嵌入式临床智能决策支持系统设计与中医临床知识服务研究

随着医院信息化水平的不断提高,在医院信息系统中开展中医药知识服务不仅具有可行性,且对中医药临床科研的推动极具潜力。研究通过构建嵌入式临床智能决策支持系统与中医临床知识服务平台的开发,提供嵌入电子病历的实时临床决策支持和与临床病例高度相似的典型案例匹配,以及基于临床临床情景的诊疗规范、名家经验、名医名方、临床证据等中医临床知识服务。     

中医妇科学教学案例库构建的初探

案例是案例教学开展的基石,案例库的建设是案例教学有序开展的保障。对中医妇科学临床案例进行收集,结合教学大纲及教学目的进行整理、加工。操作平台基于Excel表格。栏目分设总论、月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病,每栏中分层设15个模块,包括基本资料、主诉、病史、症状、体格检查、诊断、应用目的及情境等,并选定相应检索词。案例设置从难易程度上分为入门案例和提高案例,从特征类型分为典型案例和不典型案例。案例库内容还需通过教学活动不断修正,使之更适合临床课程教学。     

中医院校《生物化学》案例教学库的建设与思考

案例教学法是医学院校加强实践性教学,实施教学改革的重要途径。根据教学对象、课程特点,建设一个能够长期使用、资源共享的教学案例库是开展案例教学的基础。案例库建设是一个系统工程,包括组织人员、确定案例格式标准、制定编写要求、收集案例资料、建立案例库编排、管理系统等工作环节。结合中医院校生物化学课程教学案例库的建设,对案例选编原则、案例来源、案例库建设及案例库建设中的问题等进行了研究和讨论,目的在于推进中医院校生化案例教学改革,提高课程教学质量。     

中医妇科学案例教学模式的研究

结合案例教学法生动、促思的特点,开展中医妇科学案例教学,注意案例库、学生、教学团队三要素的建设,开展课堂案例教学及临床案例教学,在课程考核中予以体现,并以学生为主设计调查问卷对该教学方法进行测评。     

中医医案及其在临床诊疗支持系统中的应用研究

通过对中医学理论发展中医案所起的独特作用及其在传统中医临床应用特点的分析。提出将医案采用案例分析的方法应用于中医临床诊断和治疗全过程。临床诊疗支持系统通过对医学专家诊疗过程思维模式的模拟,并借助医案库中丰富的经典病例,在对患者进行临床诊治过程中,为医生提供全程决策支持,同时也为中医理论信息研究提供了一条新的途径。     

案例教学方法在中医内科学教学中的应用

本文论述了案例教学方法对中医内科学课堂教学的重要意义,总结了中医内科学教学应用案例教学方法的经验;同时,针对中医内科学案例教学方法中存在的案例库资源不足、案例质量参差不齐,案例库的更新较慢,案例教学效果评价缺乏客观性三个典型问题,提出了相应的建议,其目的在于提高中医内科学教学的质量.     

中医临床辅助决策系统功能与算法的发展评述

系统梳理近40年中医临床辅助决策系统（TCMCDSS）研究概况,分别从功能维度、算法维度2个角度进行论述。其中基于功能维度的TCMCDSS又可分为中医临床医学专家系统、专病系统、中医诊断辅助决策系统、中医临床治疗方案推荐系统、合理用药系统5类;而算法维度也可分为基于规则、基于搜索引擎、基于机器学习、基于知识图谱、深度学习和知识图谱相融合5类。经过系统研判,认为目前中医临床辅助决策系统在系统性能优化以及和医院信息系统的融合方面存在问题,同时通过分析对TCMCDSS的未来发展提出了相关的展望。     

基于中国临床案例成果数据库的医学成长之路

基于人才评价多元化制度建立及实现临床案例资源共享的目标, 中国科协委托中华医学会成立了国内首个公开免费的大型临床案例库——中国临床案例成果数据库(以下简称"案例库"), 开发了"中华病例说"小程序, 成为中国医生的病例社区, 所有临床医师可在该社区分享病例、投稿及开展教学讨论等, 极大加强了医生之间的沟通交流及学习。     

临床作者和审稿编委的共成长之路

本人很荣幸被聘请为中国临床案例成果数据库(以下简称"案例库")学术委员会罕见病学组委员, 并参加了2021年4月25日在北京召开的罕见病学组成立会, 与中华医学会杂志社魏均民社长、案例库编辑部李静主任及全国其他罕见病专家共同探讨数据库的建设方案, 并提出拙见。2021年6月—2023年6月, 案例库共举办21期线上罕见病病例报告会, 本人作为点评专家参加了12次罕见病疑难病例线上讨论会议, 作为讲者8次分享了临床罕见病例诊治。我在任职委员的3年期间, 积极参与案例库的组稿及审稿工作, 带领科室的主治医师及住院医师积极向案例库投稿, 将儿童神经内科有代表性的临床案例及罕见病病例发表在案例库, 为基层医务工作者提供临床诊疗思路。     

住院药师规范化培训临床药学教学案例库的构建

为促进住院药师临床药学培训中实施案例教学,建立教学案例库。通过事先确立案例库框架及案例编写标准,组建以住院药师一线带教师资为主体的案例编写团队,开展案例编写。以案例教学演示作为检验修订案例内容与形式的手段,组织教师进行交互式核查修改,并由具备副主任药师以上职称的专家审核和筛选,对案例库整理和加工。最终形成以内分泌、心血管、神经等11个系统分类;以各系统常见疾病的药物治疗为主要内容,由32个案例组成,立足于培养住院药师用药评价、药学监护、用药教育等基本技能的案例库。案例库的构建提升了住院药师带教团队的教学意识和技能,该案例库将成为今后教学和科研的重要资源。     

口腔医学研究生案例(库)课程建设及探索

案例教学是提高专业学位研究生培养质量的重要方法。本文针对口腔医学专业课程的特点，分析案例库教学的发展现状，提出案例(库)建设原则与流程，并在此基础上设计有关案例库教学效果和研究生建议的问卷调查。结果显示：大部分研究生认为案例库教学可有效提高临床接诊能力(61.3%)和临床思辨能力(50%)。另一方面，课堂讨论的时间以10分钟为宜；线上随堂测试是最受研究生认可的测试形式(61.11%)。本文以期为口腔医学类的案例库建设和发展提供参考及借鉴。     

中医医案研究成果的回归验证

中医医案反映了医家的临床诊治经验及辨治思维过程。文章基于古今资料,分析了中医医案研究成果回归验证的必要性及重要性,根据中医医案研究成果的表现形式,从学术思想的临床运用、规律性诊疗方案的临床验证、有效方药的临床和实验验证等方面对中医医案研究成果的回归验证进行了总结性的探讨,为今后深入挖掘中医医案中有价值的学术思想、临床经验、用药特点,并进一步形成疗效稳定、便于推广的临床诊疗方案提供思路,以期提高医生的中医临证水平和临床疗效。     

基于Web的农村医疗卫生案例库系统设计方案研究

基于Web的农村医疗卫生案例库系统,是实施案例教学、提高我国百万乡村医生职业素质的根本保证,其建设内容主要包括：确定病种,收集典型案例,确定案例数据格式,开发基于Web的案例库系统;阐述了系统建设中的案例收集、案例的数据结构、检索算法三项关键因素的解决方案,最后给出了保证案例库建设要做到可持续性发展的建议。     

临床实践指南实施性促进研究之四:中医/中西医结合指南知识图谱知识抽取、存储与实例展示

本研究基于中医诊疗特点和中医临床指南特点,以《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为例构建中医/中西医临床指南知识图谱,进一步检验知识图谱技术应用于中医/中西医指南领域的可操作性和合理性.构建流程主要包括:根据概念层及数据层设计,从指南中抽取实体与关系、整理成实体库与三元组关系库进行知识导入、利用Neo4j进行知识存储,并...     

基于Web的农村医疗卫生案例库系统设计方案研究

基于Web的农村医疗卫生案例库系统，是实施案例教学、提高我国百万乡村医生职业素质的根本保证，其建设内容主要包括：确定病种、收集典型案例、确定案例数据格式、开发基于Web的案例库系统；阐述了系统建设中的案例收集、案例的数据结构、检索算法三项关键因素的解决方案，最后给出了保证案例库建设要做到可持续性发展的建议。     

提高口腔临床思维与决策能力的线上教学探索

临床思维与决策能力考核是口腔住培结业考核中重要的一环,临床思维与决策能力也是培育有岗位胜任能力的住院医师的核心部分.文章以结业考试大纲中的病例要求建立案例库,以案例为基础,以问题为导向,使用钉钉平台的在线课堂,采用PBL和CBL教学法,教师引导住院医师对案例的难点问题进行分析和讨论,并引入知识点.教学视频录制以方便学员回顾复习和学习入科前的教学案例,同时发布课后病历书写作业,提高病历书写规范.基于钉钉平台的线上教学有利于住院医师口腔临床思维与决策能力的训练及提高,在结业考核前通过复习视频,强化记忆,也有利于住院医师在结业考核中顺利通过.     

基于互联网的中医病案OLAP系统的开发与应用

为促进中医病案的整理与分析研究工作,开发了中医病案联机分析处理（online analysis processing,OLAP）系统。OLAP系统特点：针对中医病案的脉象、舌象、病证等相互关系研究的应用需要,将数据仓库的基本原理和方法与循证医学及临床流行病学的理论和方法相结合,基于Web（互联网）技术,采用最新软件开发及数据库技术设计。OLAP系统可用于中医病案的管理、查询以及相关参数的统计分析。     

《中医基础理论》课程“一环五点”教学法的研究与实践

[目的]探讨“一环五点”教学法对《中医基础理论》课程教学的影响。[方法]研究对象随机分为研究组和对照组,研究组采用“一环五点”教学法,具体实施方法为基于临床这一重要环节,突破《中医基础理论》教学中的五大要点,即基于临床阐明其特点,基于临床确立其重点,基于临床攻克其难点,基于临床弥补其漏点,基于临床杜绝其盲点;对照组采用系统讲授教学法,具体实施过程为仅根据《中医基础理论》教材相关内容进行系统地讲解,并进行归纳总结。通过学生问卷调查和临床案例分析等对“一环五点”教学法在《中医基础理论》教学中的作用进行评价。[结果]学生问卷调查显示,基于“一环五点”教学法能激发学生学习兴趣,活跃课堂教学气氛,启迪学生积极思考,增进师生彼此交流;临床案例分析显示,“一环五点”教学法有助于学生正确地理解、掌握和运用中医基础理论,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]“一环五点”教学法有助于完善《中医基础理论》课程教学模式,有利于提高学生的学习积极性、认知水平以及学以致用的能力。     

缺血性中风早期中医康复方案研究

对中风患者进行早期康复治疗具有重要的临床意义,而中医康复治疗经临床反复验证具有确切的疗效。课题组在查阅相关文献及前期研究的基础上制定了缺血性中风早期中医康复方案。     

医学影像学专业病理学CBL教学案例库的建设与应用

建立针对医学影像学专业的病理学CBL教学案例库,其内容包括主诉及现病史、病例特点、影像学检查结果、问题、术中所见和讨论。该案例库以手术切除的新鲜标本为切入点获取案例,并回顾患者术前进行的各项影像学检查,以尽可能完善的资料库形式,收集每个案例的全部信息,包括术后病理诊断报告。将案例库用于病理学CBL教学中,能激发学生学习的主动性和积极性,培养影像诊断思维方式,提高教学效果。