充血性心力衰竭患者血清心肌肌钙蛋白测定的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cardic troponin I,cTnl)水平与心功能、左室射血数(LVEF)及血清肌酐(Cr)之间的关系。方法对118例CHF患者采用发光免疫方法检测血清cTnl含量,根据血清cTnl水平分为两组,同时选20名无心、脑、肾疾病住院患者为对照组。所选患者都进行心功能检查,LVEF及血清Cr测定。结果CHF患者血清cTnl含量明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ级患者之间血清cTnl比较有显著性差异(P<0.05);CHF组血清Cr水平明显高于对照组(P<0.05),且血清cTnl升高组血清Cr水平与血清cTnl正常组比较有极显著差异(P<0.01)。血清cTnl含量与血清Cr水平呈正相关(r=0.172,P<0.05);而血清cTnl升高组LVEF与血清cTnl正常组比较无显著差异(P>0.05);在cTnl升高组中,缺血性与非缺血性心脏病之间病因比较无显著差异(P>0.05)。结论CHF患者cTnl含量与心力衰竭的程度平行,与肾功能损害有关,但与病因及LVEF无关,可作为心力衰竭诊断、预后判断的辅助指标。     

老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系

老年高血压患者因病史较长 ,多容易出现左心室肥厚 ,本研究旨在探讨老年高血压患者左心室肥厚与心功能的关系。1　对象与方法为本院干部病房 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 5月住院治疗的高血压患者 1 5 3例 ,男 1 34例 ,女 1 9例 ,年龄 69～ 91 (平均 77.4)岁。高血压诊断以 1 999年1 0月的中国高血压防治指南为标准 ,即收缩压 1 40mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa)和 (或 )舒张压≥ 90mmHg。因冠心病或肺心病入院治疗而同时并发高血压的患者不包括在此研究病例中。所有高血压患者入院后 ,常规进行二维超声心动图的检查。采用美国ATL80 0型彩色显…     

高龄高血压患者血清胱抑素C与左心室肥厚及心功能的相关性研究

目的分析高龄高血压患者血清胱抑素C(Cys C)水平与左心室肥厚及心功能的相关性。方法将110例高龄高血压患者根据左心室质量、NYHA心功能分级分为左心室肥厚组(LVH组)与非肥厚组(非LVH组),比较两组血清Cys C水平及与心功能之间的相关性。结果 LVH组Cys C水平较非LVH组明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。血清Cys C水平与左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)及左心室质量指数(LVMI)呈正相关(r=0.27~0.35,P0.01)。Cys C与射血分数(EF)值负相关(r=-0.39,P0.01),与脑钠肽(BNP)水平呈正相关(r=0.29,P0.01)。Cys C水平与心功能分级间呈正相关(r=0.56,P0.01)。结论高龄高血压患者血清Cys C水平与左心室肥厚及心功能密切相关,可作为反映左心室肥厚程度及心功能分级的重要指标之一。     

美托洛尔对高血压患者左室肥厚及心功能的影响

对高血压病患者54例应用美托洛尔口服，血压稳定后改为维持量随访观察治疗3～4个月，HR，SBP，DBP，MAP及TPR均降低（P＜0．01），总有效率为87％；左室形态结构指标（LAD，LVD，LVMI）显著改善（P＜0．05～0．01）；左室舒张功能指标（A，E，A／E，PFR及NPFR）显著改善（P＜0．05）；左室收缩功能指标（SV，EF及CO）无变化（P＞0．05）。     

高血压患者脉压与左心室肥厚构型及心功能的关系

目的　探讨药物规则治疗下高血压病 (EH)患者的脉压 (PP)与左心室肥厚 (L VH)构型及心功能的关系。方法　本研究回顾性分析 176例有或无 L VH的 EH患者的 PP与 L VH构型及心功能的相关性。结果　 1不对称性室间隔肥厚 (ASH)、对称性室间隔肥厚 (CH)及扩张性肥厚 (DH)三型肥厚组的 PP与无 L VH组相比 ,有明显的差别 ,CH和 DH组较大 (P均 <0 .0 1) ,尤以 DH组较甚。2随着 PP增大 ,左心室收缩及舒张功能均明显的降低。3L ogistic回归分析显示 ,PP与 EH患者左心功能不全发生存在明显的相关性 ,PP每增加 10 m m Hg,左心功能不全增加 30 % (95 % CI:1.2 3～ 1.37,P<0 .0 0 0 1) ;在对年龄和 EH病程进行校正后 ,PP每增加 10 m m Hg显示增加左心功能不全发生率 19% (95 % CI:1.13～ 1.2 5 ,P<0 .0 0 0 1)。结论　在药物规则治疗的 EH患者中 ,PP与 L VH构型具有一定的联系 ,PP是左心功能不全发生的一个重要和独立的相关因素 ;且随着 PP增大 ,左心室收缩及舒张功能均明显的降低。     

慢性肾脏病患者血清高敏肌钙蛋白T水平变化及意义

<正>随着高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)T的发展,其在冠状动脉粥样硬化性心脏病,尤其是急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断、预后判断等方面的应用价值发生了"翻天覆地"的变化。随着hs-cTnT测量敏感性的提高,在部分健康的人群中即可测得循环中的cTnT,有些慢性疾病状态尤其是无症状的慢性肾脏病(CKD)患者更易表现出hs-cTnT水平的升高[1-3]。这就使广大临床医师面临着区分ACS和非心脏源     

血清尿酸水平与慢性心功能不全的相关性

目的分析血尿酸水平与慢性心功能不全(CHF)的相关性。方法采用回顾性分析,采用t检验及χ2检验观察血尿酸水平与CHF的相关性,及与患者心功能不全严重程度的关系。结果 CHF组血尿酸水平高于非CHF(non-CHF)组〔(340.89±100.61)mg/dl vs(278.55±76.18)mg/dl,P<0.001〕。多因素Logistic分析中,调整了多种潜在影响因素后,血尿酸为CHF的危险因素,OR值为1.009(1.002～1.017),P<0.05。心功能Ⅰ～Ⅳ级血清尿酸浓度分别为(278.55±76.18)、(312.70±101.50)、(343.63±96.44)、(372.08±99.14)μmol/L;组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。调整血肌酐对尿酸的影响,尿酸与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.223,P<0.01);与脑钠肽(BNP)呈正相关(r=0.213,P<0.01)。结论血尿酸是CHF的独立危险因素。血尿酸水平与CHF患者的心功能分级呈正相关;心功能不全患者血尿酸水平升高,心功能越差血尿酸水平越高,有明显的剂量-效应关系。     

老年高血压病患者心律失常及心肌缺血与左室肥厚的相关性分析

观察223例老年高血压病患者24 h动态心电图心律失常和心肌缺血特点,分析两者与左室肥厚(LVH)的关系。结果显示,119例伴LVH者总室性心律失常、Low n's分级≥3级室性早搏和心肌缺血发生率分别是84.9%、36.1%和43.7%,均高于104例无LHV者(64.4%、14.4%和17.3%),P均<0.01。提示老年高血压病患者室性心律失常和心肌缺血的发生与LVH密切相关。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与原发性高血压LVH的关系

根据左室质量指数（LVMI）将76例高血压患者分为高血压无左室肥厚（LVH）组46例及高血压合并LVH组30例,同时选择同期人院的健康查体者26例作为正常对照组。应用化学发光法测定各组血清肌钙蛋白I（cTnI）。结果高血压合并LVH组cTnI明显高于正常对照组及高血压无LVH组,差异有统计学意义（P〈0．01）。认为cTnI与LVH相关,可作为LVH新的预测指标。     

高血压左心室肥厚与心肌原癌基因c-fos的表达

目的研究细胞核内原癌基因ｃ－ｆｏｓ在高血压左室肥厚（ＬＶＨ）发生、发展过程中的作用。方法采用两种高血压模型即自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和两肾一夹型（２Ｋ１Ｃ）肾血管性高血压大鼠，观察在高血压所致ＬＶＨ的不同阶段，收缩压（ＳＢＰ）、左室重／体重比（ＬＶＷ／ＢＷ）及左心室ｃ－ｆｏｓ基因表达水平的变化。结果ＳＨＲ在８～１０周龄时已有明显的高血压和ＬＶＨ，其ＳＢＰ与ＬＶＷ／ＢＷ均显著高于对照的ＷＫＹ大鼠，左心室ｃ－ｆｏｓ基因表达水平与ＷＫＹ大鼠相比，差异无显著性，但二者均较高。２０～２２周龄与４０～４２周龄时，ＳＨＲ的ＳＢＰ、ＬＶＷ／ＢＷ及左室ｃ－ｆｏｓ基因表达水平明显高于对照组ＷＫＹ大鼠。２Ｋ１Ｃ大鼠左肾动脉缩窄１周后就有明显的ＬＶＨ，其ＬＶＷ／ＢＷ较假手术组大鼠显著升高（２．９０±０．１３ｖｓ２．５７±０．１５，Ｐ＜０．０５），同时伴左室ｃ－ｆｏｓ基因的高表达，至术后３周、１０周仍保持较高水平。钙拮抗剂尼群地平和血管紧张素ＡＴ１受体拮抗剂ｌｏｓａｒｔａｎ治疗１０周后均可使２Ｋ１Ｃ大鼠左室ｃ－ｆｏｓ基因表达水平降低。结论心肌原癌基因ｃ－ｆｏｓ的高表达可能参与高血压ＬＶＨ的发生、发展过程。     

高血压病患者左心室肥厚与胰岛素抵抗相关性研究

对１４４例高血压患者进行糖耐量试验、血清胰岛素释放试验，同时用彩色多普勒血流显像仪测量患者的左心室质量指数，并以２７例正常人作对照。结果显示高血压组男、女患者均符合胰岛素抵抗和左心室肥厚的标准。高血压患者左心室质量指数与空腹、糖负荷后１２０分、１８０分血清胰岛素作相关分析均呈正相关。     

细胞因子与高血压病心功能不全的相关性研究

目的　观察高血压病 (EH)心衰患者细胞因子白细胞介素 6(IL- 6)、白细胞介素 8(IL- 8)、肿瘤坏死因子 α(TNF- α)、γ干扰素 (IFN- γ)及 Apo- 1 / Fas的变化 ,分析心功能改变与细胞因子相关性 ,以期为临床应用更有效的干预治疗提供理论依据。方法　采用 ELISA法检测 60例高血压病患者和 2 0例正常对照组血清各炎性细胞因子浓度 ,并应用彩色多普勒超声心动图测定其左室收缩及舒张功能 ,分析心功能改变与细胞因子相关性。结果　与正常对照组比较 EH组的血清细胞因子含量明显升高 ,增高的程度与心衰的严重程度相一致 ,心功能不全组间比较也有明显差别 ,EH组收缩功能减退及舒张功能减退与炎性细胞因子的增高密切相关。结论　高血压病心衰患者存在着细胞因子的过度激活及心肌细胞的凋亡 ,并与心衰程度加重密切相关 ,在心衰的发生发展中起着重要的作用     

老年高血压病急性左心功能不全的早期诊断与治疗

老年高血压病急性左心功能不全的早期诊断与治疗袁高辉１邱蔚１邵华２（浙江省湖州市１第二医院内科３１３０００２卫生学校内科教研室）关键词高血压心功能不全，左室老年人老年高血压病患者一般由于病史较长，多伴有心、脑、肾等生命器官不同程度的损害，一旦发生急性左...     

高血压病左室肥厚患者胰岛素样生长因子-1水平及相关性分析

高血压病常伴有左室肥厚(LVH)和左室舒张功能异常,LVH发生率约为40%,高血压病伴有LVH者发生心肌梗死、心律失常、心力衰竭的危险性比无LVH者明显升高,所以,近年来LVH作为心血管疾病的一个独立危险因素已引起高度重视.     

缬沙坦长期治疗对原发性高血压患者左心室肥厚及心功能影响的对比研究

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂--缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心功能的影响.方法入选经超声心动图检查证实为原发性高血压的左心室肥厚患者72例,随机分配到缬沙坦组(口服80～160mg/d)或阿替洛尔组(口服25～50 mg/d)(n均=36),治疗8个月,治疗前后各检查一次超声心动图及放射性核素心室显像,对比分析组内治疗前后左心室重量指数及左心功能参数变化和两组间的差异.结果①与治疗前比较,原发性高血压患者在缬沙坦或阿替洛尔治疗8个月后,两组收缩压与舒张压明显下降(159/101 mmHg至142/89 mmHg;161/103 mmHg至145/90mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)(P均＜0.01).②原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后,左心室后壁与室间隔厚度较治疗前显著下降(P均＜0.05),左心室重量及左心室重量指数下降更显著(P均＜0.01);而在阿替洛尔治疗8个月后左心室后壁与室间隔厚度无明显变化,左心室重量及左心室重量指数下降显著(P＜0.05).③原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后左心室高峰充盈率明显增加(P＜0.05),而在阿替洛尔治疗8个月后左心室高峰充盈率无明显变化,两组间比较则有明显差别(P＜0.05).结论原发性高血压患者在缬沙坦治疗8个月后可使原发性高血压患者左心室肥厚显著逆转及左心室舒张功能显著改善,缬沙坦对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔.     

急性心肌梗死患者的血清尿酸水平与其心功能的相关性分析

目的 探讨急性心肌梗死患者的血清尿酸水平与其心功能的相关性,为判断患者病情提供参考.方法 选取2018年7月至2020年6月我院收治的急性心肌梗死患者63例作为研究对象,采用美国纽约心脏病学会心功能分级标准(NYHA)[4]对患者进行心功能分级,按照心功能分级将患者分为心功能Ⅱ级组(20例)、心功能Ⅲ级组(22例)、心...     

冠心病患者血清尿酸水平的研究

目的探讨血清尿酸水平与冠心病的发生和发展的关系。方法用尿酸酶法测量87例冠心病及心功能不全患者和40例健康对照者血清尿酸水平,并进行回顾性分析。结果冠心病患者血清尿酸水平与对照组比较差异有显著意义,冠心病心功能Ⅲ级及以上组与心功能Ⅱ级组比较,血清尿酸水平显著升高。结论冠心病患者血清尿酸水平显著升高,随着心功能不全的加重,血清尿酸水平显著升高。     

高血压患者血清钠、钾浓度及两者比值与左心室肥厚的相关性

目的:探讨高血压患者血清钠、血清钾浓度及两者比值与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:连续入选2017-12-2019-11在福建医科大学附属闽东医院老年科住院及门诊就诊的高血压患者292例,其中高血压并伴有LVH患者90例(LVH组);不伴LVH的高血压患者202例(NLVH组)。收集所有入选者的临床资料,入选者均进行心脏彩超检查记录左心室射血分数(LVEF)、左心室质量(LVM)及左心室质量指数(LVMI)。釆用Pearson相关分析和多元线性回归分析。以血清钠、血清钾、血清钠钾比值为自变量,分别以LVMI、室间隔厚度(IVS)、舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)、收缩末期左心室内径(LVs)、舒张末期左心室内径(LVd)、LVEF、左心房前后径(LAd)、右心房内径(RAd)为因变量,分析影响高血压LVH的独立危险因素。结果:LVH组患者血清钠浓度明显高于NLVH组[(140±2.76) mmol/L∶(138.75±3.05) mmol/L,t=3.33,P<0.01)],LVH组血清钾浓度明显低于NLVH组[(4.01±0.40) mmol/L∶(4.21±0.40) m...     

冠心病患者血浆BNP水平测定及与LVEF、心功能分级、6MWT、预后的相关性

目的 探讨血浆BNP测定在判断冠心病患者心功能不全及预后中的价值。方法选择102例冠心病患者，分别测定其血浆BNP水平、左室射血分数（LVEF）及6min步行试验（6MWT）距离，随访观察患者出院后30d和3个月严重不良心脏事件（MACE）发生情况；分析血浆BNP水平与上述指标的相关性。结果BNP诊断心衰敏感性为86．7％、特异性为91．3％，且与LVEF、6MWT距离呈显著负相关，与NYHA心功能分级及MACE发生率呈显著正相关。结论BNP与LVEF、NYHA心功能分级及6MWT距离均密切相关，其诊断敏感性和特异性高，且利于指导临床治疗及判断预后。     

不同状态下血压值与左心室肥厚的相关性

分析１１５例高血压病人在不同状态下血压测定值（偶测，入院一周后偶测，亚极量运动时血压，２４ｈ动态血压测定）与超声心动图测量的左室重量的相关性，发现在各种测定值中，２４ｈ平均ＳＢＰ值与夜间血压是否下降，是判断高血压病情严重程度的２个良好指标。夜间最低收缩压＞１２０ｍｍＨｇ提示高血压病情较重、左心室肥厚明显。午间休息时血压下降与夜间血压下降水平无明显区别，可以用午间血压代替没有条件行２４ｈ血压监测病人的夜间血压。研究还证明血压在左心室肥厚发生发展过程的不同阶段所起的作用不同，轻型高血压病人，ＬＶＨ与２４ｈ平均ＳＢＰ只有微弱的相关，与ＤＢＰ无关，随着血压升高，ＳＢＰ与左室肥厚相关明显。当夜间最低收缩压＞１３０ｍｍＨｇ时，舒张压与左室肥厚也明显相关。可见不同严重程度的高血压病人收缩压和舒张压对左室肥厚的影响不一样。降低２４ｈ平均血压和恢复夜间睡眠时血压下降的正常昼夜节律是治疗高血压的目标。