小儿喉乳头状瘤10例报告

小儿喉乳头状瘤在临床上并非少见 ,我们于 1993～ 1996年间 ,共收治患儿 10例 ,现报告如下。1　临床资料10例患儿年龄 1～ 8岁 ,其中 4～ 5岁占 6 0 % ;男 6例 ,女4例 ;病程 4个月～ 14个月。临床主要表现为声音嘶哑(10 0 % ) ,其特征为持续性并有渐进性加重 ,常伴有喉喘鸣及不同程度的呼吸困难。 10例患儿入院时 4例诊为急性喉梗阻 ,3例为不明原因的声音嘶哑 ,2例以急性喉炎门诊治疗无效 ,1例诊断明确而入院。住院后喉镜检查发现乳头状瘤位于双侧声带、室带、会厌及声门下呈多发性者 8例 ,单发一侧声带者 2例。肿瘤外观呈苍白色或浅红色 ,…     

小儿喉乳头状瘤的术后护理

喉乳头状瘤是喉部较为常见的良性肿瘤 ,常见于儿童。其病因可能与乳头状病毒感染有关。其常见的临床症状为进行性声嘶 ,甚至失声 ,患儿因呼吸逐渐困难而出现吸气性喘鸣、“三凹”征 ,直至发展到喉梗阻。1　临床资料本组患儿 2 3例 ,其中男 13例 ,女 10例 ;年龄最大 15岁 ,最小 1岁半。术前患儿均表现为吸气性呼吸困难、喉鸣音、吸气性“三凹”,因缺氧而烦躁不安 ,不能入睡 ,影响进食。追问其父母冶游史 ,有 6例否认。入院后经全麻术前检查 ,择期在支撑喉镜下行喉乳头状瘤摘除术。术中依肿物范围大小决定是否行气管切开术 ,术后依患儿声音大…     

喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤

我们1997年1月至1998年5月使用喉裂开造瘘二氧化碳激光治疗儿童复发性喉乳头状瘤5例,现报告如下。临床资料一般资料：5例中男2例,女3例,年龄9～11岁,均因喘鸣、憋气、声嘶行气管切开、喉裂开或支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术无效。治疗方法：全麻下行颈前正中纵行切口,自舌骨至环状软骨上缘切开皮肤、皮下组织,沿白线分离喉前带状肌。正中裂开甲状软骨,自环甲膜向上切开喉粘膜至会厌根,暴露喉腔。以二氧化碳激光（功率5～10w）非接触式切除新生物,将两侧皮肤断缘分别与同侧喉内粘膜断缘对位缝合,术腔涂抹鸦胆子油或0．1％阿昔洛韦眼…     

支撑喉镜喉窥镜下行喉乳头状瘤CO_2激光切除术的护理

喉乳头状瘤为喉部最常见的良性肿瘤,其发病与人乳头状病毒感染有关,可发生于任何年龄,10岁以下儿童更为多见.轻者造成声嘶、失声,重者出现呼吸困难,对小儿生命危害极大.目前尚无有效预防和治疗方法,手术是主要治疗手段.我科采用支撑喉镜、喉窥镜下行喉乳头状瘤CO2激光切除术,术后出血少,创伤小.在术后按时复查情况下,尽可能避免了气管切开,缩短了住院时间,减轻家庭负担,现介绍如下.     

纤维喉镜下声带良性肿物摘除术

声带息肉是喉部一种常见良性病变,由于病变组织小,通常采用间接喉镜下摘除肿物的手术方法。但间接喉镜下,病人条件要好;手术不易掌握.同时视野缺少立体感,有些微小的小结、声门下息肉、喉室内囊肿或乳头状瘤不易取净;有些息肉取下后局部声带有毛刺、不平滑;一些粘膜撕脱后游离于声带上;还有一些广基性息肉,根部不易取净。近年来,我们用纤维喉镜做声带良性肿物手术132例,效果好、复发率低,现报告如下:1 临床资料 132例病例中,声带息肉93例,声带小结23例,声带小血管瘤1例,声带及喉室乳头状瘤5例,声带囊肿3例,喉室囊肿2例,声门下囊肿1例,声带白斑2例,声带局限性增生2例。年龄最小7岁,最大68岁,平均41.5岁。男75例,女57例。     

支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变108例

我们自 1997年至 2 0 0 0年 3月在上海市华山医院、怀化市第一人民医院采用支撑喉镜固定显微镜下手术治疗声带良性病变 10 8例 ,效果较佳 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例病人 ,男 68例 ,女 40例 ;年龄 18～60岁。均有声嘶症状 ,其中双侧病变 5 2例 ,单侧 45例 ,前联合 11例。病理诊断 :息肉 61例 ,声带小结 3 0例 ,表皮样囊肿 12例 ,乳头状瘤 5例。其中声带息肉 61例病变中有 15例在间接或直接喉镜下行息肉摘除史 ,声带小结 3 0例均有半年以上药物治疗史 ,症状均无明显改善。1 2　麻醉方法　全部采用静脉复合麻醉 气管内…     

小儿声嘶1978例电子喉镜检查结果分析

目的分析小儿声嘶电子喉镜检查的结果。方法选择我院2010年1月至2012年12月收治的声嘶患儿1978例,全部采用电子喉镜检查。结果声带小结占52．98％、急慢性喉炎占25．99％、声带息肉占16．28％、乳头状瘤占1．62％、声带麻痹占0．81％、声带囊肿占0．61％,未见明显病变占1．72％;〈3岁的幼儿以急、慢性喉炎（293例）、声带小结（57例）多见;4～7岁儿童以声带小结（558例）和声带息肉（147例）多见;8—12岁儿童以声带小结（433例）和声带息肉（170例）多见,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论引起小儿声嘶的主要病因是声带小结。急慢性喉炎、声带息肉、乳头状瘤及未见明显病变5种,电子喉镜在小儿声嘶的临床诊断中发挥着重要作用。     

内镜微波治疗声带息肉和咽喉良性肿瘤(附50例报告)

声带息肉和咽喉良性肿瘤(血管瘤、乳头状瘤等)常引起咽痛、声嘶及呼吸困难。我们将1996年1月～1999年6月收治的声带息肉和咽喉良性肿瘤患者50例,采用内镜微波(局麻或静麻)治疗,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组50例中男28例、女22例,年龄10～71岁,平均46岁。术前均伴有不同程度声嘶1周～20年。其中,声带息肉32例,咽喉良性肿瘤18例(血管瘤10例,乳头状瘤8例),多位于声带前联合,部分位于披裂、会厌喉面、咽后壁等处,均经内镜活检病理证实。直径多在0.5～0.8cm之间,形态以结节状、乳头状居多,色泽各异。     

电视纤维喉镜下行声带小结、息肉摘除体会

我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 2月采用光导纤维喉镜在电视监视下行声带小结、息肉摘除 36 8例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 36 8例 ,男 14 3例 ,女 2 2 5例 ;年龄 7～ 6 6岁。其中声带小结 2 85例 ,声带息肉 73例 ,其中双侧病变者 (含小结息肉 2 5 3例 ,病程 3周至 7年 )。1 2　手术方法　病人术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,对咽反射敏感病人术前 15ｍｉｎ肌注度冷丁 5 0ｍｇ。手术均在日本产ｏｌｙｍｐｎｓＥＮＦ Ｔ3型光导纤维喉镜和配套喉钳及“好克”公司产ＥＮＴ Ⅲ型内窥镜摄录…     

喉显微手术636例

喉显微手术是在全身麻醉下将显微镜与支撑喉镜或悬吊喉镜结合 ,行声带良性肿物及声带恶性肿瘤切除的一种精细手术。该术是近十年在国内才逐渐开展的[1] 。我科 1991年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,9年间共行喉显微手术 636例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 63 6例中 ,男 3 88例 (61% ) ,女 2 48例(3 9% ) ;年龄 12～ 67岁 ,平均 3 5岁。发病时间 6个月至 15年。声带息肉 2 67例 (42 % ) ,其中单侧 192例 ,双侧 75例 ;广基底 2 0 2例 ,带蒂 65例。声带小结 2 42例 (3 8% ) ,均为双侧 ;Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿 76例 (12 % ) ;囊肿 2 6例 (4% …     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉58例

我院 1998年 3月至 2 0 0 2年 8月 ,应用纤维喉镜下微波治疗声带息肉和声带小结共 5 8例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组共 5 8例 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄18～ 6 4岁 ;病程 1个月至 3年。其中声带息肉 2 6例 ,声带小结 32例。单侧病变 4 4例 ,双侧病变 14例。病人症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1 2　治疗方法　病人术前 6h禁食水 ,术前 30min肌注阿托品 0 5mg ,鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔 ,病人取坐位 ,纤维喉镜从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,从活检孔注入 1%…     

内镜电视监视系统结合支撑喉镜实施声带手术临床体会

目的 探讨内镜监视系统结合支撑喉镜实施声带手术的优势和疗效。方法169例声带良性病变,其中声带息肉及声带小结142例,声带Reinker水肿12例,声带囊肿11例,声带白斑2例,声带乳头状瘤2例。男112例,女57例;年龄8．65岁。所有病例均在全麻支撑喉内镜下手术。结果169例患者中166例一次手术成功,术后半年复查165例声嘶明显改善,总有效率97．6％。3例因无法显露声门而改纤维喉镜下分次手术治愈。结。论内镜监视系统结合支撑喉镜进行声带手术,具有术野放大、视野清晰,并可同时供多人观看,便于术中讨论、研究、方便教学和病例资料的收集等优势。     

显微喉镜下CO_2激光治疗儿童喉乳头状瘤临床分析

目的探讨显微喉镜下CO2激光治疗儿童喉乳头状瘤的临床疗效。方法对65例儿童喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果 65例患者术后无明显并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访1～7年,23例术后复发,复发率35%,其中初发40例患儿中,复发25例（62.5%）,复发的44例患儿中27例已长期缓解,17例正在定期复查治疗。结论儿童喉乳头状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除儿童喉乳头状是目前有效的治疗方法,要做到早诊断早治疗。     

喉结核患者29例电子鼻咽喉镜诊断的价值

目的 探讨电子鼻咽喉镜在喉结核检查诊断中的应用价值.方法 回顾性分析29例喉结核患者的临床资料,总结其电子鼻咽喉镜下表现.结果 经电子鼻咽喉镜检查发现会厌受累者17例（单纯会厌病变者5例,会厌合并声带、、室带病变8例,会厌消失,鼻咽部、舌根、喉室溃疡、糜烂2例,会厌合并鼻咽部病变2例）;单纯声带病变4例;声带、室带合并后联合病变3例;单纯披裂病变4例,声门下病变1例.均经电子鼻咽喉镜下取活体组织行病理检查确诊为喉结核.结论 电子鼻咽喉镜在喉结核的诊断中具有直观、简便、准确等优点,配合临床表现和病理活体组织检查,有利于降低喉结核的误诊率.     

显微支撑喉镜与前联合镜手术的比较

我科1985年10月以来开展显微喉手术(显喉组),1981.2～1985.9开展前联合镜手术(前合组)所有病例,共243例,现将两组手术情况比较如下。一、手术范围:凡表麻下,间接喉镜或纤维喉镜不能完成的喉部病变,如声带息肉位于前联合或声带下缘、广蒂息肉或小结、声带息肉样变、喉室或室带病变、喉粘膜广泛病变如淀粉样变、乳头状瘤等。凡不能忍受全麻者均属禁忌症。     

支撑喉镜下采用鼻内窥镜与显微镜行声带手术36例报告

我科于 1997年 6月～ 1999年 2月 ,在支撑喉镜下应用鼻内窥镜和显微镜 ,对 36例声带、喉室疾病进行直视手术 ,均取得良好效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 46岁 ,平均36岁。发病时间 1年～ 5年 ,均以进行性声音嘶哑住院治疗。其中双侧病变 2 5例 ,单侧病变 11例。术前查脑、心、肺、肝、肾均基本正常 ,颈椎无异常 ,血象正常 ,出凝血时正常。术前与术后病理诊断基本相同 ,其中声带息肉 16例 ,声带小结 8例 ,声带囊肿 5例 ,Reinke氏水肿 4例 ,声带喉乳头状瘤 2例 ,喉室小血管瘤 1例。2　治疗方法病…     

鼻内窥镜喉内手术的围手术期患者55例护理

我院自2003年1月～2004年10月采用鼻内窥镜摄录系统,及支撑喉镜下完成喉内良性病变手术55例,术中视野清楚,喉内结构显示清晰,术后无并发症,取得较好效果。本文就围手术期护理要点报告如下:1临床资料本组55例,男26例,女29例;年龄18～65岁,平均28.6岁;均以声音嘶哑为主诉,病程最长20年,最短1个月,平均4.2年。病理诊断为:声带息肉40例(72.7%),声带小结8例(14.6%),声带囊肿2例(3.6%),Reinke水肿4例(7.3%),声带乳头状瘤1例(1.8%)。55例患者均采用口径鼻导管经鼻插入气管内,高频喷射通气,静脉复合麻醉,用鼻内窥镜,结合支撑喉镜下完成手术。其中45…     

喉结核30例临床分析

喉结核临床表现不典型 ,与口腔溃疡、喉炎、喉癌、声带息肉等疾病难以区别 ,容易被误诊或漏诊。 1992～ 2 0 0 1年我科共诊治喉结核 30例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例中男 19例 ,女 11例 ;年龄 33～ 70岁。男性中 10例有长期吸烟史。 3例因肾病长期使用肾上腺皮质激素 ,1例肾移植术后 3年内长期应用免疫抑制剂。1 2　临床表现　声音嘶哑 2 5例 ,喉疼痛吞咽时加剧 2 1例 ,喉部异物感 8例 ,咳嗽 6例 ,饮水呛咳 2例。伴有全身症状 ,如消瘦、盗汗、乏力、贫血 12例 ,长期低热 2例。纤维喉镜检查见杓间区、喉室、声带充血…     

纤维喉镜下微波热凝治疗声带小结与息肉58例疗效观察

我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用纤维喉镜下微波治疗声带息肉和声带小结共 5 8例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组共 5 8例 ,其中男 2 1例 ,女 37例 ;年龄18～ 6 4岁 ;病程 1个月～ 3年。其中声带息肉 2 6例 ,声带小结 32例 ;单侧病变 4 4例 ,双侧病变 14例。患者症状为反复声嘶 ,且逐渐加重 ,严重者影响发声。1.2　治疗方法 :患者术前 6 h禁食水 ,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg。鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔。患者取坐位 ,纤维喉镜从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,从活检孔注…     

金嗓散结丸治疗声带小结259例临床观察

声带小结多因用声过度或用声不当所致;声嘶是其主要症状,声嘶程度可轻重不等.大多数患者禁声一段时间后声嘶可缓解,但讲话多了声嘶又加重.治疗过去主要采用在间接喉镜、喉纤维镜或喉显微镜下施行小结摘除手术.2004年1月至2006年6月,笔者运用中药金嗓散结丸治疗259例声带小结患者,疗效满意,现报告如下.