通塞汤综合治疗急性心肌梗死21例体会

笔者采用通塞汤等综合方法治疗急性心肌梗死患者2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :2 1例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,均符合 1979年 WHO关于 AMI的诊断标准 [1] ,心电图和心肌酶均有动态改变。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 9～ 89岁 ,平均 6 2 .5岁。梗死部位 :前壁 (包括广泛性前壁、前间壁 ) 14例 ,下壁 5例 ,后壁 1例 ,心内膜下 1例。合并高血压病 8例 ,合并肺气肿 3例 ,合并脑梗死 7例。其中 CK>15 0 0 U者 8例。病例选择诱因多与生气或着急有关 ,脉弦 ,中医辨证为气郁血阻型。1.2　治疗方法。通塞汤组成 :柴…     

中西医结合治疗急性心肌梗死心力衰竭29例

我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月对 2 9例急性心肌梗死 (AMI)心力衰竭患者采用中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料5 8例未经溶栓治疗的 AMI心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各 2 9例 ,两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄 3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1 .6岁。下壁心梗 1 6例 ,下壁后壁心梗 8例 ,心内膜下心梗 6例 ,前壁心梗 1 0例 ,前间壁心梗1 6例 ,下壁加右室壁心梗 2例。2　治疗方法对照组入院后给予肝素、硝酸甘油、极化液、…     

急性心肌梗死26例临床分析

急性心肌梗死 ( AMI)是心血管系统常见的危重急症 ,现将我院抢救急性心肌梗死 2 6例分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例中 ,男 2 2例 ,女 4例 ,年龄2 8～ 81岁 ,平均 65岁。发病至入院时间 0 .5～ 2 4小时。1.2　临床表现 :多数患者均有典型的胸痛、胸闷、憋气症状。以急性左心衰竭为主要症状发病 2例 ,以上消化道症状发病 1例。心电图均有明显的 AMI表现。梗死部位 :前壁 9例 ,广泛前壁 3例 ,前间壁 6例 ,前间壁 下壁 3例 ,单纯下壁 4例 ,心内膜下 1例。合并心律失常19例 ,其中频发性室性早搏 9例 ,室速 2例 ,室颤 2…     

川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后心肌微循环的保护作用

我们进行了川芎嗪对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后心肌微循环保护作用的研究 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　选择 1998年 6月— 2 0 0 2年 6月在本院急诊和住院符合下列标准的AMI患者 83例 :( 1)胸痛持续 3 0min以上 ;( 2 )心电图检查至少两个相邻导联ST段抬高≥ 0 2mV ;( 3 )血清肌酸磷酸激酶升高 3倍以上 ;( 4 )肌钙蛋白试验阳性。2　临床资料　 83例AMI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组 43例 ,其中男性 2 4例 ,女性 19例 ,平均年龄 ( 5 8 70± 4 71)岁 ,前间壁及广泛前壁梗死 2 8例 ,下间壁梗死 7例 ,高侧壁梗死 5…     

老年人急性心肌梗死临床与治疗特点探讨

我院自 1993年 7月～ 1999年 6月共收治急性心肌梗死患者 2 78例 ,将其中 76例老年人急性心肌梗死与同期 6 5岁以下 6 8例对照分析 ,探讨老年人急性心肌梗死的临床与治疗特点。1　临床资料1.1　一般资料。老年组 :男 56例 ,女 2 0例 ,年龄 6 5岁以上。非老年组 :男 54例 ,女 14例 ,年龄 6 5岁以下。梗死部位 :老年组广泛前壁 2 3例 ,前间隔 2 5例 ,下壁 16例 ,正后壁 10例 ,心内膜下 2例 ;非老年组广泛前壁 2 1例 ,前间壁 2 4例 ,下壁 12例 ,正后壁 8例 ,心内膜下 3例。1.2　临床特点 :主要分析老年组与非老年组临床特点之不同 ,见表 1。表 …     

黄芪注射液对急性心梗患者QT离散度的影响

黄芪在治疗病毒性心肌炎、冠心病、充血性心力衰竭等疾病显示出良好的疗效。为了了解黄芪注射液对急性心肌梗塞(AMI)患者心电图QT离散度(QTd)的影响,笔者自1995年4月～1998年6月对40例AMI患者进行了临床对照观察,现将结果报道如下。1　临床资料本组40例均为住院患者,随机分两组,治疗组20例中,男15例,女5例;年龄43～80岁,平均61.3岁;病变部位:广泛前壁4例,前间壁4例,下壁3例,高侧壁1例,广泛前壁+下壁2例,下壁+后壁3例,下壁+右室2例,下壁+后壁+右室1例。对照组20例中,男13例,女7例;年龄40～79岁;病变部位:广泛前壁4例,前间壁5例,下壁5例,…     

急性心肌梗死入院后的急救护理

我院心内科自 1 997年来 ,共收治急性心肌梗死患者 40例 ,现将急救护理体会介绍如下。1　一般资料40例患者均符合世界卫生组织ＡＭＩ的诊断标准 ,依据临床表现、特征心电图改变和实验室血清酶学变化而确诊。其中男 3 1例 ,女 9例 ;年龄最小 40岁 ,最大78岁 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 1 2例 ,60岁以上 2 5例。其中局限性前壁心肌梗死 1 7例 ,前间壁心肌梗死1 0例 ,前侧壁心肌梗死 8例 ,广泛前壁心肌梗死 5例。伴有高血压、糖尿病、高血脂病史 2 4例。2　急救处理立即将患者送入心电图监护病房 ,实行 2 4ｈ连续监测。持续或间断高流量氧气…     

中西医结合治疗急性心肌梗塞32例疗效观察

1　临床资料1 1　诊断标准　参照国际心脏病学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。1 2　一般资料　病例来源于 1 993年～ 1 999年住院患者。全部 62例 ,其中男 42例 ,女 2 0例。年龄 48岁～ 76岁。患下壁梗塞 2 1例 ,前间壁梗塞 1 4例 ,前壁梗塞 1 0例 ,高侧壁梗塞 5例 ,下壁合并前间壁梗塞 3例 ,心内膜下梗塞 6例 ,广泛前壁梗塞 3例。随机分为生脉注射液治疗观察组 (简称观察组 ) 32例 ,对照组 30例。两组均以住院期间2Ｗ内病情变化作为观察指标 ,出院后不在作对比观察。2　治疗方法　实验…     

中西医结合治疗急性心肌梗死32例

我们1998年1月～2003年1月应用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)32例,收到满意效果,现报告如下. 1一般资料 本组32例,均符合高等医学院校内科学第5版教材中急性心肌梗死诊断标准,其中男22例,女10例;39～50岁2例,发病时间3～6hl例,7～8hl例;51～60岁23例,发病时间3～6h17例,7～8h5例,9～10hl例;61～70岁5例,发病时间3～6h2例,7～8hl例,9～10h2例;71～75岁2例,发病时间3～6hl例,9～10hl例.心电图检查梗死部位,前壁13例,前间壁6例,广泛前壁2例,下壁11例(其中下壁并右心梗死6例,下壁并右心、正后壁梗死1例).伴高血压9例,糖尿病5例.     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死 (AMI,简称心梗 )常危及患者的生命。我科 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月对 1 1例早期 (起病 6h内 )急性心梗患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得较满意的疗效。溶栓前后护士密切配合医生 ,实施高质量的整体护理 ,以提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低病死率 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1例急性心梗患者入院时距发病时间均 <6h ,男 1 0例 ,女 1例 ;4 1～ 75岁 ,平均 6 0 .1岁。既往有高血压病史 4例 ,糖尿病病史 1例。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,广泛前壁心梗 3例。1 2…     

PTCA治疗急性前壁心肌梗死合并泵衰竭的护理

ＡＭＩ (急性心肌梗死 )合并泵衰竭已成为目前ＡＭＩ患者最主要的死亡原因 ,尤其心源性休克者药物治疗的生存率仅为 1 0 %。迅速开通ＩＲＡ (冠状动脉 ) ,实现有效的早期再灌注 ,是改善预后 ,降低死亡率的关键。本文将 2 8例急性前壁、广泛前壁心肌梗死合并泵衰竭行直接ＰＴＣＡ (经皮冠状动脉腔内成形术 )的护理体会报道如下。1　临床资料　　选择 1 998年 1月— 2 0 0 0年 1 2月首次ＡＭＩ住院患者 ,梗死部位均为前壁或广泛前壁 ,同时合并泵衰竭。其中男 1 2例 ,女 6例 ;平均年龄 ( 6 5 2± 1 4岁 ) ;发病至入院时间 1 5～ 6 2ｈ …     

急性心肌梗死静脉溶栓的观察与护理

急性心肌梗死 (AMI)是由冠状动脉内血栓形成 ,冠状动脉阻塞引起[1 ] ,因此及早再灌注治疗是恢复心肌灌注的先决条件。本院 2 0 0 0— 2 0 0 2年治疗和护理此类患者 40例 ,现将经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例均符合WHO诊断标准及溶栓条件[2 ] ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;年龄 55～ 71岁 ;梗死部位 :前侧壁 2 6例 ,下壁右室 1 4例 ;合并高血压病 6例 ,心衰 8例 ,糖尿病 5例。1 2　治疗方法　首先予阿司匹林 0 .2g嚼服 ,后予尿激酶(广乐天普医药公司 ) 1 50万U 加入生理盐水 1 0 0mL中于 30min内静脉滴注完。1 3　护理对…     

硝酸甘油合肝素治疗AMI并发左心衰48例

笔者近3年来采用硝酸甘油、肝素联合应用治疗急性心肌梗死(AMI)并发左心衰48例,与传统极化液疗法相比,临床效果满意,现报道如下。1　临床资料治疗组48例患者,男32例,女16例,最小年龄35岁,最大年龄75岁,平均55岁,本组病例均有典型的临床表现:1呼吸频率加快,气急,不能平卧;2心率>100次/分,部分病例可闻及奔马律;3可见明显的颈静脉搏动;4尿量减少;5双肺底湿性罗音;6心电图有AMI特征性变化;7典型AMI心肌酶谱改变。发病至治疗时最短1小时,最长18小时,平均6小时,其中前间壁心梗16例,下壁心梗14例,广泛前壁心梗12例,高侧壁心梗6例。合并高血压1…     

急性心肌梗死并心源性休克静脉溶栓7例分析

近 2年来笔者对 7例心肌梗死并发心源性休克的患者行静脉溶栓治疗 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;既往有高血压病史 2例 ,冠心病病史 3例 ,无明确病史 2例。7例胸痛持续时间均 >3 0ｍｉｎ ,5例含硝酸甘油未缓解 ,2例未用任何药物 ;心电图示急性下壁心肌梗死 3例 ,前壁 3例 ,前间壁 1例 ;发病时间 <3ｈ 2例 ,余均 >6ｈ。7例患者行静脉溶栓治疗时收缩压均 <1 0 .7ｋＰａ( 80ｍｍＨｇ) ,其中 1例测不出 (袖带法 ) ,并有休克体征。均已予镇痛剂后排除心律失常、疼痛、低血…     

中西医结合救治急性心肌梗死并发症36例

笔者近 3年来用常规西药加大剂量参附注射液治疗急性心肌梗死并发症患者 36例 ,取得较满意疗效。报道如下。1　一般资料1 1　治疗组 :36例均系近 3年来急性心肌梗死有严重并发症的住院患者 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.5岁。梗死部位 :下壁 1 1例 ,下壁 +右室 5例 ,前壁 1 0例 ,下壁 +前壁 1 4例 ,后壁 2例 ,广泛前壁 3例。并发症 :室早 9例 ,休克 1 1例 ,缓慢心律 7例 [Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞各 2例 ,病态窦房结综合征(ＳＳＳ) 3例 ],心衰 7例 ,泵衰 2例。开始治疗距发病时间 6ｈ内 8例 ,6～ 2ｈ1 1例 ,1 2～ 2 …     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死32例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者运用中西医结合治疗老年急性心肌梗死 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 32例均为住院患者 ,其中男2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,>70岁 10例。发病在 12ｈ以内心肌梗死患者无溶栓禁忌症。梗死部位 :前壁 10例 ,前间壁 6例 ,广泛前壁 4例 ,高侧壁 2例 ,下壁 7例 ,正后壁 2例 ,心内膜下 1例。其中 2个部位以上梗死 8例。1.2　诊断标准　诊断符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)心肌梗死 (ＡＭＩ)标准[1] :①典型病史 ,严重而持续的胸痛 ,可伴有心律失常、心力衰竭、低血压或休克等临床表现 ;②…     

尿激酶阿斯匹林联用治疗急性心肌梗塞

<正> 我院从1994年11月-1995年10月应用国产尿激酶与阿斯匹林联用溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)15例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:15例患者全部符合WHO关于AMI的诊断标准。其中男11例,女4例;年龄41-70岁,平均60±6.9岁。梗塞部位:广泛前壁3例,前壁3例,前间壁1例,下壁4例,下壁+前壁2例,下壁+右心室2例。其中广泛前壁2例并发充血性心力衰竭,     

溶栓治疗急性心肌梗塞33例

一般资料本组系我院 1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月确诊为急性心肌梗塞行静脉溶栓治疗的住院患者 33例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 2例 ;年龄 49～ 70岁 ;梗塞部位在前壁者 9例 ,下壁者 9例 ,广泛前壁者 6例 ,下后壁者 5例 ,前间壁者 3例 ,下壁合并右室者1例。治疗方法2 8例在发病后 6h以内 ,5例在发病后 1 2 h以内确诊后急查凝血四项正常并无其它禁忌症者予国产尿激酶 1 50万 U (少数依病情、体重、年龄减至1 0 0万 U ) ,加入生理盐水 1 0 0 ml,在 30 min内静脉滴注完毕。待凝血时间升到正常值的 1 .5～ 2倍时 ,用肝素 1 2 50 0 U/日静脉…     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死(AMI)的溶栓再灌注治疗是目前无条件急诊行经皮冠状动脉介入治疗时所采用的一种相对安全且疗效显著的治疗方法,2001年2月—2006年12月我院应用尿激酶(UK)治疗AMI患者24例,疗效满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组共24例,男17例,女7例;年龄38~69岁,平均60.5岁;梗死部位:广泛前壁12例,下壁5例,前间壁7例。以上病例均符合1997年WTO/ISFC AMI诊断标准[1]:①持续胸痛≥30 min,含服硝酸甘油症状不缓解;②相邻或更多导联ST段抬高,肢导联>0.1 mV,胸导联>0.2mV;③发病时间<6 h,年龄<70岁;④出现特征性的心肌酶学改变。…     

中西医结合治疗急性心肌梗塞200例及护理

兹将 1982年 2月— 2 0 0 2年 12月 ,中西医结合治疗及护理急性心肌梗塞 2 0 0例 ,进行回顾性总结分析。1　临床资料本组 2 0 0例中 ,男 134例 ,女 6 6例 ;年龄 39～ 90岁 ,平均 6 4 5岁 ;有高血压病史 12 8例 ,冠心病史 6 2例 ,脑梗塞病史 32例 ,糖尿病史 18例。本组发病有明显诱因者 ,如重体力劳动、过度疲劳 6 8例 ,情绪波动 35例 ,饱餐或进食 2 0例 ,无明显诱因 80例。梗塞部位 :前壁 6 5例 ,前间壁 2 4例 ,广泛前壁 38例 ,两侧壁 30例 ,下壁 98例 ,正后壁 2 6例 ,心内膜下 8例 ,右心室 10例 ,两部位梗塞并存 6 6例。诊断标准 :①典型…