当归芍药散加减治疗肝脾失和痛经81例临床观察

[目的]观察当归芍药散加减治疗肝脾不和痛经的临床疗效.[方法]收集浙江中医药大学中医门诊部和名中医馆门诊用当归芍药散治疗肝脾失和痛经患者81例,通过统计学分析观察临床疗效.[结果]81例中总有效率为95.06％.对疼痛程度不同和病程长短不一的痛经都有较好疗效,能明显改善胸肋、乳房、头目胀痛等（P＜0.05）.[结论]当归芍药散具有调和肝脾、行气止痛之效,治疗肝脾不和痛经临床疗效显著,具有临床实用意义.     

当归芍药散及其拆方对肝硬化腹水大鼠电解质的影响

目的观察当归芍药散及其拆方对肝硬化腹水大鼠电解质紊乱的纠正作用。方法将雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,甘利欣组,当归芍药散低、中、高剂量组,拆方活血药组和利水药组。采用苯巴比妥联合四氯化碳腹腔注射复制肝硬化腹水大鼠模型,用代谢笼收集大鼠24h尿液,采用冰点法测定大鼠尿渗透压,采用全自动生化分析仪检测大鼠血清及尿K+、Na+、Cl-浓度。结果与模型组比较,当归芍药散各剂量组大鼠尿渗透压显著降低(P<0.05),血清K+、Na+、Cl-水平显著升高(P<0.05),尿K+、Na+水平显著降低(P<0.05);当归芍药散各剂量组与甘利欣组、活血药组、利水药组血清和尿电解质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归芍药散可纠正肝硬化腹水大鼠电解质紊乱,无明显剂量依赖性,全方和拆方的效应无明显差异。     

当归芍药散联合康复训练治疗脑梗死临床观察

目的：观察当归芍药散联合康复训练对脑梗死患者的临床疗效。方法：纳入符合诊断标准的60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用当归芍药散结合康复训练,对照组采用单纯康复训练。两组分别在治疗前和治疗后4周后根据＂临床神经功能缺损程度评分＂评定疗效,使用Fugl-Meyer运动量表（FMA）评价运动功能,使用改良Barthel（MBI）评分评价日常生活能力（ADL）。结果：治疗4周后治疗组治疗有效率优于对照组（P〈0.05）,两组患者肢体运动能力及日常生活能力均有明显提高（P〈0.05或0.01）,治疗组较对照组更明显（均P〈0.05）。结论：当归芍药散联合康复训练较单纯康复训练对脑梗死患者的疗效更佳。     

《伤寒杂病论》中活血化瘀类方剂应用分析

《伤寒论》和《金匮要略》中记载的活血化瘀类方剂有26首,广泛应用于与血瘀证相关的疾病.用药方面,张仲景除善用本草类药物温通经脉、行气散结外,还常用矿物类药物软坚散结,虫类药物搜剔通络,或加用酒助药力温通经脉,达到活血化瘀的目的.若见瘀血轻证或合并瘀血症状较轻的疾病,可选用赤小豆当归散、矾石散、蒲灰散、抵当丸、枳实芍药散...     

基于“久病入络”理论探讨当归芍药散对早期复发性流产孕前干预疗效的影响

目的 探讨以“久病入络”为理论基础,研究应用当归芍药散对早期复发性流产孕前干预疗效的影响。 方法 采用回顾性研究方法,选取于2015年2月—2017年8月在丽水市中医院门诊就诊的被诊断为肝郁脾虚、瘀血内阻型早期复发性流产患者60例,以“久病入络”为理论基础采用当归芍药散加减进行治疗,疗程结束时,总结60例患者完成疗程时的治疗转归,分析影响治疗转归的因素。 结果 60例患者疗程结束时,19例(31.67%)成功实现自然妊娠。对影响治疗转归的相关因素进行分析,包括年龄、病程的长短、自然流产次数、子宫内膜类型、子宫动脉血流情况等,采用χ2检验发现,自然流产次数(P=0.013)、子宫内膜类型(P=0.027)、子宫动脉血流是否异常(P=0.034)、中医主要证候积分(P<0.001)、治疗过程中子宫内膜、动脉血流及中医证候积分是否好转(P<0.05)与治疗转归具有相关性,但病程(P=0.558)与治疗结局无关;进一步经logistic回归分析发现,子宫内膜C型(P=0.027)、子宫动脉血流异常(P=0.034)、中医主要证候积分≥4分(P=0.001)是该证型治疗不良结局的独立危险因素。 结论 基于“久病入络”理论的精准辨证治疗可降低复发性流产患者中医证候积分,显著提高临床疗效。      

《金匮要略》诸方治疗非酒精性脂肪性肝病进展

《金匮要略》诸方对于非酒精性脂肪性肝病的病因病机、治疗都有一定的认识,其治疗涉及到清利湿热、化瘀消癥、温阳化饮、调和肝脾诸法。所载方剂茵陈蒿汤、茵陈五苓散、鳖甲煎丸、大黄虫丸、苓桂术甘汤、当归芍药散等至今仍为临床治疗肝病的基础方。     

当归芍药散加味治疗盆腔炎患者的临床效果

目的 探讨当归芍药散加味治疗盆腔炎的疗效及对患者纤维蛋白原、红细胞压积、血沉、炎症因子等的影响。 方法 选取2017年12月—2018年12月温州市中医院收治的盆腔炎患者96例,按照数字表法将其随机分为2组,各48例,对照组采用甲硝唑治疗,观察组应用当归芍药散加味治疗,检测2组患者纤维蛋白原、红细胞压积以及血沉水平;采用酶联免疫吸附法分别检测患者治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平,比较2组总有效率、血流动力学、炎症因子水平。 结果 观察组临床有效率为97.9%,高于对照组的72.9%(χ2=12.042,P=0.001)。观察组治疗后纤维蛋白原[(2.5±0.1) g/L]、红细胞压积[(34.9±1.3)%]及血沉[(11.9±1.7) mm]均低于对照组的(3.1±0.1) g/L、(40.2±1.3)%、(24.2±1.1) mm (t=29.394、19.973、42.086,均P<0.001);观察组治疗后炎症因子IL-6为(58.8±2.8) ng/mL、CRP水平为(4.9±0.7) ng/mL以及TNF-α水平为(3.2±0.6) mg/mL,均低于对照组的(88.5±4.9) ng/mL、(8.6±0.8) ng/mL、(7.1±1.0) mg/mL (t=36.460、24.115、23.169,均P<0.001)。 结论 采用当归芍药散加味治疗盆腔炎,可以有效改善患者IL-6、CRP以及TNF-α等炎症反应因子,促进患者纤维蛋白原、红细胞压积以及血沉等血液流变学指标改善,提高治疗效果,值得推广应用。      

当归芍药散改善认知功能的研究进展

当归芍药散（danggui shaoyao san，DSS）是收录在汉代张仲景《金匮要略》中的著名方剂，原为治疗“妇人怀妊，腹中㽲痛”、“妇人腹中诸疾痛”而设，为中医健脾祛湿、养血调肝的著名方剂。临床多用于妇科疾病的治疗。近年发现当归芍药散具有神经保护作用，尤其对认知功能具有一定改善作用，其作用机制主要与调控雌激素水平、抑制氧化应激以及神经元突触等转导通路及相关信号分子有关。当归芍药散作为潜在的阿尔茨海默病及其他中枢神经退行性疾病治疗药物将日益受到关注，该文对当归芍药散化学成分和药理作用的研究进展进行综述。     

《神农本草经》与经方应用之芍药篇

芍药是经方的常用药物,《神农本草经》(《本经》)记载芍药功效为"主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气".以《本经》功效为纲,将芍药类经方归类分析,发现芍药除邪气、调寒热,多配伍桂枝、麻黄、黄芩、附子,以桂枝汤、大柴胡汤、附子汤为代表方;主腹痛,止身痛,常配伍甘草、饴糖、人参、当归,如小建中汤、桂枝新加汤、当归芍药散;除血痹、破坚积、消疝瘕,多配伍黄芪、当归、川芎、大黄、桃仁等,代表方如黄芪桂枝五物汤、桂枝茯苓丸、鳖甲煎丸;利小便以配伍茯苓、白术为主,如真武汤;益气以益阴气为主,配伍甘草、黄芪、当归等甘温药物.除《本经》所载功效外,张仲景运用芍药经方还有新的发展,如芍药配伍甘草以缓拘挛,芍药配伍黄芩以止下利,芍药配伍大黄、枳实以通便结等.以《本经》推演经方的用药配伍,以经方来分析《本经》之功效,是解读经典奥秘的正确方法.     

当归芍药散加味治疗女大学生痛经疗效观察

目的：观察当归芍药散加味治疗女大学生痛经的临床疗效。方法：将203例女大学生痛经患者随机分为两组。治疗组采用当归芍药散加味治疗,对照组予西医常规止痛治疗。结果：治疗组总有效率为91.38%,对照组总有效率为81.48%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;对照组有9例出现上腹隐痛、恶心等不适,治疗组无明显不良反应。结论：当归芍药散加味治疗女大学生痛经疗效确切,作用安全,值得推广。     

阿尔兹海默症之气血津液辨治

气、血、津液是人体生命活动的物质基础,也是人体精微物质的三种表现形式,所谓"一源三岐"。血与水、血与气常相因为病,三者自身的代谢异常,如气滞、痰浊、血瘀又或交互发生,气滞则无力推动血行,血瘀则阻碍气道,气机升降失常则水停为饮(痰)。气血津液代谢异常为阿尔茨海默病的致病因素,而气血亏虚为机体本虚致呆的病理基础。因此,理气补血常贯穿治疗始终。历代医家亦强调痰与痴呆的关系,故临证应以气液理论为辨证基础,治以开玄府、通气液之法,药如醒脑散、涤痰汤。气虚可致痰致瘀,痰瘀常相间为病,因此应重视痰瘀并治,药如抵当汤、当归芍药散等。     

当归芍药散应用规律探析

目的:探讨当归芍药散治疗病证的规律.方法:收集338例使用当归芍药散治疗的医案,分析患者症状、性别、舌脉及中西医诊断.结果:归纳出当归芍药散证的易发人群、临床证候特征及涉及的常见疾病.结论:当归芍药散发病对象多为中青年女性,临床证候特征以脾、肝症状为主,常用于妇科病的治疗.     

当归芍药散治疗妇科病方证证治规律研究

运用数据统计的方法 ,将搜集到的近20多年来公开发表于国内外中医期刊上的关于当归芍药散治疗妇科病的个案147例进行统计分析,得出当归芍药散治疗妇科病的主要指征、参考指征和舌苔脉象,并总结出此方证的主要病机和相应治法;另外对本方治疗妇科病时的用药规律进行了探讨.     

Urine excretion of PGE2, PGF2 alpha in patients with deficiency-cold syndrome and deficiency-heat syndrome

The 3 hours' urine excretion of PGE2 and PGF2 alpha in 32 patients and 19 healthy persons were determined by RIA. According to TCM, the patients were divided into two groups: 17 cases of deficiency-cold syndrome and 15 cases of deficiency-heat syndrome. The result showed that in patients with deficiency-cold syndrome, the excretion of urine PGE2 was lower than that of the normal control (P less than 0.05), while the excretion of urine PGF2 alpha higher than that of the normal control (P less than 0.01) and hence the PGE2/PGF2 alpha ratio was much lower (P less than 0.01); in those with deficiency-heat syndrome, the excretion of urine PGE2 was higher (P less than 0.01), the excretion of urine PGF2 alpha had no significant change (P greater than 0.05) from the normal, and the PGE2/PGF2 alpha ratio was higher (P less than 0.01). The above result indicates a close relationship between prostaglandins and the cold and heat nature of syndromes in TCM. In connection with our previous studies that showed decreased functioning of the sympathetic-adrenomedullary system and/or increased functioning of the parasympathetic nervous system with diminished catecholamines and reduced cAMP/cGMP ratio in deficiency-cold syndrome while increased functioning of the sympathetic-adrenomedullary system with augmented catecholamines and cAMP in deficiency-heat syndrome, the change of prostaglandins level can be considered as an intermediate link in the pathogenesis of syndromes different in cold and heat nature.     

Abortion and coagulation by prostaglandin. Intra-amniotic dinoprost tromethamine effect on the coagulation and fibrinolytic systems

Clinical investigation was carried out into the coagulation and fibrinolytic systems in a series of patients undergoing intraamniotic instillation of dinoprost tromethamine (prostaglandin F2alpha, or PGF2alpha) for 2nd-trimester abortion. 20 healthy women, aged 14-27 years, were studied. The 1st 8 patients received PGF2alpha, 30 mg at hour 0 and 25 mg at hour 6 and again at hour 24 if needed. The last 12 patients received 30 mg at hour 0, and 25 mg at hour 8, 24, and 32 if necessary. The PGF2alpha used did not contain sodium chloride. 18 of the patients aborted in an average of 16 hours and 7 minutes; 2 required additional procedures. Some vomiting and 1 instance of fever but no other significant side effects were noted. Coagulation studies in these patients were normal. The prothrombin time, thrombin time, euglobulin lysis time, and plasminogen levels were normal and unchanged from the control blood value. Plasma fibrinogen concentration increased slightly 6 hours after the initial infusion of PGF2alpha. Red blood cell fragmentation was not observed at any time during labor, delivery, or the postpartum period. The increased white blood count was statistically significant but without clinical significance. Previous studies have shown that use of saline solution to achieve abortion causes alterations in the coagulation and fibrinolytic systems. This study with PGF2alpha showed no such effects.     

当归芍药散对控制性超促排卵致小鼠胎盘微绒毛膜葡萄糖转运体表达下调的保护作用

目的 观察当归芍药散对控制性超促排卵（COH）致小鼠胎盘微绒毛膜（MVM）葡萄糖转运体1（GLUT1）蛋白表达下调的影响。方法 将IVF囊胚分别移植入自然交配假孕鼠,超促排假孕鼠。自然交配受体组以自然交配假孕鼠为囊胚受体,超促排受体组以超促排假孕鼠为囊胚受体,以超促排假孕鼠为囊胚受体并于E3.5 d给予当归山药散治疗为当归芍药散治疗组。E18.5 d检测胚胎、胎盘质量及胎盘迷路层、连接层面积。qPCR检测胎盘Igfbp1、Igf1、Glut1 mRNA水平,ELISA法检测胎盘中IGFBP1,IGF1蛋白水平,Western blot检测胎盘、MVM中GLUT1蛋白水平。结果 超促排受体组较自然交配受体组E18.5 d胚胎、胎盘质量显著降低(P<0.01),胎盘Igf1、Glut1 mRNA水平显著降低（P<0.01）,胎盘、MVM中GLUT1蛋白水平显著降低(P<0.01),胎盘Igfbp1 mRNA水平及IGFBP1蛋白水平显著增高（P<0.01）。当归芍药散组较超促排受体组E18.5 d胚胎、胎盘质量显著增高（P<0.01）,胎盘Igf1、Glut1 mRNA水平显著增高（P<0.05）,胎盘、MVM中GLUT1蛋白水平显著增高（P<0.05）,胎盘Igfbp1 mRNA水平及IGFBP1蛋白水平显著降低（P<0.05）。结论 当归芍药散改善控制性超促排卵小鼠胚胎生长,上调控制性超促排卵小鼠MVM中GLUT1蛋白表达与抑制胎盘IGFBP1蛋白表达,促进胎盘IGF1蛋白表达有关。      

当归芍药散对痛经大鼠的作用及对精氨酸加压素含量的影响

目的探讨当归芍药散治疗痛经的作用及对精氨酸加压素（arginine vasopressin,AVP）系统的干预作用。方法采用催产素所致大鼠痛经模型,观察当归芍药散对痛经大鼠扭体次数的影响;采用酶联免疫吸附试验测定痛经模型大鼠子宫前列腺素F2α（prostaglandin F2α,PGF2α）的含量及下丘脑、血浆和子宫中AVP含量。结果当归芍药散能显著降低大鼠子宫PGF2α的水平,降低大鼠血浆AVP含量,升高大鼠下丘脑中AVP含量。结论当归芍药散对痛经大鼠AVP系统的干预作用可能是当归芍药散治疗痛经的机制之一。     

光量子氧疗对脑梗死患者TXA2-PGI2平衡及脑血流的影响

目的旨在观察光量子氧疗对脑梗死患者血栓素A2 前列腺素I2 平衡及脑血流的影响。方法将脑梗死后 3～ 10周患者 10 8例随机分为两组。A组予丹参液静脉滴注 ,B组予充氧光量子化丹参液静脉滴注 2周。治疗前、后分别做神经功能缺损程度评分、测定血浆血栓素B2 (thromboxaneB2 ,TXB2 )和 6 酮 前列腺素F1α(6 k PGF1α)含量、经颅血流多普勒超声测定大脑中动脉血流的平均峰流速 (meanvelocity ,Vm )并计算两侧的非对称指数。结果治疗前后两组的神经功能缺损程度评分均显著降低 ,但B组降低的幅度显著大于A组。B组的总有效率显著高于A组。两组血浆TXB2 和TXB2 / 6 k PGF1α比值在治疗后均显著降低 ,但B组降低的幅度显著大于A组。而且B组在治疗后 6 k PGF1α显著上升 ,而A组变化不显著。两组患侧Vm治疗后均显著增加 ,但B组增加的幅度显著大于A组。而且B组在治疗后Vm的非对称指数显著降低 ,非对称性病例显著减少 ,而A组变化不显著。血浆TXB2 、TXB2 / 6 k PGF1α比值与患侧Vm之间均呈显著负相关。结论光量子氧疗可显著促进纠正脑梗死患者恢复期的TXA2 PGI2 失衡 ,并加速患侧大脑中动脉血流的恢复 ,光量子氧疗的临床疗效可能与这些作用有关     

针药结合对学习记忆障碍大鼠脑乙酰胆碱和乙酰胆碱酯酶的影响

目的 探讨针药结合对造模大鼠认知功能改善扣枢胆碱能神经递质的机理。方法 腹腔注射东莨菪碱复制大鼠学习记忆障碍模型，观察针药结合对大脑皮层乙酰胆碱酯酶活性及乙酰胆碱含量的影响。结果 针药结合治疗显著拮抗东莨菪碱诱发的胆碱能系统功能减退。结论 针药结合治疗阿尔茨海默病作用优于单纯应用针刺及当归芍药散，这为临床推广应用提供了科学依据。