胸内结节病的临床CT研究

目的分析胸部结节病的临床和cT征象特点,提高其临床和cT诊断水平。方法回顾性分析经病理或（和）临床证实的25例胸部结节病的CT和临床资料。结果胸部淋巴结增大23例,其中纵隔淋巴结及双肺门淋巴结增大19例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结增大1例,仅一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例,仅纵隔淋巴结增大2例。肺部病变20例（包括肺内结节15例,斑片及大块致密影4例,肺纤维化1例）,其中仅有肺部病变2例。25例病例发病年龄平均51．3岁,50岁以上13例。结论结节病临床表现无特异性;CT具有典型胸部淋巴结肿大和肺部表现者,结节病诊断容易;仅有肺部病变或／和不典型的胸部淋巴结增大易导致结节病误诊．结合临床或治疗性动态观察彤像变化可瘢少误诊．     

108例纤维支气管镜肺泡灌洗检查术的观察与护理

1．1 对象：本组患者108例，男67例，女41例，年龄23～76岁。其中：肺部弥漫性病变43例，双侧肺门淋巴结肿大27例，特发性肺问质纤维化21例，外源性过敏性肺炎11例，肺结节病6例。     

肺结节病的误诊分析

目的 提高列肺结节病的认|只和诊断符合率：方法 对1990～2001年诊治的6例结节病患者的临床误诊资料进行分析。结果和结论 肺结节病临床表现不典型，胸部X线及CT常表现为肺门增大，以双侧肺门肿大为主，易误诊为肺结核或肿瘤。经纤维支气管镜括检或皮肤粘腆、淋巴结活检可确诊。肺结节病多见青中年成人，女性发病率高，临床症状不典型，在诊断上要结合临床表现、胸片以及纤维支气管镜、皮肤粘膜、淋巴结活检进行病理检查。     

胸部结节病的典型及不典型CT征象

<正>结节病是一种病因不明且影响多个器官的全身性疾病,其病理特点是非干酪样坏死性肉芽肿的形成,90%以上患者的胸部淋巴结和肺实质受累[1]。由于临床症状无特异性,影像学表现多样化,临床鉴别诊断困难,高分辨率CT对发现肿大淋巴结和肺实质性病变非常敏感,本研究总结我院40例胸部结节病患者的CT征象,以提高结节病诊断的准确率。1资料与方法1.1一般资料:收集我院自2018年1月至2019年3月经支气管活检证实胸部结节病患者40例,且治疗前行CT扫描,治疗后2～18个月行胸部高分辨率CT复查,病变明显缩小、消失。男性12例,女性28例,年龄30～72岁,平均(52±9)岁。     

肺结节病与中央型肺癌的鉴别诊断

分析２９例Ｉ期肺结节病和１１６例中央型肺癌的临床特点。肺结节病多发于４１岁左右女性，而肺癌则多发于５５岁左右男性。前者呼吸道症状较少，后者则较多。Ｘ线胸片：肺结节病多为双侧肺门淋巴结对称性肿大；肺癌多为单侧肺门淋巴结肿大，且常伴肺门肿块、肺不张和胸膜病变。纤维支气管镜所见肺结节病无特征性变化，而肺癌则可见增生性改变和充血、水肿等，病理可见癌细胞。     

肺结核患者化疗中类赫氏反应68例分析

由于目前抗结核短程化疗方案在临床上被广泛采用,化疗过程中类赫氏反应(Jarisch-Herxheimerreaction)现象时有发生。1989～2004年我院收治结核病患者中,有68例在化疗中发生类赫氏反应,现将有关资料加以分析,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组68例均为1989年11月～2004年11月收住新乡医学院第一附属医院(河南省结核病院)并且已确诊的肺结核患者。其中男39例(57.4%),女29例(42.6%);年龄18～50岁,平均28岁。1.2临床类型①继发性肺结核42例(61.8%),血行播散型肺结核15例(22.1%),结核性胸膜炎6例(8.8%),原发性肺结核1例(1.5%);肺结核合并结核…     

胸内结节病的CT诊断探析

目的分析探究胸内结节病患者的临床资料与CT诊断资料,为提高CT诊断效果与临床治疗提供依据。方法选取2009年5月至2011年7月在我院进行治疗的胸内结节病患者80例,通过分析其临床治疗资料与CT诊断资料,进行探究分析。结果 80例患者中,胸部淋巴结肿大患者69例,其中肺门与纵膈淋巴均肿大患者46例,仅肺门肿大患者12例,仅纵膈淋巴肿大患者9例,内乳淋巴肿大患者1例;淋巴结钙化患者11例。肺部病变患者66例,出现肺内结节、斑块、肺纤维化等特征。结论胸内结节病患者临床表现无明显特征,进行CT扫描诊断,可以根据其胸部淋巴及肺部病变双重验证来进行有效诊断,提高胸内结节病的临床诊断效率。     

多层螺旋CT对肺内结节病的影像学分型及诊断的应用价值

目的：探讨肺内结节病的影像学分型及各型的CT影像特点,以进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析40例经病理证实的肺内结节病的CT影像学表现。结果40例肺内结节病中,0期患者1例,肺部清晰,未见明显异常;I期11例,Ⅱ期20例,双侧肺门淋巴结对称性增大,伴纵隔、右支气管旁淋巴结肿大,前者肺内无异常,后者伴肺浸润影,沿支气管血管束、小叶间隔、淋巴管及胸膜下散在分布;Ⅲ期3例,仅见肺部浸润影;Ⅳ期5例,肺部出现肺纤维化、肺大泡、肺囊肿改变。结论 CT对肺内结节病的影像学分型及诊断具有一定价值。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶临床观察

目前,经皮肺穿刺活检被广泛应用于各种肺部疾病的诊断,经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方式[1],其诊断效果如何一直是医学领域关心的热点话题,本文探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶的临床效果,为相关的临床医疗工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2008年10月至2011年12月在我院接受CT引导下经皮肺穿刺活检的患者50例,其中男32例,女18例;年龄27～76岁,平均年龄(53.26±4.72)岁;50例患者经胸     

肺错构瘤的诊断与治疗：34例报告并文献复习

错构瘤是肺部常见的良性肿瘤,其大小形态多异,临床容易误诊。本文对我科1974年4月～1991年12月经手术及病理证实的34例肺错构瘤报告如下:1 临床资料1.1 男性21例,女性13例。男∶女=1.62∶1。年龄11～66岁,平均43.6岁。症状:不同程度的咳嗽16例(47.1%),伴气短4例(11.8%)咯血5例(14.7%)。间断性发烧4例(11.8%),胸闷不适5例(14.7%)。查体发现者15例(44.1%)。X 线检查:胸部 X 线表     

18例胸部结节病的CT诊断回顾

目的：分析胸部结节病的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的18个胸部结节病病例的CT表现。结果18个病例均表现为胸部淋巴结肿大,其中纵隔淋巴结肿大的18例,双侧肺门淋巴结肿大的17例,单侧肺门淋巴结肿大且无纵隔淋巴结肿大的1例。有12例表现为肺部病变,其中多发结节9例,磨玻璃样影4例,不规则线状影6例。5例并有胸膜病变。结论胸部结节病在CT上有特征性的表现,CT对该病的定性诊断有较高价值。     

肺结节病18例临床分析

目的提高对肺结节病的认识和诊断符合率。方法对浙江大学医学院附属第二医院1992年1月至2006年1月年经病理确诊为结节病的18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中61．11％有双侧肺门阴影对称性增大，83．33％的患者结核菌素蛋白衍生物（PPD）试验为阴性，73．33％患者血清血管紧张素转化酶（ACE）升高。结论肺结节病临床表现不典型。经纤维支气管镜活组织检查或皮肤黏膜、淋巴结活组织检查可确诊，是简便易行、创伤小、阳性率高的检查方法，对疑难病例的确诊有重要的临床价值。胸部X线片、PPD试验、ACE测定等有助于诊断结节病。     

流行性出血热致肺损害27例临床分析

近几年来 ,本地区流行性出血热 (EHF)发病率有下降趋势 ,但伴肺部损害病例却有所增多。我们收集了近 3年来在本院确诊的EHF10 2例 ,统计其中有肺部损害的 2 7例 ,总结其临床特点如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月 2 0 0 2年 12月收住本院感染科确诊为EHF伴肺损害的病人共 2 7例 ,其中男 16例 ,女 11例 ,男女之比 1 4 6∶1;年龄 13～ 6 9岁。家住农村者居多。所有病例均符合EHF诊断标准。1 2　临床特点与肺部情况1 2 1　发病季节　 11月份至次年 2月份为高峰期 ,有 11例 ;3～ 5月份 8例 ,6～ 9月份 8例。1 2 2　临床表…     

胸内结节病38例临床特征分析

目的：提高对结节病的临床认识。方法回顾性分析38例结节病患者临床资料。结果经纤维支气管镜确诊者19例(50.0%)。22例(57.89%)曾误诊为其他疾病。临床表现和首发表现的症状均为咳嗽,分别是23例(60.53%)和20例(52.63%)。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例增高24例(63.2%), CD4/CD8增高者18例(47.4%)。影像学双肺门纵隔淋巴结肿大者多见,为25例(65.79%)。激素治疗有效,有5例(13.16%)激素减量或停药后复发再住院。结论结节病是多系统性疾病,临床表现多样,纤维支气管镜是确诊的常用方法,糖皮质激素仍为结节病治疗的首选药物。     

慢性肾功能衰竭患者肺部并发症临床分析

目的为了解慢性肾功能衰竭患者肺损害的临床表现和X线特点。方法将住院的肾功能衰竭患者中合并肺部病变56例进行统计,分析其临床资料及胸片。结果慢性肾功能衰竭患者胸片多有双下肺纹理增强、增多、紊乱、模糊,占78.6%;单侧或双侧胸腔积液10.7%。结论慢性肾功能衰竭患者多伴肺部损害,早期发现及血液净化治疗是有效方法。     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

肺结节病临床分析

目的提高对肺结节病的认识，探讨肺结节病的临床特点及诊断方法。方法对21例患者临床资料进行回顾性分析。结果21例中有呼吸道症状16例，X线提示双侧对称性肺门淋巴结肿大13例，CT扫描提示肺间质病变16例，血清血管紧张素转换酶升高15例，肺泡灌洗液淋巴细胞比例〉20.5％者7例，淋巴细胞亚群CD4／CD8〉3.5者3例，纤维支气管镜活检阳性17例。结论肺结节病是结节病的常见临床类型，临床表现不具特异性。异常的胸部X线表现常是肺结节病的首要发现，CT扫描能够较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，支气管黏膜、肺、淋巴结活检病理阳性率较高，为诊断结节病的重要方法。sACE，67镓肺扫描检查，BALF，血生化检查等用于支持诊断。     

肺性脑病60例临床分析

肺性脑病(PEP)是慢性阻塞性肺部疾病COPD)的常见并发症和死亡的重要原因。大连市第四人民医院于2001年11月～2004年3月收治368例COPD合并PEP60例,PEP发生率16.3%。本文对COPD合并PEP患者进行分析,探讨诊断、发病机制和治疗。1.临床资料1.1一般资料60例COPD合并PEP患者男42例,女18例,年龄36～78岁,平均64.2岁,自慢性阻塞性肺病急性发作或加重到入院时间1～18d,平均8.4d。起病诱因:感染51例,吸烟2例,过度劳累4例,气道痰阻2例。1.2临床表现昏迷7例,神志恍惚,躁动不安38例,谵语、嗜睡15例。呼吸次数12～40次/m in,多数呼吸减弱,少…     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔和肺门肿大淋巴结的应用价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在胸部疾病诊断中的应用价值。方法分析2012年2～6月32例患者经EBUS-TBNA检查肺部增强CT提示纵隔和肺门肿大淋巴结的临床资料。其中,男18例,女14例;平均年龄49.3岁。3例EBUS-TBNA检查仍未能明确诊断者,进一步接受外科手术活检或临床观察。结果经EBUS-TBNA检查后29例获得明确诊断,其中,恶性病变20例,良性病变9例,确诊率为90.625%。EBUS-TBNA在纵隔和肺门肿大淋巴结诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为93.1%、100%和为94.7%。所有受检者耐受良好,无相关并发症发生。结论对于纵隔和肺门肿大淋巴结病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断方法。     

肺源性心脏病并发低渗性脑病18例的诊断与治疗

肺源性心脏病(肺心病)患者由于限盐和应用利尿药等原因,常并发低渗血症,重者出现低渗性脑病,其临床表现与肺性脑病引起的症状容易混淆,如诊断处理不当,常致严重后果。我们对近几年住院治疗的肺心病并发低渗性脑病患者的临床表现、诊断和治疗情况进行回顾性分析。现将诊治体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料2000年1月至2004年12月,我院共收治肺心病患者841例,入院时及住院期间有207例(24.6%)发生低渗血症,其中18例(8.7%)并发低渗性脑病。男7例,女11例,年龄43～86岁,平均67.3岁;18例病人初诊时均误诊为肺性脑病,后经血气分析、血生化及血浆渗…