《中国骨伤》2006年证订启事

痉挛性斜颈（spasmodie torticollls，ST）是由颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜，常伴有局部疼痛或压痛，采用各种治疗方法，效果均差。我科采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例，取得了满意疗效，现报道如下。     

A型肉毒毒素治疗头—颈部运动病变

目的　探讨 A型肉毒毒素 ( BTX- A)治疗头 -颈部运动病变的临床疗效和不良反应。方法　对 193例患者 (其中面肌痉挛 12 7例、眼睑痉挛 3 1例、Meige综合征 2 9例、痉挛性斜颈 6例 )采用局部多点注射法于痉挛肌肉注射 BTX- A,并随访观察。结果　面肌痉挛、眼睑痉挛和 Meige综合征的治疗有效率均为 10 0 % ,作用持续时间分别是 ( 15 .8± 5 .0 )周、( 13 .4 7± 8.1)周和 ( 12 .3±2 .3 )周 ;痉挛性斜颈的治疗有效率为 83 .4 % ,作用持续时间为 ( 17.1± 5 .7)周。副作用局限、轻微且可逆。结论　 BTX- A局部注射治疗头 -颈部运动病变的首选方法之一。     

标准三联术加斜角肌离断治疗侧弯型痉挛性斜颈(附25例报道)

目的 探讨侧弯型痉挛性斜颈(ST)的手术治疗.方法 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院神经外科自2014年6月至2019年6月收治25例侧弯型ST患者,通过术前肌电图及CT(或MRI)检查判断主要痉挛肌肉,其中23例行标准三联术加斜角肌离断术,2例仅行斜角肌离断,术后6个月评定疗效.结果 痊愈17例(68％),显效...     

急性感染性痉挛性斜颈症156例临床分析

急性感染性痉挛性斜颈症,俗称“急性歪脖子病”,近年来逐渐增多。本病由于颈肌阵发性不自主收缩,头部向一侧扭转或阵挛性倾斜。我们自1978～1982年收治156例,分析如下。     

肌张力障碍性震颤

<正> 由于肌张力障碍引发的震颤称为肌张力障碍性震颤(DT),主要临床特征为肌张力障碍导致一个肢体或部分肌肉的姿位性或动作性震颤,震颤位于肌张力障碍的身体部位。运动障碍性疾病协会提出:DT属于肌张力障碍性震颤综合征的一种情况,DT主要为局限性、节段性肌张力障碍,典型的代表性疾病有:痉挛性斜颈、原发性书写震颤、痉挛性构音障碍与Meige综合征。     

痉挛性斜颈分级评定及疗效标准

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的疾患。以副神经支配区的肌群肌张力障碍为重点。临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部向另一侧屈曲,或后仰,或前屈,或侧偏。可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。频繁发作严重影响患者的日常生活和情绪。     

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是指原发性颈部肌肉不随意收缩引起的头颈扭转和转动为表现的症侯群。以成人肌张力障碍局限性发作最为常见，称之为特发性颈肌张力障碍更确切。这种颈部肌肉不自主的异常运动尤其会在患者处于公众场合或紧张繁忙时加重，使患者的工作无法正常进行。根据Nutt等的文献报道，痉挛性斜颈的患病率大约是9／10万。其发病率与性别和年龄相关，女性的发病率通常是男性的1．5～1．9倍。发病的高峰年龄为50～60岁，70％～90％的病人在40～70岁之间发病。     

激活传导术治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的通过激活传导术(ACSIMS)治疗儿童痉挛性脑瘫,并探讨脑瘫患儿神经抑制与激活传导之间的关系.方法采用ACSIMS治疗儿童痉挛性脑瘫96例,并与常规疗法(SPR)法进行比较.结果 ACSIMS治疗儿童痉挛性脑瘫疗效肯定,总有效率100.0%,与SPR法相比,两组在术后总有效率比较有统计学意义.结论 ACSIMS治疗儿童痉挛性脑瘫创伤小,疗效显著,副反应小,具有推广应用价值.     

过量口服黄连素致锥体外系反应1例

患者女,36岁。因进食不洁食物致腹痛并腹泻黄色稀便3次,在30分钟内自行口服黄连素14片,服用后10分钟左右腹痛腹泻缓解,2 0分钟后突然出现痉挛性斜颈。双上肢抽动,遂来我院就诊。查体:神志清,颈部有抵抗,呈痉挛性斜颈、脐周及左下腹压痛,肠鸣音6次/ min,双上肢强直性抽动,站立不稳,肱二头肌、膝腱反射(+++) ,病理反射未引出。急查血清电解质、血糖等未见异常,考虑为锥体外系反应,给予维生素C5 .0 g、维生素B6 0 .6 g静滴并持续静脉输入5 %葡萄糖液、生理盐水共2 0 0 0 ml,约2 0分钟后,患者抽动停止,症状消失,腱反射恢复正常,病情无反复。随…     

腹针联合温针灸治疗老年脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的效果

目的 分析老年脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者采用腹针联合温针灸治疗的效果.方法 前瞻性纳入120例老年脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各60例.对照组采用常规干预,观察组采用常规干预+腹针联合温针灸治疗,均连续治疗4w.于治疗前、治疗4w时评估两组下肢肌张力(Ashworth量表)、下肢运动...     

先天性上斜肌麻痹致眼性斜颈的手术治疗

对38例有代偿头位的先天性上斜肌麻痹致眼性斜颈患儿行下斜肌减弱术或配偶肌的下直肌后徙术及麻痹眼上直肌后徙术.术后28例代偿头位消失,8例代偿头位好转,2例无效.认为先天性上斜肌麻痹致眼性斜颈手术治疗效果可靠.     

类固醇喷雾治疗痉挛性喉炎——双盲法对照研究

该项研究系前瞻性,随机取样,采用双盲法,以评价局部喷雾吸入类固醇治疗痉挛性喉炎的效果。36例(0.4～4.9岁)中、重度痉挛性喉炎婴幼儿,分别给予2mg雾化丁地去炎松(20例)和生理盐水(16例),结果表明,雾化吸入丁地去炎松治疗中、重度婴幼儿痉挛性喉炎是一种既安全又有效的治疗方法,未见有副作用。 痉挛性喉炎作为一种临床综合征,包括吸气性喘鸣、犬吠状咳嗽、声音嘶哑和呼吸困难诸体征。常见于婴幼儿。从理论上讲,吸入类固醇治疗痉挛性喉炎应起到较好疗效.因为药物快速有效地直接到达被炎性浸润的喉和气管。但还需要进一步阐明作用开始时间和     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈35例

1997- 11～ 1999- 11我院神经科门诊共诊治痉挛性斜颈 35例 ,男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,病程半年至 10年。均为药物、针灸、局部封闭、手术治疗未能控制者 ,全部做头颅ＣＴ检查 ,6例做颈部ＭＲＩ检查 ,脑和脊髓未见明显异常 ,2例为颈椎病术后患者。　　方法 :采用卫生部兰州生物制品研究所生产的Ａ型肉毒毒素冻干水溶性结晶 ,每支 30 0Ｕ ,低温保存 ,使用时用注射用水稀释至 2 5Ｕ/ｍＬ ,注射剂量根据病人的痉挛程度 ,肌肉的大小、发达程度以及数量而定 ,总量在 2 0 0～ 30 0Ｕ之间 ,疗效不显著或复发可在 3～ 6个月再次注射…     

先天性肌性斜颈硬结期的治疗及护理(附51例报告)

婴儿肌性斜颈是胸锁乳突肌部早期发生纤维增生、变性、机化性硬结节致挛缩的斜颈症.硬结期治疗是关键环节,文献对此期治疗主要是按摩手法加牵引等,疗效甚微,多需后期手术治疗.1992～2002年,我院应用局部注药及外敷药物治疗此类患者51例,取得较满意的效果.……     

单克隆抗体在脑脊液细胞学检查中的应用

目前国外已将单克隆抗体用于检测多种疾病的淋巴细胞亚群,包括多发性硬化、急性多发性感染性神经根炎、癫痫,病毒性脑膜炎、重症肌无力、痉挛性斜颈、亚急性硬化性全脑炎。此外,单克隆抗体还用于中枢神经系统的白血病、淋巴瘤、其它肿瘤及转移瘤的诊断。本文综述了上述疾病的检测结果及单克隆抗体的检测方法。     

MVD治疗颅神经疾病的现状与未来

显微血管减压术（MVD）是治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的首选外科治疗方法。随着显微神经外科技术的进一步发展和颅神经疾病发病机制的深入研究,MVD手术应用逐步扩展到前庭蜗神经血管压迫综合征、原发性神经源性高血压、中间神经痛、痉挛性斜颈、咬肌痉挛等。本文围绕颅神经疾病的诊断和鉴别诊断、桥小脑角区划分、主要责任血管和次要责任血管、辅助技术在MVD中的应用、当下热点问题五个方面问题对中国当下MVD治疗颅神经疾病的现状与未来进行简单探讨。     

针刺夹脊穴治疗脑卒中痉挛状态的临床研究

目的 观察针刺夹脊穴治疗脑卒中痉挛性瘫痪的临床疗效.方法 将符合标准的60例脑卒中后痉挛性瘫痪的患者随机分为两组,治疗组30例,采用针刺夹脊穴治疗;对照组30例,采用针刺阳明法治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P＜0.05);两组患者治疗后Brunnstrom分级间差异有非常显著性意义(P＜0.01);两组患者治疗后Ashworth痉挛分级比较差异无显著性意义(P＞0.05);两组患者治疗后Barthel积分比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 针刺夹脊穴疗效高于传统针刺法,为临床治疗脑卒中后痉挛瘫痪的有效方法.     

7岁以上先天性肌性斜颈的单切口手术治疗

目的探讨7岁以上先天性肌性斜颈单切口手术治疗的疗效。方法15例先天性肌性斜颈患儿,年龄7-15岁、平均9.8岁。右侧10例,左侧5例。所有患儿均行单切口胸锁乳突肌远端松解;术后尽早活动锻炼同时结合佩带支具保持在矫枉过正姿势。结果术后外观及颈部活动受限取得明显改善,斜视和面部发育异常逐步近于正常,满意率达到93%。结论7岁以上先天性肌性斜颈患儿采用单切口手术治疗以及术后积极的康复锻炼也可获得满意的疗效。     

前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的治疗体会

前列腺增生术后膀胱痉挛性疼痛的治疗体会济南市第四人民医院（２５００３１）蔡伟力范勇１９９３～１９９７年，我院施行前列腺切除术１０６例（均采用耻骨上经膀胱术式），其中术后发生膀胱痉挛性疼痛者６２例，经采用黄体酮、消炎痛治疗，效果良好，现报告如下。临床资...     

养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究

目的:观察养阴熄风通络法治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效.方法:将符合肝肾阴虚、痰瘀阻络证型的脑卒中后痉挛性瘫痪病人68例,随机分为治疗组38例和对照组30例.治疗组运用养阴熄风通络法配合常规康复治疗,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗,6周后进行临床疗效评定及肌张力评分.结果:治疗组疗效明显优于对照组,治疗组病人肌张力增高的改善明显优于对照组,两组疗效比较有统计学意义(P＜0.05).结论:养阴熄风通络法配合常规康复疗法能明显改善脑卒中后痉挛性瘫痪的肌张力增高,提示养阴熄风通络法有较好的抗痉挛作用.