围手术期抗生素应用结果分析

对我院１９９６～１９９７年间４４５２例外科住院病人围手术期预防性使用抗生素进行调查。结果显示,针对不同种类切口、医院同期细菌耐药谱,选用合适的抗生素,结合适当的时间及给药途径,对切口感染和并发症的发生有明显的预防作用。其感染率由１９９６年以前的７．３２％下降到１９９６、１９９７年的４．８６％和３．２４％。平均住院时间也由１９９６年的１９．６７天下降到１９９７年的１８．０９天。     

骨科围手术期抗生素的预防性应用

目的:进一步研究骨科围手术期抗生素的预防性应用。方法:收集了2009年3月-2013年3月我院骨科收治的512例患者临床资料进行详细研究,详细记录患者的姓名、性别、就诊时间、手术切口类型、持续时间、愈合等级、血常规情况、药敏培养实验、感染情况以及抗菌药物的使用情况。结果:应用例次最多的为头孢菌素,约560次,占70.8%;居于第二位的是喹诺酮类,约124例次,约占15.69%;I类切口366例次使用,约占71.5%;II类切口92例次使用,约占18.0%;III类切口54例次使用,约占10.6%;386例一联用药,约占75.5%;78例二联用药,约占15.2%;48例三联用药,约占9.29%。结论:必须加强骨科围手术期抗生素的预防性应用,针对应用不合理情况进行强化监管,促进抗生素的规范化使用。     

围手术期两次应用抗生素对阑尾炎手术切口感染的预防作用探讨

为探讨围手术期预防性短期应用抗生素的效果,对急性单纯性、化脓性(未穿孔)阑尾炎病人采用在术前及术后的24h内两次静滴抗生素(实验组),并与采用传统给药方法的同期同类病人(对照组)相比较。实验结果表明两组的切口感染率无显著性差异。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床价值探讨

剖宫产不属于绝对无菌手术,存在着感染的可能性,我们采用围手术期单一青霉素预防感染,效果肯定,报告如下：１资料和方法１．１一般资料将我院符合下列条件：年龄２０～４０岁;ＨＧＢ≥９０ｇ／Ｌ;无糖尿病及血液病;无前置胎盘、胎膜早破及产前流血;无青霉素过敏史...     

外科围手术期预防应用抗生素管理

目的 探索外科围手术期预防应用抗生素的管理措施和效果.方法 设计合理预防应用抗生素评价表,对采取管理措施前后的抗生素预防性应用情况进行调查和比较.结果 采取管理措施后,外科抗生素预防性应用的合理使用率由3.6%提高到50%(P＜0.01).结论 综合医院发挥多科室协作和管理优势,成立抗菌药物临床应用监控组织,对于提高抗生素的管理水平,有一定帮助.     

180例剖宫产围手术期预防应用抗生素的疗效观察

剖宫产是产科常见手术 ,是解决难产和某些产科合并症 ,挽救产妇和围产儿生命的有效措施。但它毕竟要开腹 ,是一种创伤性操作 ,一旦发生感染 ,轻则浅表切口化脓 ,重则宫腔感染、切口裂开 ,晚期产后大出血 ,败血症等 ,严重者可危及产妇生命。为尽可能预防剖宫产术后发生感染 ,我们对 180例剖宫产围手术期预防性应用抗生素的病例进行研究分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　　我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,剖宫产 180例 ,随机分为术前术中用药组 (Ａ组 ) 10 0例及术中用药组 (Ｂ组 ) 80例 ,两组一般情况及高危妊娠见表 1…     

围手术期预防性使用抗生素调查分析

围手术期预防性使用抗生素调查分析张昕丁玉香＊崔秀芳（淄博市中心医院２５５０３６＊省委机关医院）目前，外科领域中应用抗生素相当普遍，使术后感染率大大降低。但抗生素预防性应用不当可导致机体菌群失调和耐药细菌增多，给院内感染的预防和控制带来很大难度。为此，...     

我院围手术期预防应用抗菌药物调查分析

目的:分析我院围手术期抗菌药物使用基本情况,评价用药合理性.方法:对我院围手术期预防用药情况进行调研.随机抽取2008年1月1日至2008年2月28日手术病历共200份,对围手术期预防应用抗菌药物的合理性进行分析评价.结果:①围手术期预防性抗菌药物使用率为97.0%.②用药种类:按次序高低顺序前3位是广谱青霉素类,硝基咪唑类,喹诺酮类;广谱青霉素类占用药者的22.3%,硝基咪唑类、喹诺酮类分别为14.1%、12.4%.而一代头孢仅占15.0%;③每例平均用药天数:Ⅰ类切口为7.6d,Ⅱ类切口为9.0d,Ⅲ类切口为11.3d;④用药时机:手术开始前2h内用药者只占23.2%,手术结束后才用药占48.4%;⑤12.5%病例无用药适应症;⑥在抗菌药物的用法、用量、药物更换以及联合用药的指征掌握、药物配伍等方面,也存在诸多不合理现象.结论:我院围手术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物选择、用药时机、联合用药方面不合理、不规范的情况比较普遍,改进的空间较大.     

围手术期预防性使用抗菌药物的调查与分析

目的:调查、分析我院围手术期预防性使用抗菌药物的现状,评价其合理性,为规范医院抗菌药物合理应用提供合理化建议。方法:随机抽取我院2005年12月~2006年3月经外科手术病历241例,填写调查表格,进行回顾性调查分析。以《抗菌药物临床应用指导原则》为指标,评价围手术期预防性使用抗菌药物的合理性。结果:在随机抽取的241例病例中,抗菌药物的不合理应用占该类药物的53.5%,其中,药物选择不合理及围手术期术后用药时间不合理居多,分别占总比例的52.4%和51.4%。结论:我院围手术期预防性抗菌药物的使用不合理现象比较严重,有必要加强临床合理应用抗菌药物管理及用药督导力度。     

围手术期预防性使用抗菌药物调查与分析

目的 分析围手术期预防性使用抗菌药物情况,规范围手术期抗菌药物使用.方法 抽取658例外科手术病例,对围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析.结果 658例外科手术病例,抗菌药物使用率为99.09%,其中使用合理率为34.05%,术中追加抗菌药物率为45.45%.围手术期预防用药术后3～7 d停药率为59.97%.结论 围手术期预防性应用抗菌药物存在选药起点高、预防用药疗程长、联合用药等问题,需加强围手术期抗菌药物应用管理.     

我院头孢菌素类抗菌药物门诊使用合理性分析

目的探讨我院门诊患者头孢菌素类抗菌药物使用情况,分析其用药合理性,促进安全用药并降低细菌耐药性。方法收集北京市第三甲医院2012年7¹2月门诊患者抗生素使用处方80753张,对其中使用头孢菌素类抗生素的41 396张处方进行用药合理性分析。结果头孢菌素类使用种类占抗菌药物使用种类的45.7%,处方比率为51.3%,使用金额占抗菌药物使用总金额的60%。用量前10位的头孢菌素有3种为2代头孢,其余均为3代头孢;其中药物利用指数>1的有4种,分别为注射用头孢米诺、头孢地尼胶囊、注射用头孢替安、头孢地尼胶囊。结论我院门诊头孢菌素类抗菌药物使用基本合理,但仍应进一步加强管理。     

骨科围手术期抗菌药物应用的对照研究

目的考查依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强管理后骨科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2005年3月81例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者和2006年3月84例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查。结果2005年组、2006年组围手术期预防性应用抗菌药物使用率分别为100％、89．29％（P〈0．05），2006年组手术前期、手术后期抗菌药物使用率下降（P〈0．05），手术期使用率提高（P〈0．05），术后预防用药时间缩短（P〈0．05）。2006年组应用二联、三联抗菌药物者比2005年组减少。结论依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强骨科围手术期抗菌药物应用管理行之有效，但仍有不足之处需进一步加强管理。     

2009年我院外科围手术期180例患者抗菌药物应用分析

目的:分析我院外科围手术期患者抗菌药物的应用情况,提高临床台理用药水平.方法:对我院2009年3月～2009年4月的180列外科围手术期患者(Ⅰ类切口100例,Ⅱ类切口80例)的用药情况进行回顾性分析.结果:Ⅰ类手术围手术期用药频率依次为头孢菌素类>青霉索类>喹诺酮类>克林霉素类.结论:围手术期抗菌药物选择合理率过低.Ⅰ类清洁手术术后抗菌药物使用时间过长,应加强临床医务人员的围手术期抗菌药物合理应用的意识,有效地降低围手术期切口的感染率和耐药菌的发生率.     

神经外科气管切开患者抗生素使用调查与分析

目的探讨神经外科气管切开患者抗生素的用药状况和使用合理性。方法采用回顾性方法,在神经外科2008年度调取全年810份病历,其中气管切开患者48例。应用调查表,根据调查内容逐个进行登记,然后统计分析获得资料。结果通过对抗生素使用时间以7d为限,对于使用一联抗生素、二联或三联抗生素的病例,进行统计学分析,差异无统计学意义。结论神经外科抗生素的使用广泛,尚存在滥用现象,应加强管理,按照科学理论合理使用抗生素。     

某医院抗生素应用的合理性

目的:分析抗生素的使用情况,探讨其临床用药是否合理,并提出建议。方法:比较全院各病区细菌培养阳性率、抗生素使用率、联合用药的例次并分析给药途径、次数、剂量及常见的联合用药。结果:细菌培养阳性率远远低于抗生素使用率,临床选药时明确诊断为细菌感染的依据不够充分;联合用药以二联比例较多;多以静脉途径给药;选药及给药的次数剂量均有不合理。结论:抗生素的使用率偏高,存在一些不合理用药现象。使用抗生素的依据是细菌培养和药敏试验,联合用药应有明确的指征,注意抗生素作用机制和副作用,掌握好给药时间和次数保证其能达到的有效浓度,避免产生耐药性。     

我院抗菌药物临床应用情况分析

目的：了解我院住院病人使用抗菌药的情况。方法：通过回顾调查方法，随机抽取我院2000年10月--2001年9月部分感染患者中分离的46株致病菌对21种抗菌药物的药敏试验进行总结。结果：用抗菌药物的487人次中只有59人次作了菌检和药敏试验，占12.1％。细菌对青霉素的耐药性最高，对喹诺酮类的敏感性较好。结论：在临床用药中应根据菌检和药敏试验结果选择抗菌药物。     

我院围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的:了解医院外科匍手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法:回顾性调查我院2005年11月～2006年4月期间施行不同手术的患者病历921份,分析围手术期抗菌约物的应用情况.结果:术的、后使用抗荫药物的分别占25.95%和99.13%,仅4例患者未使用抗菌药物;术后单一用药和应用二联、三联抗菌药物的分别占49.73%、40.72%、7.93%;清洁手术患者平均使用抗菌药物9.79 d,清洁一平均使用抗菌药物8.90 d,术后使用抗菌药物超过3 d者占92.04%.结论:住院患者围手术期抗菌药物使用存在不合理用药.     

医院常见病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解本院近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.方法 用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.结果 13 942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属,107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西啉和红霉素耐药率高达80%以上.肠球菌及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.结论 本院近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要.