肺变应性肉芽肿与血管炎1例临床分析并文献复习

肺变应性肉芽肿与血管炎是一种以多器官系统发生肉芽肿性血管炎为特征的疾病，尤以肺部血管最易受累，临床少见，笔者近期诊治1例，现结合文献报告如下。     

结节病22例误诊分析

结节病是一种原因不明的累及多系统的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病,常累及肺及胸内淋巴结。多数结节病以呼吸道症状表现为主,其症状也不有特异性;临床上易误诊或漏诊。现将我院近三年来的22例结节病误诊病例加以总结与分析,以提高临床医生对该病的认识。     

结节病的现代诊断与治疗

结节病(sarcoidosis)是一种多器官多系统受累的非干酪性类上皮细胞肉芽肿性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可侵犯皮肤、眼、浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、心脏和神经系统等众多器官。1899年Boeck首次描述类肉瘤患皮肤的病理改变。1940年才正式将本病命名为结节病。     

肺结节病的误诊分析

目的 提高列肺结节病的认|只和诊断符合率：方法 对1990～2001年诊治的6例结节病患者的临床误诊资料进行分析。结果和结论 肺结节病临床表现不典型，胸部X线及CT常表现为肺门增大，以双侧肺门肿大为主，易误诊为肺结核或肿瘤。经纤维支气管镜括检或皮肤粘腆、淋巴结活检可确诊。肺结节病多见青中年成人，女性发病率高，临床症状不典型，在诊断上要结合临床表现、胸片以及纤维支气管镜、皮肤粘膜、淋巴结活检进行病理检查。     

原发型肺隐球菌病误诊为结节病一例报告

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis,PC）是由新型隐球菌感染引起的一种亚急性或慢性肺部真菌病,由于临床表现及胸部X线、CT等检查缺乏特异性,故常误诊或漏诊,文献报道真菌性肺炎的临床及影像误诊率可达39.29%。近年来随着糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、细胞毒类药物的应用及肿瘤、糖尿病、艾滋病等慢性病患者增多，该病发病率有上升趋势，笔者将近期我科收治的1例典型病例报告如下。     

结节病15例肺外表现临床分析

目的总结结节病的肺外特征,提高对本病的认识和诊疗水平。方法回顾2001年1月至2007年10月首都医科大学宣武医院收治的15例肺外结节病的临床表现。结果15例中,5例为皮肤结节及红斑,4例为神经系统结节病,1例为胃结节病,1例为肾结节病,1例心脏结节病,3例为外周淋巴结肿大。结论结节病在临床上表现不典型,在诊断上应综合考虑临床表现及胸部X线、实验室检查、多科会诊。早期明确诊断,早期治疗。     

结节病一例误诊分析

<正>患者,女性,42岁。主因活动后胸闷、气短2年,加重50d于2006年7月12日住我院。患者2004年7月因受凉后出现活动后胸闷气短,咯少量白色黏痰,无胸痛、咳嗽、咯血、发热等症状,未予诊治。2006年5月18日患者活动后胸闷、气短加重,伴全身乏力。     

原发性肺滑膜肉瘤2例并文献复习

目的阐述原发性肺滑膜肉瘤的相关内容并复习文献。方法结合我院收治的2例原发性肺滑膜肉瘤患者的临床资料,分析该病的临床特征、诊断、治疗和预后的相关情况。结果与结论原发性肺滑膜肉瘤预后差,总的5年生存率为50%。但因其为罕见病,症状无特异性且组织结构复杂,易误诊为其他软组织肉瘤或炎症。而加强多中心协助,对于明确其病因、发病率、提高其诊断水平、制定标准、治疗方案等方面有所帮助。     

肺结节病18例临床分析

目的提高对肺结节病的认识和诊断符合率。方法对浙江大学医学院附属第二医院1992年1月至2006年1月年经病理确诊为结节病的18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果18例患者中61．11％有双侧肺门阴影对称性增大，83．33％的患者结核菌素蛋白衍生物（PPD）试验为阴性，73．33％患者血清血管紧张素转化酶（ACE）升高。结论肺结节病临床表现不典型。经纤维支气管镜活组织检查或皮肤黏膜、淋巴结活组织检查可确诊，是简便易行、创伤小、阳性率高的检查方法，对疑难病例的确诊有重要的临床价值。胸部X线片、PPD试验、ACE测定等有助于诊断结节病。     

巨大子宫肌瘤误诊为卵巢恶性肿瘤1例并文献复习

子宫平滑肌瘤是妇产科常见的良性肿瘤[1-3]。一般可通过影像学诊断明确，但当肿瘤体积较大、占据范围广，与子宫分界不清、难以定位时，则难与附件来源肿瘤鉴别。我院于近期诊治1例经病理证实为巨大子宫肌瘤误诊为卵巢恶性肿瘤患者，现报道如下。     

小儿肺门结核19例误诊分析

小儿肺门结核临床上并不少见 ,我们自 1997年 10月～2 0 0 1年 10月共误诊 19例 ,报告如下。1　临床资料19例中男 11例 ,女 8例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 6.5岁。其中长期因肺感染反复就诊 ,被误诊为急 (慢 )性肺炎 15例 ,上呼吸道感染 2例 ,功能性低热 1例 ,厌食症 1例。临床均表现低热、盗汗、纳呆、消瘦、面色无华、体重减轻、情绪激惹。2　误诊分析2 1　病史遗漏　肺结核主要经呼吸道传染。小儿出生 6个月以后 ,从母体获得的免疫力下降 ,户外活动增多 ,结核感染机会增加 ,成为高危人群。无论在结核菌感染阶段或结核病阶段 ,结核中毒症状贯…     

人咬伤1例报道并相关文献的复习

人咬伤是人用牙齿攻击对方后留下伤痕,不同于动物咬伤,中国医学大词典收录：人之齿垢最毒,故咬伤之创,亦肿痛异常,失治则臭脓腐烂,日久不敛。人咬伤多发生于打架斗殴时,往往带有非预期性,咬伤部位常见为手指、唇部、邰面部。人咬伤感染致病菌绝大多数为混合感染,革兰阴性菌感染常伴革兰阳性菌感染之后发生,     

附睾睾丸结核误诊1例并文献复习

男性生殖系统结核为全身结核的一部分,常由肺结核、肠结核及泌尿系统结核播散而来[1]。附睾结核常继发于尿路结核、前列腺或精囊结核,以逆行感染多见,常在附睾尾部形成不规则肿块,但部分患者可以通过血行播散而在附睾头部形成结节[2]。影像学检查在附睾睾丸结核诊断中占有重要地位,特别是超声和磁共     

肺腺癌并空洞性肺内转移1例并文献复习

空洞是肺部疾病常见的影像学表现，很多疾病在发展过程中可能形成空洞，不同疾病空洞的病因及形态各有特点，充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重要。CT检查能更为清楚的确定空洞的存在及作出定性判断。空洞性肺转移的发生率为4％，CT表现多为多发、圆形、壁薄、光滑均匀，直径在0．50～0．8cm左右。现将1例肺腺癌合并肺内多发薄壁小空洞病例报告如下。     

残角子宫妊娠误诊1例分析并文献复习

带有残角的单角子宫是一种少见的苗勒氏管发育异常,这种畸形可引起很多妇产科并发症。妊娠中期残角子宫破裂常有发生,引起孕产妇发病甚至死亡。现将笔者所遇残角子宫妊娠误诊1例并结合文献复习如下。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习

目的提高对罕见病PLAM的认识。方法对我科2011年收治的1例PLAM患者的临床资料进行报道和分析,并复习文献。结果 PLAM是一种罕见的弥散性肺部疾病,主要发生于育龄期妇女。临床表现为反复发作自发性气胸、活动后呼吸困难、血痰和乳糜胸等。HRCT示两肺弥散分布囊状改变。肺组织活检是确诊的主要依据。结论育龄期妇女,如反复出现自发性气胸、痰血、活动后呼吸困难,胸部HRCT示两肺弥散分布囊状改变,临床上应想到PLAM可能。PLAM病因不明,预后差,目前无有效的治疗方法 。     

肺隔离症五例临床特点分析并文献复习

<正>肺隔离症是先天发育异常性疾病,临床少见。多因在胚胎发育过程中,一部分肺组织不能由正常的肺动脉分支供血而由直接来自主动脉的异常动脉供血,使其脱离正常组织,或与正常的支气管相通,无呼吸功能所致。本病临床表现无特异性,极易误诊,尤其是老年人。为提高对本病的认识,我     

淋巴瘤误诊为肝脏占位性病变1例并文献复习

1病例介绍 患者,男,27岁,以"反复发热5个月余"入院.5个月前无明显诱因出现发热,体温最高39.2℃,每天上午和夜间两次高峰,持续数小时,伴畏寒、头痛,无寒战,无咽痛、咳嗽,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无皮疹、关节肌肉酸痛,体温能自行下降,热退时出汗较多.