含利福布汀方案联合微卡治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察含利福布汀方案联合微卡(注射用母牛分枝杆菌)治疗复治涂阳肺结核的临床疗效及不良反应。方法连续纳入67例抗酸杆菌阳性复治肺结核病人,随机分为三组:Ⅰ组采用3L2PaVEThAK/6L2PaVETh/9L2PaVE方案,Ⅱ组采用3BPaVEThAK/6BPaVETh/9BPaVE方案;Ⅲ组在Ⅱ组方案的基础上加用微卡22.50μg,强化期每周一次深部肌肉注射,继续期每两周一次深部肌肉注射。结果治疗3、6、9个月后,Ⅰ组痰菌阴转率为40.9%、59.0%、63.6%,治疗3个月胸片或肺CT病灶吸收率为22.7%,空洞吸收率为13.6%;Ⅱ组痰菌转阴率为68.2%、77.3%、86.4%,病灶吸收率36.4%,Ⅲ组痰菌转阴率为86.9%、95.7%、100%,病灶吸收率分别为47.8%,空洞吸收率30.4%。利福布汀的不良反应与抗结核药物中常见的副作用一致。结论使用利福布汀联合微卡治疗可以进一步提高复治涂阳肺结核患者的痰菌阴转率、胸片或肺CT病灶吸收率、空洞吸收率,提高疗效。     

利福定在肺结核短程化疗中的作用

616例初治涂阳肺结核随机分入以下三组:1.2SHRZ/4HRE;Ⅱ.2SHDZ/4HDE; Ⅲ.2SHDZ/4HD。满疗程计549例,各组的痰菌阴转率、病灶显效率及空洞有效率均无显著差异(P>0.05)。183例复治涂阳肺结核分入以下三组:A、2SHRZ/5HRE; B、2SHDZE/5HDE;C、2SHDZE/7H_3D_3E_3。149例治满疗程,三组的细菌学及X线疗效相仿(P均>0.05)。药物副作用不大。RFD的胃肠道反应为RFP的1/4,价格较低。片剂利福毒素类的生物利用度低,影响疗效,须予重视。     

国产利福喷丁治疗肺结核的临床对照研究(附三年随访结果)

以利福平为对照,全面考核利福喷丁治疗排菌肺结核的效果以及满疗程三年随访结果。560名排菌肺结核患者,其中486例为初治、74例为复治病例。全部病例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ甲和Ⅲ乙组。给药方案分别为1LHZE/8L_1H_2E_2、1LHZE/8L_1H_2E_2、1RHZE/8R_2H_2E_2和1RHZE/8RHE。511例满疗程。治疗结果表明:(1)所有各组在治疗的第二个月痰培养阴性的结果是相似的(P>0.05);(2)治疗完毕痰培养阴性率,初治组为98.7～100％(P>0.05),复治组93.7～100％(P>0.05);(3)利福喷丁组未见严重副作用。506例痰培养阴性病例中有456例作三年随访。402例初治病例中,细菌学和X线检查观察到有旧病复发在Ⅱ组有2例、Ⅲ乙组有1例;X线检查证实复发同时直接涂片阳性但培养测定仍为阴性的,Ⅰ组、Ⅱ组各1例。54例复治病例中,痰涂片阳性和培养阳性及X线检查证实复发和X线检查复发Ⅱ组有1例。根据上述结果作者认为国产利福喷丁是一个高效、长效、安全的抗结核药,推荐在国内推广应用。     

中国利福霉素药理学的研究进展

新利福霉素产生菌的发现:利福霉素是一组结构相似而复杂的大环抗生素,由地中海链霉菌及诺卡氏菌产生.1970年代初.四川抗菌素工业研究所在中国桂林泥塘土壤中发现产生利福霉素的小单孢菌(S-190)为国际首创.新利福霉素的研究:中国对国产利福霉素SV及1974年上市的利福平(RFP)的临床前及临床药理进行了深入的研究.利福定(R-761)是一个新的半合成药物,具有抗结核作用强及血药浓度比利福平高两倍的优点.利福喷丁(R-773)是一个长效利福霉素,其半衰期为32.8小时,分别比利福平及利福定长5倍及2倍.体外利福喷丁对结核杆菌的抗菌作用比利福平强,但比利幅定弱.小鼠体内实验表明它的抗结核作用比利福平及利福定强.品型及生物利用度的研究:从丁醇获得的利福平晶型Ⅰ和SVⅢ及丙酮制成的品型们Ⅱ常稳定,具有良好的解离度及生物利用度.而乙醇SVl结晶则非常不稳定,生物利用度低,仅为晶型Ⅰ、SVⅢ和Ⅱl/3.利福定的1、IV晶型有良好的生物利用度,但晶型Ⅱ则甚差.作用机理的研究:同位素前体参入实验发现利福霉素类的RFP、H、R-751、R-761及R-773抑制细菌RNA合成,但对DNA及蛋白质合成的影响较小.R-751对M607的RNA合成也有非常显著的抑制作用.利福霉素还有明显的后效作用,其强度:利福喷丁>利福定>利福平.经药物处理细菌的超微结     

含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核的有效性和安全性评价

目的 :评价含利福霉素钠注射液 (SV)方案治疗肺结核的疗效和安全性。方法 :按随机配对法将44例肺结核患者分为利福霉素钠组 2 1例和常规治疗组 2 3例。化疗方案 :治疗组 2 1例采用 2HZE +SV 7HR方案治疗 ,对照组采用 2HRZE 7HR方案治疗。结果 :疗程结束时 ,治疗组痰菌转阴率 85 .7% ,病灶吸收好转率 90 .5 % ,对照组痰菌阴转率60 .9% ,病灶吸收好转率 60 .9% ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :含利福霉素钠注射液方案治疗肺结核有助于痰菌转阴和病灶吸收 ,疗效满意     

利福定片剂的生物有效性

利福定(异丁基哌嗪力复霉素,R-76-1)系利福霉素类衍生物,自1976年研制成功并投放市场以来,多年的临床实践表明,利福定对结核杆菌及麻风杆菌具有与利福平相似的抗菌作用,吸收好,毒副反应小,疗效高,抗菌能力较利福平强,治疗费用低,因而受到广大患者的青睐。目前利福定已在我国的抗痨药物方面占有重要地位。利福定在生产过程中由于结晶的条件不同,出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种晶型,业已证明不同晶型在人工胃肠液中溶解度亦不同,Ⅰ、Ⅴ型溶解度好,Ⅱ、Ⅲ型较差,血浓和尿药排泄量也有相似的规     

利福喷丁治疗肺结核的临床对照研究

以利福平为对照,研究利福喷丁在结核病联合化疗中的作用。共收纳菌 阳肺结核560例,随机分入以下三组:1、利福喷丁周1次组;Ⅱ、利福喷丁周2次组;Ⅲ、利福平对照组,满疗程511例。从治后第2月及治疗末痰菌阴转率及X线进步来分析,均见利福喷丁具有和利福平同样的高效,副作用不大。初复治病人利福喷丁周1次组满疗程时痰菌阴转率各为99.0％及95.5％,病灶有效率各为99.31％及95.83％,分别与初复治病人利福平每日组比较,疗效相近(P均>0.05),由此说明利福喷丁的长效性能。本研究结果验证利福喷丁是又一强效的新抗结核药物,并兼有其他已用于临床的利福霉素类所缺乏的长效作用。     

2型糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核的疗效。方法 81例2型糖尿病合并肺结核患者作为观察组,80例无糖尿病的肺结核患者作为对照组,治疗后观察两组患者的总疗效。观察组根据血糖分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,观察治疗后的痰菌转阴和X线吸收情况。结果两组患者治疗后对照组有效率83.8%,观察组有效率为74.1%,两组比较有明显差异(P<0.05)。Ⅰ组痰菌转阴19例(86.4%),Ⅱ组痰菌转阴37例(86%),Ⅲ组痰菌转阴9例(56.3%);Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。X线吸收情况比较,Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无明显差异(P>0.05),Ⅰ组、Ⅱ组分别和Ⅲ组比较有明显差异(P<0.05)。结论较好地控制血糖可以提高2型糖尿病合并肺结核患者的疗效。     

异丁基哌嗪力复霉素与利福平复治肺结核的临床对照研究(临床71例分析)

本文通过异丁基哌嗪力复霉素与利福平复治肺结核的临床对照研究,表明两组的痰菌阴转率、空洞关闭率、病灶有效率均无显著差异,副反应亦相仿,提示异丁基哌嗪力复霉素300～400mg/日与利福平450～600mg/日的疗效相仿。     

利福喷汀治疗耐利福平肺结核的临床疗效分析

目的探讨利福喷汀治疗耐利福平肺结核的临床疗效。方法随机将2015年1月至2017年12月本院收治的88例耐利福平肺结核患者分到观察组(n=44例)和对照组(n=44例),对照组患者予以吡嗪酰胺、左氧氟沙星、利福平等药物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以利福喷汀治疗,对比分析两组患者的痰菌转阴率及不良反应发生率。随访6个月,对比分析两组患者的痰菌复发率。结果观察组及对照组的痰菌转阴率分别为86.36%(38/44)、65.91%(29/44),两组比较,P<0.05。随访6个月,观察组及对照组的痰菌复发率分别为9.09%(4/44)、25.00%(11/44),两组比较,P<0.05。结论在耐利福平肺结核患者中采用利福喷汀治疗,疗效确切、安全,具有重要的临床意义。     

百生肼和利福喷汀治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的：评价百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法选取本科2005-2011年收治的复治涂阳肺结核患者60例,以异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为标准组,以百生肼、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和链霉素治疗为非标准组。观察两组治疗后痰菌阴转率和病灶吸收总有效率情况。结果治疗2、5、8月末痰菌阴转,标准组分别为10例（33.3%）、13例（43.3%）、16例（53.3%）;而非标准组为18例（60.0%）、22例（73.3%）、26例（86.7%）,两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。疗程结束后,X 线胸片吸收情况,标准组总有效率63.3%（19/30）,非标准组总有效率86.7%（26/30）,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论百生肼、利福喷汀治疗复治涂阳肺结核,痰菌阴转率和病灶吸收总有效率较优。     

含利福喷汀每周或二周1次短化方案治疗涂阳肺结核临床对照研究——三年随访结果

符合选例条件的３２１例初治涂阳肺结核随机分入２个含国产利福喷汀（Ｌ）试验组和利福平（Ｒ）对照组：Ⅰ组１ＳＨＲＺ／５Ｈ２Ｌ１／２；Ⅱ组１ＳＨＲＺ／５Ｈ２Ｌ１；Ⅲ组１ＳＨＲＺ／５Ｈ２Ｒ２。２７７例完成治疗，治后２月痰培养阴性率三组均＞９６．０％，满疗程痰菌阴转率分别为１００．０％、１００．０％及９８．９％。各组Ｘ线病灶有效率及空洞关闭率相仿（Ｐ＞０．０５），未见严重副反应。２７６例中２６１例完成３年随访。Ⅰ、Ⅰ、Ⅲ组中细菌学复发及细菌学加Ｘ线复发分别为４、３及２例；随访期间治疗末残留的病灶吸收率及空洞关闭率各达８１．１％及６５．９％。本研究结果验证国产利福喷汀适用于简化的６个月短程方案，具有高效、长效（１或２周用药１次）、低毒、经济、便于督导等特点，建议作为一线药推广应用于直视下短化（ＤＯＴＳ）。     

探究对氨基水杨酸钠异烟肼和利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效

目的 探讨对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀及左氧氟沙星方案在复治肺结核治疗中的疗效.方法 选取2011-2012年于我院登记的复治涂阳患者107例,将患者随机分为治疗组53例和对照组54例.治疗组采用对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇;对照组采用异烟肼、利福平、链霉素联合吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为8个月,强化期3个月,维持期5个月.结果 共有101例患者顺利完成治疗方案,治疗组51例,痰菌阴转率88%,对照组50例,痰菌阴转率74%.治疗组痰菌阴转率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组病灶明显吸收率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对氨基水杨酸钠异烟肼、利福喷汀、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇方案治疗复治肺结核疗效甚优,值得临床推广应用.     

由地中海诺卡氏菌的一株重组体菌株 R21产生的3-羟基利福霉素 S 和其他新的安莎霉素类

3-羟基利福霉素S的结构和六种新的安莎霉素类是由地中海诺卡氏菌的一株重组体R21分离到的。三种构型区别:Ⅰ型:利福霉素S型的安莎霉素;Ⅱ型:利福霉素G型的安莎霉素;Ⅲ型:利福霉素W型的安莎霉素。地中海诺卡氏菌重组体R21菌株能产生许多新的安莎霉素,其中七种可用硅胶柱反复层析分离精制和制备TLC。这些新的安莎霉素类可分三种类型:Ⅰ.利福霉素S型的安莎霉素类:3-羟基利福霉素S;3,31-双羟基利福霉素S。Ⅱ.利福霉素G型的安莎霉素:16,17-去羟基利福霉素G。Ⅲ.利福霉素W型的安莎霉素类:利福霉素W-内酯;利福霉素     

利福喷丁与利福平短程治疗痰涂阴性肺结核的疗效对比分析

从1995年7月~1996年8月我院选取67例初治痰菌涂片阴性肺结核患者。分两组实施2HRZE/2HR(H异烟肼,R利福平,Z吡嗪酰胺,E乙胺丁醇)和2HLZE/2HL_1(L利福喷丁)临床治疗对照,并进行了两年的随访观察。现将研究的过程及结果报告如下:1 研究对象和方法1．1 对象:均为铁路职工,初治病例,涂片及痰培养抗酸杆菌阴性的Ⅲ型肺结核。X线胸片表现后前位胸片上病变总面积相     

利福定晶型转化研究

根据不同温度、湿度及水-乙醇气氛中晶体转化试验,并结合晶体中乙醇含量的测定结果,认为利福定Ⅰ型晶与Ⅳ型晶在一定条件下可相互转化,其转化的物质基础是水与乙醇的相互交换。另外,两晶型在较高温度下,可产生另一较稳定的非溶剂化晶型,定为Ⅴ型晶。利福定Ⅱ、Ⅲ型晶在实验研究中未见到任何转晶现象。     

含利福布汀联用方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的 评价利福布汀治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性.方法 将符合选例标准的MDR-TB患者随机分为2组,治疗组含利福布汀,对照组含利福喷丁,同时联用其他相同的抗结核药物包括力克肺疾、左氧氟沙星、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、阿米卡星,疗程18个月.结果 满疗程时可以评价疗效的治疗组46例、对照组44例.治疗组(利福布汀组)痰菌阴转率为73.91%,对照组(利福喷丁组)痰菌阴转率为63.64%,治疗组痰菌阴转率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗组病灶显效率为52.18%,有效率为78.26%;对照组病灶显效率为47.73%,有效率为72.73%,治疗组显效率及有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 利福布汀是一种安全、有效的治疗耐多药肺结核的药物.     

乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊治疗42例肺结核患者的疗效分析

目的探讨分析抗结核药物固定剂量复合剂(FDC)乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊治疗肺结核患者临床疗效。方法将2007年6月～2011年6月年间在我院治疗的82例肺结核患者按登记号奇偶数随机分为两组:治疗组42例进行乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊治疗,对照组(40例)服用国产的板式组合药,观察两组患者治疗效果和不良反应。结果治疗6个月后,治疗组患者的痰菌转阴率为97.62%与对照组的92.50%无显著差异(χ2=1.1570,P>0.05);两组患者病灶吸收情况同样无显著差异(χ2=0.1643,P>0.05);另外两组患者均无严重不良反应。结论固定复合剂乙胺吡嗪利福异烟片Ⅱ/异福胶囊作为目前国家结核病防治规划使用的抗结核药,与板式组合药比较,疗效相似,同时因整个病程患者只服单方药物,避免漏服而诱发耐药,值得临床推广。     

利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的疗效

目的探讨利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病的药物疗效。方法选取耐多药结核病患者92例,随机分为2组,在常规抗结核药物治疗基础上,46例患者采用莫西沙星(口服,400 mg/片,1片/次,1次/d)治疗为对照组,46例患者采用利福布汀(口服,150 mg/粒,2粒/次,1次/d)联合莫西沙星治疗为观察组。治疗2个月后,比较2组患者的临床指标与临床疗效。结果观察组痰菌转阴率(91.3%)、病灶吸收总有效率(93.5%)、空洞缩小总有效率(97.8%)均明显高于对照组痰菌转阴率(76.1%)、病灶吸收总有效率(78.3%)、空洞缩小总有效率(80.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(15.2%)高于对照组(8.7%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福布汀联合莫西沙星治疗耐多药结核病可以明显改善患者的预后,加快病症吸收,缩小空洞,提高痰菌转阴率,药物疗效显著。     

莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果分析

目的探讨莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果。方法选择我院接受治疗的60例复治涂阳肺结核患者作为研究对象,选择治疗时间为2014年3月至2016年3月,随机将患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对对照组患者采用涂阳肺结核标准化疗治疗,对观察组患者在对常规治疗的基础上增加莫西沙星及利福布丁治疗,比较两组患者的治疗效果、痰菌阴转率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.67%,对照组患者治疗总有效率为80.00%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者痰菌阴转率为93.33%,对照组患者痰菌阴转率66.67,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为20.00%,对照组不良反应发生率为23.33%,数据比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核患者的临床效果有显著,能够明显提高痰菌阴转率,且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。