整形小手术单人操作技巧

整形小手术单人操作止血是关键措施之一.只有良好止血,手术野显露充分,才可能从容不迫的精雕细琢.10年来我们在开展这一工作时,形成一套自己的方法,主要体会有两点: 1.适当使用肾上腺素较早的整形外科手术学就介绍局麻药中使用肾上腺素,局部使用的肾上腺素浓度普遍接受1:20,不高于1:10,通常就是10ml局麻药中加1滴0.1%肾上腺素液.肾上腺素既兴奋α受体,也兴奋β受体,局部皮下注射极量为1mg.局麻药中使用肾上腺素,主要是利用其α受体兴奋,使血管收缩出血减少,局麻药吸收减慢,局部麻醉作用时间延长.同时β受体兴奋则使受术者心跳加快,对于存在心血管疾病的人就有一些麻烦.我们使用时注意避免受术者的用药禁忌,总量控制,浓度加大.对于局麻药用量仅在2～3ml以内的重睑、隆鼻、眼袋等小手术,在5ml 2%利多卡因安培瓶内加入肾上腺素5～10滴,其浓度相当于通常情况的10倍,但进入受术者皮下的也仅有2～3滴.用药后约半数的人自觉心跳加快,有点紧张,待数分钟后,相当于做好皮肤切口时,受术者就已经平静.手术操作中渗血很少,出血点逐一钳夹,部分结扎,待α受体作用消失,伤口已缝合,在我们上千例手术使用中,术后不存在出血之虑.     

原发性甲亢外科治疗手术技巧的进步及结果分析

我院自 196 8年～ 1998年共收治原发性甲亢 4983例 ,在甲状腺机能亢进的外科治疗方面积累了一定的经验。为此 ,将 30年来对原发性甲状腺机能亢进的外科治疗经验回顾总结如下。临床资料1 病例情况　 196 8年至 1998年共收治原发性甲状腺机能亢进 4983例 ,男性 2 149例 ,女性 2 834例 ,年龄 13～ 6 2岁。原发性甲亢 4794例 ,术后复发性甲亢 189例。2 手术方法的改进　 (1)第一阶段 (196 8年～ 1980年 ) :经典甲状腺次全切除术 ,用传统的方法处理甲状腺上动脉、中静脉 ,结扎甲状腺下动脉主干 ,楔形切除甲状腺 ;(2 )第二阶段 (从 1981年～ 1990…     

微创整形美容外科手术设计及操作技巧

众所周知,在人体的外观形态中,面部是给人留下第一印象最深刻部位,也是最引人注目的 地方.近年来,大量的整形美容外科手术实践,使基本操作技术已经符合要求,不过也存在着大量的问题,比如手术视野不清、手术量化程度不高等.微创整形美容外科手术是指不影响求美者身心健康、工作和生活的美容技术,近年来应用广泛,笔者为此就近几年来兴起的微创美容外科手术设计及操作技巧进行分析探讨.     

80例神经外科手术止血体会

将80例神经外科手术患者随机分为两组,设治疗组40例,术前及术中用立止血,对照组40例,常规止血。两组患者出、凝血时间、血小板检查均正常并排除影响出凝血机制的其它疾患。结果表明立止血有良好的止血效果,治疗组的平均输血量明显少于对照组。     

沟通技巧对计划生育门诊护理工作重要意义分析

目的:分析沟通技巧对计划生育门诊护理工作重要意义.方法:按照就诊顺序随机抽取我院自2015年1月至2017年1月在计划生育门诊就诊的80例患者,按照抽签的方式,分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行沟通技巧.比较两组的护理满意度以及健康知识掌握评分.结果:与对照组的护理满意度以及健康知识掌握评分比较,观察组的较高,差异显著(P<0.05).结论:沟通技巧可有效提高计划生育门诊患者的护理满意度,提升患者的健康知识掌握程度,值得借鉴和推广.     

前列腺增生症开放手术止血方法探讨

随着全世界人口老龄化,前列腺增生症发病率呈逐年升高趋势,因此治疗前列腺增生症 在泌尿外科就显得更重要,而前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的最确切最有效的方法之一 .     

直肠癌miles术中骶前静脉丛出血的预防和处理

报告本院１９８１～１９９５年行ｍｉｌｅｓ术共５７３例，行直肠癌手术引起骶前静脉丛出血３例，采用图画圆钉入出血处骶椎体止血１例，盆腔填塞法止血２例，为了提高止血的成功率，作者总结讨论了处理出血的经验和体会，强调重点着眼于预防。     

14例外伤性肝破裂的手术治疗体会

分析１４例肝外伤手术处理方法与结果，并对其术中止血方法进行讨论。     

肝移植手术的配合要点及技巧

目的　探讨肝移植手术的配合要点及技巧。方法　对我院 1999年 2月以来进行的 72例经典式肝移植手术的配合进行总结。结果　通过肝移植配合 ,提高手术进度 ,保证手术顺利进行。结论　熟悉手术步骤和进程 ,掌握手术配合技巧是提高手术配合质量的关键。     

急诊剖宫产手术的危险因素及手术技巧

目的:分析急诊剖宫产手术的危险因素,总结手术技巧。方法:随机选取96例急诊头位剖宫产为观察组,同期96例择期剖宫产为对照组,比较两组剖宫产母婴并发症的发生情况,总结手术技巧。结果:观察组产妇取头困难、子宫切口撕裂、产后出血、产褥感染、新生儿窒息的发生率均高于对照组产妇,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产科医生应充分了解产妇的分娩条件,产程中积极处理,熟练掌握手术技巧,减少急诊剖宫产手术近远期并发症的发生。     

腭裂手术技巧探讨

目的探讨腭裂修复术的手术技巧及临床应用。方法回顾168例腭裂患者的修复手术,对手术方法的选择、电刀的使用、切口的顺序、粘骨膜瓣的剥离及松驰、无创可吸收缝线的使用、牙槽突及前腭部的处理、鼻腔粘膜的封闭、悬雍垂的处理、腭帆张肌解剖及功能重建和松弛切口的处理等应用的一些手术技巧进行临床效果总结分析。结果168例腭裂患者术后除有3例在硬腭前份牙槽突裂隙处并发穿孔,1例在软腭部发生穿孔外,其余患者均获得良好愈合,悬雍垂形成良好,软腭活动度满意。结论在手术过程中运用一些技巧和使用一些特殊器材有利于缩短手术时间、减少出血、减少缝合张力、减轻组织水肿、避免穿孔和复裂;有利于悬雍垂形成;有利于腭部解剖结构和生理功能的恢复和提高手术的成功率。     

静脉切开术的手术技巧

静脉切开技术是中青年医师必须掌握的基本功之一。临床工作中，需要静脉切开的病人，常十分紧急、危重。这些病人因为失血、失液或休克，静脉充盈差或塌陷，从皮肤表面不易找见，伴行的动脉也可因病情触摸不清，给定位造成困难。抢救时，又要争分夺秒地建立静脉通道，这就需要熟练地定位和切开技术。在基层医院，特别是厂矿医院，如能熟练地掌握这些技术，可提高危重病人的抢救成功率，利用切开静脉插管，还可进行静脉营养、中心静脉压测定。笔者就多年临床实践经验，报道静脉切开术的手术技巧。     

数字化成形钛网颅骨修补术的手术技巧探讨

目的:探讨数字化成形钛网颅骨修补术的手术技巧.方法:回顾性分析2006年3月至2016年3月应用数字化成形钛网治疗202例颅骨缺损病人的临床资料.结果:所有病例恢复良好,复查头颅CT钛网与颅骨均紧密贴合良好,头部外观满意.病人原有神经功能障碍得到改善.202例发生头皮下积液6例,局部感染1例,脑内小血肿2例,术区硬膜外小血肿3例,分流术后病人并发大量硬膜外血肿2例,术后癫痫大发作2例.无钛网外露、松动、变形,无咀嚼疼痛、张口受限等不良反应.结论:提高手术技巧可降低数字化成形钛网颅骨修补术手术并发症.     

气囊压迫止血法及硬膜外管插管修补术在输卵管妊娠保守性手术中的应用

目的观察输卵管妊娠保守性手术中应用气囊压迫止血及硬膜外管插管修补方法与传统保守性手术术后患侧再通和患者再孕进行对比。方法对输卵管保守性开腹手术治疗后随访3年的98例患者作回顾性分析。按手术方式分组,气囊压迫止血及输卵管硬外管插管修补术组(简称气囊组,n=26),传统性手术组(简称传统组,n=72)。结果患侧输卵管再通率:气囊组为88.5%,传统组为45.8%(P<0.05);宫内再孕率:气囊组为80.8%,传统组为41.6%(P<0.05)。结论行输卵管妊娠保守性手术时应用气囊压迫止血及输卵管硬外管插管修补术患侧再通率、宫内再孕率显著高于传统的保守性手术,治疗后的妊娠率与治疗方式与对侧输卵管是否受损有关。     

胆道手术中大出血4例报道

胆道系统解剖位置深,变异多,手术显露困难,特别是遇到多次胆道手术,肝功能差,肝门部粘连严重的病人,麻醉不满意的情况下,容易损伤胆道周围血管,引起术中大出血。本文报道4例胆道手术中发生大出血病例,并探讨其原因及防治方法。1　病例介绍例1,男,3 0岁,因急性化脓性胆管炎,门脉