我院住院病人抗菌素药物临床合理应用调查分析

为了解我院住院患者抗菌药物治疗应用情况，本人查阅120份住院患者病历，分析抗菌药物的临床应用。结果表明我院在使用抗生素及其他抗菌药物过程中基本上遵循抗生素使用原则。选择用药合理，联合配伍合适。大部分严重感染能依据细菌培养及药敏试验来调整给药方案，用法用量上基本合理。同时查阅120份病历中发现使用抗生素出现二重感染4例，占3．3％；过敏性皮疹等不良反应6例，占5．0％。提醒临床：警惕过敏反应，合理使用抗菌药物仍是当务之急。     

儿科呼吸道疾病抗生素使用情况的对照分析

目的分析儿科临床医生在抗菌药物使用上的合理性与不足,为儿科呼吸道疾病临床抗生素应用提供参考。方法调查我院儿科呼吸道疾病住院患儿抗生素的使用情况,参照《抗菌药物临床应用指导原则》,应用抗菌药物使用调查表,分别对我院2005年和2007年儿科呼吸道疾病住院患儿105例和128例进行抗生素药物使用情况的回顾性调查,并用统计学方法进行分析比较。结果2005年和2007年儿科呼吸道疾病住院患儿抗生素使用率分别是91．4％和85．2％（P〉0．05）;给药途径均以静脉为主,给药频次符合《抗菌药物应用基本原则》;但平均用药时间分别是10．43d和5．97d（P〈0．05）;病原学检查和药敏实验率分别是11．4％和25．8％（P〈0．05）,联合用药率分别是10．5％和4．7％（P〈0．05）,差异均有统计学意义。结论在2006年颁布实施《抗菌药物应用基本原则》后,儿科临床医生对呼吸道疾病的抗生素使用合理性逐步规范,但仍存在有不足之处需要改进和加强管理。     

抗生素应用现状及细菌耐药性研究

目的了解抗生素的应用情况,进一步规范临床用药。方法对我院出院病例的抗菌药物使用情况、病原学检查及药敏试验结果进行调查并加以分类统计。结果第三代头孢菌素在近期使用频度最大。细菌耐药性分析所见:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多种头孢类抗生素的耐药率均较高。结论抗生素的不规范应用是造成医院感染的原因之一,应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,合理使用抗生素更好地发挥它的临床效果。     

抗生素应用现状及细菌耐药性研究

目的了解抗生素的应用情况,进一步规范临床用药。方法对我院出院病例的抗菌药物使用情况、病原学检查及药敏试验结果进行调查并加以分类统计。结果第三代头孢菌素在近期使用频度最大。细菌耐药性分析所见:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多种头孢类抗生素的耐药率均较高。结论抗生素的不规范应用是造成医院感染的原因之一,应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,合理使用抗生素更好地发挥它的临床效果。     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系。方法统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析。结果2006年～2008年我院住院7类抗茵药物的用药频度（DDDs）平均年增幅为47．5％,11种常用抗茵药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗茵药物中有64．5％的耐药率高于40％,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关。结论医院应该多方面促进抗茵药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生。     

肿瘤专科医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的：了解我院肿瘤患者应用抗菌药物的状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法；按2001年10月全院病历数1／3抽取出院患者的病历142份，按预先制定的“临床科室应用抗菌药物调查表”逐项统计，最后进行综合分析。结果：抗菌药物总应用率较高(80．28％)，联合用药率为58．77％，抗菌药物费用占西药总费用的14．28％，用一线药在半数以上，对于重症感染、混合感染采用联合用药得当；依据经验治疗居多，细菌培养药敏试验率仅占5．6％。主要存在问题是围手术期预防性使用抗菌药物过宽。用药不规范；放、化疗科使用抗菌药物指征不明确；病原学送检率低。结论：合理用药仍是主流，应针对存在问题制定相应措施。     

366例临床使用抗菌药物调查

目的：调查我院临床科室抗菌药物使用情况。方法：随机抽样调查2007年1-12月份出院病历366份，按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况，归纳分析。结果：抗菌药物使用率为84．4％，其中一联用药27．5％，二联用药57．0％，三联及三联以上用药15．5％。309例使用抗菌药物患者中，用药前做细菌培养及药敏试验仅18例，占5．8％．大部分未按病原学用药。结论：必须加强合理使用抗菌药物的管理。     

某三甲医院抗菌药物使用情况调查

目的调查某三甲医院2006~2008年住院患者抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理应用。方法随机抽查该医院2006~2008年住院患者病历每年各120份,其中手术和非手术病历每年各60份,调查抗菌药物使用率及药物使用排序,围术期预防用药使用情况,联合用药情况,病原学检查及药敏实验情况,并依照《抗菌药物临床应用指导原则》进行简单评价。结果该院抗菌药物使用率高,围术期预防用药率100%,非手术患者抗菌药物平均使用率为70%;病原学送检率及药敏试验率低,围术期预防用药药物选择及给药不规范,联合用药存在一定不合理现象。结论该三甲医院抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范。     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化。方法对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查。蛄果208例患者使用了抗菌药物,术前50min、术前2h及术后预防使用抗茵药物者分别占6．75％,15．94％,79．55％。喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗茵药物的比例分别为66．85％,25．48％,7．8g％。I类切口平均用药时间为5．56d,≤5d者59例（29．52％）;Ⅱ类切口平均用药时间为7．15d,≤5d者19例（25．55％）。结论基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理。     

我院住院病人抗菌药物使用的调查分析

目的了解我院住院患者抗菌药物应用状况及存在问题，为临床合理用药和药品管理提供参考。方法随机抽取2006年1月至3月在架病历176份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》，对各类感染病例抗菌药物使用频度、用药种类、联用及细菌培养＋药敏试验等内容进行逐项填写，最后进行综合分析。结果176份使用抗菌药物的病历中，合理用药99例占56．25％，基本合理56例占31．82％，不合理用药21例占11．93％。结论医院仍需加大管理力度，加强临床医生的继续教育，鼓励临床药师深入病房参与合理用药高；重视病原菌微生物检测工作，保证和促进抗菌药物的合理使用。     

《抗菌药物临床应用指导原则》的执行经验和体会

目的探索抗菌药物合理使用的实施方法。方法结合本地区医疗机构及我院具体做法，总结分析执彳亍《指导原则》的重点和难点。结果由于各地重视程度及医疗条件不同，执彳亍《指导原则》还存在一些问题。结论加强抗菌药物临床应用管理，提高合理用药水平，保障医疗安全是一项长期任务，需要不断完善管理制度和工作机制，改进工作方法，使抗茵药物临床应用管理工作逐步走上制度化和规范化的管理轨道．．     

普外科围术期抗菌药物应用探讨

目的 探讨普外科围术期抗菌药物的应用情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 随机抽取2009年～2010年普外科手术病例120例,依据《抗茵药物临床应用指导原则》,调查围术期抗菌药物的应用情况.结果 围术期抗菌药物使用率为100％,使用最多的为头孢菌素类,术前≤2 h的占73.33％,＞2h的占21.67％,术前未用的为...     

妇产科围手术期抗菌药物使用的合理性评价

目的 调查本院妇产科围手术期抗菌药物的使用情况,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 抽取2010年1-12月妇产科手术病例316例,记录相关内容,根据《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见》等相关资料,对妇产科围手术抗茵药物的使用进行合理性评价.结果 被调查的病例均使用了抗菌药物,共4大类9个品种.药物选择合理率为64.3％,在术前0.5～2 h预防给药的有66例(20.9％),术后用药疗程大于3d者有120例(38％),抗菌药物的使用费用所占比例普遍过高.结论 本院妇产科围手术期抗菌药物在药物使用率、品种选择、用药时间、药品费用所占比例等方面有待进一步进行干预管理.     

外科手术患者抗菌药物合理应用的分析

目的了解抗菌药物在外科手术患者中的合理应用。方法对361例外科手术患者抗菌药物应用进行回顾性调查分析。结果361例外科手术患者使用了抗菌药物，其中预防用药占45．15％，治疗用药占54．85％：术后预防性使用抗菌药物时间≥4d者占42．94％，其中用药时间最长21d；术后单用一种和应用二联、三联抗菌药物的分别占61．77％、37．67％、0．56％。结论在外科手术患者抗菌药物使用指征掌握不准确，用药时间过长，药物选择起点高，存在不合理联用，及围手术期用药存在一些不合理现象，医务人员必须严格按照抗菌药物使用指征，尽可能进行病原学检查和药敏试验，合理选用抗菌药物。     

270份归档病历应用抗菌药物调查分析

目的：了解我院抗菌药物应用情况,为临床规范合理应用抗菌药物和医院对抗菌药物的管理提供参考。方法：对270份归档病历的抗菌药物应用情况进行统计和分析。结果：共239例患者使用抗菌药物,占88．5％（239／270）;预防感染用药136例,占50．4％（136／270）;不合理使用抗菌药物77例,占28．5％（77／270）。结论：我院抗菌药物的使用存在一些不足之处,还需要加强管理和规范。     

肺炎链球菌耐药性分析

目的：了解肺炎链球菌的耐药情况,指导临床合理用药。方法：对我院2013年1月-11月的痰培养药敏实验数据进行统计处理与分析,计算肺炎链球茵对其主要抗菌药物综合分析药敏试验数据并计算耐药率,为临床用药提供参考依据。结果：576～2000株肺炎链球菌对16种主要抗菌药物的耐药率各不相同,其耐药率低的抗茵药物有头孢哌酮舒巴坦（0／768）、头孢噻肟（0／689）、头孢唑林（4／671）、头孢曲松（0／684,0％）,万古霉素（2／663）,阿莫西林／克拉维酸（1／576,0．1％）。而抗肺炎链球菌感染的传统治疗药物如青霉素、复方新诺明、红霉素、四环素,阿米卡星的耐药率高（超过大于50％）。结论：临床上抗肺炎链球菌感染宜首选头孢哌酮舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林／克拉维酸、头孢唑林,万古霉素等药物治疗。头孢呋辛,环丙沙星,头孢西丁,左氧氟沙星等药物的应用,最好根据药敏试验来选用。     

某三甲医院抗菌药物使用情况调查分析

目的：了解医院临床抗菌药物的使用情况,探讨医院抗菌药物合理使用的科学方法。方法选择梅州市人民医院2011年6月～2013年4月240例住院患者病历作为研究对象,其中使用手术治疗的患者病历120例,使用非手术治疗的患者病历120例,然后对其抗菌药物使用排序,抗菌药物使用率,围手术期使用预防用药的情况,联合用药情况,药敏试验情况及病原学检查情况进行统计分析。结果经过分析显示,本院抗菌药物的使用率过高,手术治疗患者的围手术期的预防用药使用率从100%降至平均75%,而非手术治疗患者的抗菌药物的平均使用率也降至44.2%。同时,本院在抗菌药物使用上,药敏试验率、病原学检查的送检率都有所改善,围手术期的预防用药的使用及联合用药上不合理现象减少。结论本三甲医院的抗菌药物使用在现在的基础上还须进一步严格规范。     

476例腹部手术围术期患者抗生素应用情况分析

目的通过统计经过腹部手术患者在围手术期使用抗茵类药物用量和类型,分析抗菌类药物的应用情况,评价我院在抗茵药物应用方面的合理性。方法将我院在2011年12月-2012年10月期间诊治的476例腹部手术患者作为研究对象,统计在固手术期间使用抗菌类药物的应用情况,包括抗菌药物类型、用量、联合用药情况。结果476例患者中有99．6％的患者使用了抗菌药物,主要有五大类抗菌药物：头孢菌素类药物使用比例最高（4482％）、硝基咪唑类（3368％）、青霉素类（1702％）、氨基糖苷类（1．96％）、喹诺酮类（2．52％）。药物联合情况中,两种药物联用比例最高。结论经过以上统计,我院在抗菌类药物的使用过程中,药物应用品种上较为合理,药物联用数量也较为合理,可在今后抗菌类药物应用中继续加强合理用药。     

剖宫产患者围手术期预防性应用抗菌药物分析

目的分析我院剖官产围手术期抗菌药物的应用,促进抗菌药物预防性应用的合理性。方法随机抽样调查200例剖宫产患者病例,对其围手术期抗菌药物应用情况并采用频率测量法进行统计分析。结果剖官产患者均使用了抗菌药物,用药品种9种（头孢替唑、头孢呋辛、替哨唑等）。给药方式以静脉滴注为主,疗程3～5天;术前给药仅有5例（25％）,术中给药3例（15％）,术后给药192例（96o％）;单联140例（70.0％）,二联。6例（28。％）,三联4例（2.0％）。术后用时间偏长,〉48h达98.0％。我院剖宫产患者围手术期用药品种选择及联合用药较为合理,但用药时间、用药疗程长短等方面存在不合理现象。结论临床药师需按《抗菌药物临床应用指导原则》及时与临床医师沟通,加强干预,确保临床用药安全、有效、经济、合理。     

I类切口手术72例预防性应用抗菌药物调查

目的分析I类切121手术围术期预防性抗菌药物的应用情况,以加强对I类切口手术围术期抗菌药物使用的管理。方法随机抽取南京中医药大学第二附属医院2012年8月至10月I类切1：3手术病历共72份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,分析与评价I类切口手术围术期抗菌药物应用情况。结果72例患者中,抗菌药物预防性应用者63例,应用率达87．5％。I类切口手术预防用抗菌药物的不合理应用包括：用药时机（36．11％）、抗菌药物选择（25．00％）、联合用药（9．72％）、单次给药剂量和每日给药频次（63．89％）等不合理,以及无预防用药指征（61．11％）、缺少依据更换抗菌药物（23．61％）、术后用药疗程过长（62．50％）等。结论该院I类切口手术围术期抗茵药物预防性应用不尽合理,临床药师应积极介入围术期抗菌药物使用的管理,进一步提高合理用药水平。