50例全髋关节置换术病人的康复训练

[目的]总结全髋关节置换术病人的康复训练措施.[方法]对50例髋关节置换术病人在手术前后进行系统的康复训练,术前做好肢体肌力及关节功能训练、体位指导、床上大小便训练和正确使用拐杖指导;术后重点进行功能康复训练,包括肌肉舒缩、关节活动度训练、坐位、站立位、步行训练及自理能力训练等.[结果]本组病人均手术成功,术后3个月对其康复效果进行评价,Harris评分优21例,良25例,中4例,优良率为92%.[结论]手术前后加强全髋关节置换术病人的康复训练可促进病人早日康复.     

人工全髋关节置换术后康复训练程序探讨

对于全髋关节置换术，病人常常把手术成功寄托在手术技巧上，而忽略术后系统的康复训练，则不能达到手术应有的疗效。为使病人早日恢复功能，应对全髋关节置换术的病人进行系统的程序化康复训练。１术前指导术前应让病人了解手术的目的及术后康复训练的作用。病人由于关节多年的疼痛、活动减少、肌肉力量已经减弱，应进行患侧股四头肌、髋外展肌的训练，同时应加强健侧下肢力量及双上肢力量的训练，为术后使用助行器及拐仗作好准备。２术后当天应维持患肢的特殊体位，仰卧位双膝间垫枕，双膝及足尖向上，以防髋内收内旋。病人生命体征稳定，…     

颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者的康复训练

总结了38例颈椎前路钛网加钢板内固定术治疗颈椎病患者手术前后的康复训练经验。术前做好气管、食管推移训练，手术体位训练和肺功能训练；术后护理的重点为有针对性地指导患者进行功能康复训练，包括肌肉舒缩、关节活动度训练、呼吸功能及步行训练，同时详细讲解出院后的注意事项。本组患者康复效果满意，无因护理不当而引起的并发症，认为手术前后给予正确的康复训练指导，有利于患者顺利接受手术治疗、术后尽早恢复生活自理，保证手术效果。     

11例椎间盘镜下颈椎前后路手术病人的护理

报告了11例椎间盘镜下颈椎前后路手术病人的护理。术前做好心理护理,后路手术病人进行俯卧位适应性训练,前路手术病人进行气管、食管推移训练。术后严密观察意识、生命体征、四肢运动和感觉,观察有无出血、脑脊液漏、椎间隙感染等并发症,术后第1天即开始指导进行康复训练。本组2例术后出现脑脊液漏,1例切口血肿,经及时处理均于2周内痊愈。     

肩部骨折外科围术期治疗及程序性康复护理

[目的]探讨肩部骨折病人的围术期术前术后的康复护理护理措施。[方法]对47例肩部骨折病人实施内固定手术治疗术前术后给以对症及康复护理,如早期给予止痛、合理体位、心理护理及肩关节康复训练等;观察病人骨折愈合和肩关节活动情况。[结果]47例病人手术治疗获得满意效果,经随访,锁骨和肩胛骨骨折均愈合良好,肩关节活动范围无明显受限。[结论]术后肩部及关节给予恰当的护理措施及康复训练,能达到防止肩关节僵硬,恢复肩部及关节功能的目的。     

膝关节镜术后康复指导

手术后的康复训练成为保证手术成功的重要环节,康复护理应了解术后治疗特点和基本方法,针对镜下修复重建的不同特点进行术后的康复指导,对手术的成功具有重要意义。我们对 72例膝关节镜术后病人进行了有计划康复指导,收效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 72例中,男 34例,女 38例;年龄 11～ 74岁,平均 42.8岁。病种：关节骨折、半月板损伤、骨关节病、风湿性关节炎、关节僵硬、关节感染、关节异物。 训练方法[1]：采用被动训练器与主动训练相结合方法,总的训练时间 15～ 30min/d,2～ 3次 /d。被动康复练习器方法：将患肢放于机…     

A形肌腱移植治疗伸肌腱Ⅱ区损伤病人的护理

[目的]探讨肌腱移植治疗伸肌腱Ⅱ区损伤的综合一体式护理方法。[方法]选择2015年3月—2018年12月在我科住院的15例伸肌腱Ⅱ区损伤病人,手术采用将远端指间关节过伸位、近端指间关节屈曲30°固定,取同侧掌长肌腱移植,将所取肌腱分别重建两外侧腱束及三角韧带,设计成A形。对病人进行综合一体式护理,包括术前、术中、术毕、术后护理、出院时指导、功能训练指导、随访指导及心理护理。[结果]随访6个月后,15例病人术后伤口愈合良好,未出现感染,功能评定优10例,良5例,优良率100%。[结论]常规治疗方案结合综合一体式护理方法有助于伸肌腱Ⅱ区损伤病人肌腱移植后伤指功能的康复。     

全髋关节置换的康复护理

作者对１２６例接受全髋关节置换术的病人实施康复护理,取得了满意的效果。主要措施为：１．心理康复指导;２．术前康复训练：体位指导、引体向上运动、床上排便、下肢肌锻炼方法、关节活动训练、正确使用拐杖;３．术后康复护理：床上功能锻炼、离床功能锻炼、处理能力训练;４．出院前指导：自行上、下床及体位、肌肉和关节活动训练、负重、日常活动。作者认为：正确的康复护理是全髋关节置换术成功的重要环节,指导患者术后早期     

人工全髋关节置换术后体位及居家指导

随着关节手术技术的提高,人工全髋关节置换术已成为一种重要的治疗方法,术后系统的护理和康复训练,能最大限度地提高肌力,改善关节功能。而对病人进行体位护理及居家指导,则能更好地保证手术质量,防止并发症,提高病人的满意度和生活质量。2002年7月—2004年12月,我科对52例人工全髋关节置换的病人进行正确的体位护理及居家指导,获得满意效果。现介绍如下。1临床资料本组52例,其中男32例,女20例;年龄33岁~87岁。均术前髋关节活动受限、疼痛、肿胀、跛行,甚至不能行走,入院后均进行人工全髋关节置换术,手术采用髋关节侧方和后外侧入路。主要的…     

关节镜辅助治疗儿童复发性髌骨脱位的康复护理

目的探讨关节镜辅助内侧髌骨股骨韧带重建治疗儿童复发性髌骨脱位的康复护理。方法对22例关节镜下复发性髌骨脱位的儿童实施系统护理,教会、指导、协助患者进行规范、系统的康复训练,做好心理护理、出院指导、术后访视。结果平均随访20个月,所有病例术前症状消失,髌骨稳定性明显改善,关节活动度正常。结论系统、规范的护理对病人术前术后起到重要的作用,术前术后功能训练、心理护理等,有利于病人的康复。     

颈椎病手术护理

探讨脊髓型颈椎病手术病人的护理和体会。术前做好心理护理,颈椎后路手术病人进行俯卧位适应性训练,颈椎前路手术病人进行气管、食管推移训练。术后密切观察意识、生命体征、四肢运动和感觉,观察有无出血、脑脊液漏、椎间隙感染等并发症。术后指导进行康复训练。通过对临床52例患者的精心护理,证明手术前后的护理对颈椎手术具有重要作用,正确有效的护理对病人的愈合、减少术后并发症具有直接影响,本组病人无1例发生严重并发症。颈椎病手术的护理必须细致、严密,任一环节都不容有闪失,否则都会影响病人的康复。     

颈椎病手术护理

探讨脊髓型颈椎病手术病人的护理和体会.术前做好心理护理,颈椎后路手术病人进行俯卧位适应性训练,颈椎前路手术病人进行气管、食管推移训练.术后密切观察意识、生命体征、四肢运动和感觉,观察有无出血、脑脊液漏、椎间隙感染等并发症.术后指导进行康复训练.通过对临床52例患者的精心护理,证明手术前后的护理对颈椎手术具有重要作用.正确有效的护理对病人的愈合、减少术后并发症具有直接影响,本组病人无1例发生严重并发症.颈椎病手术的护理必须细致、严密,任一环节都不容有闪失,否则都会影响病人的康复.     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的功能康复训练

股骨粗隆间骨折是老年人的常见损伤,高龄病人本身多伴有其他疾病,手术风险大。外固定架固定在局部麻醉下即可实施,创伤小,并可早期行关节训练。我科2004年1月—2006年10月应用单侧外固定架治疗70岁以上老年粗隆间骨折68例,术后通过康复训练程序进行阶段性的训练,其髋、膝关节活动均能达到入厕及上、下楼梯等生活自理。现将术后功能康复训练报告如下。1临床资料本组股骨粗降间骨折病人共68例,男32例,女36例;年龄70岁~90岁,平均75岁;左侧38例,右侧30例;致伤原因:床上坠落15例,行走摔倒34例,上下楼梯摔倒11例,交通事故8例;并发症:高血压病29例,…     

康复护理在髋关节置换术后的应用

目的提高髋关节置换术后病人的康复效果。方法对38例髋关节术后的病人实施系统化康复训练方案,包括术后体位、病情观察、肌力训练、关节活动训练、步态训练及心理护理。结果平均住院16d,病人均持拐或手杖出院,无肌肉萎缩、关节僵硬等并发症发生。结论对髋关节置换术后病人进行系统康复训练能减少髋关节并发症,提高生活质量。     

人工髋关节翻修术后早期程序化康复干预的效果评估

目的:评定人工髋关节翻修术后早期实施程序化康复干预的效果。方法:于2002-01/07选择上海第二医科大学附属瑞金医院康复医学科不同病因、符合全髋翻修手术指征的患者20例为观察对象。进行术后早期康复训练,具体包括:①康复教育。指导患者在床上生活及功能锻炼,进行医患交流解除患者的焦虑心理状态,并与家属沟通,督促康复训练计划的落实。②肌力训练:术后第2天拔出引流管后,髋关节外展30°,进行距小腿(踝)关节主动屈伸,股四头肌、绳肌、臀肌以等长训练,第1周后,给予在微屈髋、屈膝的基础上股四头肌的等张等长训练,髋周肌肉等长训练。术后第3周,加强髋部肌肉的等长抗阻训练,逐步给予抗助训练。髋关节始终置予外展位20°～30°。③关节活动度的训练:在关节无痛的范围内,开始被动屈髋屈膝,逐步给予主动训练及抗阻训练。训练时间按实施个体化,最早第4周。④体位转移及负重步态训练:在关节稳定的情况下,进行体位转移训练,或在治疗师的帮助下,患肢放到床下,患肢保持髋关节屈曲>90°,并进行站立位训练,逐步给予行走训练。最早第7周。功能评估:采用髋关节功能评定表进行疼痛,活动度,步行能力,日常生活能力评定。疗效标准为优:总分91～100,疼痛40分;良:总分76～90,疼痛≥30分;中:总分50～75,疼痛≥20分;差:总分≤49,疼痛≤10分。于手术前、手术后3个月进行评定。并用t检验进行统计学处理。结果:20例患者完成全部康复训练,均进入结果分析。①全髋关节翻修手术后3个月患者疼痛,活动度,步行能力,日常生活能力比术前均有所提高(26.5±5.0,5.23±5.0,P<0.001);(12.84±2.5,2.5±1.0,P<0.001);(16.78±2.5,8.08±5.0,P<0.005);(6.72±1.5,4.31±1.0,P<0.005)。②疗效评定:优3例,良12例,中5例,差1例,优良率75%。结论:全髋关节翻修术后的早期康复对恢复关节功能,缓解疼痛,提高日常生活能力,改善关节疼痛,关节功能的恢复有重要的作用。     

术前训练在白内障超声乳化手术病人中的应用

目的 :探讨术前训练在白内障超声乳化手术病人中的护理效果。方法 :将观察病例分为术前训练组及对照组。对照组采用常规的围手术期护理 ,术前训练组除给予围手术期护理外 ,同时行术前训练(固视训练、减震训练、减压训练 )。观察两组病人术后视力及术中、术后并发症的发生率。结果 :两组手术后第 1天及 1周视力比较无统计学意义 ,观察组术中、术后并发症发生率明显低于对照组(P <0 .0 5 )。结论 :积极的术前训练可降低白内障超声乳化手术病人术中、术后并发症的发生率     

退变性腰椎不稳病人减压植骨融合内固定术的护理

[目的]探讨退变性腰椎不稳病人减压植骨融合内固定术的护理方法。[方法]对32例退变性腰椎不稳病人施行减压植骨融合内固定术,术前做好心理护理及术前训练,以保证手术顺利进行,术后严密观察病人生命体征、切口、双下肢感觉运动及大小便情况,指导病人进行正确的康复锻炼。[结果]32例病人手术效果按JOA下腰痛评分改善率进行评估,术后结果:优24例,良7例,差1例,所有病人术后均未发生神经损伤,X线片显示植骨骨性融合,未发现脊柱假关节形成及内固定松脱、断裂,术后未再发生腰椎不稳定,病人主诉症状改善。[结论]加强手术前后护理及康复锻炼是获得良好治疗效果的重要措施。     

改变康复训练流程对髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨改变康复训练流程对髋关节置换术后功能恢复的影响。方法选择2007年3月～2010年2月行髋关节置换术的患者70例,随机分为两组。对照组36例,术后1d始行常规康复训练;干预组34例,术前进行康复训练指导及心理护理,术后训练时由健侧肢体开始,待方法和力度完全掌握后再行患肢的康复训练。观察两组患者术后1、3、6个月末临床康复训练效果。结果干预组术后的1、3、6月末的Harris评分分别高于对照组,术后2周末康复训练计划的依从性、掌握程度和完成量分别高于对照组。结论改变康复训练流程能提高患者对康复训练的依从性,增加康复训练的效果,促进髋关节功能的恢复。     

双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理

[目的]总结双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理措施。[方法]对15例病人行双侧同期人工全髋关节置换术,同时加强心理护理、术前呼吸运动、肢体及关节功能锻炼治疗以及训练床上排便,术后保持合适体位、循序渐进进行康复训练和日常生活康复护理。[结果]15例病人均顺利完成手术,切口均Ⅰ期愈合,无一例并发症;术后随访1个月~6个月,按照美国特种外科医院膝关节评分（HSS）标准,优11例,良4例。[结论]加强双侧同期人工全髋关节置换术病人的康复护理是手术成功的保证。     

颈椎间盘突出症前路手术的围手术期护理

总结38例本科颈椎间盘突出症前路手术病人的护理体会。包括术前心理护理及术前训练，术后病情观察，体位、饮食护理及出院指导等，认为做好病人的心理护理、术前训练及术后康复指导是病人手术成功的重要保证。