PCI术后658例护理体会

2004年1月～2005年12月，我们共护理冠状动脉介入术（PCI）术后患者658例，效果较好。现将护理体会介绍如下。     

合并糖尿病的老年妇科手术患者围术期处理

合并糖尿病的手术患者，若围术期处理不当，可导致糖尿病病情恶化，影响患者术后恢复。老年妇科手术患者更是如此。因此此类患者围术期处理至关重要。1999年7月-2004年11月，我院共收治合并糖尿病的老年妇科手术患者32例。现将其围术期处理方法介绍如下。     

老年患者结肠镜检查的术中配合及术后护理

2006年1—12月，我们对115例老年患者（年龄≥60岁）行结肠镜检查术，效果满意。现将术中配合及术后护理体会报告如下。     

三种药物预防术后PCA所致恶心呕吐的效果观察

患者自控镇痛术（PCA）已广泛用于术后镇痛，但常引发恶心、呕吐（PONV）等并发症。2005年3月～2005年9月，我们观察了恩丹西酮、氟哌啶及地塞米松预防术后患者PCA所致PONV的效果。     

腹腔镜修补腹股沟疝9例体会

1884年Bassini创建真正解剖疝修补术以来，出现了多种腹股沟疝的修补方法，术后5a的复发率为0～15％，复发性疝术后复发率高达20～30％。传统的术式均为张力性疝修补，存在复发率高、术后并发症多等严重问题。2003年7月～2006年8月，我科对9例腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补，疗效较好。现报告如下。     

食管癌术后十二指肠营养51例护理体会

食管癌术后患者多伴有营养不良及免疫抑制，因此进行营养支持是十分必要的。2004年1月～2004年12月，我们对51例食管癌术后患者采用十二指肠营养，疗效较好。现报告如下。     

术中垫枕与去枕对腰、硬联合麻醉患者术后头痛的影响

腰麻、硬膜外联合麻醉(腰、硬联合麻醉)是临床上较多应用的麻醉方法，具有麻醉起效快、成功率高、阻滞满意等优点。传统护理要求患者术中及术后必须去枕平卧，以减少术后头痛的发生。但患者大多神志清醒，对去枕平卧难以忍受。为此，1999年1月至2000年2月，我们对1000例行剖宫产术的产妇对比观察了术中头颈部垫枕与去枕平卧位麻醉后头痛的发生率。现报告如下。     

直肠癌Miles术后腹内疝的诊治体会

1994年6月～2004年6月，我们共对420例直肠癌患者行Miles术，其中16例术后并发腹内疝，治疗效果满意。现将体会报告如下。     

中药外敷神阙穴治疗术后肠胀气75例体会

2002年6月～2003年6月。我们对75例术后肠胀气患者采用中药敷脐法治疗。效果良好。现报告如下。 资料与方法；150例腹部术后肠胀气患者，男98例，女52例；年龄18～25岁，平均46．5岁。其中行胃大部切除术34例，胃穿孔修补术10例，幽门梗阻术5例。急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎术40例，胆系感染术19例，胆囊切除术20例。出血性坏死性小肠炎术7例，完全性肠梗阻术15例；采用硬膜外麻醉100例，全麻50例。将患者随机分为两组各75例。     

50例冠状动脉旁路术

１９９３年４月￣１９９４年９月，连续为５０例患者施行了冠状动脉旁路术。患者多数为三支以上病变或左主干有５０％以上狭窄，其中单纯行旁路术４１例，同时行瓣膜置换术或成形手术６例，室壁瘤切除术３例，除１例死于急性肾功能衰竭外均痊愈出院，近期疗效满意。作者强调在游离乳内动脉时要注意保护，吻合要细致，避免扭曲和有张力，冠状动脉旁路术的关键是血管要做好，吻合口够大又不出血，充分恢复冠状脉供血。     

原位肝移植术后早期肝功能监护

肝脏移植术后移植肝功能状态是手术成败的关键，故术后早期加强肝功能监护，促进移植肝功能恢复、预防再损伤尤为重要。2002年4月～2002年8月，我院行原位肝移植术13例，术后监护期患者恢复顺利，现将护理体会报告如下。     

成人房间隔缺损术后再住院超声心动图及临床病因的初步分析

目的：分析成人孤立型房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）外科修补术或介入封堵术后患者再次住院治疗的病因。方法：收集2016年1月至2021年12月，于北京安贞医院进行孤立型ASD术后再次入院治疗的成人患者112例的临床及心脏超声资料，分析其再次入院治疗的病因。结果：本中心因孤立型ASD术后再次住院治疗患者112例，其中68例行外科修补术，44例行介入封堵术。术后1年以内于我院治疗的患者共16例，其中外科修补术后10例，介入封堵术后6例；心脏超声主要包括：心律失常11例、肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）2例、气胸1例、出血1例，肺动脉栓塞1例。因术后1年以上出现于我院就诊的患者共96例，其中外科修补术后58例，介入封堵术后38例；心脏超声主要包括：心律失常25例、中-重度PH 16例、心力衰竭6例、残余分流5例、PH合并心力衰竭2例、感染性心内膜炎1例、心房血栓1例，心力衰竭合并感染性心内膜炎及感染性休克1例。结论：成人孤立型ASD治疗后患者再次入院原因多样，在出现明显的症状之前，积极主动的行ASD关闭手术，能改善年轻人的预后，...     

鼻腔填塞术患者的护理

鼻腔填塞术直接影响患者的饮食、呼吸、睡眠，给患者带来痛苦。2002年7月～2005年12月，我院对634例患者行鼻腔填塞术。经实施相应的护理对策，效果较满意。现将护理方法介绍如下。     

尿道会师术、持续弹性牵引治疗后尿道断裂

尿道会师术是早期治疗骨盆骨折并后尿道断裂的一种简单有效的方法，但术后部分患者发生尿道狭窄，需长期定时行尿道扩张，有些患者需要再次手术。2001年1月至2004年3月，我院采用尿道会师术后导尿管持续弹性牵引治疗后尿道断裂25例，术后尿道狭窄发生率明显下降。现报告如下。     

肛肠手术后疼痛256例护理体会

1998年10月～2005年3月，我们共护理肛肠手术后患者256例，患者术后疼痛程度均较轻。现将护理体会报告如下。     

婴幼儿法洛四联症手术治疗探讨

近年来，随着婴幼儿心脏手术的开展，体外循环和术后监护的应用，法洛四联症(TOF)矫治术的患者年龄趋向越来越小。1998年4月至2004年4月，我院对104例婴幼儿TOF患儿行一期矫治术，取得良好效果。现结合文献探讨婴幼儿TOF的手术治疗方法。     

开胸术后持续硬膜外自控镇痛48例效果观察

开胸术后切口疼痛影响患者早期咳嗽、咳痰及呼吸，使肺部感染和肺不张的发生率增加，影响患者康复。2005年3月～2005年9月，我们对48例开胸术后患者实施持续硬膜外自控镇痛。效果满意。现报告如下。     

279例术后麻醉恢复期患者的观察与护理

麻醉术后恢复室（PACU）是术后患者恢复神智、意识清醒的重要场所。凡进入PACU的患者，多为年老体弱，手术范围大，创伤大的患者。在PACU观察可有效减少麻醉与手术并发症，使患者平稳度过麻醉苏醒期，降低术后患者的生命危险系数。2005年3～4月，我院PACU共观察护理患者279例。现报告如下。     

悬雍垂腭咽成型术的围术期护理

1989年9月至2001年9月，我院采用悬雍垂腭咽成型术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，通过对218例患者的观察，虽然手术疗效明显，但术后并发症的发生率较高。现将护理体会报告如下。     

高龄患者开胸术围术期的护理体会

2000年3月～2002年5月，我科行开胸术治疗80岁以上高龄癌症患者20例，经精心治疗护理，多数患者恢复良好，现报告如下。