百草枯处理HUVEC后NF-kB表达及其反义寡核苷酸干预作用

编辑点评:百草枯(Paraquat,PQ)是一种速效触杀型灭生性除草剂,也是人类常见致命性的急性中毒源。肺是百草枯中毒的主要靶器官,特点是早期持续的肺泡炎和后期的肺纤维化病死率高,其发病机制不明,目前尚无特殊治疗。本期介绍四川大学华西医院何庆教授的课题组从发病机制,中西医结合治疗等方面所开展的系列研究。     

百草枯中毒所致大鼠急性肺损伤时肺内HO-1/CO的变化

百草枯（paraquat，PQ）又名克芜踪，属有机杂环类触杀、灭生型高毒性除草剂，口服中毒吸收快，对人及动物有极高的肺毒性。百草枯中毒早期可造成急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），患者多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭，其发病机制尚不十分清楚。本研究通过动物实验观察大鼠百草枯中毒所致的肺损伤模型，初步探讨在大鼠百草枯中毒所致的肺损伤时肺内血红素氧合酶-1（HO-1）和一氧化碳（CO）的变化，进一步研究HO-1／CO的变化在百草枯中毒所致大鼠肺损伤发病机制中的作用。     

急性百草枯中毒的研究和治疗进展

百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主。目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化。目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗。由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点。     

急性百草枯中毒发病机制与治疗研究进展

百草枯（paraquat，PQ）又称对草快、克芜踪，化学名为1，1-二甲基-4，4-联吡啶阳离子盐，是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂，对人畜具有较强毒性，虽然国内外对于死亡率报道不一，但总的来说，急性中毒死亡率很高，大约在50％-80％以上。目前缺乏特效解毒剂，以及有效降低毒物毒性的治疗手段。现就近年来国内外百草枯中毒的发病机制和救治进展做一综述。     

百草枯中毒肺损伤机制及治疗的研究现状

百草枯中毒可引起多脏器损害,但肺是百草枯作用的主要靶器官。百草枯对肺脏的损伤主要是引起不可逆的肺纤维化。目前其损伤机制尚未完全阐明,可能与氧自由基损伤、免疫激活释放大量细胞因子等有关。治疗上目前无特效解毒剂,仍然以支持治疗为主,疗效较差。百草枯治疗的一些新方法如新型抗氧化剂、免疫抑制剂、血液透析和血浆灌流等取得了一定进展。本文对有关百草枯导致肺损伤的机制及其治疗新进展做一综述。     

15例百草枯中毒的救治体会

目的:探讨百草枯急性中毒的发病机理、临床表现及治疗方法。方法:回顾性分析15例百草枯中毒患者的临床资料,总结百草枯中毒的诊断要点、治疗原则及方法。结果:15例中死亡13例,治愈1例,好转1例,死亡率86.7%。结论:积极有效的综合治疗是提高百草枯急性中毒的治疗成功率的关键。     

急性百草枯中毒肺损伤治疗新进展

自1962年百草枯作为干燥剂和落叶剂广泛应用于农业生产，致每年成千上万的人死于百草枯中毒。至今尚缺少特异性的解毒药。过去的40年中治疗百草枯中毒主要策略为改变百草枯代谢动力学。现对近年百草枯中毒若干机制和治疗方面研究的进展作一综述，着重介绍百草枯中毒后，在减少吸收和促进排出百草枯、清除氧自由基和诱发内皮细胞产生还原型谷胱甘肽、促进炎症缓解和减少炎细胞浸润、增加肺泡表面活性物质、减少肺纤维化等方面的研究新进展。     

综合疗法救治百草枯中毒89例临床分析

目的：总结百草枯中毒的发病机制、临床表现及救治方法。方法对89例百草枯中毒患者入院后行洗胃、导泻,清除氧自由基,抑制炎症反应,同时行血液灌流等综合治疗。结果通过综合疗法救治,痊愈21例（存活率23．6％）。结论百草枯中毒可引起肺、肝、肾、心等多脏器功能损害,目前尚无特效解毒剂,及早就诊,洗胃、导泻,及时血液灌流等综合治疗可挽救部分患者生命。     

急性百草枯中毒致肺损伤的发病机制及治疗

目的：探讨急性百草枯中毒致肺损伤的机制及其治疗方式。方法：选取我院50例百草枯中毒致肺损伤患者,给予胸片、CT等检查,给予清除毒物、血液净化、药物治疗等综合治疗。通过资料分析,总结发病机制及治疗方法。结果：肺间质病变、毛玻璃样变见于绝大多数患者,发生率均远远高于其他病变（P〈0.05）。纵隔病变、心包病变等少见。治疗后,存活患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均显著提高（P〈0.05）;PaO2达90%以上,PaO2/FiO2达400以上,二氧化碳分压（PaCO2）显著减低（P〈0.05）。50例患者中存活29例,死亡率为42%。结论：百草枯中毒致肺损伤机制较为复杂,综合疗法治疗百草枯中毒肺损伤效果确切,降低了死亡率。     

百草枯中毒致损伤机制以及最新治疗进展

百草枯是一种广泛使用的剧毒除草剂。因其便宜而且有效,在发展中国家大量使用,这让预防中毒很困难。百草枯中毒主要以自杀者口服多见,因其无特效解毒药,其致死率和致残率很高。早期多死于多器官功能衰竭,晚期多死于不可逆转的肺纤维化而致的呼吸衰竭。其有多种致损伤机制,治疗以综合治疗为主,最大程度地减少吸收和清除血浆中的百草枯负荷是治疗的首要措施。现就近年来百草枯致损伤机制和治疗方案的研究做一综述。     

急性百草枯中毒导致肺纤维化的发生机制及治疗进展

百草枯是一种高效触杀性除草剂。百草枯吸收入血后主要聚集在肺,造成肺损伤,尤其是中毒晚期形成不可逆的肺纤维化后引起呼吸功能衰竭,而这是导致百草枯中毒者死亡的主要原因。百草枯的中毒机制目前仍不明,现推测氧化应激和炎症损伤是其最主要的致病机制,而基因表达异常、线粒体损伤、肺泡表面活性物质缺失、细胞因子网络和酶失衡等亦在其中发挥重要作用。目前针对百草枯中毒的临床治疗除减少毒物吸收、增加毒物清除外,主要以抗氧化和抗免疫反应为主,但效果欠佳。虽然国内外已提出很多新型的治疗方法,但大部分仍处于实验阶段。因此,探讨急性百草枯中毒导致肺纤维化的发生机制及寻求安全有效的治疗方法是当今研究的热点。本文就此研究进展作一综述。     

百草枯中毒致急性肺损伤的机制及其治疗进展

百草枯中毒所致急性肺损伤的机制可能与肺泡Ⅱ型细胞具有聚胺转运体而使百草枯在肺内选择性聚集,产生活性氧类物质、激活免疫系统的和释放炎性递质等有关。治疗上目前也无特效解毒剂,仍然以支持治疗为主,疗效较差。百草枯治疗的一些新方法如新型抗氧化剂、特异性百草枯抗体、肺泡表面活性物质、免疫抑制剂、血液灌流和持续静脉滤过等取得了一定进展。本文对有关百草枯所致急性损伤的机制及其治疗方面的新进展做一综述。     

急性百草枯中毒机制及治疗现状

百草枯作为一种常用的脱叶剂及除草剂,其引起的中毒报道时有发生,因无特效药物,故对其治疗效果欠佳。本文旨在总结百草枯中毒机制及临床治疗进展,为百草枯中毒的临床救治提供一些启示。     

百草枯中毒多器官功能损害的影像学研究进展

随着百草枯的广泛应用,中毒发病趋势日益严峻,临床尚缺乏对其中毒机制统一认识,对其影像学研究目前也正处于起步阶段.本文对百草枯中毒后多器官功能损伤的病理学改变及其所致的影像学表现进行综述,探讨不同影像学检查方法在百草枯中毒后主要脏器影像学的评估价值.     

浅谈血液灌流治疗百草枯中毒74例临床分析

目的总结百草枯中毒的临床表现、发病机制和救治方法。方法回顾性分析74例百草枯中毒患者的临床资料。结果74例中存活43例，死亡31例，死亡率42％。43例存活病例中42例痊愈，1例慢性肺纤维化。31例死亡病例中，急性呼吸衰竭7例，多器官功能衰竭（MODS）24例。结论百草枯中毒死亡率较高，常发生急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭，无特效解毒药及救治方法。及时阻止急性肺损伤的发生是关键。及时彻底洗胃和血液灌流可明显提高抢救成功率，早期应用大量糖皮质激素、药用炭片、抗过氧化减少氧自由基释放等药物可延长生存时间，提高生存率。     

4例百草枯中毒的急救护理

百草枯商品名未克无踪，为联吡啶类除草剂，口服后对人体毒性极强，且无特效解读药物，死亡率高，近期我科共收治百草枯中毒患者、4例，根据患者的特点，采取针对性抢救级护理措施，在治疗护理原发病延缓肺纤维化合保护重要脏器功能的同时，采用血液灌流配合大剂量急速综合治疗，取得较好疗效，现将抢救及护理体会总结如下：     

百草枯中毒37例临床分析

目的探讨百草枯中毒的发病机制、临床表现和救治方法。方法回顾性分析37例百草枯中毒患者的临床资料。结果37例中死亡28例，死亡率为75．6％。其中发生呼吸衰竭或3个及以上脏器功能衰竭者无一存活；接受血液灌流者死亡率下降（53．8％）。结论百草枯中毒可导致肺、肾、肝等多脏器功能衰竭，死亡率很高，目前尚无特效救治方法。及时有效地清除毒物，早期应用大剂量糖皮质激素和血液灌流有助于提高抢救成功率。     

急性百草枯中毒机制的研究进展

百草枯(PQ)系一种高效的有机杂环类除草剂,因无特效的解毒剂及有效的治疗方法,其临床致死率极高。研究百草枯中毒机制及寻求有效的药物治疗成为了我国乃至国外研究的热点及难点,本文主要针对急性百草枯中毒机制的进展作一综述,以期为临床救治提供理论基础。     

4例百草枯中毒的急救护理

百草枯商品名未克无踪，为联吡啶类除草剂，口服后对人体毒性极强，且无特效解读药物，死亡率高，近期我科共收治百草枯中毒患者、4例，根据患者的特点，采取针对性抢救级护理措施，在治疗护理原发病延缓肺纤维化合保护重要脏器功能的同时，采用血液灌流配合大剂量急速综合治疗，取得较好疗效，现将抢救及护理体会总结如下：     

百草枯中毒的急救措施与护理体会

目的：探讨百草枯中毒的发病机理、临床特点及有效的治疗与护理措施。方法：回顾分析15例百草枯中毒病人的临床资料。结果：毒物对组织的损害最终导致多器官功能衰竭，肺、肾、肝损伤最常见，死亡主要原因是呼吸衰竭，治疗应尽早阻止毒物吸收，清除体内已吸收的毒物和防止组织受损。结论：本病预后差，尽早洗胃、导泻、血液透析、血液灌流以增加毒物排出，保护脏器功能，加强护理，防止并发症，方可减少死亡率。