高压氧治疗外阴白色病变的疗效分析

目的 :探讨高压氧 (HBO)治疗外阴白色病变的疗效。方法 :采用医用氧舱 ,HBO方案为多人舱空气加压 ,压力 0 .15mPa下戴面罩吸纯氧 2 0分钟 3次 ,中间吸空气 2次 ,每次 5分钟 ,每日 1次 ,10次为 1个疗程。治疗最长 6个疗程 ,最短 0 .6疗程 ,平均 3.2疗程。结果 :2 8例外阴白色病变患者经治疗后显效 16例 (5 7.14 % ) ,好转 11例 (39.2 9% ) ,无效 1例 (3.5 7% )。治疗有效共 2 7例 ,有效率 96 .4 3%。随访 4年 ,复发 4例 ,复发率为 14 .81% (4 / 2 7) ,癌变率为 0。结论 :HBO为外阴白色病变的治疗提供了一种有效、无损伤的治疗方法     

外阴白色病变的传统保守治疗

外阴白色病变是指女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。因其病变部位皮肤和粘膜多呈白色而得名。它包括外阴鳞状上皮细胞增生 (以往称外阴增生性营养不良 )、外阴硬化性苔癣 (以往称萎缩性营养不良 )以及前两者同时存在的混合性外阴白色病变 ,其主要症状为外阴瘙痒。外阴白色病变的治疗方法主要分为外科治疗及传统保守治疗。外科治疗包括局部病灶切除或单纯外阴切除以及激光治疗。既往 ,多主张采用单纯外阴切除或局部病灶切除以缓解症状和防止癌变 ,但经过长期观察发现 ,该方法存在较多弊端 :①术后复发率高 ,可达 5 0…     

女性压力性尿失禁热点问题专家讨论

1．女性尿失禁的流行病学状况；2、尿动力学检查对女性压力性尿失禁的诊断意义；3、女性压力性尿失禁的治疗选择；4．女性压力性尿失禁的非手术治疗；5．女性压力性尿失禁的手术治疗和微创趋势；6、女性压力性尿失禁手术并发症和复发的预防与处理对策。     

《中国妇产科临床杂志》第5卷（2004年）总目次

述评女性压力性尿失禁治疗现状…………………………………………………………朱兰　王建六　魏丽惠 (1) :3医学超声在妇产科领域中的应用……………………………………………………唐军 (2 ) :83宫腔镜诊治宫腔内病变的几个焦点问题……………………………………………冯力民　夏恩兰 (3) :16 3早期早产———引人瞩目的问题………………………………………………………杨孜 (4) :2 4 3重视腹腔镜手术对机体影响的研究…………………………………………………刘彦 (5 ) :32 3重视子宫颈病变中HPV的筛查……………………………………………     

生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁

目的:通过生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁6例分析，探讨生物反馈盆底肌肉训练治疗女性压力性尿失禁的效果，以期寻找女性压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。方法:我院2003年9月～2004．年1月共有6例女性尿失禁患者接受了生物反馈盆底肌肉训练，平均年龄44岁(31～61岁)，治疗前通过病史问卷、查体诊断尿失禁，其中5例压力性尿失禁，1例压力性尿失禁与急迫性尿失禁合并存在。压力性尿失禁的分度2例中度，4例为轻度。治疗采用Femiscan生物反馈治疗仪，可反馈测量患者盆底肌肉肌电，治疗疗程8～12周，每周2次，4例患者结束治疗疗程，2例正在治疗疗程之中。通过盆底肌肉肌电测量值及病史问卷评价其效果。结果:4例已完成治疗的患者盆底肌电测量值，治疗前平均肌电值为9．7μV(3．33～15．48μV)，治疗后42．9μV(25．0～72．6μV)，平均提高4．42倍，3例患者的症状改善，均为小于40岁患者，症状改善在治疗的第4～6周出现，1例61岁患者效果不明显。正在进行治疗的2例患者治疗4周，目前症状未见改善。治疗未见副作用。结论：生物反馈盆底肌肉训练是一种安全、有效治疗女性压力性尿失禁的方法，尤其是对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳。     

经阴道吊带悬吊术(IVS)治疗女性压力性尿失禁

目的　观察IVS经阴道吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁临床疗效。方法　采用IVS经阴道吊带悬吊术治疗 2 6例女性压力性尿失禁患者。结果　 2 6例患者手术后尿失禁均得到控制 ,经随访 1～ 5个月无 1例出现尿失禁现象。平均手术时间 4 5min ,平均出血 5 6ml,2 6例患者恢复正常排尿后测残余尿均 <5 0ml。结论　IVS经阴道吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁具有手术创伤小、在局麻下手术、吊带悬吊效果可靠、作用持久、手术悬吊适度、手术并发症发生率低等优点。适宜临床推广应用     

盆底肌肉训练治疗女性尿失禁的效果

尿失禁是女性多发病,估计美国有1千余万患者。传统治疗为手术治疗压力性尿失禁及抗胆硷药物与膀胱训练治疗急迫性尿失禁(逼尿肌不稳定)。Fantl(1991)报道经传统治疗急迫性尿失禁的膀胱训练治疗6周后,急迫性和压力性尿失禁均有改善。Wells(1990)综合文献报道此法对真性压力性尿失禁的有效率为31％～97％。近年来盆底肌肉训练已被有效地用于治疗压力性尿失禁,尚未广泛用于治     

《实用妇产科杂志》2005年(第21卷)总目次

专题讨论女性性功能障碍女性性生理与性功能障碍……………………………(3)女性性欲减退和性厌恶的诊断及治疗………………(5)女性性唤起障碍的诊断与治疗………………………(7)女性性高潮障碍………………………………………(8)女性性交疼痛的原因与治疗…………………………(10)器质性病变所造成的女性性功能障碍………………(11)女性与心理社会因素有关的性功能障碍……………(13)临床女性学的概念与女性性功能障碍………………(15)习惯性流产如何规范习惯性流产的病因筛查及治疗……………(66)生殖道解剖结构异常所致习惯性流产的病因、…     

外阴白色病变的手术治疗

外阴白色病变中以外阴硬化性苔癣最常见 ,多见于绝经后妇女 ,极少发生在青少年和育龄女性 ,该病变以外阴、肛周皮肤萎缩变薄为主要特征 ,外阴鳞状上皮细胞增生则以病因不明的鳞状上皮细胞良性增生为主。混合型白色病变较为少见。外阴白色病变常常引起剧烈的、难以忍受的外阴瘙痒而严重影响患者生活质量 ,其确切病因不明。过去认为 ,本病有较高的恶变率 (10 %～ 15 % ) ,近年的资料显示其恶变率低于 5 % ,甚至有报道其恶变率不足 2 %。以前多主张手术切除 ,但术后复发率高。实践证明对于控制瘙痒、恢复外阴皮肤的正常形态 ,药物治疗即可取得…     

超声治疗外阴白色病变30例临床分析

目的 :探讨超声治疗外阴白色病变的临床疗效。方法 :收治外阴白色病变 6 0例 ,随机分为 :超声治疗组 30例 ,微波治疗对照组 30例。观察其临床症状、体征和组织学变化。结果 :超声治疗组 30例患者的外阴瘙痒症状基本消失 ,患处上皮不同程度地恢复正常 ,显效率达 90 %。不同的病理类型间疗效的比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :用超声治疗外阴白色病变效果明显     

TVT手术在女性压力性尿失禁中的应用

目的 :探讨TVT手术作为治疗女性压力性尿失禁新手术方法的有效性。方法 :回顾性分析自 2 0 0 1年 5月以来 ,我院应用TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及并发症。结果 :17例尿失禁患者 (其中 13例压力性尿失禁 ,4例混合性尿失禁 )接受TVT手术 ,15例 ( 88 2 % )术后排尿功能恢复良好 ,2例 ( 11 8% )发生排尿困难 ,均经持续导尿、膀胱训练及药物治疗后恢复正常排尿功能。VTV手术的成功率为 10 0 %。结论 :TVT手术具有简单、微创、恢复快等特点 ,是治疗女性压力性尿失禁的安全有效方法     

女性尿失禁盆底复健的行为治疗和物理治疗

女性压力性尿失禁 (SUI)的治疗可分为手术治疗、药物治疗、行为疗法、生物反馈治疗 (BFB)和功能性电刺激 (FES)等。虽然手术治疗对压力性尿失禁的治愈率较高 ,但是它毕竟是一种有创性的治疗 ,不可避免地会产生一些并发症和后遗症。因此非手术治疗对尿失禁的患者具有重要意义。 2 0世纪末 ,第一届关于尿失禁的国际咨询 (ICI)建议的SUI诊疗原则 ,将行为疗法和盆底复健 (PFR)视为尿失禁首选的基本治疗方法 ,其目的是改善盆底肌肉张力和收缩性 ,以支持盆腔器官和膀胱颈、增加尿道括约肌力量、抵抗盆腔内压力的增加。1　盆底肌训练 (PFM…     

盆底肌肉锻炼(PFMT)在女性压力性尿失禁中的应用进展

压力性尿失禁(SUI)是我国成年女性的主要尿失禁(UI)亚型,患病率为18.9%。压力性尿失禁(SUI)和压力性为主的混合性尿失禁(MUI)的治疗中,盆底肌肉锻炼(PFMT)一般推荐为首选。PFMT是目前最常用的产后UI治疗措施。PFMT对女性SUI的预防和治疗作用已被证实,采用规范的、强化的、监督式的PFMT是有效的。     

《中国妇产科临床杂志》第6卷(2005年)总目次

述评女性盆底功能障碍性疾病研究进展王建六魏丽惠(1):5规范产前诊断及遗传咨询赵耘(2):83妊娠合并子宫肌瘤诊治新观念杨孜(3):163全子宫切除术对妇女生活质量的影响及对策王建六(4):243原发腹膜癌的诊断与治疗崔恒(5):323小儿和青春期妇科学中一个常见的问题—青春期多囊卵巢综合征杨冬梓陈晓莉(6):403论著盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析金玲王建六张晓红等(1):8子宫颈癌患者术后泌尿系统并发症分析刘朝晖赵亚红张岩等(1):13超声尿动力学检查在女性压力性尿失禁手术前后的临床意义陆丽华罗来敏(1):16非侵入式体外磁波治疗妇女尿失禁的临…     

聚焦超声治疗外阴白色病变的研究

目的探讨聚焦超声治疗外阴白色病变的可行性和有效性.方法采用超声监测和组织病理学检查相结合的方法,观察76例经病理检查证实为外阴白色病变的患者,聚焦超声治疗期间及治疗后,症状、体征及局部组织结构的变化.采用链霉卵白素-过氧化物酶(SP)免疫组化技术,检测治疗前后患者外阴白色病变组织(石蜡切片)中,血管内皮细胞分化抗原决定簇 (cluster of differentiation of endothelial cell, CD34)及髓磷脂碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)的阳性表达率.结果聚焦超声治疗后,患者的局部瘙痒症状明显缓解,甚至完全消失,外阴的形态和色泽基本恢复正常,治疗有效率达94.7%.治疗后局部皮肤的表皮完整,真皮组织有一过性的充血、水肿,水肿的高峰期在治疗后的24～48 h,以后逐渐消退,至治疗后7～10 d恢复正常.治疗后1个月复查,外阴白色病变部位的皮肤逐渐恢复正常形态,并有色素沉着,局部表皮保持完整.聚焦超声治疗前后的病理检查结果显示,治疗后表皮及真皮层组织结构均逐渐恢复正常,基底层细胞色素沉积,真皮内的微血管明显增多,且管腔形态正常,浸润的淋巴细胞数量明显减少.外阴皮肤内CD34、MBP等的阳性表达率比治疗前明显升高(P<0.05).结论聚焦超声用于治疗外阴白色病变安全、有效,是治疗外阴白色病变的新方法.     

外阴白色病变的病因与发病机制

外阴白色病变 (ｗｈｉｔｅｌｅｓｉｏｎｓｏｆｖｕｌｖａ)是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病 ,以外阴瘙痒和色素脱失为其临床特征。其可能的病因及发病机制如下。1　局部因素研究发现 ,将外阴白色病变皮肤与大腿正常皮肤交换移植 ,一段时间后 ,被移植的病变皮肤自然恢复正常 ,而移植至外阴的正常皮肤发生病变 ,提示局部因素致病。1 1　局部刺激因素　外阴因局部解剖生理特点所遭受的各种刺激在病变发生中可能起重要作用。外阴邻近尿道、阴道和肛门 ,易受阴道分泌物、经血、尿液及粪便等的浸渍 ,且局部通透性差 ,处…     

Grouts-Blaivas评分法评价无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁的临床价值

目的:观察无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床疗效,并探讨Grouts-Blaivas评分法评价该法治疗尿失禁效果的临床价值。方法:对25例中、重度女性压力性尿失禁患者采用TVT治疗,手术后采用Grouts-Blaivas评分法评价尿失禁情况,并定期随访。结果:25例患者TVT均取得满意疗效。术后随访3~21个月,按Grouts-Blaivas评分法,尿失禁治愈率为92%(23/25),1例改善良好,1例改善中等,无手术失败及严重并发症发生。结论:TVT治疗女性压力性尿失禁有效、安全,且疗效持久。Grouts-Blaivas评分法是一种较为全面的评价尿失禁疗效的方法。     

女性压力性尿失禁的手术治疗及其评价

压力性尿失禁 (ｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ ,ＳＵＩ)是常见的老年性疾病 ,同时常合并生殖器官的膨出和脱垂。ＳＵＩ占整个尿失禁发病率的 5 0 %以上 ,其实际发病率比临床统计数值更高 ,给老年女性带来痛苦并造成严重的社会经济负担。随着妇科泌尿学 (ｕｒｏｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ)的发展 ,手术已成为治疗压力性尿失禁的主要方法。本文就女性ＳＵＩ的手术治疗及其评价作一介绍。1　定义、临床分度和分型1 1　定义　 1977年国际尿控协会给ＳＵＩ下了一个冗长但极为明确的定义 :膀胱内压超过最大尿道压时 ,在缺乏逼尿…     

女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗

<正>主要讨论内容1.女性盆底功能障碍性疾病概况2.女性盆底功能障碍性疾病的现代手术理念3.女性盆底功能障碍性疾病手术治疗的现状4.女性压力性尿失禁的手术治疗5.女性盆腔器官脱垂的手术治疗6.女性盆底功能障碍性疾病的常见手术并发症及处理7.女性盆底重建手术的问题与展望女性盆底功能障碍性疾病概况童晓文教授女性盆底功能障碍是一个很广泛的概念,包括许多隐藏的问题。除了尿失禁,还有子宫脱垂等一系列盆底功能障碍疾病影响着相当部分女性的正常     

外阴白色病变的超微结构改变

目前 ,外阴白色病变的病因尚无定论[1] ,命名繁杂 ,有关超微结构方面的研究也不十分系统。临床上 ,外阴白色病变一般分为 :萎缩型、增生型和混合型 ,后两者可伴有非典型增生。近年主要采用常规透射电镜观察法来研究外阴白色病变的超微结构。本文结合作者的有关研究 ,将外阴白色病变的超微结构改变总结如下。1　基本研究方法用利刀取病变区新鲜组织 ,切制成 1ｍｍ3 ,立即固定于2 5 %戊二醛溶液中 ,冷藏保存 (0～ 4℃ ) 2～ 4小时后 ,用 1%锇酸固定液固定 1～ 2小时 ;然后进行常规电镜技术制作 :脱水、包埋、浸透、超薄切片、染色 ,透射电镜观…