肘管综合征的神经电生理结果56例分析

目的通过分析56例肘管综合征神经电生理检测结果,探讨神经电生理检测对肘管综合征的定位诊断及鉴别诊断的价值。方法选取56例确诊为肘管综合征的患者,测定尺、正中运动神经及感觉神经传导速度,第一骨间肌、小指展肌、尺侧腕屈肌、拇短展肌肌电图。记录神经传导速度、诱发电位波幅、波形的离散度、远端潜伏期、支配肌有无失神经表现。正常值参照本实验室不同年龄组正常值2个标准差。结果56例肘管综合征患者所测正中运动及感觉神经传导速度均正常,拇短展肌均未见神经原性损害。尺神经运动神经肘上-肘下传导速度减慢54例（96．4％）,与自身健侧对比传导速度减慢2例（3．6％）,尺神经肘上-肘下-腕传导速度均减慢10例（17．9％）,尺神经感觉神经诱发电位波幅下降42例（87．5％）,诱发电位消失14例。伴随肌电图异常38例（67．9％）,其中第一骨间肌、小指展肌异常38例,尺侧腕屈肌异常9例（16．1％）。肘上-肘下神经传导速度异常率明显高于其他指标,诱发电位波幅、波形离散度、肌电图的变化与病变程度密切相关。结论神经电生理检测对肘管综合征定位、鉴别诊断有重要意义。     

格林-巴利综合征的神经电生理分析

目的探讨格林．巴利综合征（GBS）的神经电生理特点。方法对26例GBS患者进行运动神经传导速度（MCV）、F波、感觉神经传导速度（SCV）及针极肌电图等电生理检测。结果26例GBS患者检测均以周围神经脱髓鞘为主的特点。神经传导表现为末端潜伏期延长、传导速度减慢及波形离散,其中上肢MCV异常率（23％）低于下肢MCV（44％）（P〈0．05）,运动神经传导异常率高于感觉神经传导异常率（P〈0．05）;15例患者检出肌电图异常,表现为出现正锐波、纤颤电位,小力收缩时运动单位数减少或运动单位时限延长,大力收缩时募集电位减少等神经源性损害改变;77％神经F波潜伏期延长、出现率降低或消失。结论神经电生理检查可作为GBS临床诊断的重要手段,并可作为判断预后及治疗效果的一项客观指标。     

无创性神经传导速度测定及F波在吉兰-巴雷综合征诊断的作用

目的分析以表面电极进行神经传导速度测定及F波测定财GBS诊断的作用及优点。方法对30例GBS患者采用表面电极测定正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经、面神经的运动神经传导远端潜伏期、传导速度、远端、近端CMAP波幅；感觉神经传导速度、波幅；F波出现率，潜伏期。结果以个体为单位计算，运动神经传导异常的有24例，其中有远端潜伏期延长者16例，有CMAP波幅减低者14例，神经传导速度减慢19例，有2条以上神经CMAP完全无法引出者9例；感觉神经传导异常者16例，其中传导速度减慢14例，波幅减低者7例，感觉神经传导异常者几乎均合并有运动神经传导异常；F波出现率减低者26例，其中单纯F波出现率减低而无其他神经传导异常者5例。结论以表面电极进行神经电图检查诊断青兰-巴雷综合征有重要的意义。     

45例腕管综合征的神经电生理与临床分析

目的探讨腕管综合征（CTS）神经电生理特征及其与临床表现的相关性。方法对45例72侧CTS患者进行正中神经的传导速度和电位测定,及拇短展肌、小指展肌的肌电图检查。结果神经电生理检查：正中神经感觉传导速度（SCV）、运动末端运动潜伏期（DML）、运动传导速度（MCV）、感觉神经动作电位波幅（SNAP）、复合肌肉动作电位波幅（CMAP）的异常率分别为100%、71%、45%、85%和67%;肌电图（EMG）检查的异常率高达79%,均与正常参考值有显著差异。结论神经电生理检查是CTS诊断敏感指标。     

格林巴利综合征36例的神经电生理分析

目的探讨神经电生理检查对格林巴利综合征(GBS)的诊断价值。方法回顾性分析36例以四肢无力为首发症状的GBS患者临床电生理资料:运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV),F波,肌电图。结果 36例患者的感觉神经传导速度异常率40.28%,运动神经传导速度异常率60.42%;正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经MCV异常率分别为50.00%、53.53%、66.86%及72.22%;F波潜伏期延长21例,四肢肌肉出现正锐波、纤颤电位。结论 GBS患者运动神经损害较感觉神经损害重,下肢较上肢明显;肌电图检查表现为神经源性损害。     

肌萎缩性侧索硬化症运动神经传导速度和F波改变特征

目的：研究肌萎缩性侧索硬化症（ALS）的运动神经传导速度（MCV）和F波改变特点及诊断价值。方法：50例ALS患者（肯定ALS 41例，很可能ALS 9例）和正常对照组进行MCV和F波测定。结果：患者组正常中神经、尺神经、胫神经和腓神经的末端运动潜伏期（DML）分别与对照组比较明显延长。患者组正中神经、尺神经、胫神经和腓神经的F波出现率明显低于对照组。肯定组和很可能组的正中神经左右往返脊髓的中枢潜伏期增大，与对照组比较均有显著性差异。患者组正中神经和尺神经往返脊髓的中枢潜伏期与对照组比较均有非常显著性差异，而腓神经有显著性差异。结论：这些参数的改变特点对ALS的电生理诊断有一定的参考价值。     

腕管综合征患者的神经电生理分析与临床应用

目的探讨腕管综合症（CTS）患者的神经电生理特征,以提高临床诊断准确性。方法对50例临床症状、体征符合CTS的患者进行了正中神经运动和感觉传导速度测定及拇短展肌针机肌电图（EMG）测定。结果 50例患者中,双侧病变30例,单侧病变20例。50例CTS患者80条患侧的正中神经中,54条感觉传导潜伏期延长,波幅降低和（或）感觉传导速度减慢,26条感觉传导测定未引出动作电位;70条正中神经运动传导末端潜伏期延长,动作电位波幅下降和（或）运动传导速度减慢,10条正中神经运动末端潜伏时和诱发波幅正常。60块正中神经支配的拇短展肌呈神经原性损害。结论结合临床及神经电生理改变特点可对CTS作出明确诊断,为治疗提供依据。     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的:探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法:选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果:所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义(P>0.05);下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经(P<0.05或P<0.01)。感觉与运动神经之间比较:感觉神经动作电位波幅(SNAP)异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅(CAMP)异常率(P<0.01),除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)异常率差异无统计学意义(P>0.05);运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者(P<0.05或P<0.01),胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者(P<0.01)。结论:多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

糖尿病神经电生理改变的研究

目的：探讨糖尿病（DM）患者的神经电生理改变特点与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法对116例确诊 DM 的患者,进行神经电图（运动传导速度、感觉传导速度、F 波、H 反射）的测定,分析、统计其数据。结果116例 DM 患者,神经电生理异常88例,占75.9℅,其中多发性周围神经损害76例,占86.4℅。早期轻度损害和无症状者中 H 反射异常占86.4℅,双侧/单侧正中神经/腓肠神经 SCV 异常占50℅;血糖控制程度与电生理的关系有统计学意义（ P ﹤0.01）;DM 病程与电生理异常之间的差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论神经电生理检查,早期双胫神经 H 反射及正中神经/腓肠神经 SCV 异常,可作为 DPN 亚临床期早期诊断指标。     

糖尿病周围神经病及神经根病电生理检查的应用价值

目的探讨神经电生理检查对糖尿病周围神经病的早期诊断及与神经根病的鉴别诊断。方法对258例四肢麻木疼痛患者分为糖尿病组124例和神经根病组134例,进行感觉和运动神经传导测定、F波、H反射及肌电图检查,并与对照组比较。结果糖尿病组110例（88．7％）神经传导速度异常;其中76例（61．2％）为多发性周围神经病,34例（27．4％）为腕管综合征;感觉神经传导异常程度大于运动神经,下肢重于上肢。神经根病组神经传导异常22例（16．4％）。其中合并腕管、肘管和腓总神经损伤15例。神经根病组92例（68．6％）H反射及肌电图异常。结论神经电生理检查是诊断糖尿病周围神经病早期有效的捡查方法,并与神经根病相鉴别。     

长期服用抗癫痫药所致的周围神经肌电图变化

测定长期服用抗癫痫药患者中正中神经和胫神经的运动传导速度及感神经传导速度。结果发现患者ＭＣＶ及ＳＣＶ均明显减慢，且以ＳＶＣ减慢更为显著，结论：长期服用抗癫痫药物能导致周围神经的损害，其神经传导异常与癫痫的用药种类无明显关系。     

电生理参数异常分布对格林巴利综合征的诊断价值

目的探讨电生理参数异常分布用于诊断格林巴利综合征的价值。方法选取40例格林巴利综合征患者作为研究对象，进行电生理检查。记录肢体两侧、上下肢及远近端运动神经末端潜伏期（DML）、运动传导速度（MCV）、肌肉复合动作电位（CMAP）和感觉传导速度（SCV）。结果F波潜伏期轻度异常、中度异常及重度异常分别为18．3％、6．2％和5．3％，合计29．8％；F波出现率轻度异常、中度异常及重度异常分别为9．3％、9．8％和15．6％，合计66．9％。感觉传导速度异常率为57．5％，运动传导速度异常率为75．7％，两组差异具有统计学意义（x^2=5．34，P〈0．05）。双侧胫神经检测显示轻、中、重型患者H-反射异常率分别为78．0％、80．9％和100．0％，三者问差异无统计学意义（Uc=1．47，P〉0．05）。近端和远端运动神经重度受损率分别为48．3％和74．5％，两者差异具有统计学意义（x^2=9．86，P〈0．05）。上肢近端神经重度受损率为51．4％，显著低于上肢远端的71．6％，下肢近端神经重度受损率为44．2％，显著低于下肢远端的81．6％，差异均有统计学意义（x^2=8．86、12．43，均P〈0．05）。结论电生理参数检测对格林巴利综合征的诊断具有较高价值，可以准确反应患者神经功能受损情况。     

神经传导速度对亚临床型糖尿病周围神经病的诊断价值

目的通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度（NCV）,以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值。并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响。方法糖尿病组：60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者。对照组：30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异。两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度。结果①糖尿病组异常率为48．33％。对照组异常率为3．33％。P〈0．01．两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度（SCV）异常率高于运动神经传导速度（MCV）;④早期给予干预治疗,明显改善率为75．86％。结论①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害。     

吉兰-巴雷综合征患者神经电生理检测分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征（GBS）的电生理改变特点。方法：对45例GBS患者进行运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度（SCV）、肌电图和F波进行检测。共检测160条运动神经、100条感觉神经、及150块肌肉。结果：MCV减慢为60.6%,SCV减慢为49.0%,EMG提示神经源性改变占66.6%,F波异常占88.42%。结论：GBS为广泛周围神经损害,存在以脱髓鞘为主伴有轴索变性的电生理改变。神经电生理检测对GBS的诊断是极为重要的诊断手段。     

Neuropathy in latent hereditary hepatic porphyria.

Peripheral nerve conduction velocoties were measured in 20 patients with acute intermittent porphyria and five with variegate porphyria and in 25 controls matched for age and sex. None of the porphyric patients had acute symptoms on examination, and nine had never had symptoms. Compared with the controls, patients had a significantly slower conduction velocity of the slower motor fibres of the ulnar nerve (P less than 0-001) and a slower sensory conduction velocity of the ulnar and median nerves (P less than 0-05). There was no significant difference between the patients and controls in the maximum motor conductionvelocity of the median, ulnar, deep peroneal, or posterior tibial nerves. Slight peripheral neuropathy seems to be associated with latent hereditary hepatic porphyria, even in patients who have never had symptoms.     

Normative data of upper limb nerve conduction in Central India

Nerve conduction study is an important tool to evaluate peripheral nerve abnormality. The primary purpose of this study was to provide normative electrophysiological data for commonly tested upper limb nerves in normal healthy adults. Nerve conduction studies were performed prospectively in upper limbs of 175 carefully screened healthy volunteers between the ages of 18 and 66 years using standardized techniques. There was no statistically significant difference found in conduction velocity and amplitude of motor median and ulnar nerves as well as sensory conduction velocity of median nerve. However, distal and F-minimum latencies of motor nerves, sensory amplitudes and conduction velocity of ulnar nerve was found to be significantly influenced by gender (P < 0.05). This study established normative conduction parameters of the commonly tested nerves of upper limb for our clinical neurophysiology laboratory in Central India. This can be of use to evaluate the patients with peripheral nerve abnormalities who reside in this particular geographic set-up. Gender was shown to have an influence on sensory amplitude, distal motor and F-minimum latencies of median and ulnar nerves.     

TOCP染毒母鸡的神经电生理研究

对TOCP染毒母鸡进行为期7周的神经电生理监测,结果表明,TOCP主要影响远端周围神经,导致坐骨神经远端MCV和SCV减慢及腓肠肌EMG失神经样改变,而胫后神经H反射及重复电刺激无明显异常。