金黄色葡萄球菌脑膜炎误诊一例

【病例】女，6岁。因发热、咳嗽10天伴嗜睡1天入院。10天前因受凉后发热，体温39．5℃，无寒战及抽搐，伴咳嗽、无痰，有时夜间盗汗，在院外输液治疗数日(具体用药不详)，体温无变化．1天前出现嗜睡。查体：体温39℃．脉搏120／min，呼吸32／min。体重16kg，体型消瘦。呼吸平稳，嗜睡状态，颈抵抗( )．双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊未闻及     

急性粟粒型肺结核误诊为伤寒

女,38岁。因发热伴乏力1个月入院。1个月前不明原因出现持续性发热,体温38．5～39．0℃,伴乏力、食欲缺乏,无咳嗽、咳痰、盗汗、咯血。在当地卫生所按感冒对症治疗效果不佳,体温呈弛张热型,我院门诊以伤寒收人院。既往健康,否认结核病接触史。查体：体温39．5℃,脉搏105／min,呼吸19／min,血压112／75mmHg。意识清,精神差,急性病容。胸廓对称,双肺呼吸动度均等,触诊语颤正常,叩诊呈清音,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿哕音。腹平坦,     

注射60%泛影葡胺针剂致重度休克一例

患．男18岁．因右侧胸部疼痛1个月．于2002年11月11日步行人院，既往3个月前亦曾因“胸腺瘤”而行手术治疗．查体：体温36℃．脉搏80次／min．呼吸20次／min，血压100／60mmHg，浅表淋巴结未触及．胸廓对称．无畸形，肋间隙无增宽或变窄。叩诊；右侧肺中部叩诊略浊。听诊：右肺呼吸音稍弱，未闻及干湿性罗音．     

结核性风湿症误诊为风湿性关节炎

【例1】女，42岁。因双侧膝关节肿痛1个月，伴不规则发热、乏力、肌肉酸痛，来我院就诊。病程中无咳嗽、咳痰等症状。查体：体温37．6℃，呼吸18／min，血压120／75mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。四肢大小关节均无畸形，右侧膝关节肿胀、压痛，右侧踝关节周围可见一直径2cm红斑。半     

替考拉宁在血药浓度监测下临床应用一例

患者男,77岁。因“进行性排尿困难16年,加重2个月”入住武汉市第三医院泌尿外科。既往有高血压、冠心病史20余年,慢性肾功能不全病史15年。入院查体：体温36．5℃,脉搏95次／min,血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸20次／min;神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿性哕音;心率95次／min,律尚齐,未闻及杂音;腹软,     

阿莫西林克拉维酸钾引发心律失常1例

患者,男,46岁。因发热咳嗽2d,于2009年6月5Et来院就诊,患者2d前无明显诱因出现发热咳嗽,T37．5℃～38．2℃,无心悸胸闷、胸痛,自服维C银翘片无好转。患者既往体健,无药物过敏史,查体：乃7．9℃,P72次／min,Bp120／80mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿哕音。X线胸片示肺部炎性反应,实验室检查示血常规：WBC13．8×10^9／L,心电图正常。     

流行性出血热四例误诊原因探析

1病例资料 [例1]女,45岁。因腹泻2天入院。查体：体温38．2℃,脉搏96／min,呼吸19／min,血压110／70mmHg。意识清,表情淡漠,眼睑无水肿,口唇无发绀,颈软,两肺呼吸音粗,听诊未闻及明显干湿性啰音,心率96／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃,余无明显异常。查血白细胞12．0×10^9／L,     

临床较少见的婴儿眼结膜吸吮线虫病

【病例】女,8个月。因流泪、喜揉眼半个月就诊。查体：体温36．5℃,呼吸30／min,脉搏106／min。体重9kg,生长发育正常。前囟平软,颈软,心肺听诊未闻及异常;肝脾未触及;神经系统查体正常。眼科检查：双侧球结膜、睑结膜充血,以右侧为甚。     

1例阵发性房颤患者行射频消融术后并发血气胸的抢救与护理

患者男,39岁,因反复心悸10个月加重1周,心电图示：阵发性房颤,于2008年3月收治入院。查体：体温36．3℃,呼吸19次／min,脉搏91次／min,血压131／74mmHg（1／mmHg=0．133kPa）,颈软,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心率101次／min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,腹平软,双下肢不肿。     

临床常见诊疗错误汇编（300）

患者男，43岁。因心慌、气促6h入院。患者于6h前开始自觉心悸、气促、乏力，无伴胸痛、头痛、头晕，无出现意识丧失及抽搐。患者半个月前无诱因出现发热、咳嗽，曾自服药物（具体不详），症状反复。否认高血压及糖尿病史。体格检查：体温38．9℃，脉搏196次／分，呼吸220：／分，血压120／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，口唇略发绀。双肺呼吸音清，未闻及干、     

特发性腹膜后纤维化并多发性肌炎1例

患者,男,60岁,因阵发性中上腹疼痛伴低热3个月于2000年6月3日来我院就诊。3个月前患者无明显诱因出现阵发性中上腹疼痛,疼痛向左背部放射,可在身体下蹲或前屈位时减轻,伴发热,体温最高达38℃,进而出现腹胀、纳差、周身乏力,近3个月体质量减轻5kg。查体：体温37．5℃,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率75次／min,律齐,无杂音。全腹无压痛、反跳痛,     

卵巢血管瘤致假性Meigs综合征l例报道

1 临床资料 患者,女,52岁,因“腹胀、胸闷30d,加重3d”入院。30d前患者无明显诱因出现腹胀、胸闷,未行任何检查治疗,3d前因胸闷加重来本院就诊。体格检查：体温37℃,心率68次／min,呼吸20次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。精神欠佳,左胸部饱满,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音。     

纵隔巨大淋巴结增生症1例

患者,男,25岁,健康体检胸透时发现右前上纵隔有一占位性病变,无不适症状。查体：体温36．2℃,脉搏66次／min,呼吸19次／min,血压120／80mmHg（1mmHg-0．133kPa）。全身浅表淋巴结未触及。胸廓两侧对称,无畸形,呼吸动度一致。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。     

肺隔离症一例

1病例介绍 患者女,66岁。劳动后胸闷、气短1个月,体检发现左下肺占位病变5d入院。既往反复咳嗽、咯痰、不规则发热病史。查体：体温36．6℃,脉搏90次／min,呼吸22次／min,血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音;心音有力,心率90次／min,心律整齐,未闻及杂音。胸部X线检查显示：左下肺占位性病变。     

失眠切莫大意 元凶竟是肺癌——1例以失眠为主要表现的肺癌的误诊经过

患者，女，58岁。因失眠伴头晕、乏力3个月第3次就诊。3个月前患者无诱因出现失眠，并逐渐加重，伴头晕、乏力，曾2次就诊，均诊断为“自主神经功能紊乱”，予刺五加脑灵液、谷维素及多塞平口服，失眠无好转，发展至彻夜难眠。近2年未做过体格检查。体格检查：体温36．5℃，脉搏96次／分，呼吸18次／分，血压17．6／12．0kPa。颜面轻度水肿，右上肺呼吸音减低，左肺呼吸音稍粗，心率96次／分，心律整齐，未闻及杂音。     

头孢曲松钠致严重过敏性休克死亡1例

患者,女,51岁,主因喘息、胸闷,咳嗽、咳少量白痰3天就诊。查体：体温36．7℃,脉搏79次／min,血压127／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。双肺呼吸音稍粗,可闻及干性啰音,偶闻哮鸣音,未闻及水泡音。心音纯,节律齐,未闻及杂音。腹部未见异常。胸片见双肺透过度稍强,肺纹理增强、紊乱。血液分析无明显异常。诊断支气管哮喘合并感染。治疗：头孢曲松钠3g加入0．9％生理盐水250ml静脉滴注,     

头孢哌酮钠／舒巴坦钠致支气管哮喘1例

患者,男,18岁。因咽痛、发热1天,来我院就诊。既往身体健康,无药物过敏史。体格检查：体温38．5℃,脉搏84次／min,呼吸20次／min,血压未查。咽部充血（＋）,扁桃体Ⅲ度肿大,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率84次／min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部及四肢检查无异常。实验室检查：血红蛋白134g／L,红细胞4．8×10^12／L,     

右桡动脉栓塞并脑梗死误诊为低钙血症

1病例资料 女,62岁。因腹胀2个月入院。患者于2个月前无明显诱因出现腹胀,食欲缺乏,腹部隆起。既往体健,无特殊病史。查体：体温36．3℃,脉搏85／min,呼吸12／min．血压130／80mmHg。慢性病容,意识清,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。行X线胸片、胸部CT,肝、胆、脾、妇科彩超,常规生化、肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等检查均未见异常。     

原发性支气管癌并副癌综合征二例

男，50岁。主因阵发性刺激性咳嗽3个月，胸痛1个月，气短1周入院。查体：体温36％，脉搏96／min，呼吸24／min，血压110／85mmHg。皮肤、黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颜面无水肿，右肺局部叩诊浊音，呼吸音较弱，两肺未闻及干湿性哕音，心界不大．心律齐，腹平软，肝、脾未触及，无杵     

D-二聚体阴性的静脉血栓栓塞症3例

例1,女,16岁,因胸闷气短、低热1周,右侧胸痛2天于2007年9月10日入院。近期无手术、外伤及长期卧床史。查体：体温36．8℃,脉搏102次／min,呼吸20次／min,血压90／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）。口唇无发绀,颈静脉无怒张。听诊右下肺呼吸音低,未闻及胸膜摩擦音。