肺结核咯血死亡82例临床分析

我们对1979~1995年内科住院肺结核病人死亡病例进行了调查，17年中因咯血死亡82例，现分析如下。1临床资料1．1性别及年龄：82例咯血死亡病人中，男55例，女27例。年龄分组ZO岁以下l例，21～3O岁12例，31一4O岁27例，41～SO岁34例，51～6O岁5例，6O岁以上3例，31一50岁年龄组咯血死亡较多。1．2病型初复治及痰菌情况：82例中浸润型肺结核49例，占59．7％；慢性纤维空洞型肺结核33例占4O．3％。其中初治15例，占18．3％，复治67例占sl．7％。痰菌检查71例，其中菌阳53例，占74．6％。1．3咯血死亡原因：82例哈血死亡病人中，因大咯血一次…     

护理干预对肺结核并咯血疗效的影响

目的：探讨护理干预对肺结核并咯血疗效的影响。方法：将136例肺结核并咯血患者随机分为两组。对照组给予常规治疗，实验组除给予常规药物治疗外，实施护理干预。结果：实验组咯血持续时间（3．6±O．5）d，对照组为（5．1±O．9）d，两组比较差异有统计学意义（t=5．83，P〈O．01）。实验组反复咯血1例，对照组5例，实验组反复咯血频次较对照组有明显减少（t=3．88，P〈0．05）。结论：护理干预可减少肺结核咯血的频次、缩短病程、提高治愈率、降低复发率，提高生活质量。     

肺结核大咯血的护理

大咯血是肺结核病的急危重症 ,若抢救不及时 ,护理措施不当 ,易导致窒息或失血性休克死亡。一次咯血量 >2 0 0ml或 2 4h咯血量 >50 0ml为大咯血。现就将我科 1998年 1月～ 2 0 0 4年 5月 ,共收治 4 7例大咯血病人的护理体会介绍如下 :1　临床资料　　大咯血病人 4 7例中 ,男 39例 ,女 8例 ,年龄 17～78岁。其中Ⅱ型肺结核 2例 ,Ⅲ型肺结核 2 5例 ,干酪样肺炎 6例 ,Ⅳ型肺结核 14例。大咯血前出现胸闷、血痰 2 4例 ,剧烈咳嗽、突发咯血 13例 ,胸痛、发热 4例 ,其余无明显症状。2　护理措施2 1　抢救物品 :应备好抢救物品 ,如氧气设备、气管…     

血清胆硷酯酶测定对肺结核诊断的临床价值

通过测定55例浸润型肺结桉、12例支扩咯血患者及25例正常人血清胆硷醇酶活性，发现血清胆硷酯酶活性在浸润型肺结核进展期明显降低；而在肺结核稳定期与支扩咯血患者正常；好转期介于进展期与稳定期之间。因此，测定血清胆硷酯酶活性有助于肺结核的诊断及对病程的判断，开有助于肺结核咯血与支扩咯血的鉴别。     

原发性肺内畸胎瘤误诊一例报告

患者，男，30岁。反复咳嗽、咯血、盗汗、乏力3年，加重2天入院。3年来，患者劳累或感昌后咳嗽、咯血、盗汗、乏力，曾数次在本院门诊行X线检查，均诊断为Ⅲ型肺结核而长期服用抗结核药物，效果不佳．入院前两天，患者因再次劳累后咳嗽、咯血，量约800ml，血化验Hb60g／L，WBC13．6×109／L，N0．87，L0．03，PC188×109／L，ESR50mm／h；X线报告：左肺Ⅲ型肺结核，左隔角少量积液．入院后治疗一周．病情加重，反复略血约1500ml，急诊行左侧病性正倒位阶层，提示：左上肺团状影，左肺上前叶或前纵肠病变，性质待定，建议剖胸探查。手…     

肺结核咯血窒息的诱因及防治措施的探讨

咯血窒息是肺结核病人摔死的首要病因。虽不断改进抢救措施,成功率仍较低本文分析了14例17人次肺结核哈血窒息临床资料,探讨咯血窒息的诱因及防治对策,以期减少窒息的发生,提高抢救成功或1临床资料我院自1935年12月至lop年12月收治肺结核略血病人（一次最大咯血量＞肛M）88例,其中发生窒息者14例（占15．91O）。14例哈血窒息病例中,男12例,女2例。年龄最大65岁,最小心岁。血型肺结核10例（7A3％,IV型肺结核4例po5T％1。病史在2年以上的复治患者周例（7．SWR,其中5年以上者7例划阶,四年以上者3例位IA3％,病变范围均超过3个…     

“蒲老止血散”治疗肺结核咯血58例体会

咯血轻者影响健康，重者危及生命，是肺科急症之一，笔者以“蒲老止血散”为主治疗肺结核咯血58例，取得显著疗效。现报道如下：资料与方法1资料本组58例均为肺结核病防治专科门诊病人。其中男性39例，女性19例．年龄最小17岁，最大45岁；肺结核病程，最短3年，最长15年。浸润型肺结核（巨型）53人（gi．4％）；慢性纤维空洞型肺结核（IV型乃人（8．6％）。痰菌阳性27人（41％）。本文报告的58例，均系长期反复咯血，经一般止血处理无效的患者。其中：经常痰血者15例（26％），一次咯血达50～100ml者32例（55．2％），一次咯血达100～300ml…     

肺结核大咯血患者护理干预的康复调查

肺结核大咯血在临床上极为常见且易突然发生，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，甚至威胁生命。为提高肺结核大咯血的抢救成功率，提前做好护理干预，根据人体具有生物节奏的变化特点，回顾性调查1994～1999年住院的40例肺结核大咯血病人．以期发现大咯血与季节、昼夜变化的关系。     

肺结核咯血病人的护理

肺结核咯血病人的护理佟丽艳（锦州市结核病医院）肺结核病人约近半数患者可发生不同程度咯血，若突然发生大咯血，易引起窒息死亡，所以做好咯血病人的护理是必要的。１．观察咯血先兆症状，如胸闷、心慌，喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝等，如出现上述症状，立即通知医...     

支气管动脉栓塞治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效观察

目的观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗肺结核和支气管扩张症咯血的疗效对比观察。方法16例肺结核咯血和18例支气管扩张症咯血均经内科抗感染、止血保守治疗无效行支气管动脉栓塞治疗，栓塞材料为聚乙烯醇微粒（PVA）。结果34例患者19例治愈，8例有效，其中支气管扩张症组总有效率94、4％，肺结核组总有效率62．5％，经统计学处理，0．01〈P〈0．025，差异有显著性。结论BAE治疗顽固性肺结核和支气管扩张症咯血均有效，尤其对支气管扩张症咯血治疗效果更佳。     

机械通气成功救治大咯血窒息护理1例

咯血是指喉部以下的呼吸道出血 ,经咳嗽山口腔排出。在肺部疾病中常见于肺结核咯血 ,其引起的大咯血易致突然窒息 ,导致全身脏器衰竭 ,是病人死亡的主要原因之一。机械通气救治肺结核大咯血为相对禁忌症 ,报道甚少。现将我科于 2 0 0 2年 9月通过机械通气成功救治了 1例肺结核大咯血窒息患者护理体会报告如下。1　病例介绍患者女性 ,6 1岁 ,因咳嗽、咳痰 1个月余 ,加重伴气紧 ,咯少量血 1周 ,以“浸润型肺结核并咯血”于 2 0 0 2年 9月 19日急诊收住病房。胸片示 : 上°中°下上中 涂 (+)进展期。化验 :Hb72 g/ L、RBC3.84× 10 1 2 / L…     

肺结核大咯血的护理

大哈血是肺结核常见急症之一。所谓大哈血是指一次哈血量>200ml或24h咯血量＞600ml。多数哈血患者经及时抢救均能得到有效地止血，而少数患者由于精神过度紧张，体质极度衰弱导致窒息，危及生命。现将我院近年来收治的各类型肺结核合并大咯血患者28例的抢救护理体会，总结如下。1临床资料我院自1993年1月～1996年6月共收治各类型肺结核大咯血28例，其中，男17例，女11例。年龄26～65岁，60岁以上者2例。2护理措施2．1卧床休息对痰中带血者，应尽量让其减少活动，咯血者绝对卧床休息，大咯血停止后仍需要卧床一周。反复哈血者则需要卧床10～1…     

体位倒血抢救大咯血窒息20例护理体会

笔者在临床工作中以体位倒血抢救大咯血窒息和先兆大哈血窒息20例，其中抢救成功13例，死亡4例，成功率为65％。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例中男性15例、女性5例。年龄25～68岁。空洞型肺结核13例，支气管扩张4例，慢支1例、肺癌2例。咯血窒息先兆症状表现为胸闷气促、精神惊恐，面色灰暗、咯血不畅，喉部有痰鸣音等，亦有无明显先兆症状在咯血过程中突发窒息。2抢救方法及护理措施2．1大咯血可毫无先兆症状而突然发生。因此医护人员应密切观察病人的神志、面色、心率和咯血量等情况变化．以便及时抢救大咯血窒息。2．2大咯血…     

分级支气管动脉栓塞治疗反复发作性大咯血

支气管动脉栓塞治疗大略血已较广泛地应用于临床并取得了较好的疗效。但对慢性反复发作性大咯血的患者，由于病变广泛，潜在侧支循环存在及B－P分流的形成，单纯支气管动脉主干栓塞难免复发’‘’。我们针对其病变广泛且侧支循环多的特点，开展了支气管动脉末梢及主干分级栓塞的方法，从而提高了疗效。在此仅作如下报告。1临床资料1．1一般资料：本组慢性反复发作性大咯血病人35例，女21例，男14例．年龄24岁～68岁，平均年龄46岁。病因主要为慢性支气管扩张、肺结核以及个别原因不清的隐源性咯血等。咯血量200Inl～6O0ml不等，病程la～3a…     

肺结核咯血防治体会

肺结核咯血是肺结核常见的局部症状之一，约占肺结核病人的1／3～1／2。咯血程度不一，小量略血（痰中带血或失血），系病灶炎症使毛细血管通透性增高所致；中等量咯血，多为小血管损伤；而空洞壁上较大动脉瘤破裂则可出现大咯血，大量咯血常伴发热。     

肺结核咯血的护理体会

咯血是肺结核的重要症状之一，肺结核病人咯血最常见，尤其是空洞型肺结核发生较多，咯血可以引起结核病变播散、肺不张窒息、失血性休克等严重后果，现将我院近几年中的110例肺结核咯血病例的护理体会总结如下。     

肺结核大咯血的观察及抢救护理

咯血是肺科急症 ,最常见于肺结核 ,大咯血指每日咯血量在 5 0 0m以上。由于咯血可导致窒息 ,失血性休克及结核病灶播散等严重并发症 ,故严密观察积极护理尤为重要。 1999～2 0 0 1年我科共收治肺结核大咯血病人 3 6例 ,经抢救护理均获痊愈 ,现总结护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 6例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2～75岁。其中浸润型肺结核 14例 ,慢性纤维空洞型肺结核 18例 ,矽肺合并结核 4例。1 2　先兆症状的观察 :本组除 6例患者以大咯血症状入院外 ,其余 3 0例为住院期间发生大咯血。咯血前剧烈咳嗽 2 4例 ,多伴…     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血47例临床分析

肺结核咯血是临床上常见的咯血原因之一，且易导致咯血窒息和反复咯血引起全身衰竭死亡。寻找并筛选疗效较好而副作用少的止血药是临床医生面临的实际问题，本文介绍我院自2001年以来应用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核咯血的止血效果。     

中西医结合治疗空洞型肺结核疗效观察

空洞型肺结核是肺结核病中常见且较重的一型，除结核病的一般中毒症状外，常常出现痰中带血、咯血，属开放性病灶，具有明显的传染性，易造成周围人群感染。我科自1995年11月～1997年1月采用中西医结合治疗49例空洞型肺结核，疗效满意，现报告如下。     

小剂量垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血

咯血是肺结核的常见症状。大咯血是指咯血量大于500ml/天，是肺科急诊之一，易导致窒息及失血性休克，死亡率较高，而药物止血治疗是控制咯血的首要措施。作者应用小剂量垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肺结核大咯血21例，观察疗效及副作用，报告如下。