阴道超声宫腔造影诊断绝经后子宫内膜病变

目的探讨阴道超声宫腔造影对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法应用阴道超声宫腔造影对30例绝经后阴道不规则出血患者进行检查,观察其内膜变化,以病理结果为标准,评价阴道超声宫腔造影的诊断符合率。结果子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉12例,粘膜下子宫肌瘤8例,子宫内膜癌4例。阴道超声宫腔造影与普通阴道超声相比,对于子宫内膜病变类型的鉴别优于普通阴道超声。结论阴道超声宫腔造影方法简单易行,能清晰显示宫腔内病变,有利于提高宫腔内病变的诊断准确率,是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的可行方法。     

宫腔镜检查诊断子宫异常出血的临床意义

采用宫腔镜与病理组织学检查相结合的方法 ,对异常子宫出血患者 5 3例进行宫腔镜检查 ,术中行诊断性刮宫或定位取材。结果显示 :宫腔镜诊断子宫腔内异常病变的敏感性为 92 .68% ,特异性为 83 .3 3 %。宫腔内有异常病变占 77.3 6% ,绝经后子宫出血中 ,子宫内膜萎缩占 5 5 .5 6% ,是绝经后子宫出血的首位原因 ,子宫内膜癌占 2 2 .2 2 % ,也是绝经后子宫出血的原因。     

绝经后女性宫腔占位156例临床分析

目的探讨绝经后女性宫腔占位的病因及检查方法提高恶性病变的诊断率。方法收集经B超诊断为宫腔占位的绝经后女性患者156例,分为异常阴道流血组及无症状组,均行宫腔镜手术,对其进行回顾性分析。结果绝经后宫腔占位以良性病变为主,其中子宫内膜息肉最多见,占60.3%(94/156)。出血组子宫内膜息肉、子宫内膜癌发生率均显著高于非出血组(均P<0.05),两组子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜增生发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。出血组观察到异型血管病例占11.5%(12/104),其中6例病理类型为子宫内膜癌,2例为子宫内膜非典型增生;非出血组未观察到异型血管。结论绝经后宫腔占位性疾病以良性病变为主,主要子宫内膜息肉多见,有异常阴道流血患者需高度警惕子宫内膜癌、息肉恶变等可能,宫腔镜手术是明确诊断绝经后宫腔占位的主要方法 。     

宫腔镜在诊断子宫异常出血中应用的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法：采用官腔镜与病理组织学检查相结合的方法，对异常子宫出血患者98例，其中绝经后子宫出血22例，进行宫腔镜检查，术中行诊断性刮宫或定位取材。结果：宫腔镜诊断子宫异常出血的敏感性为92．61％，特异性为86．33％。子宫内膜息肉30例，占30.61％；子宫黏膜下肌瘤8例，占8．16％；子宫内膜增生过长39例，占39．80％。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占57．86％；子宫内膜癌占22．72％。结论：宫腔镜结合组织病理学检查，可提高子宫异常出血的诊断率，并可早期确诊子宫内膜癌及癌前期病变。宫腔镜是检查官腔的最好方法，它直视宫腔，定位取材，诊断率高，是诊断子宫异常出血的最佳选择。     

220例绝经后阴道出血子宫内膜病变的临床与病理分析

目的：探讨绝经后阴道出血子宫内膜病变与绝经年限、B超下子宫内膜增厚和病理类型的关系。方法：分析220例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者腹部和阴道超声检查,诊断性刮宫或分段诊刮、子宫切除患者的临床和病理资料。结果：绝经后阴道出血子宫内膜病变的主要病理诊断分别是：功能性子宫内膜102例、子宫内膜炎34例、子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉14例、子宫内膜癌18例。B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,99%的内膜属于良性病变。结论：绝经后阴道出血子宫内膜病变以功能性子宫内膜居首位,依次为内膜增生性病变、子宫内膜癌。绝经年限长,子宫内膜厚度在5mm以上的妇女,子宫内膜癌的发生率较高。当B超检测子宫内膜厚度≤4mm时,可以结合临床考虑免除部分诊刮手术,以减轻病人的痛苦。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的临床及病理分析

目的：探讨宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血的诊断价值。方法：首先对绝经后阴道出血妇女进行子宫附件B超检查。然后对测定子宫内膜厚度大于5mm的102例患者均采用宫腔镜检查，并且将宫腔镜检查结果与病检结果进行对照分析。结果：发现经宫腔镜检查的102例绝经后阴道出血的妇女，被发现内膜炎症50例，内膜息内19例，内膜增生31例，内膜癌2例。宫腔镜检壶诊断与病检诊断符合率内膜息肉为84．21％，内膜增生为87．10％，内膜癌为100％。结论：宫腔镜检查结果与病检结果诊断符合率较高，对绝经后妇女子宫内膜病变引起阴道出血者具有可靠的诊断价值。     

宫腔镜在绝经后子宫不规则出血中的应用

目的:探讨宫腔镜在绝经后子宫不规则出血中的病因及诊治价值。方法:对97例绝经后子宫不规则出血的患者行宫腔镜检查,其中15例行病灶摘除或电切术,切下组织全部送病理。结果:绝经后子宫不规则出血的病因依次为:子宫内膜炎23例(23.71%),子宫内膜息肉19例(19.59%),子宫内膜单纯增生18例(18.56%),萎缩性子宫内膜13例(13.40%),子宫黏膜下肌瘤10例(10.31%),子宫内膜不典型增生8例(8.25%),宫内节育器嵌顿3例(3.09%),子宫内膜癌3例(3.09%)。宫腔镜治疗宫腔良性病变所致子宫出血无一例复发。结论:绝经后子宫不规则出血多为良性病变,宫腔镜诊断绝经后子宫出血准确可靠,部分患者同时行病灶摘除或电切术,减少开腹手术的创伤。     

宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值。方法：对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行官腔镜检查，术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗，结果与组织病理诊断对照。结果：宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90．74％，其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95％，子宫黏膜下肌瘤为100％，子宫内膜增生过长为50％，子宫内膜癌为66．67％。15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位，占46．66％，其次为子宫内膜炎，占20％，萎缩子宫内膜占13．33％。子宫内膜癌占6．67％。结论：宫腔镜检查直观、可靠，有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因，直视下定位活检准确性高，是早期诊断官腔内异常病变的最好方法之一；绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主。     

宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值研究

目的：：研究宫腔镜检查对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法：选择妇科门诊以阴道出血为主要症状并行宫腔镜检查的绝经后妇女271例,以患者宫腔内活检行病理检查的结果为“金标准”,判定宫腔镜检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：宫腔镜检查的敏感性为99.2％(256/258),特异性为76.9％(10/13),阳性预测值为98.8％(256/259),阴性预测值为83.3％(10/12)。结论：宫腔镜检查能直视内膜观察患者宫腔病变,易于明确内膜病变的部位、大小、形态和性质,对疾病有较高的敏感性和特异性,可作为绝经后以出血为首发症状患者的首选检查手段。     

应用经阴道三维超声与宫腔声学造影对绝经后不规则出血患者内膜病变的早期诊断

目的 探讨经阴道三维超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-HSG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值.方法 74例绝经后阴道出血患者接受阴道超声枪查.用3D-TVS测量子宫内膜容积.经2D-TVS测量内膜厚度≥5 mm者32例行2D-HSG.以子宫内膜病理学结果为标准评价3D-TVS、2D-HSG诊断符合率.结果 3D-TVS以子宫内膜容积10 ml为临界值诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、假阳性率分别为95.4%、21.2%;预测子宫内膜癌和癌前病变分别为100%、18.2%;2D-HSG诊断子宫内膜病变及子宫内膜癌和癌前病变的准确率分别为96.8%和100%.造影剂注入宫腔子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性在内膜良恶性病变间差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D-TVS和2D-HSG是筛查子宫内膜病变的可靠方法.2D-HSG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的有效方法,造影剂注入宫腔时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标.     

68例绝经后阴道出血妇女宫腔镜及病理结果分析

随着妇女寿命的延长,宫腔镜检查技术广泛应用,对绝经后阴道出血的患者,得用宫腔镜直视下了解宫颈管腔及宫内形态,发现病变依次为功能失调性子宫出血、子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、IUD、卵巢良性肿瘤(共占66.18%),恶性病变主要为子宫内膜癌、宫颈恶性病变、卵巢恶性肿瘤(共占33.82%),所以宫腔镜检查对宫腔病变有较高的特异性,提高确诊率,应该成为绝经后阴道出血患者宫内病变诊断"金标准"[1],然后给予恰当的处理,以免延缓治疗,影响预后.     

超声对绝经后出血患者子宫内膜病变的观察与分析

绝经后出血是老年妇女最常见的症状之一,虽然其病变性质以良性和非器质病变为主,但必须警惕恶性肿瘤、子宫内膜癌的发生.目前官腔镜检查并诊刮宫腔取组织病理检查,仍是确诊子宫内膜病变的主要手段.     

三维阴道超声与宫腔造影术对绝经后子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨三维阴道超声(3D-TVS)与宫腔造影(2D-SHG)对绝经后子宫内膜病变的早期诊断价值。方法74例绝经后阴道出血患者接受3D-TVS检查,测量子宫内膜容积;内膜厚度≥5 mm的32例行2D-SHG,观察内膜变化。以子宫内膜病理结果为标准评价3D-TVS、2D-SHG的诊断符合率。结果以子宫内膜容积10 mL为临界值,3D-TVS诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.4%、78.8%、67.7%和97.6%;预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别为100%、66.7%、41.2%和100%;2D-SHG诊断子宫内膜病理性改变的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、96.9%、95.0%和100%,预测子宫内膜癌和癌前病变的以上各值分别100%、88.2%、86.7%和100%。造影剂注入宫腔,良性病变组和恶性病变组的子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D-TVS和2D-SHG是诊断绝经后内膜病变的有效方法。2D-SHG是诊断和鉴别绝经后不规则出血原因的较好方法,注入造影剂时子宫内膜变化和子宫肌壁顺应性是鉴别内膜良恶性病变的重要指标。     

宫腔镜检查子宫异常出血122例临床分析

目的探讨宫腔镜检查在子宫异常出血中的临床应用价值。方法回顾分析2008年1月-2010年12月笔者所在医院122例子宫异常出血患者行宫腔镜检查的临床资料。结果检查发现87例患者宫腔内有病变,21例节育器嵌顿,14例为正常子宫,与术前B超检查相比较,宫腔镜发现宫腔内异常的准确性高于B超。结论宫腔镜检查可直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,是一种安全有效的宫腔内疾病诊断手段,在检查的同时行子宫内膜诊刮、息肉摘除、肌瘤电切、取环等手术,可达到既诊断又治疗的效果,优于B超检查,值得推广。     

阴道超声对绝经后出血患者子宫内膜的观察

目的 探讨阴道超声(TVS)检测绝经后子宫内膜病变的临床价值。方法 对42例绝经后出血患者应用阴道超声观察子宫内膜厚度、形态及血流情况。结果 诊断正确39例，误诊3例，子宫内膜增生、粘膜下子宫肌瘤和子宫内膜癌各1例。结论 阴道超声对绝经后出血患者子宫内膜病变的早期诊断具有临床应用价值。     

阴道B超检测绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的价值

目的通过经阴道超声对绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的超声声像图的分析,确定子宫内膜病变的程度。方法选取48例绝经后阴道出血患者为研究对象,在诊刮术前常规行阴道B超检查,测量子宫内膜厚度,观察病灶范围,然后行诊刮术,诊刮标本送病理检查。结果在48例患者中,有34例绝经后阴道出血患者的子宫内膜≥5mm,其中18例(52.9%)经病理确诊为子宫内膜癌;14例子宫内膜厚度<5mm者,病理检查未发现1例子宫内膜癌。结论阴道B超检测子宫内膜无创痛,可作为绝经后阴道出血患者进行诊刮术前的一种筛选手段。     

生理盐水配合阴式彩超检查对子宫内膜息肉的临床诊断

子宫内膜息肉是一种子宫内膜基底层过度增生性病变，是妇女最常见的子宫内膜病变之一，可引起子宫异常出血，甚至癌变，严重影响患者的日常生活。近年来，随着激素治疗人数的增多，子宫内膜息肉的发病率有所增加。据国外报道，子宫内膜息肉的发病率为7．8％，且随年龄的增长而增加，绝经后达顶峰；国内报道的发病率为5．7％，因此对子宫内膜息肉的诊断越来越受到临床医生的关注。生理盐水配合阴式彩超检查是在常规经阴道超声检查时经宫颈向腔内缓慢地灌注适量生理盐水，在宫腔内形成无回声液性区域，使子宫内膜结构显示更清晰。这项技术提高了对子宫内膜息肉的显示率，使一些患者避免了不必要的宫腔镜检查或诊断性刮宫等介入性检查。     

宫腔镜检查绝经后阴道出血100例临床分析

目的探讨宫腔镜在诊断绝经后阴道出血中的临床价值。方法回顾性分析门诊100例绝经后出血患者宫腔镜检查的诊断结果。结果 100例患者经宫腔镜检查结果为：子宫内膜炎35例,内膜息肉30例,子宫内膜增生20例,萎缩性宫内膜10例,子宫内膜癌4例,宫腔脓肿1例。结论绝经后阴道出血以良性病变居多,但应排除恶性肿瘤。宫腔镜下进行诊断可提高其确诊率。     

应用彩超鉴别绝经后子宫内膜病变初步评价

绝经后子宫内膜病变在临床上很常见 ,多以阴道不规则出血就诊。经彩超检查发现各病变有一定特征性 ,尤其是血流信号及其动脉血流阻力指数 (RI)。本文报道我科 1 995年～ 2 0 0 1年彩超检查的 39例绝经后子宫内膜病变 ,现进行回顾性分析 ,以探讨彩超对绝经后子宫内膜病变鉴别诊断的临床应用价值。1　资料与方法本组病例均以阴道不规则出血就诊 ,年龄 47～ 68岁 ,平均 5 7 5岁。均为我院住院患者。术前经彩超检查 ,并有手术或诊刮病理证实。仪器采用ACUSON1 2 8XP/1 0C电脑彩超仪 ,探头频率4 5MHz。彩超主要观察子宫内膜厚度、内部回声…     

阴道超声诊断绝经后出血子宫内膜病变的价值

目的　探讨阴道超声检查对绝经后阴道流血妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法　对 68例绝经后出血患者用阴道超声测量子宫内膜厚度并行诊刮术。将阴道超声检查结果与子宫内膜组织病理结果进行比较。结果　萎缩性子宫内膜厚度为(3 5 0± 0 67)mm ,内膜癌的内膜厚度为 (18 0 0± 4 2 4)mm ,病变组的内膜均显著厚于萎缩组 ;以内膜厚度 5mm作为阴道超声判断绝经后子宫内膜有无病理改变的临界值 ,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 94.74%、 86.67%、90 .0 0 %和 92 .86%。结论　以 5mm为临界值 ,阴道超声测量子宫内膜厚度可以协助诊断绝经后出血妇女的子宫内膜病变。