如何检测记忆功能更有助于早期阿尔茨海默病的临床诊断

目的评价经修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表在正常人群和阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者中的分布特点、影响因素和诊断效度,确定该量表的修订正常值.方法病例组183名(轻度AD118名,中度AD 65名),对照组1 417名(认知正常1 283名,非痴呆疾病134名),进行修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表测定.结果多元线性回归分析证实,受教育水平(F=354.36,标化偏回归系数=0.46,P=0.0001)对量表总分的影响最为明显;正常组(P=0.0001)和非痴呆疾病组(P=0.0001)量表总分随文化程度增高而增高;而AD组(P=0.1365)量表总分则未见此变化趋势.经协方差分析去除受教育水平、年龄、性别、城乡的影响后,正常组、非痴呆疾病组、轻度AD组和中度AD组修正得分之间的差异都具有显著性(P=0.0001;P=0.0059).检验本量表对AD的诊断效度时发现,本研究修订的计分法与传统计分法相比,总分在轻度提高特异性(94.11%)的情况下,大大提高了敏感性(71.98%);按不同文化程度延迟回忆 再认得分检验对于AD的诊断效度显示,量表的敏感性随文化程度的增高而增加.按文盲、小学、初中、高中和高中以上不同文化程度制定的分界值修订总分分别为6.5、9.5、10.8、13、15.8,本研究推荐的延迟回忆 再认得分分别为5、6、8、9、10.结论本研究采用修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表作为AD临床诊断用量表时,是一个特异性和准确性高、敏感性合理的单项神经心理量表,尤其适用于高文化程度者,在痴呆早期就有良好的检出能力.     

阿尔茨海默病社区筛查和诊断的研究进展

阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型,随着人口老龄化进程加剧,近年来其发病率日益升高。阿尔茨海默病的早发现、早诊断、早治疗有赖于社区筛查和诊断流程的建立,但目前国内外并无统一标准。本文就近年来国内外阿尔茨海默病社区筛查和诊断常用的评估量表和工具、诊断标准及筛查和诊断流程进行了综述,并分析了各量表和工具的优劣性、诊断标准的适用性及筛查和诊断流程的可操作性,以探讨建立适用于我国的阿尔茨海默病社区筛查和诊断流程。     

牡丹酚对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的影响

目的探讨牡丹酚对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的影响。方法 40只雄性SD大鼠分成空白组、模型组、牡丹酚高剂量组、牡丹酚低剂量组。采用AlCl3建立AD模型,药物组大鼠用不同剂量牡丹酚溶液灌胃。Morris水迷宫试验检测小鼠的学习记忆能力。结果牡丹酚组大鼠学习记忆能力高于模型组(P<0.05)。结论牡丹酚可以改善AD模型大鼠学习记忆能力。     

丹参酮对阿尔茨海默病样大鼠学习记忆障碍的作用

目的探讨丹参酮 (Tan)对阿尔茨海默病 (AD)样大鼠学习记忆功能障碍的改善作用。方法采用凝聚态 β-淀粉样肽 (Aβ1-40 )在大鼠双侧海马齿状回背侧细胞带微量注射以建立拟人类AD样动物模型 ,灌胃给予AD样大鼠Tan (10 0 ,5 0mg/kg) ,采用明暗箱被动回避法、穿梭法检测Tan对大鼠学习记忆障碍的治疗作用。 结果海马内注射Aβ1-40 (2 0 μg ) 14d后 ,经测试大鼠的学习记忆功能明显障碍 ,而给予Tan 10 0、5 0mg/kg可以不同程度的延长大鼠进洞潜伏期 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,5 0mg/kg剂量组能较模型组显著增加大鼠主动回避次数 (P <0 .0 5 ) ,减少逃避失败次数 (P <0 .0 5 )。结论Tan对Aβ1-40 诱导大鼠的学习记忆功能障碍具有显著改善作用 ,Tan剂量在 5 0mg/kg时效果最好。     

银杏叶提取物对雌性阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力影响

目的:研究银杏叶提取物对雌性阿尔茨海默病(AD)大鼠学习记忆能力的影响。方法:以D-半乳糖和三氯化铝建立老年痴呆动物模型,用不同浓度的银杏叶提取物分别灌胃AD大鼠,利用Y-型迷宫进行被动回避反应和辨别性学习能力的测试,观察AD大鼠学习记忆能力及辨别性学习能力的改变。结果:实验组大鼠学习能力和记忆保持率均显著优于模型对照组(P<0.01)。结论:银杏叶提取物能有效改善阿尔茨海默病大鼠的学习和记忆能力。     

胃癌化疗联合免疫治疗后语言流畅性变化的临床研究

目的 探讨胃癌患者接受化疗联合免疫治疗后语言流畅性测试(VFT)的变化。方法 选取2019年1月至2021年1月南京大学医学院附属鼓楼医院胃癌患者70例,根据治疗方法不同,分为化疗组(n=36)和联合组(n=34)。化疗组以奥沙利铂+替吉奥化疗,联合组以奥沙利铂+替吉奥+程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂方案联合治疗。在治疗前(T1)、治疗3个月(T2)、治疗结束后1个月(T3)分别使用VFT进行测试。比较两组患者语言、语义流畅性任务完成情况。结果 在语音流畅性方面,两组患者不同时间产词正确数组间差异有统计学意义(P<0.05),且存在时间和交互效应(P<0.05);两组患者不同时间串联数、亚类转换次数组间差异有统计学意义(P<0.05),但不存在组间和交互效应(P>0.05);T2、T3时联合组患者语音产词正确数均低于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。在语义流畅性方面,两组患者不同时间产词正确数组间差异有统计学意义(P<0.05),但不存在组间和交互效应(P>0.05);两组患者不同时间串联数组间差异无统计学意义(P>0.05),但存在组间和交互效应(P<0.05);联合组T2、T3时串联数、亚类转换次数低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化疗联合免疫治疗胃癌可导致患者在语言流畅任务方面产词量降低,语义流畅性任务方面串联数及转换数下降。     

中药远志对阿尔茨海默病大鼠模型学习记忆和胆碱酯酶活性的影响

目的:探讨远志对阿尔茨海默病大鼠模型学习记忆能力的影响及作用机制。方法:40只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和远志组。采用D-半乳糖致衰老合并鹅膏覃氨酸损毁大脑基底核神经元的方法复制模型。各组动物以通道式水迷宫游出时间和错误次数为学习记忆评价指标,水迷宫试验结束后各组测定脑组织胆碱酯酶活性。结果:模型组动物游出时间和错误次数显著高于正常组和假手术组,脑胆碱酯酶活性也明显增高(P<0.01)。远志组游出时间和错误次数均显著低于模型组,脑胆碱酯酶活性也明显低于模型组(P<0.05)。结论:远志能改善AD模型大鼠的学习记忆功能,其作用机制与有效降低胆碱酯酶活性有关。     

临床痴呆评定量表早期社区筛查阿尔茨海默病的效度

目的:探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法:1 281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估,其中包含CDR、简易老年人认知筛查问卷(brief elderly cognitive...     

黄芪对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的影响

目的 观察黄芪对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆能力的影响,并初步探讨其作用机制.方法 将40只Wistar大鼠随机分成4组(每组10只),即阴性组(蒸馏水)、阳性组(脑复康)、黄芪小剂量组和黄芪大剂量组,用D-半乳糖50 mg/(kg·d)腹腔注射6周,建立大鼠亚急性衰老模型,并在此基础上往海马内注入Aβ1-40(4 μ...     

银杏内酯B对AD模型大鼠学习记忆的影响

目的:观察银杏内酯B对AD模型大鼠学习记忆的影响。方法:采用IBO损毁大鼠双侧Meynert基底核(NBM),建立AD动物模型,治疗组用不同剂量的银杏内酯B连续腹腔注射20 d,做跳台实验和Y迷宫实验,测试大鼠的学习记忆能力。结果:银杏内酯B治疗组较模型组学习记忆能力显著增强(P<0.01或P<0.05)。结论:银杏内酯B可提高AD模型大鼠的学习记忆能力。     

地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的疗效观察

目的:探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法:选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(R组)各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg+咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg;R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果:与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小(P<0.05~P<0.01),手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短(P<0.01),咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少(P<0.01),呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论:地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。     

社区护理在老年痴呆症中的干预作用

目的：探讨社区护理干预老年性痴呆症的作用。方法：将53名老年性痴呆症患者随机分为实验组（27例）和对照组（26例）,均给予常规治疗及健康宣教。实验组对患者实施饮食、行为、心理、家庭护理等方面的社区护理干预。结果：社区护理干预1年后,实验组在简易智力、生活质量、日常生活能力方面有明显提高,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：社区护理干预老年性痴呆症有显著作用,是改善痴呆症状,延缓病情进展的一种切实有效的途径。     

空间参考记忆和空间工作记忆检测阿尔茨海默病模型的研究

目的：损伤大鼠双侧基底核形成阿尔茨海默病（AD）模型,用空间参考记忆和空间工作记忆共同检测该模型的可靠性方法：选用3月龄大鼠16只,随机选8只制成模型组,将鹅膏蕈酸钠（IBO）注入大鼠双侧基底核,其余8只为青年对照组。另选24月龄大鼠8只为老年对照组。用Morris水迷宫对3组大鼠进行行为学检测。结果：模型纽与青年组、老年组相比,空间参考记忆和空间工作记忆均明显下降（P〈0．01）。结论：空间参考记忆和空间工作记忆是检测AD模型的可靠方法。     

阿尔茨海默病患者能量、营养素摄入量及营养状况调查

摘要：目的调查分析阿尔茨海默病患者每日能量、营养素摄入量和身体营养状况及其对发病的影响。方法采用病例-对照研究,选择阿尔茨海默病85例为病例组,相匹配的正常人82例为对照组,所有研究对象均按调查要求填写基本信息表和膳食记录调查表,采用人体成分分析仪测量体质量、体质指数、脂肪重量、体脂百分比和瘦组织重量等多项指标。结果病例组体质指数平均为23.58±5.88、三头肌皮褶厚度为（17.24±3.65）cm、脂肪重量为（16.41±2.41）kg和体脂百分比为（25.94±3.79）%,均明显低于对照组（P<0.05）;病例组平均每日每公斤体质量能量和蛋白质的摄入量均明显高于对照组（P<0.05）;平均每日能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量,两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论膳食能量、营养素摄入量和身体营养状况是阿尔茨海默病的重要影响因素。     

多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病精神行为症状的对照研究

目的 探讨在多奈哌齐联合喹硫平治疗阿尔茨海默病（AD）患者精神行为症状（BPSD）的临床疗效和风险.方法 70例AD患者,随机分为两组,研究组36例,均予多奈哌齐联合喹硫平,对照组34例,均予多奈哌齐,疗程共12周.采用痴呆病理行为评定量表（BEHAVE-AD）、简易智力状态检查（MMSE）和不良反应量表（TESS）评价治疗效果.结果 两组患者治疗12周的MMSE评分均较治疗前有所提高（P＜0.05）,研究组治疗12周后BEHAVE-AD总分比对照组明显下降（P＜0.05）,研究组总有效率为88.9%,对照组总有效率为55.9%,研究组疗效优于对照组（P＜0.01）.研究组不良反应相对多而轻,主要不良反应为嗜睡、头晕和便秘,两组间不良反应差异无统计学意义（P ＞0.05）.结论 多奈哌齐联合喹硫平治疗AD的精神行为症状效果较好,不良反应较轻,安全性良好.     

醒痴方加针刺对老年性痴呆患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的探讨醒痴方加针刺在脾肾两虚、痰浊阻窍型轻-中度老年性痴呆（AD）治疗中的疗效。方法临床观察60例脾肾两虚、痰浊阻窍型轻-中度AD患者,采用随机对照方法将患者分成三组,中医组、西医组及中西医结合组各20例。中医组给予醒痴方加针刺治疗;西医组口服都可喜、脑复康片治疗;中西医结合组口服西药、醒痴方并行针刺治疗,三组的疗程均为4周。观察治疗前后患者血浆Hcy、MMSE量表的变化,并观察不良事件和副反应。结果经治疗4周后,口服西药、醒痴方并行针刺的中西医结合组的中医总疗效、对MMSE量表积分的改善、对AD患者的检测指标（血浆Hcy）的改善均优于单纯中西医及单纯西医组（P〈0．05）。结论在常规西药治疗的基础上,醒痴方加针刺的中西医结合方案对脾肾两虚、痰浊阻窍型轻-中度AD患者疗效确切,临床试验中未发现该方案有不良反应,可考虑作为AD患者的常规治疗方案。     

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的:研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效.方法:58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)及Rivermead行为记...     

灵草液对Alzheimer病模型大鼠脑组织NO、NOS的影响

目的:观察灵草液对AD模型大鼠脑组织中一氧化氮、一氧化氮合酶的影响。方法:SD健康雄性大鼠,随机分成7组,采用大鼠脑组织立体定位微量注射技术,用IBO损毁大鼠双侧nbM,建立AD模型大鼠。手术后灵草液连续灌胃共20d,1d1次,每次2m l。灌胃期满后即将大鼠断头处死,并立即在冰盘中开颅取脑做组织匀浆,取其上清液测定各生化指标。结果:用IBO损毁大鼠双侧nbM,建立的AD模型大鼠脑组织一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)均明显升高。灵草液能显著地降低AD模型大鼠脑组织NO含量和NOS的活性,与模型组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论:灵草液能降低AD模型大鼠的NO含量和NOS的活性。     

载脂蛋白E基因多态性与阿尔茨海默病和帕金森病痴呆作用关系的研究

目的 探讨阿尔茨海默病（ＡＤ）、帕金森病（ＰＤ）、帕金森病痴呆（ＰＤＤ）的发病机制及与载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因多态性的关系。方法 对ＡＤ组（４８例）、ＰＤ组（５４例）、ＰＤＤ组（４３例）和非痴呆对照组（２３４例）的ＡｐｏＥ基因频率及基因型分布进行对照研究。结果 ＡＤ组ＡｐｏＥε４基因频率明显升高（２１．９％）,显著高于非痴呆对照组（５．１％,Ｐ〈０．０１）,表明ε４与ＡＤ发病关系极为密切。ＰＤ和