母血清白细胞介素6、C-反应蛋白与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

〖目的〗探讨母血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系.〖方法〗用酶联免疫吸附实验测定67例早产孕妇及32例相同孕周正常孕妇血IL-6,同时测定血CPR、白细胞计数(WBC).〖结果〗早产组血II-6 WBC明显高于对照组(P＜0.05),但两组间CRP浓度无显著性差异(P＞0.05).胎膜早破早产与胎膜完整早产血IL-6、CPR无显著性差异(P＞0.05).组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清II-6、CRP均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组(P＜0.01),II6≥10 pg/m1、CPR＞8.20 mg/l对预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性和准确性分别为88.89%、80.60%和52.78%、64.18%.〖结论〗母血IL-6 CRP均是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标,但IL-6比CRP具有更高的敏感性和准确性.     

母血清白细胞介素6、C-反应蛋白与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨母血清白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法用酶联免疫吸附实验测定6 7例早产孕妇及 32例相同孕周正常孕妇血IL 6 ,同时测定血CPR、白细胞计数 (WBC)。结果早产组血IL 6WBC明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,但两组间CRP浓度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。胎膜早破早产与胎膜完整早产血IL 6、CPR无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL 6、CRP均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组 (P<0 .0 1) ,IL 6≥ 10pg/ml、CPR >8.2 0mg/l对预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性和准确性分别为 88.89%、80 .6 0 %和 5 2 .78%、6 4.18%。结论母血IL 6CRP均是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标 ,但IL 6比CRP具有更高的敏感性和准确性。     

孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中的价值

[目的]探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测对判断绒毛膜羊膜炎的临床价值。【方法】采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破及40例正常孕妇母血、羊水中IL-8、MMP9水平的变化,同时进行胎膜的病理检查。【结果】胎膜早破组母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量随破膜时间的延长而增高,〉24h增高尤为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水IL-8、MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9水平升高可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标。     

母血清IL-6和IL-10水平与早产绒毛膜羊膜炎关系的研究

目的 :研究白细胞介素 - 6 (IL - 6 )和白细胞介素 - 10 (IL - 10 )在早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中的变化情况 ,探讨IL - 6对早产绒毛膜羊膜炎的监测作用和IL - 10在母胎免疫耐受机制中的作用。方法 :采用酶联免疫吸附法对 2 9例早产孕妇和 15例正常足月孕妇血清中的IL - 6和IL - 10进行检测 ,分娩时取部分胎盘胎膜组织送病检。结果 :早产合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL - 6水平明显高于无绒毛膜羊膜炎孕妇及正常足月孕妇 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;早产无绒毛膜羊膜炎孕妇血清中IL - 10水平高于足月孕妇 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :母血IL - 6是预测早产宫内感染的一项有用的指标。IL - 10在维持正常妊娠中起重要作用。     

未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及意义

目的探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)表达及对合并绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法 51例PPROM患者(观察组)根据胎膜组织病理检查结果分为非绒毛膜羊膜炎组16例,亚临床绒毛膜羊膜炎组25例和临床绒毛膜羊膜炎组10例,选择相同孕周正常孕妇40例为对照组。以实时荧光定量反转录PCR法检测外周血单核细胞TLR4mRNA表达,采用酶联免疫吸附测定和免疫比浊法分别检测血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,并进行组间比较,Pearson法分析TLR4mRNA与血清IL-6、CRP的相关性。结果观察组外周血单核细胞中TLR4mRNA(0.726±0.048)及血清IL-6[(16.09±2.09)ng/L)]、CRP[(13.62±1.89)mg/L]水平均明显高于对照组[0.461±0.026、(8.81±1.14)ng/L、(5.15±0.77)mg/L](P0.01);PPROM各亚组中,临床绒毛膜羊膜炎组患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA(0.906±0.072)及血清IL-6[(35.52±3.93)ng/L]、CRP水平[(28.36±4.32)mg/L]均高于亚临床绒毛膜羊膜炎组[0.755±0.053,(20.63±1.85)ng/L,(15.04±2.54)mg/L]和非绒毛膜羊膜炎组[0.543±0.036,(11.92±1.27)ng/L,(9.32±1.47)mg/L](P0.01),亚临床绒毛膜羊膜炎组高于非绒毛膜羊膜炎组(P0.01);外周血单核细胞中TLR4mRNA表达与血清IL-6(r=0.473,P=0.019)和CRP(r=0.356,P=0.028)均呈正相关。结论 PPROM合并绒毛膜羊膜炎患者外周血单核细胞中TLR4 mRNA表达上调,可作为早期预测PPROM患者绒毛膜羊膜炎的指标,联合检测TLR4mRNA、IL-6和CRP更具临床价值。     

胎膜早破孕妇血中白细胞介素1β水平的研究

【目的】探讨胎膜早破孕妇血清白细胞介素1β(interleukin 1β,IL 1β)水平与羊膜腔感染的关系。 【方法】用放射免疫法测定40例胎膜早破孕妇(早破组)和30例正常足月孕妇(对照组)血中IL 1β浓度,两组 孕妇均于产后留取胎膜送病理检查,确定有无绒毛膜羊膜炎。【结果】早破组血清IL 1β浓度为(0.3150± 0.09)μg/L,明显高于对照组(0.2020±0.07)μg/L,差异有显著性(t=5.72,P<0.01)。经病理证实的绒毛 膜羊膜炎组孕妇血中IL 1β为(0.3515±0.032)μg/L,非绒毛膜羊膜炎组为(0.2577±0.077)μg/L,两组差异 有显著性(t=4.60,P<0.01)。【结论】母血IL 1β水平可作为足月胎膜早破组织绒毛膜羊膜炎的一个预测 指标。     

足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素分析及其对母儿围产结局的影响

目的探讨足月胎膜早破孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素及其对母婴分娩结局的影响。 方法回顾2020年1~12月在北京大学首钢医院分娩的足月胎膜早破孕妇192例临床资料,按照是否发生绒毛膜羊膜炎分为观察组37例和对照组155例。通过单因素分析及多因素Logistic回归分析孕妇发生绒毛膜羊膜炎的影响因素,探讨早期亚临床绒毛膜羊膜炎的化验指标;同时比较其对母婴分娩结局的影响。 结果孕前超重,孕期增重超标,院前破水,孕期贫血,孕晚期超声羊水指数＜8 cm,胎膜早破（PROM）后阴道操作引产以及产时破水＞24 h是足月PROM产妇发生CAM的高危因素。2组患者发热前或分娩前24 h内末次白细胞计数（WBC）≥12×10⁹/L,中性粒细胞比率（NE%）≥75%,C-反应蛋白（CRP）≥6 mg/L差异有统计学意义,其中NE%≥75%及CRP≥6 mg/L敏感度及阴性预测值较高。2组患者剖宫产率,分娩出血量,产后出血率,产褥感染/切口感染率差异有统计学意义（P＜0.05）,2组围产儿胎儿窘迫发生率,新生儿高胆红素血症发生率及新生儿感染发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论绒毛膜羊膜炎严重影响母婴分娩结局,应加强宣教孕前控制体重,孕期注意体重管理,注意孕期贫血的纠正,普及院前胎膜早破正确处理方法,重视孕晚期超声检查;应尽量减少阴道操作同时注意无菌操作。分娩前血常规及CRP检查对于发现亚临床绒毛膜羊膜炎有重要意义。建议足月胎膜早破患者尤其是合并高危因素者,定期动态监测血常规及血清CRP水平。     

NF-κB p65及其调控因子与早产的关系研究

目的通过比较早产孕妇与足月分娩孕妇外周血中核因子-κB p65(NF-κB p65)、白细胞介素-6(IL-6)水平及胎膜组织中NF-κB p65的表达,探讨其与早产的关系。方法酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定早产伴亚临床绒毛膜羊膜炎(SC)组、早产不伴亚临床绒毛膜羊膜炎组,足月分娩组血清中NF-κB p65,IL-6水平;应用免疫组化的方法检测胎膜组织中NF-κB p65的表达。结果 (1)早产伴SC组血清NF-κB p65,IL-6水平比早产不伴SC组、足月分娩组明显增高,差异有显著性(P0.05)。(2)胎膜免疫组化染色结果显示,早产伴SC组、早产不伴SC组和足月分娩组NF-κB p65蛋白的表达分别为59.65%,14.29%和13.33%。早产伴SC组明显高于另外两组,差异有显著性(P0.05)。结论早产伴亚临床绒毛膜羊膜炎者NF-κB p65明显增高,说明其可能通过调控IL-6的表达从而启动早产分娩。血清中NF-κB p65变化水平与免疫组化结果基本一致,可以通过其血清学变化预测早产的发生。     

PROM孕妇血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平的变化与发生绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨胎膜早破(PROM)孕妇血清白细胞介素-6(IL-6)、血浆脂多糖结合蛋白(LBP)、白细胞介素-1(IL-1)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的变化及与孕妇发生绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取我院2015年2月-2017年5月收集的PROM组孕妇120例(PROM组)、同期正常足月妊娠孕妇60例(对照组),检测并比较两组的血清IL-6、IL-1、G-CSF、血浆LBP水平;并按照是否发生绒毛膜羊膜炎的PROM患者分为亚组进行分析。结果 PROM组孕妇的取血孕周、分娩孕周、新生儿5min Apgar评分、新生儿体质量均显著的低于对照组(P0.05);PROM组孕妇的宫颈扩张、宫颈长度、绒毛膜羊膜炎发生率均显著的高于对照组(P0.05);PROM组孕妇的血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平均显著的高于对照组(P0.05);发生绒毛膜羊膜炎的PROM组孕妇的血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平均显著的高于未发生绒毛膜羊膜炎的PROM孕妇(P0.05)。结论 PROM孕妇血清IL-6、LBP、IL-1及G-CSF水平较足月妊娠孕妇升高,相关因子与PROM孕妇绒毛膜羊膜炎的发生具有一定的相关性。     

核因子-κB p65蛋白在感染性早产孕妇妊娠组织中的表达及意义

目的:探讨核因子κB(NF-κB)p65蛋白在感染性早产孕妇不同妊娠组织中的表达情况,并评价其意义。方法:收集50例早产孕妇和30例足月产孕妇,早产组孕妇中分为35例早产伴有绒毛膜羊膜炎感染孕妇和15例早产未伴绒毛膜羊膜炎孕妇。采用免疫组织化学法对其胎盘绒毛、脐带、胎膜和蜕膜等妊娠组织进行NF-κBp65蛋白检测,列联表卡方检验比较不同组间孕妇NF-κBp65蛋白的表达情况;ELISA法进行IL-6含量的检测,Spearman等级相关分析方法比较NF-κBp65蛋白表达与IL-6的相关性。结果:(1)早产孕妇胎膜和蜕膜组织中NF-κBp65蛋白以阳性和强阳性表达为主,表达率分别为52.9%、58.8%,均高于足月产孕妇(13.3%、6.7%),差异有显著性(P<0.05)。早产孕妇胎盘绒毛、脐带组织中NF-κBp65蛋白表达以阴性和弱阳性为主,阳性和强阳性表达率与足月产孕妇比较,差异无显著性(P>0.05)。(2)早产伴绒毛膜羊膜炎孕妇胎盘绒毛和胎膜NF-κBp65蛋白阳性和强阳性表达率为23.7%和77.1%,均高于早产不伴绒毛膜羊膜炎组(0%、6.7%),差异有显著性(P<0.05)。(3)NF-κBp6...     

胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清TNF-α及IL-10的表达及其临床意义

目的探讨胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)的表达及其临床意义。方法采用ELISA法测定25例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇(A组)、20例胎膜早破无绒毛膜羊膜炎孕妇(B组)及20例正常足月无胎膜破裂未临产孕妇(C组)血清中TNF-α及IL-10的表达。3组孕妇均于剖宫产术后留取胎膜组织行病理检查。结果 A组血清中TNF-α表达显著高于B组及C组(P均<0.05),IL-10表达显著低于B组及C组(P均<0.05)。B组血清中TNF-α及IL-10表达与C组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论胎膜早破血清中TNF-α水平升高及IL-10水平降低与绒毛膜羊膜炎有关,孕妇血清中TNF-α及IL-10水平可作为评估绒毛膜羊膜炎的预测指标。     

绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响分析

目的：探讨绒毛膜羊膜炎严重程度对自发性早产的影响。方法：收集我院产科单胎自发性早产病例96例,另随机选取足月分娩64例。分娩后胎盘送病理组织学分析有无绒毛膜羊膜炎及其严重程度。结果：自发性早产绒毛膜羊膜炎发生率及中重度感染发生率均明显高于足月分娩,破膜至分娩时间及羊水性状与绒毛膜羊膜炎严重程度呈显著正相关。结论：宫内感染是自发性早产的重要原因。胎膜早破后长时间保胎治疗可以导致或加重绒毛膜羊膜炎。     

胎膜早破孕妇血清中白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α与绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨孕妇血清中白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对绒毛膜羊膜炎的预测价值。方法:采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定43例胎膜早破孕妇,38例正常孕妇血清及羊水中IL-8,TNF-α水平。同时取胎膜行病理检查。结果:胎膜早破组血清及羊水中IL-8、TNF-α水平均较对照组高,并随破膜时间的延长而增高,尤以破膜时间超过24h增高更为明显。胎膜早破绒毛膜羊膜炎患者IL-8、TNF-α水平明显高于胎膜早破无绒毛膜羊膜炎者。结论:胎膜早破孕妇血清中IL-8、TNF-α水平对诊断绒毛膜羊膜炎有非常重要作用。     

胎膜早破孕妇血清C-反应蛋白和白介素-6与胎膜早破相关性研究

选取2012年10月1日~2013年10月1日我院收治的60例胎膜早破孕妇(观察组)和60例正常分娩孕妇(对照组)为研究对象。分别测定两组孕妇血清中CRP及IL-6含量,同时取两组患者胎膜组织行病理检查,对比分析测定结果,实验结果使用SPSS18.0软件进行处理。结果胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇血清中CRP及IL-6含量显著高于正常分娩孕妇及无感染胎膜早破孕妇,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时随着破膜时间的延长,血清中IL-6及CRP含量也随之升高。在胎膜早破孕妇中,血清内IL-6及CRP含量对于诊断绒毛膜羊膜炎具有重要的临床应用价值。     

胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎与CRP、白细胞计数相关性研究

目的 探讨孕妇血清C反应蛋白（CRP）、白细胞计数与胎膜早破绒毛膜羊膜炎的相关性.方法 对2011年1月-2012年1月我院收治并分娩的胎膜早破孕足月初产妇55例（观察组）及同期无胎膜早破孕足月初产妇60例（对照组）进行血清CRP及白细胞计数测定.结果 观察组及对照组血清CRP、白细胞计数及其阳性率比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.观察组经病理检查又分为绒毛膜羊膜炎亚组38例及非绒毛膜羊膜炎亚组17例,两组CRP、白细胞计数比较差异有统计学意义（P ＜0.01）;CRP阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗2d后CRP较治疗前明显下降（P＜0.05）,而白细胞计数仅轻度下降（P＞0.05）.结论 检测胎膜早破孕妇血清CRP及白细胞计数可早期发现绒毛膜羊膜炎,对及早处理、改善妊娠预后有重要的临床意义.     

儿童恙虫病C反应蛋白的变化及其意义

目的研究儿童恙虫病C反应蛋白 (CRP)的变化其诊断价值。方法测定 2 3例恙虫病患儿组与 2 2例对照组的血CRP ,比较二组间的差异、确定CRP诊断的敏感度、特异度 ;并比较恙虫病组中伴肝功能损害者 (A )和伴血沉增快者 (B)及无A、B变化的患儿 (C)之间CRP测定值的差异。结果恙虫病患儿组与对照组间血CRP测定值的对数转换均值分别为 1.6835± 0 .30 ,0 .95 47±0 .66,差异有显著性 (t =4.72 9,P <0 .0 1) ;CRP的敏感度和特异度分别为 87% ,72 % ,A、B、C三者之间无显著性差异。结论儿童恙虫病血CRP显著升高 ,CRP可以作为儿童恙虫病的早期诊断指标之一。     

血清降钙素原及IL-1诊断未足月胎膜早破感染中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及白细胞介素-1(IL-1)水平变化在诊断胎膜早破感染中价值。方法:选取符合标准的未足月胎膜早破(PPROM)孕妇共200例为研究对象,另选取我院无胎膜早破未足月分娩孕妇50例为对照组,分别于胎膜早破6h内未与预防使用抗生素前及分娩前1h内抽取肘静脉血,检测血清PCT、IL-1、CRP,同时分娩后胎盘送病理检查。结果:胎膜早破6h内未与预防使用抗生素前与无胎膜早破未足月分娩组,血清PCT、IL-1、CRP无统计学差异(P>0.05)。分娩前PPROM合并绒毛膜羊膜炎者血清PCT、IL-1、CRP较其他两组均有明显升高,有统计学差异(P0.05)。制作PPROM合并及未合并绒毛膜羊膜炎两组有关PCT及LI-1的ROC曲线,两指标在诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组有较好的特异性及敏感性。两指标联合使用其特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值与单独应用PCT比较无明显统计学差异。结论:PCT及IL-1可作为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎诊断的临床指标之一,可根据PCT水平变化评估绒毛膜羊膜炎严重程度,对临床如何进一步处理PPROM有重要指导意义。     

血清一氧化氮测定对早期诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎的临床意义

目的初步评估血清一氧化氮（NO）在预测胎膜早破（PROM）并绒毛膜羊膜炎的临床意义。方法应用酶法对正常孕妇与PROM孕妇血清NO浓度进行测定。结果绒毛膜羊膜炎胎膜早破组孕妇血清NO水平明显高于非绒毛膜羊膜炎孕妇组及对照组,3组间比较差异有统计学意义（P〈O．01）。结论血清NO对早期监测绒毛膜羊膜炎的发展有重要意义。     

诱导型一氧化氮合酶在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义

目的：探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在胎膜早破胎膜组织中的表达及意义。方法：选择临产前行剖宫产终止妊娠的孕妇60例,其中早产胎膜早破组（pPROM）、足月胎膜早破组（tPROM）作为研究组,正常足月妊娠组为对照组,每组各20例,采用免疫组织化学染色法检测胎膜组织中iNOS的表达,采用苏木素-伊红染色检测胎膜的炎症情况,分析胎膜组织中iNOS的表达与绒毛膜羊膜炎的关系。结果：3组胎膜中均有一定程度iNOS表达,iNOS主要表达于炎症细胞中,pPROM组胎膜中的iNOS表达水平高于对照组（P〈0.01）。绒毛膜羊膜炎孕妇胎膜中的iNOS表达水平高于非绒毛膜羊膜炎孕妇（P〈0.01）。结论：iNOS在pPROM胎膜组织中的表达水平较高,这种高表达可能与绒毛膜羊膜炎的发生有关。     

降钙素原监测在40例未足月胎膜早破孕妇中的应用

选取收治的80例未足月胎膜早破孕妇,随机分成对照组和研究组各40例,对照组行血清C-反应蛋白(CRP)监测,研究组行降钙素原监测研究组孕妇血清CRP与降钙素原水平明显高于对照组,经血清CRP监测后孕妇有8例发生绒毛膜羊膜炎,其中对照组2例,研究组6例,而降钙素原监测后孕妇有15例发生绒毛膜羊膜炎,其中对照组9例,观察组6例。对照组患者的血常规水平明显低于研究组。两组对比差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。采用降钙素原与血清CPR对未足月胎膜早破孕妇进行监测。降钙素原的监测指标明显优于血清CRP,值得推广应用。