主动脉夹层动脉瘤16例漏误诊分析

我院2003年2月～2008年5月共诊治16例曾在外院漏误诊的主动脉夹层动脉瘤病例,现报道如下.     

急性主动脉夹层动脉瘤2例误诊分析

急性主动脉夹层动脉瘤又称主动脉夹层 ,是心血管急重症之一。其特点是发病急 ,病情发展迅速。急性期病死率高 ,常造成猝死。而在临床上时有误诊。为使本病及时得到确诊 ,本文将我院收治的急性主动脉夹层误诊 2例报告如下。1　病历摘要例 1:男性 ,5 5岁。以突发性腰背部疼痛入急诊科 ,呈刀割样持续性剧痛 ,难以忍受 ,大汗淋漓 ,既往有高血压病史8a。查体 :血压 2 0 / 12 k Pa,双肺查无异常 ,心率 93次 / min,律齐 ,各瓣膜无病理性杂音 ,腹软 ,无压痛 ,肝大肋下未触及 ,尿常规示白细胞 ( ) ,红细胞 (+ )。外科医师检查排除急腹症 ,按泌尿系感…     

主动脉夹层动脉瘤误诊分析

目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和误诊情况。方法分析64例主动脉夹层临床表现、体检、实验室检查、心电图检查、X线片、超声心动图、CT、MRI等检查结果。结果64例主动夹层临床表现各异,误诊为其他疾病的种类共12种,影像学检查可以确诊,主动夹层的临床表现复杂,初诊误诊率较高。结论主动脉夹层临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师的高度重视。     

主动脉夹层动脉瘤4例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是严重的心血管疾病,它起病急骤,发展迅速,如不能及时诊断,正确处理,死亡率甚高.而临床上主动脉夹层动脉瘤表现复杂多变,易误诊和漏诊.现将我院近期收治的4例主动脉夹层动脉瘤误诊病例报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤1例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤(ADA)是内科急重症之一，起病急，发展快，临床表现复杂，病死率及误诊率高。如不能及时诊断，正确处理，易引起死亡。对我院1例ADA误诊进行分析，以总结经验，吸取教训，以提高对该病的认识，减少误诊率。     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治的病例分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤临床误诊误治原因及预防措施。方法回顾性分析我院2012年9月至2014年9月收治的23例主动脉夹层动脉瘤患者误诊误治的临床资料。结果 23例患者首诊均误诊误治,2例被误诊为结核性胸膜炎治疗,7例被误诊为急性心肌梗死治疗、5例被误诊为冠心病心绞痛治疗、2例被误诊为高血压危象治疗、3例被误诊为急腹症治疗、1例被误诊为主动脉瓣关闭不全治疗,3例不明原因猝死。结论临床医师需要系统采集病史,全面分析疾病发展过程,仔细全面查体,及时进行CT、MRI和超声心电图等相关检查,明确诊断。关键是提高对AD的意识。     

1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissectinganeurysm，ADA）是由于不同原因造成主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管壁分层，血肿可延主动脉壁不断扩展，病情凶险，预后极差。主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤，但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，真实的发病率常被低估。妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见疾病，症状复杂多变，并因受妊娠干扰极易误诊，孕产妇及围产儿死亡率高，常导致医疗纠纷。大连大学附属中山医院曾收治一例晚期妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎，后因动脉瘤破裂导致母胎死亡，教训深刻，现总结临床资料如下。     

主动脉夹层误诊12例分析

主动脉夹层指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程。如不及时诊治48h内病死率达50％。临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛,休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊猝死病例分析

急性主动脉夹层动脉瘤是比较复杂、较凶险的心血管病急症,如未能准确地诊断和治疗,其后果是十分严重的。最近文献报道,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达（10～29）/1000000人。这部分患者如被及时发现,并给以及时正确的治疗,将会大大降低死亡率。     

主动脉夹层122例误诊分析

本文复习 1 988年至 2 0 0 1年 6月国内部分文献发表的主动脉夹层 (dissectionofaorta) 1 0 3例误诊资料及我院 1 0年来误诊病例 1 0例 ,分析误诊原因 ,并提出减少误诊的对策。1　临床资料1 1　董琦报道 3例[1 ] 。 1例因持续性胸腹痛 5d而胃镜检查诊为“急性胃粘膜病变” ,1例因排便后突然颈部疼痛 5h而误诊为“棘上韧带炎” ,另 1例因突发左胸、左下肢痛 2h而误诊为“动脉栓塞”。1 2　王学磊报道 6例[2 ] 。 3例为院外误诊 ,3例为院内误诊。误诊为肾绞痛、急性胆囊炎及脑血管意外各 1例 ,3例误诊为心绞痛、急性心肌梗死。1 3　高明明…     

主动脉夹层误诊10例分析

目的分析主动脉夹层误诊的常见原因及有效避免误诊,从而降低病死率。方法应用CTA、核磁及心动超声等检查对主动脉夹层进行临床诊断。结果 4例死亡,5例存活,1例离院。结论主动脉夹层误诊率高,不同类型及发现时间对转归结果不同,临床医师应提高对该病的认识。     

主动脉夹层动脉瘤误诊2例分析

主动脉夹层动脉瘤破裂是心血管急危症之一,发病急、病死率高,临床常表现为猝死而引发各种纠纷甚至误认为是刑事案件[1]。现将以急腹症为临床表现收治的主动脉夹层2例误诊情况分析如下。1临床资料病例1:患者,男,26岁。因上腹部剧痛2小时于2004年4月25日入我院急诊室就诊。既往无     

主动脉夹层动脉瘤52例临床分析

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤患者的诊断和治疗。方法：回顾性分析52例主动脉夹层动脉瘤的诊断、治疗及误诊情况。结果：初诊时误诊为脑梗死2例，肠梗阻1例，心肌梗死5例，总误诊率为15．4％；经内科保守治疗，72小时死亡8例(15．4％)，21例(40．4％)接受手术治疗，6例(11．5％)转往外院治疗，17例(32．7％)病情平稳后出院。结论：主动脉夹层动脉瘤发病急，病情凶险，其胸痛易误诊为急性心肌梗死、心绞痛和急腹症等，临床医生应熟识本病的表现，争取做到早期诊断和早期治疗，减少临床病死率。     

主动脉夹层动脉瘤

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层而形成的夹层血肿,是极为严重的心血管病急症。近年来,由于诊断本病的水平显著提高,国内外报告逐渐增多。在美国,每年至少有2000个新病例。国内文献报道已有50例以上,但生前确诊率较     

主动脉夹层动脉瘤急诊CT平扫误诊分析

主动脉夹层动脉瘤(ADA)急性期病死率高,临床表现复杂,易误诊,多层螺旋CT增强扫描报道较多[1-2],早期由于大部分患者血压较高等原因不宜进行增强扫描,此时CT平扫检查尤为重要.本文回顾性分析了4例主动脉夹层动脉瘤的误诊原因,为提高对该病的认识提供参考.     

主动脉夹层误诊6例分析

我院2007-2010年收治主动脉夹层患者132例,以胸痛为首发表现就诊96例,以上腹痛为首发表现就诊30例,以晕厥为首发表现就诊2例,以四肢疼痛为首发表现就诊4例.其中因胸痛合并心电图改变,误诊为急性冠脉综合证1例;因上腹痛误诊为胃溃疡1例,急性胆囊炎2例;因晕厥误诊为脑血管病1例;因四肢疼痛合并心房颤动,误诊为外周动脉栓塞1例.误诊率近5%.所有患者除1例诊断为马凡综合征外均有高血压病史.     

主动脉夹层误诊6例分析

我院2007-2010年收治主动脉夹层患者132例,以胸痛为首发表现就诊96例,以上腹痛为首发表现就诊30例,以晕厥为首发表现就诊2例,以四肢疼痛为首发表现就诊4例。其中因胸痛合并心电图改变,误诊为急性冠脉综合证1例;因上