胃癌穿孔的外科治疗

目的：探讨胃癌穿孔的外科治疗方法，对2002年6月至2003年6月间38例胃癌穿孔的患者实施的几种手术方式及其疗效进行回顾分析结果，穿孔修补15例．根治性切除12例．姑息性切除10例，全胃切除1例，根治性切除术后1、3、5年生存率，对于胃癌急性穿孔的病例。采取积极的治疗措施。可望延长患者的生存时间和提高患者的生存质量。     

胃癌急性穿孔的外科治疗

胃癌急性穿孔是指胃癌原发灶发生的急性穿孔，是一种较少见的肿瘤急腹症，仅占急腹症的1％。由于胃癌穿孔最常发生于胃癌晚期，一般均采取局部修补的手术方法，预后极差。因此，进一步探讨提高胃癌穿孔外科治疗疗效的手术方法具有重要的现实意义。我院自1986年1月至2002年12月共收治胃癌穿孔患者36例，现就其术式的选择和疗效分析报告如下。     

胃癌穿孔26例临床分析

我院1997—2003年收治胃癌穿孔26例，占同期胃癌的13．2％，作者通过对该26例的诊治分析，结合文献资料就其诊断治疗等进行了探讨。     

单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔21例疗效观察

选取2010年9月²013年9月我院诊治的42例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,随机分为对照组和观察组各21例。对照组采取胃大部切除术治疗,观察组采取单纯穿孔修补术治疗。对两组手术时间、术后排气时间、住院时间,以及并发症发生率、复发率进行比较。结果与对照组相比,观察组手术时间、术后排气时间、住院时间均明显缩短,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者,单纯穿孔修补术疗效显著,术后恢复快,值得临床推广。     

胃癌穿孔8例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的诊断和治疗。方法 1999年1月2004年收治胃癌穿孔患者8例，结合文献对其诊断和治疗进行分析。结果 8例中，行根治性切除2例，姑息性胃大部切除2例，穿孔修补术4例。结论 明确的术中诊断及合理的术式选择对降低死亡率，提高疗效有重要意义。     

腭裂修补术后穿孔12例分析

腭裂修复术后穿孔是腭裂修复术后常见的并发症，我们6年统计术后穿孔病例12例，并对穿孔原因进行分析如下。     

胃癌穿孔的外科治疗探讨（附31例报告）

目的：探讨胃癌穿孔的外科治疗方法。方法：对1989年12月至1997年12月收治的31例胃癌穿孔患者的临床资料进行回顾分析。结果：31例无手术死亡，其中2例因肿瘤广泛转移行穿孔修补加胃空肠吻合及Roux-Y空肠修补术者，分别于术后6个月、8个月内死亡，行单纯修补。拒绝再次手术者2例，分别于术后15个月、18个月内死亡，行姑息性胃大部分切除者13例。1、3、5年生存率为48％、27％、0；根治性切除术者14例，1、3、5年生存率为75％、54％、18％。结论：对胃癌急性穿孔的患者采取积极的治疗措施。可以延长患者生存期和提高生活质量。     

胃癌急性穿孔56例临床治疗体会

胃癌急性穿孔是胃癌的严重并发症 ,其发病率约占 2 %～ 4%。多发生于老年患者 ,术前诊断困难 ,不易与良性穿孔相鉴别。本组收集近 1 2年来南通医学院附属医院、本院及南通部分市、县医院经手术及病理证实的胃癌急性穿孔 56例 ,现讨论如下。1　临床资料56例胃癌急性穿孔患者中 ,男 38例 ,女 1 8例 ,年龄 56～ 80岁 ,平均 62岁 ,60岁以上占80 %。临床均表现为典型的急性腹膜炎症状和体征 :上腹部压痛、肌紧张和反跳痛。弥漫至全腹者30例 ( 53 6% ) ,腹透发现膈下游离气体 50例( 89 3% ) ,ＷＢＣ >1 5× 1 0 940例 ( 71 4% ) ,合并感染性休克 …     

胃癌急性穿孔21例诊治分析

我院1995-2005—06共收治胃癌穿孔21例，占本院同期收治胃癌总例数的5％（21／420），诊治分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38～76（平均57）岁。穿孔诱因：饱腹穿孔5例，胃肠钡透时穿孔3例，酗酒后穿孔2例，外伤性穿孔2例，无明显诱因9例。穿孔距就诊时间1～38h，以6～16h居多。临床表现为上腹隐痛、腹胀、纳差、消化不良者17例（80．9％），明显消瘦贫血或便血者9例（42．8％），病史在1a以上7例（33％），1a以内11例（52．3％），无症状3例（14．29／）。穿孔部位：胃窦部11例（52．3％），胃体部7例（33％），胃底部2例（9．5％），幽门部1例（4．7％）。穿孔直径（3．2士0．5）cm。肝转移3例，胰腺转移3例，横结肠浸润5例，广泛性腹腔转移2例。     

24例胃癌急性穿孔的诊治分析

胃癌并发急性穿孔临床上较少见,一旦发生,后果较为严重[1].本院自1993年10月～2003年10月共收治胃癌病人701例,其中胃癌并发急性穿孔24例,发生率为3.4%.现就其诊治情况分析如下.     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术（附32例报告）

目的：探讨腹腔镜在十二指肠溃疡穿孔中的应用及疗效观察。方法：对32例十二指肠溃疡穿孔患者实施腹腔镜下穿孔修补术，腹腔冲洗引流术。结果：患者手术均获成功，预后良好，无并发症发生病人在6～7d出院，术后随访4个月-2年无复发。结论：腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤小，恢复快，并发症少等特点。     

胃癌急性穿孔的外科治疗（附10例分析）

目的：探讨胃癌急性穿孔的临床特点，以指导临床诊治的提高其疗效。方法：回顾性分析我院5年来胃癌合并急性穿孔10例的诊断、手术方式及时机。结果：姑息性手术5例，其中1例术后死亡，2例修补术加胃空肠吻合术，其中1例术后死亡，5例平均生存时间是1年；3例根治性手术，现生存时间已2年。结论：胃癌合并急性穿孔常病情危重，应积极手术，合理掌握各种手术的适应症。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术三例

20 0 2年 12月～ 2 0 0 3年 4月 ,我们为 3例十二指肠溃疡穿孔的病人行腹腔镜下穿孔修补术 ,取得成功 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料3例均为男性 ,年龄分别为 5 8、4 2和 79岁。穿孔时间分别为 7、16和 72h。临床均表现为弥漫性腹膜炎 ,2例膈下有游离气体。 1例 79岁的患者伴有慢支、肺气肿和心房纤颤。1.2　手术方法全麻插管 ,头高脚低 ,气腹压力 13～ 15mmHg。穿刺孔采用四孔法 ,位置和胆囊切除术基本相同。插入分离钳、吸引器和牵开器等 ,先吸净肝下和结肠旁沟的渗液 ,将胆囊向上牵开 ,即可显露穿孔的部位 ,有时穿孔被大网膜、肝…     

19例胃癌穿孔的诊治体会

19例胃癌穿孔患者中7例行胃癌根治术,4例行单纯穿孔修补术,5例行穿孔修补后3周行二期胃癌根治术,3例行姑息性胃大部切除术。穿孔修补、胃大部切除术和根治切除术后患者平均生存期分别为8、13、26个月。早期诊断、综合治疗是降低死亡率、提高生存期限的重要因素。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术14例报告

2001年9月至2005年3月作者为14例胃十二指肠穿孔的病人施行腹腔镜下穿孔修补术,效果满意,报告如下.     

胃癌穿孔17例诊治体会

目的：探讨胃癌穿孔的诊断和治疗。方法；对本院17例胃癌穿孔患者的临床资料进行分析。结果：非切除组仅1例存活大于1年，余者均于半年内死亡，切除组中有6例（6/12例，50%）获得3年以上生存期，结论：对胃癌穿孔患者治疗须持积极态度，尽可能施行根治性或姑息性切除术。     

胃癌急性穿孔17例综合疗效分析

1999～2004年我院综合治疗胃癌急性穿孔患者17例，效果良好，现报告如下。