肺隔离症的诊断及外科治疗——附4例报告

198 9～ 1995年间我们共收治肺隔离症患者 4例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下。1 临床资料肺隔离症 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 3～ 32岁 ,平均年龄 2 6岁。均有咳嗽、咳血、发热并反复发作及抗生素治疗 ,2例伴左侧背部疼痛。 4例Ｘ线胸片显示左肺下叶基底段椭圆形或圆形阴影。 3例ＣＴ检查提示左肺隔离症。1例行主动脉造影提示左下肺内基底段肺隔离症。 4例均行静脉复合全身麻醉 ,双腔管气管插管 ,行左后外侧切口剖胸手术。见病灶位于左肺下叶后基底段 ,属肺叶内肺隔离症 ,伴局限性肺不张 ,有慢性炎症及实变征象 ,内有脓性分泌物…     

肺隔离症1例

病人,男,49岁。2周前体检时发现左下肺肿物。胸部X线检查示：左下肺叶后基底段肿物。胸部CT检查示：左肺下叶低密度肿物。肺功能检查示：中度限制性通气功能障碍,低肺容量。术前诊断：左肺下叶隔离肺。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,病变位于左肺下叶后基底段,约8．5cm×8．1cm×6．0cm,质中,色粉红,与膈肌粘连,异常动脉体循环枝发源于肋膈角处,约5mm直径。行左肺下叶切除。     

肺粘液表皮样瘤一例

患者，女性，５５岁。因咯血６ｍｏ伴背痛１ｗｋ入院。体检：左肺下叶语颤增强，呼吸音减弱。Ｘ线胸片显示：左肺下叶占位性病变。化验室检查：ＯＴ试验阳性。全麻下开胸，见左肺下叶基底段有２ｃｍ×２ｃｍ实性肿物，与胸膜无粘连。同时见左肺下叶血管畸形。肺门淋巴结肿...     

上皮性肺母细胞瘤1例

患者,男性,36岁.咳嗽,痰中带血五个月,胸片示:左下肺肿物,经支气管检查,见肺下叶支气管距隆突2 cm处腔内有一菜花样肿物,长3.5 cm,直径1 cm;左下叶背段亦见有近圆形灰白色肿物,大小约为5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm.远端支气管呈囊性扩张,手术切除左肺下叶送检.     

肺隔离症合并肺部肿瘤围手术期护理

肺隔离症是一种少见的先天性发育异常 ,其实质是有异常动脉供血的肺囊肿症[1] 。现介绍 1例肺隔离症合并肺部肿瘤的围手术期护理 ,将护理体会介绍如下。1　临床资料患者王某 ,女 ,4 6岁。因反复咯血 2 0年 ,伴胸闷、气促一月余 ,以“支气管扩张、咯血”收入我院呼吸内科。经胸片、CT检查发现左下肺后基底段、降主动脉旁见团块阴影 ,与左肺门呈长柱条状 ,提示肺隔离症可能。给予抗感染、止血、止咳、化痰、平喘治疗后 ,略有好转。为进一步明确诊断及治疗转入胸外科。在全麻下行左肺下叶切除术 ,术中见肿瘤位于左下叶背段 ,为 4cm× 3cm× 3c…     

原发于肺的非何杰金氏淋巴瘤一例

病人，女，48岁。间断咳嗽2年，右胸腔积液6月住院。2年前因咳嗽拍胸片发现右肺下叶部分肺不张。CT示：右肺下叶外段不张，诊断为：隔离肺。密切观察，无发热、盗汗及咯血痰史。6月前复查胸片见右胸少量积液，以肺感染消炎治疗。住院时体表淋巴结无肿大，CT示：右肺下叶不张，中量积液。气管镜见，右肺中间干支气管受压，未见腔内肿物。以右肺下叶占位，剖右胸探查，吸出血性胸水1500ml，右肺下叶不张，基底段内有20cm×15cm×15cm大小肿物，纵……     

肺隔离症2例报告

例1 患者男,35岁,间断咳嗽,黄痰5年,左侧胸痛1年。查无阳性体征。X线胸片示左下心缘旁斑片状阴影,侧位片左下后基段有6cm×6cm的类圆形致密阴影,周围无炎性浸润。诊断1.左肺下叶肺隔离症2.左肺下叶肺脓肿。1995年5月手术,术中见左肺下叶后基底段6cm×6cm大小的囊性肿块,肿块与胸主动脉之间有一直径0.8cm大小的动脉,此动脉伸入囊肿中。切除左肺下叶。病理报告:左肺下叶隔离囊肿。     

肺原发性血管外被细胞瘤1例

肺血管外被细胞瘤少见,今报告1例。1 病例报告男,72岁。以肺癌入院。于1988年5月5日在静脉复合麻醉下,行左肺叶切除术。术中见肺下叶与胸壁有少许膜状或条索状粘连。肿物位于左肺下叶大小5cm×5cm,部分浸润至上叶舌段。病理检查:肺一叶15cm×7cm×5cm,于肺中段见一莱花状肿物,大小5cm×5cm 灰白色,与周围组织分界清。镜下,     

罕见型左肺上叶隔离症合并永存左上腔静脉畸形一例

肺隔离症(pulmonary sequestration)是一种先天性肺发育畸形,常见于两肺下叶脊柱旁沟内,以左肺下叶多见,发生在两上肺者少见,合并其它先天血管畸形者更为少见,本文报道一例左肺上叶隔离症合并永存左上腔静脉畸形,以提高对少见类型的认识.     

肺外周分泌性腺癌1例

患者 ,男 ,71岁 ,因咯痰 1月 ,痰中见血丝 ,于 2 0 0 2年 3月入院。入院后X线胸片见左肺下叶背段高密度阴影 ,分叶状 ,边缘有毛刺。临床诊断左肺下叶肺癌。手术切除左肺下叶。病理检查 :在距支气管切缘1 5cm处的肺膜下有一肿物 ,大小为 2 0cm× 2 0cm×1 8cm ,与周围肺组织分界清楚。其中央有一脐样凹陷 ,切面质粗 ,灰白色。找到支气管旁淋巴结数个。镜下检查 :其组织形态与乳腺分泌型癌基本相同 ,癌细胞团索由多角形边界不清的细胞构成 ,淡染 ,有显著的分泌现象 ,胞浆内有较多的圆形小球 ,大小稍不等 ,嗜酸性 ,PAS染色 (+ ) ,对CEA不…     

一侧肺切除术后并发对侧气胸2例

1 病例报告 例1男,68岁,左肺下叶鳞癌,术前 X 线胸片示双侧陈旧性肺结核.2001年3月在全麻下,行左肺下叶切除术,术毕缝合切口时,病人呼吸加快,气道压升高,血氧饱和度下降至0.82,右侧肺呼吸音消失,急拍 X 线胸片示右侧气胸,右肺大部受压.经胸腔闭式引流及吸氧等处理,症状缓解.     

肺动脉和支气管成形肺切除一例

患者,男性,６０岁。以左肺上叶中心型肺癌入院。ＣＴ显示：左肺上叶近肺门处肿块,５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,左肺上叶支气管腔狭窄,肺门旁淋巴结肿大。纤支镜见左肺上叶支气管腔内菜花样肿物,活检病理诊断：肺鳞癌。１９９８－０１－２６在全麻下剖左胸探查,游离肺门...     

异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现简

目的探讨异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析8例确诊为异常体动脉供血正常左肺下叶及25例确诊为肺隔离症的CT表现,并对比分析两者的病灶位置、形态、与支气管关系、供血动脉来源及直径等。结景8例异常体动脉供血正常左肺下叶与25例肺隔离症的胸痛、反复咳嗽咳痰及发热等症状的发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。两者的病灶部位、密度及形态差异有统计学意义（P〈0．01）。病灶与正常支气管相通发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。异常体动脉供血正常左肺下叶直径为11．88±1．13mm,肺隔离症供血动脉直径为5．96±0．98mm,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。结论异常体动脉供血正常左肺下叶与肺隔离症CT表现不同,CT增强扫描可确诊异常体动脉供血正常左肺下叶。     

MSCT及MPR诊断肺隔离症的价值(附10例报告)

目的评估多层螺旋CT(MSCT)和多平面重建(MPR)显示肺隔离症异常血管的价值,并通过复习文献提高对肺隔离症的认识和诊断水平。方法对10例患者做了胸部正侧位片、平扫与增强CT、MPR检查。结果10例肺隔离症中有7例为肺叶内型,3例为肺叶外型;7例位于左肺下叶,3例位于右肺下叶;9例胸片表现隔离的肺组织呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影,1例呈薄壁含气肺肿;9例CT扫描示胸椎旁软组织密度肿块,1例示左下肺肺气囊。增强CT均显示供血动脉。MPR能显示其异常供血动脉的起源、行程和分支,其中有9例为降主动脉供血,1例为腹主动脉供血。结论MSCT及MPR能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉,两法结合可取代普通X线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影,作为肺隔离症首选的检查方法。     

异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现

目的探讨异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析8例确诊为异常体动脉供血正常左肺下叶及25例确诊为肺隔离症的CT表现,并对比分析两者的病灶位置、形态、与支气管关系、供血动脉来源及直径等。结果 8例异常体动脉供血正常左肺下叶与25例肺隔离症的胸痛、反复咳嗽咳痰及发热等症状的发生率差异有统计学意义(P0.01)。两者的病灶部位、密度及形态差异有统计学意义(P0.01)。病灶与正常支气管相通发生率差异有统计学意义(P0.01)。异常体动脉供血正常左肺下叶直径为11.88±1.13mm,肺隔离症供血动脉直径为5.96±0.98mm,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论异常体动脉供血正常左肺下叶与肺隔离症CT表现不同,CT增强扫描可确诊异常体动脉供血正常左肺下叶。     

绒毛膜癌孤立性迟发肺转移3例

1病例报告 例1患者女,63岁,因"间断咳嗽6月,左胸痛1周"入院.查体未见明显异常,胸部CT示:左肺下叶外侧一约5.0 cm×4.0 cm 肿物,其内可见不规则透光,内壁不光滑.     

肺癌合并高钙血症3例报告

1　临床资料病例1　患者,男性,72岁,汉族。1998年1月12日因“咳嗽、胸闷、气短1个月”收住内科。入院后,X线胸片示:左肺中央型肺癌,左肺上叶不张;CT示:左肺肿瘤,隆突下淋巴结、纵隔淋巴结转移;气管镜示:隆突增宽,左上叶口有草莓样肿物生长,管腔完全阻塞。活检病理报告:低分化鳞     

肺癌双眼转移1例

患者,女,48岁,2006年2月因刺激性干咳伴低热1个月入院,胸片见左肺门阴影,全身PET/CT示左肺上叶纵隔旁型肺癌,左肺上叶肺内转移及左侧肺门、纵隔多发淋巴结转移,双侧大脑多发转移.     

SCTA及MIP诊断肺隔离症的价值

目的评估螺旋GT血管造影(SCTA)及最大密度投影法三维重建(MIP)对显示肺隔离症异常血管的价值。方法4例患者均做了胸部正侧位片、平扫与增强CT、SCTA与MIP。结果5例肺隔离症中有4例为肺叶内型，1例为肺叶外型，4例位于左肺下叶，1例位于右肺下叶。胸片表现隔离的肺组织呈圆形或椭圆形、密度较均匀的团块影。CT示降主动脉后方软组织密度肿块，周围伴有肺气肿。增强CT显示了2例供血动脉。而SCTA及MIP均显示了其异常供血动脉，与术中所见完全一致。结论SCTA及MIP能很好地显示肺隔离症的异常供血动脉，有利于确诊此病和制订手术治疗方案。     

CT诊断肺动静脉瘘1例

患者女,67岁。偶有乏力,盗汗年余。1995年11月6日本院X线平片及CT平扫诊断为左肺下叶后基底段结核球,CT提示多个卫星灶,建议治疗后随访观察。1997年2月17日再次来院做CT检查。影像学检查:胸片见左下肺球形病灶,边缘光整,有分叶。前后两次胸片对比病灶无明显变化。CT平扫显示左肺下叶后基底段不规则团块状影,直径约3cm,有分叶,并见一S状血管样影与病灶相连,病灶近肺门侧可见数个圆形结节,直径4～7mm,其中之一见于10个连续扫描层面(层厚、间距均为