胫骨平台复杂性骨折给予LISS及单切口双钢板支撑内固定术的临床研究

目的:研究胫骨平台复杂性骨折给予LISS及单切口双钢板支撑内固定术的临床效果。方法:对照组给予单切口双钢板支撑内固定术治疗,研究组实施LISS内固定术进行治疗。对比两组骨折愈合时间、治疗1年后胫骨平台内翻角、后倾角、关节活动度、HSS评分,以及期间的并发症。结果:研究组骨折愈合时间显著早于对照组(P0.05);两组治疗后胫骨平台内翻角、后倾角、膝关节活动度、HSS评分无显著差异(P0.05)。对照组并发症发生率17.74%,研究组并发症发生率为1.61%,研究组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:胫骨平台复杂性骨折给予LISS内固定术治疗可加速促进骨折愈合,减少并发症。     

双钢板固定结合植骨治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果分析

目的分析双钢板固定结合植骨在对SchatzkerⅤ、Ⅵ型的胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法选取2017年6月至2018年5月收治胫骨平台骨折患者当中的40例作为研究组,选取2016年6月至2017年5月收治进行胫骨平台骨折患者当中的40例作为对照组;研究组均行双钢板固定结合植骨,对照组行单侧解剖钢板治疗,对比各组患者临床治疗效果。结果研究组患者疼痛评分对比对照组显著更低,膝关节功能评分对比对照组显著更高(P <0.05);研究组愈合率达95.00%,显著高于对照组(70.00%)(P <0.05);研究组并发症的发生率(5.00%)对比对照组(30.00%)(P <0.05)。结论通过双钢板固定结合植骨进行治疗,可有效地促进Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的患者愈合率的提高,并有效控制并发症,该方法的治疗效果明显,在临床上有较高的实用性和推广性。     

微创经皮钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效与安全性.方法 将72例复杂胫骨平台骨折患者按照随机数字表法分为两组:MIPPO组36例,普通切开复位钢板内固定组(对照组)36例.对比两组的手术情况、膝关节功能(Lysholm评分)、生活质量(SF-36)及并发症发生情况.结果 MIPPO组的切口长度、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均较对照组明显降低(P＜0.05);术后12个月,MIPPO组的Lysholm评分为(91.23±10.89),较对照组的(80.05±8.61)明显提高(P＜0.05);MIPPO组的膝关节功能优良率达94.44％,显著高于对照组的75.00％ (P＜0.05);术后12个月,MIPPO组的SF-36评分较对照组显著提高(P＜0.05);MIPPO组术后未见并发症,显著低于对照组的11.11％(P＜0.05).结论 MIPPO治疗复杂胫骨平台骨折创伤小、术后恢复快、膝关节功能恢复效果好、并发症少且患者生活质量高,值得推广应用.     

胫骨平台骨折实施膝关节囊外复位内固定术的临床研究

目的:研究胫骨平台骨折实施膝关节囊外复位内固定术的临床效果。方法:对照组采用既往关节囊切开直视下复位内固定术进行治疗,研究组采用有限切开膝关节囊外复位内固定进行治疗,对比两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、胫股角、关节面塌陷幅度、HSS评分及并发症。结果:研究组手术时间显著长于对照组,术中出血量及切口长度显著小于对照组(P<0.05),研究组HSS评分显著优于对照组(P<0.05);两组骨折愈合时间、胫股角、关节面塌陷幅度无显著差异(P>0.05);研究组并发症发生率为2.53%,显著低于对照组18.99%(P<0.05)。结论:胫骨平台骨折实施膝关节囊外复位内固定术可显著减少外科创伤,保护膝关节功能,降低并发症。     

改良双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

目的:分析改良双钢板法应用于胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将40例患者胫骨平台骨折的随机分为人数相等的两个组,其中使用改良双钢板法的20例患者命名为研究组,使用传统解剖钢板内固定的20例患者命名为对照组;治疗后使用Matta评分和术后效果观察对临床疗效进行评价.结果:20例研究组的患者平均住院(8.1±2.2)d,对照组为(16.3±2.2)d,两组对比,t=13.6187,P＜0.05,骨折临床愈合时间及并发症出现率等研究组同样具备显著优势(P＜0.05);术后研究组患者的Matta功能评分结果显示优良率为90.0％,明显优于对照组.结论:采用改良双钢板法对于胫骨平台骨折的病情缓解效果更为明显,安全性高,在临床中的应用前景更广.     

中医护理干预对脊椎骨折术后并发症及患者生活质量的影响

目的 分析中医护理干预对脊椎骨折术后并发症及患者生活质量的影响.方法 将行脊椎骨折术的患者90例随机分为研究组与对照组,每组45例.研究组采用中医护理干预,对照组采用常规护理干预.对比分析两组干预总满意率、骨折愈合时间、术后并发症和住院时间及干预前和干预后VAS评分和生活质量各量表评分变化.结果 研究组总满意率(95.56％)高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组骨折愈合时间快于对照组[(51.32±7.52)d比(74.52±11.20)d],术后并发症发生率低于对照组(4.44％比26.67％),住院时间短于对照组[(8.37±1.68)d比(12.51±3.14)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05)研究组干预后VAS评分低于对照组[(2.31±0.43)分比(4.27±0.67)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后生活质量各量表评分高于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 中医护理干预脊椎骨折患者效果显著,可降低患者术后并发症和改善患者生活质量.     

骨康胶囊联合关节镜手术治疗胫骨平台骨折的临床效果

目的:探究关节镜手术治疗胫骨平台骨折患者术后服用骨康胶囊的临床效果.方法:选取2014年6月～2016年5月收入我院的胫骨平台骨折患者60例,随机分为研究组与对照组,每组30例;研究组进行关节镜手术治疗后服用骨康胶囊,对照组只进行关节镜手术治疗,记录两组治疗后骨折恢复效果.结果:研究组术后住院时间少于对照组(P<0.05);进入后期康复阶段,研究组骨折愈合时间少于对照组(P<0.05),膝关节运动功能恢复率为93.34％,明显优于对照组的80.00％(P<0.05).结论:关节镜手术治疗胫骨平台骨折患者术后服用骨康胶囊可有效缩短骨折愈合时间,临床效果较为明显.     

康复训练在骨折患者康复护理中的应用效果分析

目的 探讨康复训练在骨折患者康复护理中的应用效果。方法 选择胫骨平台骨折的患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。所有患者均给予手术切开复位解剖钢板内固定术并顺利完成手术，对照组在术后给予常规护理，观察组术后给予基于早期关节连续性被动运动的康复训练，两组护理观察时间为8周。结果 观察组护理后膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05);两组护理后的Lysholm评分均高于护理前(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 康复训练在骨折患者康复护理中的应用能改善患者的膝关节功能，提高患者的预后，也可改善护患关系，降低并发症的发生。     

中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响

目的探讨中医综合护理干预对人工全膝关节置换患者术后肿胀发生率及关节活动度的影响。方法选取我院2016年7月～2018年6月收治的61例行人工全膝关节置换术患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予以常规护理干预,研究组31例加以中医综合护理干预。比较两组患者皮肤肿胀情况、术后屈曲活动时间、肿胀消失时间、膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分。结果研究组皮肤肿胀程度明显优于对照组(P 0.05)。研究组术后屈曲活动时间、肿胀消失时间明显短于对照组(P 0.05)。两组患者术后3d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组术后7、14、30d时膝关节屈伸活动度、膝关节HSS评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中医综合护理干预在行人工全膝关节置换术患者应用可显著缓解患者皮肤肿胀情况,增加关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效

目的 探讨切开复位内固定术与关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者的疗效.方法 随机数字表法将2013年1月至2015年6月我院收治的78例创伤性外侧胫骨平台骨折患者均分为研究组和对照组各39例,研究组实施关节镜下微创手术,对照组实施切开复位内固定术,观察两组相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)及膝关节功能恢复情况.结果 研究组术中出血量、骨折愈合时间均较对照组显著少(P<0.05),两组手术时间相较无统计学差异(P>0.05);与术前相较,两组Lysholm评分均较术前显著升高,且术后3个月、6个月、9个月研究组Lysholm评分均较对照组升高显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下微创手术治疗创伤性外侧胫骨平台骨折患者可显著减少患者术中出血量并缩短骨折愈合时间,有效促进患者膝关节功能恢复,值得推荐应用.     

空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的探讨空心螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的治疗效果及疗效评价。方法 70例髌骨骨折患者,随机分为研究组38例和对照组32例。研究组采用空心螺钉张力带钢丝固定治疗,对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗。治疗后进行随访记录,根据术后12个月Lysholm膝关节评分(LKSS)、骨折愈合时间、膝关节活动度、术后12个月视觉模拟评分(VAS评分)及并发症发生情况进行疗效评定。结果研究组随诊12~19个月,平均随诊14.4个月;对照组随诊12~20个月,平均随诊15.8个月。两组患者在骨折愈合时间及术后12个月VAS评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的膝关节活动度明显好于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率2.6%低于对照组18.8%;研究组的术后12个月LKSS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论空心螺钉张力带钢丝内固定在髌骨骨折治疗中的具体应用,符合生物力学要求,具有操作简单、骨折愈合率高、膝关节功能好、并发症少的优点,有良好的应用前景。     

掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折的效果观察

目的 探讨掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折对患肢尺偏角、尺桡骨高度差水平的影响.方法 回顾性分析周口市中医院2018年9月-2020年2月收治的108例桡骨远端骨折老年患者临床资料,采用经皮克氏针内固定手术治疗者纳入对照组(n =46),采取掌侧入路切开复位内固定治疗者纳入研究组(n=62).比较两组患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间,术前及术后1周两组骨折复位指标(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差),术前及术后8周腕关节功能(Cooney腕关节评分法)评分,术后8周内并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间及住院时间均明显高于对照组,研究组骨折愈合时间则明显少于对照组(P＜0.05);术后1周,两组桡骨掌倾角较术前明显减少,桡骨尺偏角及尺桡骨高度差均较术前明显增大(P＜0.05),且研究组桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、尺桡骨高度差均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周,两组患者腕部疼痛、功能、活动范围、屈曲/伸展活动度及握力评分均较术前明显升高,且研究组各项评分均明显高于同一时间对照组(P＜0.05);术后8周内,研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定对桡骨远端骨折高龄患者复位效果更佳,更有利于术后腕关节功能恢复,且术后并发症发生率低,适宜广泛应用于高龄桡骨远端骨折患者.     

医患沟通技巧在胫骨平台骨折后康复干预中的应用探讨

目的:探讨分析医患沟通技巧在胫骨平台骨折后康复护理中的应用效果。方法:将2019年1月～2020年5月某院收治114例胫骨平台骨折患者按照计算机随机分组法将其分为对照组和研究组各57例,对照组患者实施基础护理,研究组患者联合医患沟通技巧,比较两组Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分。结果:干预前,两组Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分对比,不存在差异(P0.05);干预后,两组Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分优于干预前,研究组Lysholm膝关节评分、VAS疼痛评分优于对照组(P0.05)。结论:胫骨平台骨折后康复护理中应用医患沟通技巧,可有效减轻患者的疼痛症状,提高患者的膝关节功能。     

地塞米松联合快速康复训练对全膝关节置换术后功能及镇痛的影响研究

目的 探讨快速康复训练联合地塞米松对全膝关节置换(TKA)术后患者膝关节功能及镇痛等影响。方法 纳入2021年6月至2022年6月该院收治的64例TKA患者,根据其入院顺序随机分配至研究组(32例)和对照组(32例)。对照组患者术后仅采用快速康复训练,而研究组患者在快速康复训练基础上额外增加地塞米松磷酸钠注射液静脉滴注,比较2组患者各个随访时间点膝关节功能(KSS)评分、膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及发生恶心呕吐反应的差异。结果 研究组患者术后膝关节功能KSS评分、膝关节ROM均明显高于对照组,而恶心呕吐反应发生率、术后前3 d时VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后14 d时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 围手术期给予地塞米松联合快速康复训练可明显提高患者TKA术后膝关节功能,且地塞米松对术后早期镇痛、止吐有明显优势。     

桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果观察分析

目的 观察分析桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 以2014年6月至2015年6月在本院进行手术治疗的100例胫骨平台骨折患者为研究对象,其中50例患者在常规治疗及手术治疗的基础上加用桃红四物汤加减治疗,记为治疗组;另外50例患者仅采用常规治疗及手术治疗,记为对照组.通过观察比较两组患者术后7、14 d膝关节疼痛值、肿胀和术后100d膝关节AKS评分,分析桃红四物汤加减的临床疗效.结果 两组术后7、14 d膝关节疼痛值、肿胀情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后100 d膝关节AKS评分比较,治疗组优良率74％,对照组66％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桃红四物汤加减辅助手术治疗胫骨平台骨折,临床效果显著,术后患者愈合快.     

微创经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折效果观察

目的 探讨微创经皮桥接钢板结合重建钢板在肱骨多段骨折临床治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年12月-2013年12月收治的肱骨多段骨折32例的临床资料,按治疗方法分为研究组和对照组,每组16例.研究组行微创经皮桥接钢板结合重建钢板手术治疗,对照组行传统切开复位内固定术治疗.观察2组围术期指标及骨折愈合情况,分析术后并发症发生情况;记录治疗后肩关节评分(Neer评分)、肘关节评分(Mayo评分)及Johner-Wruhs评分优良率.结果 研究组手术时间、总住院时间和骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组Neer评分及Johner-Wruhs评分优良率高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 经皮桥接钢板结合重建钢板治疗肱骨多段骨折可改善骨折愈合效果、促进肩肘功能恢复,且安全性较高.     

传统切开与有限切开复位锁定钢板治疗胫骨中下段骨折临床对比研究

目的比较传统切开与有限切开复位锁定钢板两种方法治疗胫骨中下段骨折的临床治疗效果。方法将我院于2014年1月～2017年6月收治的52例胫骨中下段骨折患者作为研究对象。在患者及其家属知情且自愿的前提下随机分为实验组(26例)和对照组(26例)。实验组和对照组采取两种不同的治疗方法,对照组患者治疗胫骨中下段骨折的手术方法为传统切开复位锁定钢板法,实验组患者治疗胫骨中下段骨折的手术方法为有限切开复位锁定钢板。观察实验组与对照组的伤口愈合时间、术口长度、出血量;术后AOFAS踝-后足量评分、术后下地时间、骨折临床愈合时间、术后并发症以及术后优良率。结果实验组患者的伤口愈合时间、术口长度、出血量情况均低于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);实验组的术后AOFAS踝-后足量评分、背伸度数均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05);实验组患者的术后优良率为92.3%,明显优于对照组患者的术后优良率84.6%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在治疗胫骨中下段骨折时使用有限切开复位锁定钢板法比使用传统切开复位锁定钢板法具有更短的伤口愈合时间以及术口长度、出血量少、术后下地时间更快、术后优良率更高等优点,有限切开复位锁定钢板法是一种适合于临床推广使用的方法。     

接骨七厘片联合带锁髓内针对胫腓骨骨折患者膝关节功能及骨折愈合率的影响

目的:探讨接骨七厘片联合带锁髓内针对胫腓骨骨折患者膝关节功能及骨折愈合率的影响。方法:选择2015年1月至2019年6月在新余市人民医院就诊的胫腓骨骨折患者80例,随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用带锁髓内针治疗,观察组采用接骨七厘片联合带锁髓内针治疗,比较两组临床指标、骨折愈合率、美国膝关节协会(KSS)评分及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,观察组骨折愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月的活动度、疼痛、稳定性及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:接骨七厘片联合带锁髓内针治疗利于胫腓骨骨折患者骨折愈合,促进膝关节功能恢复,对患者术后恢复有利。     

单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效比较

目的 探究单髁置换术与全膝置换治疗膝关节骨性关节炎患者临床近期疗效.方法 抽取2014年5月至2016年3月本院接收的64例膝关节骨性关节炎患者,根据手术方式不同分为对照组(n=32)与研究组(n=32).研究组行单髁置换术,对照组行全膝置换术.对比两组手术情况及手术前后疼痛程度(VAS)、关节活动度、膝关节功能(HSS)变化情况,统计两组并发症发生率.结果 研究组手术时间为(56.12±17.26) min,术中出血量为(144.47±28.71) ml,明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术前两组VAS评分、关节活动度、HSS评分对比差异均无统计学意义(均P＞0.05),术后研究组VAS评分为(2.08±0.72)分、关节活动度为(121.62±5.06)、HSS评分为(85.10±7.77)分,均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组并发症发生率(6.26％)与对照组(3.13％)对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎患者近期效果显著,可减少手术用时及术中出血量,改善关节疼痛、活动度及功能,且不会增加并发症发生率,具有安全性.     

单侧锁定钢板与双侧锁定钢板在胫骨平台骨折中治疗效果的比较

目的 对比和分析研究单侧解剖锁定加压钢板与双侧锁定钢板内固定治疗在胫骨平台骨折中的运用价值及对胫骨平台后倾角、内翻角的影响.方法 病例来源于2010年5月至2013年7月收治确诊的胫骨平台骨折患者98例,应用随机数字表法分组,对照组和观察组,每组49例.对照组患者应用方案单侧解剖锁定加压钢板进行治疗,观察组患者则给予双侧钢板内固定进行治疗,围手术期观察指标包括手术操作时间、出血量、术后开始负重时间、骨折愈合时间及住院时间等项目,膝关节功能的HSS评分和术后两年关节活动度及术后并发症发生情况.结果 观察组术后负重时间、骨折愈合时间及术后住院时间均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量与手术实施时间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后及术后1年胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者HSS评分显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组病患术后2年关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后发生切口感染2例,关节强直1例,骨折愈合延迟1例,针道感染2例,皮肤坏死1例.对照组术后发生切口感染2例,关节强直1例,骨折愈合延迟1例,针道感染1例.观察组术后并发症发生7例(14.29%)与对照组发生5例(10.20%)比较差异无统计学意义(χ2=0.38,P>0.05).结论 双侧锁定钢板内固定较单侧解剖锁定钢板在病患健康恢复方面疗效更佳,为胫骨平台骨折提供了方便的复位和稳定的内固定,允许膝关节早期活动,因而具有显著的临床应用价值.