神经阻滞及药物治疗疼痛性疾病的进展

展望21世纪疼痛临床的前景，着重探讨星状神经节阻滞基础和临床研究，硬膜外阻滞疗法的新见解，疼痛与交感神经阻滞、感觉和运动神经阻滞，药物疗法中阿片类、利多卡因、氯胺酮、NSAIDs的新治疗方法。     

改良星状神经节阻滞法的临床观察

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛诊疗中心最常规的治疗方法,国外疼痛诊疗中心的50%治疗方法是星状神经节阻滞.文献统计有多人行500次以上星状神经节阻滞而无任何副作用.SGB被广泛应用于治疗头部疾病、五官科疾病、颈肩上肢病变、心脏病变、内分泌疾病、妇科疾病等.我科自2005年6月至2008年l0月采用改良星状神经节阻滞法治疗各种疾患59例,阻滞总次数564例次,阻滞有效率占99.3%,临床治疗有效率占94.9%,并发症发生率占1.42%,现报道如下.     

星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制

目的:探讨星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其机制。方法:通过星状神经节阻滞术,观察椎动脉血流速度的变化特点及临床治疗效果;选用成年人尸体,借助显微镜,观察星状神经节发出的交感神经在椎动脉Ⅱ段周围的分布特点。结果:阻滞星状神经节可明显改善椎动脉血流速度:治疗前的平均血流速度为32.25cm/s,治疗后的平均血流速度为42.02cm/s,治疗前后比较差异有显著性意义(F=1.046,P<0.01),临床效果:31例痊愈,8例显效,3例有效,1例无效;解剖发现星状神经节发出的交感神经攀附于椎动脉的表面。结论:椎动脉型颈椎病可能主要是由于颈椎病变压迫、刺激椎动脉周围的交感神经所致。     

星状神经节阻滞治疗的门诊护理体会

星状神经节阻滞是向颈部含星状神经节的疏松结缔组织内注射药物,从而阻滞支配头、面、颈、上肢及上胸部的交感神经以达到治疗疾病的目的.因星状神经节阻滞治疗适应证广,治疗效果明显在门诊麻醉治疗中的使用越来越多,本文收集2006年1月至2009年4月在我院门诊进行星状神经节阻滞的患者106例次,在治疗过程中采取的综合护理措施取得较好的效果,现报道如下. 资料与方法 1.临床资料.收集我院门诊2006年1月至2009年4月实施的106例次星状神经节阻滞患者,其中男40例次,女66例次,年龄28～55岁,平均年龄36.5岁.     

体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床观察

目的 观察体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的疗效。方法 选取2022年7月至9月于郓城县人民医院疼痛科就诊的60例交感型颈椎病患者开展回顾性研究,按照治疗方法的不同,分为参考组和试验组,各30例。参考组患者采用放射式体外冲击波治疗仪治疗,试验组患者采用放射式体外冲击波联合超声引导中的星状神经节阻滞治疗。对比两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、交感神经症状(EESQ)评分、生活质量调查简表(SF-36)评分。结果 试验组患者治疗总有效率为96.67%,高于参考组的70.00%(P <0.05);治疗1个月后,两组患者VAS、EESQ评分均降低,SF-36评分均升高,且试验组患者的VAS、EESQ评分均低于参考组,SF-36评分高于参考组(均P <0.05)。结论 体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效显著,可有效缓解患者疼痛,减少交感神经症状,改善患者焦虑情绪,提高生活质量。     

星状神经节阻滞在治疗周围性面瘫中的应用

周围性面瘫也称贝尔（Bell’s）麻痹,是疼痛科较常见的疾病。本院从2002-2007年建立疼痛科以来,共收治22例贝尔面瘫患者,采用星状神经节阻滞复合激素治疗和单纯星状神经节阻滞治疗取得了较好的效果,报道如下。     

星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的效果及其机制

目的：探讨星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及其机制。方法：通过星状神经节阻滞术，观察椎动脉血流速度的变化特点及临床治疗效果；选用成年人尸体，借助显微镜，观察星状神经节发出的交感神经在椎动脉Ⅱ段周围的分布特点。结果：阻滞星状神经节可明显改善椎动脉血流速度：治疗前的平均血流速度为32．25cm／s，治疗后的平均血流速度为42．02cm／s，治疗前后比较差异有显著性意义(F=1．046，P&;lt;0．01)，临床效果：31例痊愈，8例显效，3例有效，1例无效；解剖发现星状神经节发出的交感神经攀附于椎动脉的表面。结论：椎动脉型颈椎病可能主要是由于颈椎病变压迫、刺激椎动脉周围的交感神经所致。     

星状神经节阻滞治疗脑梗死后遗症32例

0 引言 1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了颈部交感神经,却取得了明显的治疗效果。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法,很快成为一种用途广泛的治疗方法。脑梗死患者,经常用各种方法治疗后,仍残留不同程度的神经功能缺损。用星状神经节阻滞术治疗脑梗死后遗的偏瘫、失语为一有益尝试。     

星状神经节阻滞配合作业康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的观察星状神经节阻滞配合作业康复治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法 60例脑卒中后肩手综合征患者按就诊先后顺序随机分成对照组和观察组,每组20例。对照组1采用星状神经节阻滞,对照组2采用作业康复治疗技术,观察组采用星状神经节阻滞配合作业康复治疗技术。治疗2个疗程,共60 d。3组治疗前后采用目测类比评分法(VAS)、肿胀评定法、改良的Fugl-Meyer量表、Barthel指数(BI)分别评定疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力,并评定临床疗效。结果观察组患者治疗后疼痛、水肿程度、上肢运动功能和日常生活活动能力评分较治疗前均有显著改善(P0.05),观察组均优于对照组(P0.05)。结论星状神经节阻滞配合作业康复治疗肩手综合征疗效优于单独星状神经节阻滞和单独作业康复治疗。     

星状神经节阻滞治疗头痛36例

0 引言 头痛患者在疼痛门诊占一定的比例,病情复杂,病程长,治疗上没有什么特别的方法,近年来星状神经节阻滞治疗的临床应用越来越广泛,一些医院疼痛门诊对头痛的患者采取星状神经节阻滞术进行治疗。     

复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹20例

目的探讨复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹的临床效果观察。方法对20例急性头面部带状疱疹患者行患侧星状神经节阻滞后的情况分析。结果治疗结束后VAS评分均<3分,其中19例无疼痛。结论复方薄荷脑注射液在星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹方面效果确切。     

星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的：探讨星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：运用星状神经节阻滞结合推拿综合治疗与单纯采用星状神经节阻滞治疗进行对照，观察患者治疗前后眩晕症状评分以及TCD的变化。结果：星状神经节阻滞组在眩晕症状评分和椎动脉(VA)、基底动脉（BA）的平均血流速度（Vm）都较治疗前有显著改善（P<0.05）。星状神经节阻滞结合推拿组各项指标优于单纯星状神经节阻滞组（P<0.05）。结论：星状神经节阻滞结合推拿治疗椎动脉型颈椎病有较好疗效。     

星状神经节阻滞对心脏功能的影响

支配心脏的交感神经主要来自两侧的星状神经节,但这种神经支配存在着不对称性。左、右侧星状神经节阻滞对窦房结１心脏传导及心肌不应期的影响不同,甚至表现为相反的效应。阻滞单侧星状神经节将产生心脏局部心肌去交感神经支配作用。从而减弱阻滞侧的交感神经所支配的心肌的收缩性,不同区域心肌的收缩性的差异将造成整个左室壁运动的不一致,并减弱其做功。阻滞左侧星状神经节后,左室收缩和舒张功能减弱的程度均比阻滞右侧星状神经节后为大,这是因为在左心室的交感神经支配中,左侧较右侧占优势,虽然阻滞单侧星状神经节后左室功能的异常变化仍在代偿范围内,但在临床上是有意义的。     

血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗抑郁症失眠疗效观察

目的:研究血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞在失眠治疗中的应用。方法:选择34例失眠患者,采用血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗为试验组,30例患者只采用星状神经节阻滞为对照组,比较治疗前后睡眠改善情况。疗程2周。结果:试验组疗效明显好于对照组(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞在失眠治疗中具有协同作用。     

星状神经节阻滞致交感神经损伤一例

星状神经节阻滞致交感神经损伤一例史珞，张晓昆，汤淑芬（长春市中心医院疼痛门诊，长春１３００５１）患者，男，５７岁，因一年前患感冒合并卡他性中耳炎，一个月后出现耳鸣、半年后听力下降，诊断为神经性耳鸣。一年半后来我科治疗。治疗前后听力测试结果见图。星状神...     

星状神经节阻滞治疗偏头痛45例报告

星状神经节阻滞治疗偏头痛４５例报告杨建辉，黄延寿（西安医科大学第一附属医院疼痛科，西安７１００６１）偏头痛是临床头痛最常见的一种类型，过去多偏重于药物治疗，我科自１９９２年起采用星状神经节阻滞（Ｓｔｅｌｌａｔｅｇａｎｇｌｉｏｎｂｌｏｃｋ，ＳＧＢ）治疗...     

复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹20例

目的 探讨复方薄荷脑注射液星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹的临床效果观察。方法 对20例急性头面部带状疱疹患行患仙星状神经节阻滞后的情况分析。结果 治疗结束后VAS评分均＜3分，其中19例无疼痛。结论 复方薄荷脑注射液在星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹方面效果确切。     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效观察

星状神经节阻滞在疼痛诊疗中已经广泛用于治疗各种疾病,但治疗经前期综合征方面的报道甚少。泰兴市第三人民医院疼痛治疗中心对105例经前期综合征患者施行星状神经节阻滞治疗,取得满意疗效,现报道如下。     

星状神经节阻滞与颈横突局部注射疗法对颈源性头痛的疗效评价

目的:探讨星状神经节阻滞疗法和C2横突旁注射疗法对颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者96例分别采用C2横突局部注射36例(A组)、星状神经节阻滞36例(B组)及单纯口服对乙酰氨基酚胶囊24例(C组).治疗前后采用McGill疼痛评分量表评定患者疼痛程度.结果:治疗3周后,A、B组疼痛评分差异无显著性意义,但均优于C组(P＜0.05).结论:C2横突旁局部注射与星状神经节阻滞疗法治疗作用相近,对颈源性头痛均有较好疗效.     

星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施治疗慢性紧张性头痛的临床观察

目的探讨星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施治疗慢性紧张性头痛的效果。方法选择辽宁省朝阳市第二医院2015年收治的80例慢性紧张性头痛患者为观察组,采用星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施的治疗方案。另选择辽宁省朝阳市第二医院2014年收治的80例慢性紧张性头痛患者为对照组,采用星状神经节阻滞术联合黛力新的治疗方案。观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为91.3%和72.5%,观察组优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后,两组患者VAS评分均明显下降,与治疗前比较,均P0.05;观察组疼痛改善效果优于对照组,治疗后组间比较,P0.05。结论星状神经节阻滞术联合黛力新配合综合康复措施可以有效提高治疗效果。