慢性肺心病并发低渗性脑病25例

低渗性脑病是慢性肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，临床极易误诊。为提高对本病的认识，我们将我院自１９８８年８月至１９９８年２月收治的２５例慢性肺心病并发低渗性脑病患者的临床资料作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料慢性肺心病住院...     

慢性肺心病并低渗性脑病56例临床分析

慢性肺心病并低渗性脑病是临床危重症，由于表现复杂，易发生误诊。我们１９８６～１９９５年共收治５６例，现结合临床分析如下。１临床资料１．１一般资料５６例患者均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。男性３４例，女性２２例；年龄最大者７８岁，最小者５...     

慢性肺心病合并低渗性脑病误诊7例分析

慢性肺心病合并低渗性脑病误诊７例分析卞佩明，胡昌盛浙江省景宁县医院（３２３５００）慢性肺心病合并低渗性脑病是肺心病的严重并发症和重要死因之一，且常与肺性脑病并存，从而导致严重后果，现将作者所见７例误诊报告如下。１临床资料７例患者中男性４例，女性３例，...     

老年肺心病合并低渗血症48例临床分析

近两年来,我院收治老年肺心病２１６例,其中合并低渗血症４８例,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４８例肺心病,均符合１９８８年全国第３次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,其中男４０例,女８例。轻度低渗血症血浆渗透压（２６０～２８０ｍｍｏｌ／Ｌ）４０例,中度低渗血症血浆渗透压（２４０～２５９ｍｍｏｌ／Ｌ） ８例。其中低血钾２２例,低血钠４６例,低血氯４０例,合并低渗性脑病２例,合并呼吸衰竭１２例,肺性脑病６例。４８例中合并食道癌２例,慢性肾功能衰竭６例,冠心病６例。１．２诊断（１）有慢性支…     

慢性肺心病呼吸衰竭的护理体会

慢性肺心病呼吸衰竭（呼衰）是肺功能不全的晚期表现,由于其病程长,并发症多,病情严重,死亡率高,所以对治疗及护理要求高、难度大。我科自１９９２年２月至１９９６年２月收治肺心病呼衰病人１０５例,现将护理体会总结如下。１　临床资料本组１０５例中,男３７例,女６８例,年龄４０～８７岁,平均５９．５岁。所有病人均符合１９７７年全国肺心病专业会议制订的标准［１］。其中轻度呼衰（ＰａＯ２７．３～８．０ｋＰａ,ＰａＣＯ２＞６．７ｋＰａ）４０例,中度呼衰（ＰａＯ２５．３～７．３ｋＰａ,ＰａＣＯ２＞９．２ｋＰａ）４…     

肺心病合并低渗性脑病20例临床分析

目的：探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床分析、治疗。方法：对20例肺心病合并低渗性脑病进行回顾性分析。结果：本组20例低渗性脑病均在2～5天内血钠补至138mmol／L左右，低渗状态恢复，治愈18例，2例因严重心功能不全合并休克死亡。结论：肺心病合并低渗性脑病常见病因是低钠血症，临床表现与肺性脑病有相似之处，易造成误诊。鉴别可根据血气分析和血钠浓度。治疗首先纠正晶体渗透压的降低，针对低钠血症用0．9％～3％高渗盐水补充。肺心病合并低渗性病须早期诊断、早期治疗。     

肺心病合并低渗性脑病28例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的病因、临床表现及防治措施。方法 对28例肺心病并低渗性脑病患者的临床资料进行分析。结果 全组患者中22例（78．6％）于3-7d内血电解质紊乱逐渐纠正，临床症状逐渐消失；6例（21．4％）经治疗抢救无效死亡。结论 肺心病合并低渗性脑病病因复杂，临床表现无特异性症状，控制原发病，预防并早期治疗低渗性脑病尤其重要。     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的：探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法：对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：肺心病低钠血症发生率为30．1％。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病，误诊率为32．0％。肺心病并低钠血症经及时诊治，预后良好，治愈率达90．8％，结论：低钠血症是肺心病常见并发症，低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病26例误诊分析

目的了解慢性肺源性心脏病（肺心病）合并低渗性脑病患者的临床特点。方法对26例肺心病合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例中,误诊为神经精神疾患16例（61.5%）;20例经2-5d低钠血症逐渐纠正,意识状况渐恢复好转,6例死亡。结论肺心病合并低渗性脑病易导致误诊,应积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱。     

加味肺脑合剂治疗慢性肺心病并肺性脑病21例临床分析（摘要）

加味肺脑合剂治疗慢性肺心病并肺性脑病２１例临床分析（摘要）宋元禄慢性肺心病并肺性脑病病人２１例，男８例，女１３例；年龄３７～７６岁，平均５６岁。治疗方法：在低流量吸氧（１～２Ｌ／ｍｉｎ）及其他常规治疗的基础上，早期应用加味肺脑合剂：复方丹参注射液１４...     

川芎嗪超声雾化吸入治疗肺心病缓解期临床观察

对３８例肺心病缓解期病人进行川芎嗪超声雾化吸入配合呼吸训练，临床总有效率８４．２１％；动脉血氧分压（ＰａＯ２），潮气量（ＶＴ），１ｓ用力呼气量（ＦＥＶ１．０）升高；二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）．全血比粘度（ηｂ），血浆比粘度（ηｐ）下降；与对照组（２１例单纯呼吸训练治疗）相比，治疗后有显著差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。提示川芎嗪超声雾化吸入可降低血液粘稠度，改善肺泡通气和肺、心功能。     

33例非高血压性自发性脑内血肿的诊治

３３例非高血压性自发性脑内血肿的诊治王远兴，张晓东，张义泉１临床资料１．１一般资料本组３３例，男性２３例，女性１０例。年龄～６４岁；平均３６．６岁。１．２出血部位额叶７例（占２１．２％），颞叶９例（占２７．９％），顶叶４例（１２．１％），枕叶１例，小...     

肺心病合并低渗性脑病43例临床分析

慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱，其中低钾血症已为临床医生所熟知，而低钠、低渗血症，尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起医生们的足够重视。现将我院１９８５年～１９９５年确诊为肺心病并低渗性脑病４３例住院病人进行回顾总结，并简要分析讨论。临床资料１．一般资料：本组病例均符合１９７７年全国肺心病会议所制定的诊断标准，均在治疗过程中发生低钠血症并出现低渗性脑病的临床表现。男２６例，女１７例．年龄４６～８７岁，平均６９岁。本组双氢克原嗟及安体舒通（或氯苯喋啶）并用２５例，因疗效…     

慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病16例临床分析

慢性肺心病急性加重期常导致呼吸衰竭及多脏器功能损害,从而引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍,其中以肺性脑病即11型呼吸衰竭引起的中枢神经系统功能障碍为主要表现．并产生一系列神经精神症状,此时更易合并低渗性脑病,本文就16例慢性肺心病呼吸衰竭并低渗性脑病患者进行临床分析。1．临床资料1．l一般资料：我院自1992年一1998年收治了慢性肺心病呼吸衰竭病人约89例,所有病例符合1980年第三次全国肺心病会议修订的诊断标准及呼吸衰竭诊断标准。其中合并低渗性脑病者16例,男性10例．女性6例,年龄56－88岁,平均68岁,基础病因为…     

肺源性心脏病的观察与护理

１９９１～１９９８年，我院共收治肺源性心脏病（简称肺心病）病人１０６例，在临床的护理抢救工作中，取得了一定的收获和体会，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组病人１０６例，男６１例，女４５例；年龄５８～７２岁。其中合并心力衰竭１９例，肺性脑病１２例...     

慢性肺源性心脏病急性期合并肺性脑病动脉血液气体分析

为探讨慢性肺源性心脏病急性期合并肺性脑病时血气变化情况，将２４例肺性脑病患者和７４例Ⅱ型呼吸衰竭患者作对比研究。结果：肺脑组ＰａＣＯ２升高、ｐＨ降低较呼衰组更明显（Ｐ＜０．０１），肺脑组ＰａＯ２比呼衰组低（Ｐ＜０．０５）；肺脑组以呼酸合并代酸最常见。提示：ｐＨ值与肺性脑病呈负相关（γ＝－０．６６５），ＰａＯ２与肺性脑病呈正相关（γ＝０．７５１）。     

肺心病并发低渗血症15例临床分析

低渗血症为肺心病常见的并发症之一 ,尤其出现低渗性脑病时 ,其神经精神表现缺乏特异性 ,极易与肺性脑病混淆造成误诊 ,而二者在治疗上却大为不同。为引起临床医师对低渗性脑病的重视和认识 ,现将我们自 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月收治的肺心病低渗血症 1 5例分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 5例均为住院内科患者 ,男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 65～ 82岁 ,平均 69.5岁。其中 6例在入院时即有神经精神症状 ,9例在住院治疗期间发生。 1 5例患者初诊时均误诊为肺性脑病 ,误诊时间 1～ 3 d,均按肺性脑病常规治疗 ,病情未见好转或加重。1…     

双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

我院内科自１９９５年以来对２２例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的患者进行了经鼻罩双水平正压（ＢＩＰＡＰ）呼吸机治疗获得较好的治疗效果,现报道如下。资料与方法１．一般资料：２２例中男２０例,女２例,年龄５８～７５岁。２．病例选择：按１９７７年全国肺心病的诊断标准,其中慢性支气管炎急性发作期、阻塞性肺气肿４例,ＣＯＰＤ合并肺心病１８例。２２例均为Ⅱ型呼衰。动脉血氧分压（ＰａＯ２）≤８．０ｋＰａ．二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）≥６．６５ｋＰａ。３．治疗方法：（１）治疗前常规抽动脉血作…     

肺心病合并冠心病的诊断与治疗探讨

肺心病合并冠心病并非少见,因尚无统一诊断标准,故易漏诊误诊。本文报道本院１９９４～１９９９年住院两病共存者２１例,并对诊断及治疗加以探讨：１临床资料１．１一般资料：随机选择慢性肺心病病人６０例,其中合并冠心病者２１例。年龄４６～８０岁,男１２例,女９例。两病共存发病人数与肺心病病程关系为：３～５年４例,６～９年４例,１０年以上１３例。１．２临床表现：在原发病基础上有典型心绞病发作４例,夜间阵发性呼吸困难５例,心电图表现：频发室早６例;持续房颤９例;心肌缺血性改变１６例;Ｔ波改变９例;左心室心肌劳…     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法:对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺心病低钠血症发生率为30.1%。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病,误诊率为32.0%。肺心病并低钠血症经及时诊治,预后良好,治愈率达90.8%。结论:低钠血症是肺心病常见并发症,低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。