Friedreich共济失调的神经电生理变化

Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ共济失调的神经电生理变化昆明医学院第一附属医院神经内科许虹Ｆｒｉｅｄｒｅｉｃｈ（弗里德赖希）共济失调又名少年型脊髓遗传性共济失调，是一种常染色体隐性遗传病，文献中对其电生理方面的研究甚少。本文报告２例，进行了肌电图ＥＭＧ、神经传导...     

糖尿病神经电生理改变的研究

目的：探讨糖尿病（DM）患者的神经电生理改变特点与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法对116例确诊 DM 的患者,进行神经电图（运动传导速度、感觉传导速度、F 波、H 反射）的测定,分析、统计其数据。结果116例 DM 患者,神经电生理异常88例,占75.9℅,其中多发性周围神经损害76例,占86.4℅。早期轻度损害和无症状者中 H 反射异常占86.4℅,双侧/单侧正中神经/腓肠神经 SCV 异常占50℅;血糖控制程度与电生理的关系有统计学意义（ P ﹤0.01）;DM 病程与电生理异常之间的差异有统计学意义（ P ﹤0.01）。结论神经电生理检查,早期双胫神经 H 反射及正中神经/腓肠神经 SCV 异常,可作为 DPN 亚临床期早期诊断指标。     

脂质沉积性肌病神经电生理及肌肉病理分析

目的：分析脂质沉积性肌病（LSM）的神经电生理及肌肉病理特点,旨为LSM早期诊断提供帮助。方法回顾性分析14例LSM确诊的患者的神经电生理及肌肉病理。结果肌电图表现正常占21.4％;神经源性损害占57.1％;源性损害占14.3％;既有神经源性又有为肌源性损害占7.1％;检测72条神经纤维表现为波幅下降占55.6％％,表现为传导速度和或潜伏期延长占27.8％,F波异常7.1％。肌肉病理表现为大量含有筛孔样空泡的肌纤维并脂质沉积。结论 LSM肌电图表现并非如肌炎及其他类型肌病以肌源性损害多见,而多表现为正常或神经源性损害,临床容易误诊,肌肉活检可明确诊断。     

自闭症儿童临床神经电生理变化的研究

目的研究自闭症儿童临床神经电生理变化特点以及方法。方法选取本院自2012年4月至2013年12月间收治的自闭症儿童60例进行材料回顾性分析研究。对此60例患儿采用BAEP和EEG进行检查资料分析,然后对比检查结果,比较二者检查的异常率。结果经过本院的检查现正常诊断,BAEP检查之后表例数为23例,异常例数为37例,则正常率为38.33%,异常率为61.67%;EEG检查结果为正常例数为52例,异常例数为8例,则正常率为86.67%,异常率为13.33%,两种方法检测的异常率之间存在着显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论针对自闭症儿童采用临床神经电生理变化研究,使用的BAEP和EEG两种方法之间对于儿童患者的检查异常率之间存在着差异,自闭症患儿BAEP异常可能与其自身的特性有关。     

精神发育迟缓的神经电生理研究现状

1 概述 近年来,伴随计算机技术的发展,神经电生理检查技术也有了飞快的提高,它对精神发育迟缓(Mental retardation MR)的智能评估有重要作用,成为CT、磁共振成像(MRI)等不可代替的评定人脑功能的重要手段。MR在国内外都曾有很多同义词,如精神发育不全(mental deficiency),精神低下(mental subnormality),智力薄弱(feeble mindedness)等。MR并不是单一的疾病,而是由于遗传的先天的或后天的原因,在胎儿期、围生期或生后18岁以前损害了大脑的结构或功能所造成的精神发育受阻或不全。造成MR的病因很多,病理损害也较复杂。有人报告先天畸形占1/3,破坏性病理约占2/3,代谢性疾病、新生组织性疾病等只占很小比例。Thompson等用动物模型研究MR神经解剖部位的损害,认为尾状核、顶外侧盖核、四叠体上丘受损时多表现为MR。一般把MR归类于精神     

乙醇中毒神经病的临床神经电生理及CT的研究

目的 慢性乙醇中毒神经病近年发病率明显上升，应引起各界的重视。方法 我们对５２例病人进行神经电生理学检查及９例头颅ＣＴ或核磁共振（ＭＲＩ）检测。结果肌电图（ＥＭＧ）及神经传导（ＣＶ）异常改变显著，脑电地形图（ＢＥＡＭ）及ＣＴ异常改变一般，经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）、事件相关电位（Ｐ３００）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）变化轻微。结论 神经电生理学检查对ＣＡＮＤ的诊断，治疗，预     

45例腕管综合征的神经电生理与临床分析

目的探讨腕管综合征（CTS）神经电生理特征及其与临床表现的相关性。方法对45例72侧CTS患者进行正中神经的传导速度和电位测定,及拇短展肌、小指展肌的肌电图检查。结果神经电生理检查：正中神经感觉传导速度（SCV）、运动末端运动潜伏期（DML）、运动传导速度（MCV）、感觉神经动作电位波幅（SNAP）、复合肌肉动作电位波幅（CMAP）的异常率分别为100%、71%、45%、85%和67%;肌电图（EMG）检查的异常率高达79%,均与正常参考值有显著差异。结论神经电生理检查是CTS诊断敏感指标。     

重度神经损害的特发性面瘫临床与神经电生理分析

目的分析重度神经损害的特发性面瘫临床表现,同时探讨神经电生理检查在疾病诊断与疗效评估方面的应用价值。方法将2015年2月1日~2017年3月1日在本院接受治疗的90例特发性面瘫患者通过电脑随机编码的方式分成三组,各30例,分别是西药组、中药组以及综合组。分析总结90例患者的肌电图检查结果,对比健侧与患侧的神经电生理检查结果以及三组患者治疗半个月后的神经电生理检查结果。结果 90例患者的病程长短不同,对应的肌电图检查结果也不同,在神经电生理检查结果方面,患侧的潜伏期(3.98±0.29)ms更长,M波波幅(0.55±0.32)mV更低(P<0.05),综合组治疗后的潜伏期(5.02±1.14)ms、M波波幅(8.13±3.15)mV、MCV(51.11±5.59)m/s与正常值最接近(P>0.05)。结论神经电生理检查在特发性面瘫疗效评估中的应用价值较高,采取中西药联合针灸、艾灸等综合疗法为特发性面瘫患者治疗比较有效。     

神经电生理监测下椎管内神经鞘瘤的显微外科治疗

目的探讨神经电生理监测下显微外科治疗椎管内神经鞘瘤的方法及疗效。方法回顾性分析41例椎管内神经鞘瘤的临床资料。均在神经电生理监测下,予后正中入路显微镜下行肿瘤切除术。结果本组41例,均获显微镜下全切除,其中9例一并切除与瘤体伴行神经。术后症状、体征消失或改善者36例,未变化者5例。未出现与神经功能相关症状体征加重病例,9例切除粘连神经束患者均未出现神经症状加重,仅遗留部分术前症状,均能耐受,2例术后出现颅内感染,1例死亡。38例获得随访(3-55个月),末次随访均恢复较好,无复发病例。结论显微手术是椎管内神经鞘瘤的有效治疗措施,术中辅以神经电生理监测可提高肿瘤切除率及手术安全性,最大限度地降低神经损伤风险。     

米诺环素在神经系统疾病中的保护作用

米诺环素是一种半合成的四环素衍生物,除能抗炎,还具有抗凋亡、抗氧化等特性,对急慢性神经退行性模型有神经保护作用.本文现对其神经保护作用的机理和应用作一综述,为其在中枢神经系统损伤及多种神经系统疾病中的应用提供参考.     

硒及NF-κB与自身免疫性甲状腺疾病的相关性研究

目的通过检测自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者与健康人群血清中的硒水平及核因子κB(NF-κB)水平的差异,探讨硒及NF-κB在自身免疫性甲状腺疾病发生的免疫炎症过程中所起作用。方法研究对象来源于2012年6月-2013年1月我院门诊及住院部,共120例,其中Graves病患者40例,桥本氏病(HT)患者40例,正常对照组40例。测定甲状腺激素、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血硒及NF-κB水平。数据使用SPSS17.0统计软件进行分析,P<0.05有统计学意义。结果 (1)Graves病组及HT组血硒水平较正常人群低,P<0.05,差异有统计学意义,但Graves病及HT组间无明显差异。(2)Graves病组及HT组血NF-κB水平较正常人群高,P<0.05,差异有统计学意义,Graves病及HT组间无明显差异。(3)血硒与NF-κB的相关系数r=-0.272,P<0.05,存在负相关。(4)血硒与促甲状腺激素(TSH)的相关系数r=-0.216,P<0.05,存在负相关。结论 AITD患者血硒水平低于对照组,NF-κB水平高于对照组。硒的缺乏及NF-κB可能共同参与了AITD的炎症发生,血硒可能影响甲状腺激素的代谢。     

泼尼松联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床价值探讨

目的 探讨泼尼松联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床价值.方法 选择86例Graves病患者,随机分为两组,观察组使用泼尼松片联合甲巯咪唑治疗,对照组单用甲巯咪唑治疗,比较两组患者治疗前后甲状腺体积和突眼程度,并分析治疗后两组患者白细胞亚群计数.结果 治疗后观察组甲状腺体积小于对照组（P＜0.05）,同时突眼程度亦低于对照组（P＜0.05）,CD4和CD8水平均显著高于对照组（P＜0.05）,CD4/CD8高于对照组（P＜0.05）.结论 泼尼松联合甲巯咪唑治疗Graves病在保证临床治疗效果的同时,能有效地减少甲巯咪唑抑制白细胞的不良反应,更好地提高患者耐受性.     

皖南地区人群131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的疗效及其影响因素

目的:评价放射性131Ⅰ治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况.方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131Ⅰ治疗并成功随访的398例Graves病患者.结果:观察对象总治愈率达46.7％,总有效率86.7％;其中首次治愈率48.6％,有效率为87.3％;治疗后1～～3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降;对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131 Ⅰ给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素,甲状腺质量小者、24 h摄碘率低者治愈率高,根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高.对甲减发生的单因素分析表明,摄碘率低者甲减发生率较高(x2 =7.487,P=0.02367);而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素,女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减(P均＜0.05).结论:131Ⅰ治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选,但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量.     

Graves病女性患者择期怀孕的临床观察

目的探讨寻找一个合适的方案,解决Graves病患者急于怀孕的问题。方法甲亢治疗初始阶段选用甲巯咪唑并做好避孕措施,在甲亢控制稳定并且所用药量比较少的时候改用PTU,以最小维持量控制甲亢,若病情稳定不停药的基础上准备怀孕。结果可以缩短从甲亢治疗到怀孕的时间,妊娠中后期大部分患者可以停药。     

毒性弥漫性甲状腺肿的糖皮质激素治疗现状

毒性弥漫性甲状腺肿（GD）是常见的自身免疫性甲状腺疾病,近年来免疫抑制剂——糖皮质激素（GC）在GD中的应用研究被广泛关注。本文依据文献,对GC治疗GD的适应证、作用机制进行综述,以期为GD时GC的治疗提供参考。     

静脉注射丙种球蛋白对手足口病神经系统损害的疗效观察

目的探讨静脉注射丙种球蛋白（IVIG）对手足口病并神经损害患儿的临床疗效。方法选择68例手足口病合并神经系统损害的患儿,随机分为等量的实验组和对照组,均给予相同的抗病毒和对症基础治疗,在此基础上,实验组每天给予静脉注射小剂量（0.4g/kg）IVIG;对照组给予羚羊角治疗,观察两组患儿神经症状的平均好转时间、发热缓解时间及其痊愈时间、危重病的发生率。结果 IVIG治疗组患儿的神经系统好转时间、发热缓解时间和痊愈时间均短于对照组,且危重病发生率低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用静脉注射IVIG治疗小儿手足口病疗效显著,值得临床推广使用。     

肺炎支原体感染导致神经系统损害临床分析

目的：了解肺炎支原体（MP）感染引起中枢神经系统（CNS）损害的临床特点。方法：对我院收治的16例MP感染导致的神经系统损害病例进行临床分析。结果：MP脑炎和MP脑膜炎14例,脑梗塞2例。16例中治愈13例,好转2例,死亡1例。结论：MP感染导致的神经系统损害中以肺炎支原体脑炎占多数。     

抗甲状腺药物治疗Graves病的现状和进展

抗甲状腺药物(ATD)是治疗Graves病(GD)基础和安全的方法,其缺点是高复发率。其中,甲巯咪唑(MMI)的不良反应少于丙硫氧嘧啶(PTU),MMI的不良反应多具有剂量依赖性,而PTU的不良反应与剂量没有显著相关。妊娠期ATD治疗应该使用最小有效剂量,以最小化母体疾病和ATD对胎儿的损害。儿童GD对ATD治疗有较低的缓解率,对ATD的毒性较敏感,~(131)碘和ATD均可以作为10岁以上儿童GD一线治疗的选择。本文就近年来ATD治疗GD的研究进展进行综述。     

女性甲状腺功能异常患者性激素水平变化分析

目的研究女性甲状腺功能减退症(甲减)及甲状腺功能亢进症(Graves病,GD)患者是否存在性激素水平失衡,探讨甲状腺功能异常患者性激素的水平变化。方法采用放射免疫法测定甲状腺功能异常患者及健康体检者(对照组)的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TT)、雌二醇(E2)水平,采用硫酸铵沉淀法测定血清性激素结合球蛋白结合容量(SHBG)。结果甲减组与对照组TT为(1.70±0.60)ng/ml vs(2.40±0.20)ng/ml,E2为(0.08±0.01)pg/ml vs(0.13±0.03)pg/ml。甲减患者组血清TT、E2值显著低于对照组(P<0.05)。甲减组与对照组FSH为(18.12±1.30)mU/L vs(10.8±1.40)mU/L,LH为(32.89±21.64)mU/L vs(10.20±1.10)mU/L,甲减组FSH、LH均显著高于对照组(P<0.01)。甲亢组与对照组FSH为(15.20±1.10)mU/L vs(10.80±1.40)mU/L,TT为(4.20±0.30)ng/ml vs(2.60±0.30)ng/ml,甲亢组FSH、TT均显著高于对照组(P<0.05)。甲亢组与对照组LH为(18.30±1.70)mU/Lvs(10.20±1.10)mU/L,E2为(0.29±0.02)pg/ml vs(0.13±0.03)pg/ml,甲亢组LH、E2均显著高于对照组(P<0.01);SHBG的改变均有统计学差异(P<0.01)。结论女性甲状腺功能异常患者性激素水平紊乱。