急诊外科创伤患者死亡原因分析

目的:急诊外科为各类创伤患者的首诊科室,探讨如何提高急诊外科抢救成功率,减少外伤死亡.方法:回顾性分析我院急诊外科34例死亡病例.结果:青壮年男性为急诊外科死亡高危人群,交通伤是急诊外科死亡第一致病病因.死亡主要原因是颅脑损伤和创伤失血性休克.结论:应加强院前急救与院内急诊外科的联系,进一步普及创伤现场急救的知识,急诊外科医师应掌握高级创伤生命支持(ATLS).创伤失血性休克患者入抢救室之时就应该是准备输血的开始.急诊外科危重患者的抢救必须争分夺秒.     

严重胸部创伤的急救

目的:探讨严重胸部创伤的急救经验.方法:回顾性分析本院2005年1月至2006年6月急诊抢救严重胸部创伤病人64例的临床资料.结果:抢救成功58例,死亡6例.结论:早期改善严重胸部创伤患者呼吸功能是提高抢救成功率的关键,个体化抗休克方案的实施是预防该类患者致命性并发症的重要手段.     

对136例多发伤患者急救护理的探讨

目的：探讨多发伤的急救护理措施。方法：回顾性分析136例多发伤建立“三体一线”的创伤急救体系及实施vIPC抢救程序等的急救护理资料。结果：抢救成功129例，死亡7例。结论：建立一支训练有素的急救队伍，实施“三体一线”的创伤急救体系及VIPC抢救程序以及有效的护理措施，是提高多发伤抢救成功率的关键。     

城市多发伤院内死亡患者原因分析

目的 分析城市多发伤死亡病例的原因,探讨提高城市多发伤救治率的最佳模式.方法对我院81例多发伤院内死亡病例进行回顾性分析研究.结果男57例,女24例,男女之比是2.375:1,高发年龄段21～40岁和61岁以上(72.84%);2005年后多发伤发生例数与死亡例数呈逐年下降;损伤严重度评分(ISS)(28.79±9.21)分;随着损伤部位数及ISS评分升高,死亡人数显著增多;致伤原因主要是交通伤,占55.56%;损伤类型以颅脑损伤为主,占75.31%.创伤3 d内主要死因:严重颅脑损伤、创伤失血性休克;4 d以后主要死因:继发性脑疝、多器官功能衰竭和各类并发症.结论颅脑损伤和失血是创伤后早期的主要死因,后期多死于器官功能衰竭和并发症.努力提高国民的交通及生产安全意识,建立健全抢救预案及应急机制,重视"黄金1小时"的抢救时间窗观念是降低城市多发伤死亡率的关键.     

严重多发伤275例临床特点和救治体会

目的探讨严重多发伤的临床特点和急救措施,以提高其抢救成功率。方法对2003-2010年的严重多发伤患者进行回顾性分析。结果 275例入院时合并休克168例,未及手术23例,急诊手术252例其中术中死亡8例,术后因并发症死亡12例,其余患者均治愈出院。结论严重多发伤患者伤情危重复杂,部分患者早期确诊比较困难,加强创伤"黄金时间"的抢救以及合理有序的治疗,是提高严重多发伤抢救成功率的关键。     

52例严重多发伤急救护理体会

目的 总结严重多发伤急救措施与护理体会.方法 对52例严重多发伤患者的抢救与护理进行回顾分析.结果 在抢救过程中死亡3例,院前死亡2例,余47例成功送往手术室或病房,成功率达到90％.结论 对严重多发伤在急救室进行有效的救治,是提高抢救成功率的关键.     

严重创伤1092例急救及护理

目的:探讨江门市中心城区严重创伤患者的发生规律、临床特点及急救措施、效果。方法:对2005年11月～2009年11月我院收治的1 092例AIS≥3分的严重创伤患者的急诊抢救进行回顾性分析。结果:本资料显示受伤人群以青壮年为主,受伤原因排第一的是道路交通伤,受伤部位及病死率最高的是颅脑外伤和多发伤,存活出院1 007例,死亡85例;对严重创伤患者进行有效救治后,争取救治时间,可避免严重的并发症,提高抢救成功率。结论:改进急诊救治模式,创建生命绿色通道,形成高效快捷的急救路径,对颅脑外伤和多发伤等实施紧急的专业化治疗和护理,可缩短检查和术前准备时间,争取救治时间,提高抢救成功率。     

MDT对严重多发伤患者行早期干预创伤控制性手术的临床研究

目的:总结急诊科采用多学科诊疗模式(MDT)对严重多发伤患者早期行干预创伤控制性手术的临床效果,以提高严重多发伤的抢救成功率。方法:以2018年3月至2019年3月未采用MDT小组救治的严重多发伤患者30例为对照组,给予常规处理,以2019年4月至2020年3月应用MDT小组救治的严重多发伤患者30例为实验组,给予早期行干预创伤控制性手术处理。比较两组患者急诊停留时间、急诊抢救至手术时间、早期漏诊误诊率、早期死亡率和抢救成功率。结果:实验组急诊停留时间、急诊抢救至手术时间明显短于对照组(P均0.05);实验组早期漏诊误诊率、早期死亡率略低于对照组,抢救成功率稍高于对照组,但无统计学差异(P均0.05)。结论:急诊科采用MDT有利于提高严重多发伤患者早期行干预创伤控制性手术的疗效,缩短急诊停留时间和抢救至手术时间,提高早期诊断准确率及抢救成功率,建议推广应用。     

126例严重多发伤的急诊救治

目的 探讨严重多发伤急诊科救治的重要性.方法 回顾性分析总结2003年3月至2007年6月4年多126例严重多发伤病人急诊救治的过程及要点.结果 本组126例抢救成功109例,成功率80.2%;死亡17例,死亡率19.8%.结论 多发伤在复苏、抗休克的同时尽可能的快速作出诊断,缩短中间环节,快速启动救命的手术程序,是提高抢救成功率的关键.     

护士定位法抢救严重多发伤患者的体会

随着社会现代化程度的不断进展,创伤已成为社会一大公害,多发伤又是导致创伤患者死亡的主要原因。如何配合医生提高抢救多发伤患者的成功率,减少病死率,是急诊科护理人员必须关注的问题之一。本院急诊科2002年全年共收治多发伤患者58例,均采用护士定位法抢救,收到良好效果。现报告如下。     

心脏穿透伤的诊断和紧急处理

目的　提高对心脏穿透伤的认识及抢救成功率 ,为今后的急诊抢救提供临床依据。方法　回顾性分析我院1994～ 2 0 0 3年收治的 11例心脏穿透伤的临床资料 ,对其早期诊断及手术治疗进行总结。结果　全组患者均在补充血容量的同时急诊开胸手术 ,11例中 8例治愈 ,抢救成功率 73.7% (8/ 11) ,3例因病情严重死亡 ,病死率 2 6 .3% (3/ 11)。结论　早期确诊立即手术是抢救成功的关键     

多发伤的院前转运护理体会

目的:总结多发伤的院前转运护理体会,以提高多发伤病人院前转运的安全性和抢救成功率.方法:回顾性分析2009年7月至2010年9月转运多发伤患者186例的临床护理资料.结果:成功转运183例,死亡3例.结论:提高急救队伍的整体素质,做好急救物品、药品管理与储备是安全转运多发伤病人的关键.     

救护车接诊严重创伤病人现场和转运途中救治体会

目的:探讨严重创伤病人现场和转运途中的救治措施对病人预后的影响.方法:回顾性分析2003年1月至2009年12月我科出车接诊96例严重创伤病人的院前现场抢救及转运途中救护措施的临床资料.结果:96例严重创伤患者中,安全送入医院88例,死亡8例.结论:严重多发性创伤病人,做好现场的抢救和转运途中的救护工作,是提高院内抢救成功率的重要环节.     

严重创伤96例院前急救护理

目的:探讨严重创伤患者的院前急救与护理方法。方法:对96例严重创伤患者进行院前急救护理。结果:本组现场死亡6例,转运途中死亡3例,抢救成功87例,抢救成功率为90.6%。结论:良好的院前急救护理可提高严重创伤患者的抢救成功率,降低病死率和伤残率,为院内进一步救治打下良好基础。     

以腹部创伤为主的多发伤的急诊救治

目的总结以腹部创伤为主的多发伤的急诊救治经验,探讨如何改进救治方案,降低病死率。方法回顾性分析作者2007年8月至2009年6月参加急诊救治的以腹部创伤为主的严重多发伤典型病例50例的临床诊治资料。所有患者ISS评分在19～24之间,平均值22。结果本组患者抢救成功46例（其中痊愈出院44例,由于各种原因放弃后续治疗2例）,成功率92%;死亡4例,病死率8%。结论快速诊断、抗休克治疗、减少急诊手术准备及手术时间是提高抢救成功率的关键;要求急诊医生技术知识全面,反应迅速,合理地统筹安排整个救治过程。     

腹部大血管损伤致失血性休克62例急救护理

目的:探讨腹部大血管损伤致使失血性休克患者的急救护理方法.方法:对62例腹部大血管损伤致失血性休克患者给予早期急救护理.结果:本组抢救成功57例,死亡5例,成功率为91.93%.1例因失血性休克抢救无效于术中死亡,4例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)后继发的多器官功能障碍综合征(MOD).结论:腹部大血管损伤致使失血性休克发病急、变化快、并发伤较多,早期急救护理是提高抢救成功率的关键.     

闭合性腹部创伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性腹部创伤的诊断与治疗方法。方法:对我院1995年至2005年间132例闭合性腹部创伤的临床资料和诊治方法进行回顾性分析。结果:该组病人中20例(15.2%)保守治疗,全部治愈;112例(84.8%)行开腹手术,治愈104例,死亡8例。死亡原因主要为并发严重的颅脑外伤、失血性休克、多脏器功能衰竭。结论:闭合性腹部创伤早期明确诊断和及时手术探查最为重要,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

心脏穿透伤29例的外科治疗

目的提高心脏穿透伤的早期诊断和治疗水平。方法回顾1990年8月～2008年12月非体外循环下手术处理29例心脏穿透伤心脏损伤的病因，临床分型，损伤部位处理，及一些特殊情况的处理，以及2例死亡病人分析。结果抢救成功27例，死亡2例。结论避免不必要的检查，掌握手术指征果断手术是提高抢救成功率的关键。     

严重多发伤急救护理体会

严重多发伤，伤情重，变化快，处理难，易漏诊，多合并休克，是现代创伤早期死亡的主要原因。在初期救治的各个环节中，医院的急救室是最关键的场所，而精确的，合理的护理措施对提高救治成功率，预防并发症，降低致残率具有十分重要的意义。我院急诊科2002年1月至2003年1月共抢救多发伤病人约128例，急救护理体会如下。     

从急诊死亡患者病因分析探讨建立高效急救新模式的必要性

目的：通过分析急诊死亡患者的原因,探讨建立高效急救新模式的必要性.方法：回顾性分析2012年01月至2012年12月我科急救死亡患者的人口学资料、发病时间、病因、年龄分布等特点.结果：心脑血管意外、创伤死亡分别占内、外科疾病死亡的61.7％和38.3％.结论：建立高效急救新模式,使院前急救与院内急诊急救无缝衔接,将抢救措施前移,是降低伤病员死亡率,提高救治成功率的关键;加强公众急救知识普及以提高自救意识、风险防范和自救能力也是提高抢救成功率的前提.