第84例─发热、头痛、恶心、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

第８４例─发热、头痛、恶心、呕吐、昏迷、呼吸衰竭中国医学科学院北京协和医院内科（１００７３０）病例摘要患者，女，３９岁。因发热、头痛伴恶心、呕吐３天、昏迷１天，于１９９２年１２月２６日急诊入院。患者于入院前３天不明原因出现寒战、发热、头痛、双下肢乏力...     

支原体肺炎并发脑干脑炎1例

患儿，女，10岁。因发热、咳嗽、头痛10天，昏迷抽搐5小时，于2004年3月30日入院。10天前，患儿出现发热，体温40℃，伴有畏寒、头痛，无呕吐。阵发性刺激性咳嗽，少量黏液样痰，无咳血。给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗，无效。5小时前，患儿出现狂躁，继而昏迷，伴有强直性抽搐。无结核接触史，无异物吸入史。入院查体：T39.2℃、P120次／min、R30次／min、BP80／60mmHg，深昏迷。     

呕吐1天,昏迷、抽搐2小时

患儿,男,6岁,因呕吐、昏迷、抽搐,于1998年6月21日急诊入院.当日晨起频繁呕吐,非喷射状,发热,腹泻10多次,无脓血,伴头痛、多汗,2小时后即昏迷,四肢阵发性抽搐.否认有不洁饮食史,反复追问病史,患儿所睡之床,在前1天用甲氨磷喷在床上灭臭虫.     

发热咳嗽1周，抽搐5天，昏迷2天

发热咳嗽１周，抽搐５天，昏迷２天（病案讨论见下期）（贵阳医学院附属医院吴娜，李大中提供）患儿男性，１０个月。因反复呕吐半个月，发热、咳嗽１周，抽搐５天、昏迷２天入院。患儿于入院前半个月无明显诱因出现反复呕吐，３～４次／日，为胃内容物，非喷射性。自给中...     

发热伴手口散在丘疱疹2天,间断呕吐1天

病历简介 患儿，男，4岁，因“发热伴手口散在丘疱疹2天，间断呕吐1天”入院。体温最高达39．5℃。间断呕吐1天，约6～7次，呈非喷射性，无明显头晕头痛，无腹泻，无抽搐及昏迷，乏力少动，睡眠较多，食欲差，二便正常。     

高烧、头痛、呕吐四天一例

病例摘要患儿梁××,女,9岁,辉县高庄公社×××大队人,以高烧、头痛、呕吐四天于1976年12月2日入院。入院前四天,患儿开始发烧、头痛,当即到本大队医疗站求治,即以“重感冒”,给以治疗,病情未见好转。2日患儿精神差,高烧,剧烈头痛,呕吐数次,但未发生昏迷及     

以广泛性β波为脑电表现的化脓性脑膜炎1例

1　病例报告患儿 ,女 ,14岁 ,以阵发性头晕两天 ,呕吐两次 ,昏迷 3小时为主诉入院。患儿于入院前两天 ,无明显诱因出现阵发性头晕 ,不伴头痛、畏寒、寒颤、抽搐及皮疹。能正常上学。曾呕吐 1次 ,量少 ,为胃内容物。伴低热 ,体温 37 5℃。到我院门诊就诊为上感 ,予口服青霉素等对症治疗后发热缓解。入院前 1天 ,患儿感阵阵头晕痛 ,可忍受 ,仍坚持上学。同时呕吐 1次 ,性质同前。无昏迷及精神行为异常。入院当日晨 ,父母唤患儿起床上学 ,发现患儿不能唤醒 ,神志不清 ,呼之不应处于昏迷状。但无面色改变、无抽搐、流涎、无呼吸困难及大小便失禁…     

Peutz-Jeghers综合征1例

Ｐｅｕｔｚ—Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征１例郭子芳李在峰王蕾＊（博兴县第二人民医院，２５６５０４＊广饶县石村镇医院）患儿，女，１１岁。因头痛、呕吐２天，伴反复抽搐半天入院。患儿入院前２天出现发作性头痛并呕吐，无发热。入院前半天出现反复抽搐发作，抽搐发作间歇意...     

急性阿米替林中毒抢救成功1例

患儿，女，3岁，主因抽搐，昏迷90分钟于2004年10月2日13：10入院。患儿于入院前90分钟无明显诱因山现抽搐，表现为双眼上吊，眼睑及四肢抽动，持续约4～5秒可自行缓解，反复发作，伴昏迷，无发热、头痛、呕吐及腹泻、无皮疹及出血倾向。     

超大剂量维生素A中毒1例

患儿,男,5岁4个月。因误服维生素A39h,头痛,呕吐19h于2007年11月2日入院。患儿入院前39h误服维生索A胶丸98粒（2．5万IU／粒,即245万IU）,入院前19h出现头痛、烦躁、呕吐,不伴发热、昏迷、抽搐及视力模糊等,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物。院外给予洗胃、速尿、甘露醇、地塞米松等治疗。入院查体生命体征平稳,神经系统等查体未见异常。辅助检查：血常规正常,分类比例正常,小便示：隐血（3＋）,大便正常,血气分析、肝功能、肾功能、电解质正常,病程第8天头部CT未见异常。诊断：急性维生素A中毒。     

急性颅内高压、慢性肾功不全

急性颅内高压、慢性肾功不全中华医学会成都分会儿肾组成都市第三人民医院病史摘要患儿，男，７５岁，住院号３０４２１０，因头痛、呕吐３天，神萎２天于１９９２年８月２６日入院。入院前３天始头痛逐渐加重，伴喷射性呕吐，轻咳、不发热。次日去当地医院输液治疗无效，...     

脑型疟疾并广泛出血1例

脑型疟疾并广泛出血１例四川省第四人民医院（６１００１６）赵杰，者，男，３２岁。因发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻３天，巩膜黄染排黑便正天，间歇性抽搐，意识不清２小时入院。患者于入院前３天因淋雨后即党发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻黄色水样便，每天...     

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎一例

结核性脑膜炎合并新型隐球菌脑膜炎一例彭江红伍崇旭钟亮（江西省赣州地区人民医院儿科３４１０００）１临床资料患儿，女，７岁，因发热、头痛、食欲差、消瘦１５天入院，患儿入院前１５天出现午后低热、头痛、烦躁与嗜睡交替，食欲差、盗汗，有时恶心、呕吐，身体日渐消...     

大剂量山莨菪碱抢救暴发型流行性脑脊髓膜炎的体会

暴发型流行性脑脊髓膜炎(暴脑)混合型病死率高,临床抢救棘手。笔者曾应用大剂量山莨菪碱(65一42)成功地抢救5例,现将典型病例报告如下: 患儿男性,12岁,因发热头痛,喷射性呕吐3夭,昏迷2天入院。查     

鼻外伤后发生流脑4次1例

<正> 患者男性,43岁,陕西籍,工人。因发热、头痛、呕吐2天,昏迷2小时于1983年10月31日第4次诊断为流脑入院。患者10月29日晨7时发冷、发热,体温38.9℃。同时头痛难忍,全头呈胀痛,不能站立与行走。恶心,频繁喷射性呕吐,呕吐物为饮食和胆汁。某卫生所按“感冒”打针、服药,症状未减。次日某县医院以“脑膜炎”收入院,即用甘露醇、     

小儿再发性化脓性脑膜炎1例报告

患儿，男，10岁，因发热、头痛、呕吐半天于2001年6月5日入院。入院前半天，患儿无明显诱因出现发热，体温39℃左右，无皮疹及抽搐，同时伴头痛，以前额部疼痛为主，持续几分钟至十分钟不等，剧烈呕吐3次，喷射性，为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物质。患儿3月前有头颅外伤史，2月前因发热、头痛、呕吐外院住院治疗，脑脊液检查确诊为“化脑”。     

以蛛网膜下腔出血为首发表现金葡败血症2例

例１,男性,１５岁。因头痛３小时,呕吐、昏迷、抽搐２小时于１９９４年９月２１日入院。３小时前患者上学时头痛头昏,无发热,自行骑车回家。２小时前呕吐、昏迷、抽搐。病前３天额部一小节溃破,未作任何处理,次日愈合,直至发病时无发热及其他症状。查体：Ｔ４０．...     

晚发性破伤风误诊脑膜炎

<正> 患儿,男,14岁,鄂伦春族,因反复头痛、腹痛二周入院。入院前两周无明显诱因出现头痛,同时张口受限、腹痛、呈阵发性,无发热,呕吐及腹泻。入院前二天出现抽搐一次,发作时意识丧失,双上肢屈曲,呈痉挛性发作,持续约五分钟自行缓解,病后患儿即     

泰必利过量引起锥体外系反应1例

泰必利过量引起锥体外系反应１例孙冠凯患儿女性，１０岁．于１９９３年７月２１日入院．患儿于入院前一周开始发热、头痛Ｔ３８℃左右，呕吐３次，非喷射住．经用青霜素、氨苄青霉素治疗５天后热退正常，但仍头痛，于入院前一天到蚌埠医学院附属医院就诊，作脑地形图检查...     

小儿狂犬病临床诊断的研究

患儿,女,11岁。因"发热、头痛4d,呕吐、语音不清、呼吸困难1d"入院。患儿不明诱因于入院前4天始出现发热,曾测体温38℃,无抽搐。阵发性枕部疼痛,不剧,头昏,较烦燥。入院前1