更换胸腔闭式引流瓶时接错引流管2例

胸腔闭式引流是用于引流胸腔内积液、积气 ,促进肺复张的治疗措施。胸腔闭式引流瓶有单瓶、双瓶及三瓶 ,双瓶及三瓶可用来接负压吸引 ,瓶盖上分别有连接胸管接口及接吸引接口。2 0 0 1年 1月及 10月我们在为 2例更换引流瓶时将引流管接于吸引接口 ,幸亏及时发现未发生严重后果。为接受教训 ,现报告如下。1　病例简介例 1,男 ,76岁。左侧恶性胸腔积液 ,行胸腔闭式引流术后 15d ,胸腔内顺铂化疗后 9d ,当时胸腔引流管水柱波动不明显 ,于晨 6时更换引流瓶时 ,将引流管接于吸引接口 ,7时 30分于床头交接班时发现 ,当时患者无自觉症状。例 2 ,男 …     

胸腔闭式引流瓶固定升降架的制作及临床应用

为排除开胸术后胸腔内液体、气体 ,恢复和保持胸膜腔负压 ,维持纵隔的正常位置 ,促使术侧肺迅速膨胀 ,防止感染 ,需行闭式引流 ,又称水封式引流[1] ,胸腔内插入引流管 ,管的下方置于引流瓶水中 ,利用水的作用 ,保持引流的单一方向。传统方法是将引流瓶置于地面 ,易致引流瓶撞翻或破碎 ,导致引流失败 ,并且不利于患者起卧等活动 ,为此 ,我们研制了胸腔闭式引流瓶固定升降架 ,保证了胸腔闭式引流的安全。1　材料及制作1 1　材料　长 31cm ,直径 15mm铁管 1根 ,长 2 4cm ,直径 2 5mm铁管 3根 ,长 4cm ,外径 8mm丝柱 1根 ,长4cm ,直径 4mm铁条 1…     

介绍一种便携式胸腔闭式引流瓶固定盒

胸腔闭式引流术后 ,为避免引流瓶倾倒 ,以往我们采取瓶颈系带固定于床下的方法来固定引流瓶 ,但其存在一些弊端 :护士更换瓶或患者下床活动及特检时均须解带、系带 ,操作起来十分琐碎、不便 ,既费时又费力 ,给护士及患者带来诸多不便。此外 ,瓶颈系带携提时瓶体随意转动且无保护 ,容易碰碎 ,很不安全。为此 ,我们制作了一种便携式胸腔闭式引流瓶固定盒 ,通过近 3年 5 2例患者的使用 ,取得满意效果 ,现介绍如下 :1　材料及制作　取木板制成长 2 3ｃｍ即 2× (瓶底直径 +1ｃｍ)、宽12ｃｍ(瓶底直径 +1ｃｍ)、高 10ｃｍ(瓶高 1/ 2 )的小木盒 ,…     

水封瓶闭式引流治疗单侧胸腔积液的观察与护理

<正> 自发性气胸是内科临床常见疾病,由于胸腔压力升高,而使肺脏受压和静脉回心血流受阻,导致肺、心功能不同程度障碍,而及时的胸腔闭式引流术是排除胸腔内积气抢救该类病人成功与否的关键。内科护士除需掌握一般内科护理知识与技术外,还需掌握此手术的临床观察与护理。我所自1998年4月-2000年10月对12例自发性气胸患者行单侧胸腔水封瓶闭式引流术,我们通过细心的观察与护理,取得了良好的效果。     

使用Ⅱ型胸腔闭式引流瓶的安全隐患及防范

Ⅱ型胸腔闭式引流瓶是由储液瓶及水封瓶两部分组成,胸腔引流管通过连接管直接连接于储液瓶瓶盖的一接孔上使引流液直接流人储液瓶内,储液瓶盖口另一接孔通过长10cm的连接管与水封瓶的长管连接,水封瓶内倒入无菌生理盐水使长管在水面下4cm-5cm而与外界空气隔绝。I型胸腔闭式引流瓶引流液直接引人水封瓶内,随着引流液的增加,液面上升,     

巧用柏西减少胸腔闭式引流瓶内泡沫

临床工作中我们发现,部分患者术后留置胸腔闭式引流管后,引流瓶内常出现过多的泡沫,甚至沿引流瓶的开口处流出,影响引流液性状的观察和引流液的计量,同时易导致引流瓶内液体被污染。我们采用无菌注射器抽取几滴柏西注入引流瓶内,泡沫很快消失。多次应用,效果很好。现介绍如下。     

浅谈胸腔闭式引流的护理

胸腔闭式引流术是为了排出患者胸膜腔内的积气积液，重建胸腔的负压，使肺复张，平衡压力，预防纵隔移位及肺压缩。适用于气胸、血胸病人。     

改良一次性胸腔闭式引流瓶在胸腹腔血液回收中的应用

“自体血液回收”理论的提出距今已近200年,最早是由英国外科学博士Jam es于1818年在他的动物实验室开始该项工作的。由于当时设备条件简陋和相关技术的局限,即使同一血源也有被感染的风险。直到80年代初爱滋病的出现,自体血液回收才又重新成了人们感兴趣的话题[1]。我院手术室2000年5月以前均沿用传统用勺子舀的方法回收胸腹腔内自体血,操作繁琐,采血速度慢,污染机会多。从2000年5月以后我们应用改良一次性胸腔闭式引流瓶回收胸腹腔自体血,并输还给病人,取得了良好的效果。虽然目前自体血液回收机的临床应用技术已日臻完善,但在许多中小医院还无此设备的情况下,可借鉴和应用此方法。1临床资料与方法1.1一般资料2000年5月～2004年12月给107个病人应用改良一次性胸腔闭式引流瓶回收胸腹腔自体血,男46人,女61人,年龄11～64岁,其中肝破裂18例,脾破裂39例,宫外孕破裂45例,胸腔大出血5例,回收输入血量500～2000m l,均未加入抗凝剂。1.2使用方法与装置如图1所示,把一次性胸腔闭式引流瓶塞内的长管(1)剪去一段,保留3cm长(长管如不剪去一段,则当负压吸血入瓶后,血量浸过瓶内长管时,血液将不断泡腾,...     

一次性胸腔闭式引流瓶在血液回收中的应用

我院于2006年开始应用一次性胸腔闭式引流瓶对46例外伤性内出血患者进行血液回收，提高了血液利用率，减少了浪费，效果满意，得到外科医生的肯定。     

外用盐水瓶在胸腔闭式引流中的应用

在临床工作中,胸腔闭式引流的水封瓶常选用一次性引流瓶或广口瓶。一次性引流瓶存在有体积偏大、更换时倾倒引流液及冲洗引流瓶不易操作、病人活动时携带不便等缺点。广口瓶除此之外还有消毒时易破损的缺点。我们以外用盐水瓶来替代广口瓶及一次性引流瓶,取得较好效果。简介如下:1 材料与制作:500 ml外用盐水1瓶,止血钳,1000 ml量杯。胶布,无菌纱布1块。倒出液体剩至约200 ml,贴胶布于液面平齐。     

新型胸腔闭式引流瓶的研制方法

我们研制了新型胸腔闭式引流瓶，经临床应用，效果满意，现介绍如下。     

胸腔闭式引流的护理

介绍了胸腔闭式引流装置的组成，一般原理及观察内容，旨对临床护理工作的顺利进行起一定的指导作用。     

胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的临床研究

目的研究胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染是否相关,以确定更换一次性水封瓶的时间.方法对196例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染者,使用随机数字表分为4组,即每天更换水封瓶(A组)、每3d更换(B组)、每周更换(C组)、使用超过1周至拔管(D组),追踪监测一次性水封瓶内生理盐水和胸腔引流液,有细菌生长则对该病例停止实验,同时对此196例病人的胸腔积液或胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,最后进行统计学分析.结果一次性水封瓶生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性共13例,共检出细菌8种,各组培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对此196例病人的胸腔积液和胸腔引流管前端2cm进行细菌培养,194例无菌生长,2例细菌培养阳性.结论在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的病人,每周更换1次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会.     

胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间的探讨

目的:研究胸腔闭式引流一次性水封瓶更换时间与胸腔感染的相关性,探讨一次性水封瓶的最佳更换时间.方法:对240例行胸腔闭式引流且排除胸腔感染病人,使用随机数字表分为A、B、C、D 4组,每组60例,A组每天更换水封瓶1次,B组每3 d更换1次,C组每周更换1次,D组为使用超过1周至拔管.追踪监测一次性水封瓶内生理盐水和胸腔引流液,有细菌生长则对该病例停止实验,同时对此240例病人的胸腔积液或胸腔引流管前端2 cm进行细菌培养,最后进行统计学分析.结果:一次性水封瓶生理盐水的细菌培养均为阴性,4组水封瓶中胸腔引流液的细菌培养结果阳性16例,共检出细菌6种,各组培养阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对此240例病人的胸腔积液和胸腔引流管前端2 cm进行细菌培养,234例无细菌生长,6例细菌培养阳性.结论:在严格无菌操作下,对于胸腔引流管留置时间较长的病人,每周更换1次水封瓶并不会增加胸腔内感染及水封瓶内细菌定植的机会.     

深静脉穿刺针代替传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸

我们采用深静脉穿刺套管针代替传统胸腔穿刺针行胸腔闭式引流治疗自发性气胸16例，效果满意。本组15例，均为男性，年龄19—45岁，平均32岁，均为单纯性自发性气胸。肺压缩40-90％不等。本组病人一经确诊．即行胸腔闭式引流术。选好穿刺部位，常规局麻后，用深静脉穿刺套管针沿麻醉途径缓缓进入，确定穿刺针在胸腔后，拔出套管针芯，将符合针芯大小的消毒塑料套管远端与闭式引流管水封瓶相连接，用胶布固定塑料引流管于胸壁。以后每8—10小时经塑料引流管抽气一次。结果本组病人在1-4天内肺均复张；平均两天肺复张。采用传统的胸腔闭式引流，需在皮肤行1．5—2cm切口，若不用套管针，用一般导管引流还需要在切开皮肤后钝性分离肋间组织，再穿破胸膜。给病人造成的假创伤较大，有的病人往往不能接受。而且，传统引流管粗，常常缝合一针固定在胸壁上，增加皮肤感染机会，甚至有的出现皮下气肿等等。而且我们用深静脉穿棘刺套管针行胸腔闭式引流，不需切开皮肤，对病人损伤小，渍人无任何痛苦，其治愈率及治愈天数不比其它传统方法差，另外治疗成本亦较传统的方法低。因此我们认为该方法值得推广。尤其适合基层医院应用。     

一次性胸腔闭式引流瓶在自体血回输中的应用

宫外孕为妇产科最常见的急腹症之一。由于宫外孕所致的失血性休克患者,手术和输血治疗是最重要的两个方面,在没有自体血回输机的情况下,我们采用一次性胸腔闭式引流瓶收集,漏斗过滤的方法,为36名患者进行了自体血回输,为抢救患者的生命争取了时间,节约了血源,安全可靠,简便易行。1 用物准备 一次性胸腔闭式引流瓶1个,无菌漏斗1个,空无菌     

螺旋形引流管在胸腔闭式引流术中的应用

胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液存留。从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 6月我们对胸部术后采用前端为螺旋形侧表 1 .两组术后拔管时间比较 (% )时间 (天 ) 2 3 4 5 6 7螺旋管组 2 (1 81 ) 35 (31 82 ) 4 0 (36 36) 2 7(2 4 55) 4 (3 64) 2 (1 81 )侧孔管组 30 (43 48) 31 (44 93) 5 (7 2 5) 2 (2 90 ) 1 (1 45) 0 (0 0 0 )Ｐ <0 0 5　 1　　胸部术后常规在左胸或右胸置放带侧孔的胸腔闭式引流管 ,但由于其孔道少易堵塞 ,常致引流不畅 ,拔管后胸腔有积液…