胎儿先天性十二指肠闭锁的超声诊断

目的：在胎儿期运用超声检查诊断先天性十二指肠闭锁畸形。方法：在围产期超声检查时，对胎儿进行全面扫描，包括对胎儿的消化系检查。结果：共查出先天性十二指肠闭锁5例。发病率约为0．01％。结论：晚孕围产期超声检查，能够准确发现胎儿先天性十二指肠闭锁。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

孕妇女，33风，孕37周＋3d来我院行胎儿超声检查。该孕妇曾2次宫外孕手术，超声检查：胎儿口唇连续头颅及四肢发育良好，脊柱排列整齐；     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例

孕妇,25岁。孕34周,孕2产0。产前常规超声所见:胎儿左枕前位,胎头位于耻上,双顶径8.2cm。颅骨光环完整,脑中线居中,脑室未扩张。胎心搏动规律,胎心率135次/分。腹径:8.9cm×8.9cm,脊柱呈双排串珠样排列,连续好。双肾、四肢无异常。股骨长5.9cm。胎盘附着于子宫前壁,功能Ⅰ+级,厚度2.0cm。羊水分布均匀,最大液区深度10.7cm,平均深度8.0cm,羊水中可见细小光点飘浮。胎儿胃泡右侧方可见大小约5.9cm×4.1cm×4.1cm无回声区与胃泡相通连,呈典型的“双泡征”。通道口内径约0.6cm。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁2例

例1,女,32岁,孕3产1.停经26周来我院产前检查,超声所见:在子宫腔内探及胎儿,颅骨光环完整,双顶径65mm,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列规整,胎心搏动规律,股骨长径46mm,在胎儿左上腹探及"双泡"征,且二者相互连通(图1),大泡大小为42mm×18mm,小泡大小为10mm×11mm,胎盘正常,羊水平段115mm.超声提示:1.单胎,中期妊娠;2.胎儿消化道发育异常,十二指肠闭锁;3.羊水过多.4天后,引出一男婴,尸检:十二指肠降段、水平段闭锁.     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇，24岁。孕32周，初产。作常规超声检查见：胎儿呈头位，头颅光环完整．脑中线居中，双顶径8．1cm，脊柱排列整齐，股骨长6．0cm。胎心搏动好，142次／分。胎盘位于子宫后壁，成熟度0级。羊水最大暗区深度8．6cm。胎儿腹部明显膨隆，胎腹下方见一较大“双叶征”无回声区(图1)，中央有一不完全分隔。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁2例

例 1,2 9岁。孕 1产 0 ,孕 3 5周来我院常规产前检查。超声显示 :单胎 ,左枕前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 88mm ,胎心13 7次 /min ,脊柱排列整齐 ,股骨长 66mm ,胎盘前壁 ,羊水 13 5mm。于胎儿左上腹部测及“双泡征” ,大泡 3 9mm× 2 0mm ,壁厚 3mm ,光滑 ,回声稍低 ;纵切小泡 2 0mm× 18mm ,壁薄 ,回声增强 ,横切可见放射状肠绒毛回声 (图 1)。两泡之间有较窄通道相连 ,长时间观察可见蠕动。胎儿腹部未见明显肠管回声。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ,头位 ;②消化道畸形 ,十二指肠闭锁。 1周后分娩一女婴 ,分娩次日婴儿行手术治疗 ,手术诊断十…     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,26岁,孕31周。常规产前超声检查：胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型“双泡”征,侧动探头时2个囊性无回声区在幽门管处相通;囊性无回声区较大的约3．5cm×2．5cm,较小的约2．7cm×1．6cm（图1）。     

超声诊断胎儿心内膜垫缺损合并十二指肠闭锁1例

患者,女,25岁,孕1周,G1P0。因自感腹部胀痛前来就诊。超声检查:胎儿BPD78mm,FL51mm,羊水最大深度为作者单位:255029　山东省淄博市妇幼保健院120mm,眼距为15.5mm,四肢及颜面部检查未见异常。胎儿腹部纵切可探及明显扩张的胃泡及十二指肠球部(图1)。横切呈“双泡征”。胎儿心律不齐,心尖四心腔切面显示房间隔与室间隔上部回声缺失,四个心腔相互通连(图2),相当于二尖瓣前图1　胎儿腹部纵切可探及明显扩张的胃泡及十二指肠球部图2　心尖四心腔切面显示房间隔及室间隔上部回声缺失,四个心腔相互通连叶和三尖瓣后叶的位置各显示一瓣膜结构位于…     

B超诊断胎儿十二指肠闭锁合并多囊肾1例

患者,女性,26岁。停经26周,G1P0,常规产前检查来诊。超声检查:胎儿为臀位,双顶径6.7cm,胸径8.1cm,腹径7.5cm,股骨长5.0cm,胸径明显大于双顶径。于胎儿上腹部探及两个较大液性暗区,二者相通,上方较大一个为胃(ST),下方较小一个为十二指肠(DU)。转动探头为横切,显示为“双泡征”(图1);探头不动,可见上方较大暗区有蠕动。于胎儿腰椎旁探查,可见双肾明显增大,均可见难以计数的大小不等小暗区,使肾失去正常形态(图2)。羊水最深处仅为2.7cm。超声诊断:1.胎儿先天性发育畸形(十二指肠远端闭锁,双肾多囊肾);2.羊水少。引产后胎儿行B超检查亦为多囊肾,十二指肠远端闭锁,经病理证实与超声诊断符合。     

B超诊断胎儿先天性尿道闭锁1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 32周 ,初产。Ｂ超诊断 :胎儿头位 ,头颅光环完整 ,脑中线居中 ,双顶径 7.6ｃｍ。脊柱四肢排列完整 ,胎心搏动规律。胎盘位于子宫前壁 ,Ⅰ级。羊水过少 ,最大深度 3.0ｃｍ。纵切胎儿 ,于腰椎两侧可见双肾增大 ,右肾 2 .4ｃｍ× 3.0ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,左肾 2 .6ｃｍ× 3.3ｃｍ× 7.4ｃｍ。双肾边界清楚 ,实质区变薄 ,肾盂肾盏区光带分离 ,内可见液区 ,深度均为 2 .0ｃｍ。双侧输尿管全段明显图 　ＵＤ :肾脏肿大及输尿管扩张 ;ＢＬ :膀胱扩张。膀胱壁薄 ,极度扩张 ,大小 5 .6ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 5 .2ｃｍ。其它脏器未见异常(见…     

超声诊断先天性三尖瓣闭锁1例

患者，女性，28岁。因生后紫绀至今，妊娠1月个来院就诊。查体：T37℃，P75次／分，BP100／60mmHg，R25次／分。查体：精神差，呼吸急促，口唇紫绀。胸廓对称，心界向左侧扩大，左胸骨旁Ⅲ～Ⅳ肋间及心尖区均可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音，两肺呼吸音粗，腹部未见异常，神经系统反射正常。     

超声诊断胎儿尿道闭锁1例

孕妇,25岁。孕2产0,停经25周,二周前无明显诱因腹部异常膨大,体重增加迅速,来医院就诊。产检:宫高35cm,腹围101cm,胎心规律,心率140次/分。拟诊:胎儿大于妊娠月份。申请B超检查。     

超声诊断胎儿十二指肠闭锁1例并相关文献复习

病例孕妇,女,19岁,孕18周到我院常规产前超声检查,胎儿发育相当于18＋周．胃泡体积稍大．约为2．7cm×1．1cm．嘱孕妇活动1h后,胎儿胃泡大小未见明显变化,余超声检查未见明显异常。     

超声诊断胎儿先天性肛门闭锁1例

孕妇23岁，孕1产0，干孕8个月来我院首次检查。产科检查：宫高脐上三指，腹围92mm，头位，胎心率154次/min，超声检查：单胎，头位，双项径为86mm，胎心胎动良好,胎心率154次/min，前壁胎盘,Ⅱ级成熟，胎盘厚度为31mm，羊水透声佳，量适中，羊水最大前后径约52mm,脊柱连续性好，无中断，股骨长66mm，于胎儿腹部可测及迂曲扩张管状结构回声，最大扩张径为16mm，     

超声诊断胎儿十二指肠梗阻1例

患者女,28岁.妊娠8个月,外院B超检查提示羊水过多来我院复查.B超显示:胎儿头颅光环完整,双顶径81 mm,股骨长62 mm.四腔心清晰,胎心搏动规则.脊柱连续性好.胸腹腔无积液.胎肾及膀胱显示清晰无异常.于胎儿的上腹部见51 mm×23 mm及21 mm×23 mm 的液性无回声区似"双泡征",两区相通(图1).胎盘位于子宫后壁,内见光斑.羊水最大前后径102 mm.B超诊断:(1)单胎头位,胎儿上腹部"双泡征"待查(十二指肠梗阻?);(2) 胎盘功能Ⅰ级;(3)羊水过多.后经引产证实为十二指肠梗阻. 讨论正常胎儿的上腹部可见一液性无回声区为胃泡的回声,当胎儿十二指肠梗阻时近端十二指肠扩张,因而在上腹部出现2个液性暗区,称为"双泡征",它是胎儿十二指肠梗阻的特异征像,对诊断有重要的意义,本例依具"双泡征"而得以正确诊断.超声诊断胎儿十二指肠梗阻简单易行,特异性高,应为其首选的检查方法.     

阴道下段闭锁超声误诊为处女膜闭锁1例

患者 ,女性 ,14岁。主因下腹痛 3月 ,加重伴腹痛难忍 1天就诊。妇科疑处女膜闭锁行超声检查。超声检查 :子宫前倾 ,大小、外形正常 ,宫壁回声均匀 ,宫腔分离约 1.5 cm,内为液性暗区并见均匀光点 ;宫颈及阴道明显扩张近似椭圆形 ,前后径约为 7.3cm,内为液性暗区并见均匀光点 ,实时观察可见宫颈内口上下有液体穿梭运动 ,阴道下段显示欠清 (图 1) ;双附件未见明显异常 ,盆腔未见明显积液。超声提示 :阴道、宫颈及宫腔积液原因待查 ,考虑处女膜闭锁。追问病史患者未月经初潮。妇科拟行处女膜切开术 ,术中发现为阴道下段闭锁 ,流出陈旧性粘稠液体…     

超声诊断胎儿肺动脉瓣闭锁2例

肺动脉瓣闭锁是一种少见而严重的先天性心脏畸形，手术治疗效果差。产前对此病做出诊断，有利于优生优育。笔者对近2年20～40周的孕妇行胎儿心动图超声检测，检查出2例室间隔完整的胎儿肺动脉瓣闭锁，经引产后尸解证实。现将2例超声表现报告如下。     

超声诊断胎儿无脑畸形伴十二指肠狭窄与闭锁1例

孕妇,21岁,孕1产0,孕30周,身体健康,无遗传病史,无不良嗜好,孕期无感染和服药史,来我院行产前三维超声胎儿畸形筛查.超声所见：羊水最大深度15 cm,羊水指数29 cm,内见密集点状强回声,呈＂浑浊＂样回声.胎儿头部横切时不能显示椭圆形的颅骨光环,沿后颈部脊柱方向纵切时,脊柱头侧不能显示颅骨光环和大脑,仅显示颅底部的不均质强回声.胎儿顶合径明显缩短（图1）,面部横切和冠状切面上可见胎儿面部骨结构及眼、鼻、唇、     

胎儿处女膜闭锁超声表现1例

孕妇 ,2 1岁。孕足月 ,院外疑胎儿腹部包块 ,来院会诊。孕1产 0 ,怀孕初期有感冒病史。超声检查示 :胎儿头颅环清晰 ,脑中线居中 ,双顶径 8.8cm ,股骨长 6.8cm ,胎儿脊柱排列整齐 ,胎心、胎动好。胎盘子宫后壁 ,成熟度Ⅲ级。羊水最深径5.0cm ,胎儿脐动脉峰值流速、阻力指数正常 ,S/D值正常。在胎儿腹盆腔测及一类囊性肿块 ,大小 8.5cm× 4.6cm ,似长圆形 ,有囊壁 ,稍厚。囊内见密集细弱回声不移动 ,在囊性无回声区上部见稍高回声 ,范围 1.0cm× 0 .5cm ,紧贴囊壁 ,不移动。囊性肿块下方近大阴唇 ,但不与之相通。彩色多普勒血流显像示 :囊壁…