呈阳性表达.(3)电镜观察肺泡上皮和巨噬细胞的变化:在SiO2刺激下,肺泡Ⅰ型上皮脱落,Ⅱ型上皮细胞及巨噬细胞增生,且细胞功能活跃.结论 建立的大鼠及猪肺纤维化模型符合巨噬细胞肺泡炎至纤维化的演变过程.     

爆破工矽肺患者94例肺通气功能检查结果分析

目的探讨尘肺分期与肺功能的关系。方法采用肺功能测试仪测定爆破工矽肺患者用力肺活量(FVC),一秒钟用力呼气量(FEV1),一秒钟用力呼气量与用力肺活力量比值(FEV1%)。结果 94例患者中,肺功能异常59例,占62.8%。Ⅲ期矽肺患者肺损伤例数和程度均明显高于Ⅰ、Ⅱ期,各期比较,差异有统计学意义。矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降比例最高。结论矽肺患者随矽肺期别增高,其肺功能损伤严重程度和发生率增加,尤其以Ⅲ期患者为著。该文中矽肺患者肺功能损伤以限制型和单纯FEV1下降为主,对于单纯FEV1下降患者建议进行肺弥散功能以及其他肺功能指标检测。     

血红素加氧酶-1在大鼠矽肺纤维化中的作用

目的观察血红素加氧酶-1在大鼠矽肺纤维化中的作用。方法 Wistar大鼠60只,随机分为4组,分别为对照组(A组)和染尘模型组(B组)、B组+HO-1抑制剂(锌原卟啉)组(C组)、B组+HO-1诱导剂(钴原卟啉)组(D组)。采用气管暴露法滴注二氧化硅悬液制造大鼠矽肺模型。C、D组分别腹腔注射锌原卟啉12.5 mg/kg、钴原卟啉5 mg/kg,隔日一次,连续4周后,取肺,HE染色观察各组肺组织病理结构,Western blot检测各组肺组织HO-1蛋白含量,荧光定量PCR检测各组肺组织HO-1mRNA的表达。结果与对照组比较,B组出现典型的矽肺纤维化的病理改变,C组较B组加重,D组较B组改善;对照组中HO-1蛋白表达明显低于其他各组(P0.05),抑制剂C组较B组HO-1蛋白表达明显降低,而诱导剂D组较B组HO-1蛋白表达量明显升高(P0.05)。RT-PCR检测A、B、C、D组HO-1 mRNA相对表达量分别为1、2.25±0.38、1.81±0.74、7.75±0.56,抑制剂C组较B组表达明显降低,而诱导剂D组较B组表达显著升高(P0.05)。结论 HO-1参与了大鼠矽肺纤维化的形成过程,通过对其干预可以改变大鼠矽肺纤维化的程度,可为矽肺纤维化的诊断与治疗提供新途径。     

矽肺患者血浆内皮素－1含量变化

为探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在矽肺发病中的意义，对３６例矽肺患者、２０例矽尘作业工人和３０例未接触矽尘的健康人分别进行肺功能、动脉血气和动脉血浆ＥＴ－１含量测定。结果表明矽肺患者血浆ＥＴ－１显著高于其它二组；Ⅲ期矽肺显著高于Ⅱ期，Ⅱ期矽肺显著高于Ⅰ期；矽肺血浆ＥＴ－１含量与矽尘作业工龄呈显著正相关；Ⅲ期矽肺ＥＴ－１含量分别与ＦＶＣ、ＦＥＶ＿１％、ＰａＯ＿２呈显著负相关。上述结果说明矽肺血浆ＥＴ－１含量不但明显升高，而且与病情相关，因此ＥＴ－１可能与矽肺的发病过程有关。