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目的:观察小指伸指肌腱的解剖学形态特点,为临床小指伸肌腱转位术后避免小指功能障碍提供解剖学依据.方法:对60只手的小指伸肌腱和支配小指的指伸肌肌腱和腱间结合进行解剖学形态观察并拍照记录.结果:支配小指的指伸肌腱可分为4种类型:独立肌腱型20%(12/60)、独立肌腱加分叉肌腱型26.6%(16/60)、分叉肌腱型,分"y"亚型26%(16/60)和"r"亚型20%(12/60)和肌腱缺如型6.6%(4/60).除肌腱缺如型外,第4、5掌骨间隙均有腱间结合联系小指伸肌腱和环指伸肌腱93.4%(54/60).结论:独立肌腱型和独立肌腱加分叉肌腱型是小指伸指肌腱的常见类型,分叉肌腱型和缺如型是小指伸指肌腱的解剖学形态变异类型.腱重建术是防治肌腱缺如型小指伸肌腱转位术后伸指功能障碍的有效方法. 相似文献
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分析了骨骼肌和气动肌腱的力学特点,确定以能模拟肌肉运动的气动肌腱作为肌腱生物反应器的动力元件,并开发肌腱生物反应器的控制系统和测量系统的软硬件,设计细胞培养室及换液系统,形成了一套完整的肌腱生物反应器系统。采用鸡的趾深屈肌腱细胞构建组织工程肌腱。通过工程化肌腱的构建实验表明:整个肌腱生物反应器系统运行良好,并能成功培养组织工程肌腱达12周。 相似文献
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自体静脉不同修复腱鞘防治Ⅱ区屈肌腱粘连的实验研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的利用自体静脉的不同包绕方式防肌腱粘连,观察其防粘连的结果。方法应用鸡Ⅱ区屈趾肌腱不全离断修复模型,予以不同手术方式,通过大体观察、组织学及电镜观察、生物力学测定以及肌腱组织超微结构,观察肌腱愈合和粘连形成情况。结果自体静脉包绕肌腱吻合口并同时修复腱鞘,其防治肌腱粘连的效果明显优于单纯包绕肌腱吻合口(P<0.01)。结论自体静脉包绕肌腱吻合口可以防肌腱粘连,以“内膜对内膜”方式同时用血管壁包绕肌腱吻合口及修复腱鞘,有利于防止腱鞘区肌腱粘连的形成,从而提高肌腱修复术后的肌腱滑动功能。 相似文献
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肌腱缺损修复的研究现状和进展 总被引:2,自引:0,他引:2
肌腱缺损是肌腱外科常见的问题 ,肌腱缺损后的手术修复和功能重建是肌腱外科十分重要的研究课题之一。随着肌腱愈合机制的研究进入细胞分子水平 ,发现很多生长因子在肌腱损伤修复中对细胞增殖、分化以及基质合成发挥着重要作用[1 ] 。国内外学者不断探索如何在肌腱修复过程中通过内外源性生长因子调控细胞增殖、分化以及基质合成 ,促进肌腱修复并减少肌腱粘连和生物力学强度的衰减。1 治疗现状1 .1 自体肌腱移植 自体肌腱移植是治疗临床肌腱缺损的首选方法。移植的自体肌腱分为有滑膜肌腱和无滑膜肌腱。有滑膜肌腱来源有限 ,无滑膜肌腱存… 相似文献
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手部肌腱损伤有多种类型,医师针对具体损伤情况采用不同的肌腱修补术式。指伸肌腱I区断裂,附着点有部分肌腱断端残留时,可进行直接缝合;肌腱自止点处撕脱而又无撕脱骨片或撕脱骨块细小、碎裂或撕脱远端肌腱不足2mm,或断端撕裂较重不整齐者以及陈旧性损伤远断端无明显腱性部分时,需要重建肌腱止点;肌腱缺损严重时,需行肌腱移植或肌腱转位。常用的指伸肌腱损伤术式有肌腱缝合术、止点再附着术、移植术、移位术、整形术等。肌腱缝合术编码为82.45;肌腱再附着编码为82.53;肌腱移植术编码为82.56;肌腱移位术编码为82.57;手的整修术无移植物编码为82.84或82.85,使用移植物编码为82.79。 相似文献
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肌腱损伤修复愈合的质量,直接影响患者功能恢复的程度.肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,肌肉收缩将力量由肌腱传递到骨骼,最终产生动作.肌腱修复愈合的关键是肌腱本身是否具有愈合能力,因此在其愈合方面长期以来存在着外源性愈合与内源性愈合的争议.早在1953年,Back就认为肌腱细胞是静止细胞,肌腱的愈合是由损伤肌腱附近的周围组织长入肉芽组织,在成纤维细胞和炎症细胞的参与下完成.但20世纪80年代Lundborg等在对滑液在肌腱修复过程中的营养作用的研究中,在无血供的情况下,发现肌腱缝合创面表面浅层细胞愈合,说明了肌腱细胞具有潜在的愈合能力.但究竟哪种机制在肌腱的愈合过程中占优势,迄今仍然不是很清楚,现将肌腱修复愈合的影响因素的研究进展综述如下. 相似文献
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同种异体肌腱移植修复拇长伸肌腱自发性断裂 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨应用同种异体肌腱修复拇长伸肌腱自发性断裂的临床效果。方法对8例拇长伸肌腱自发性断裂的患者采用同种异体肌腱移植修复断裂缺损的肌腱。结果术后随访3个月~2年,未见肌腱粘连和再次断裂。结论应用同种异体肌腱移植修复拇长伸肌腱自发性断裂,是一种操作简便、损伤小、疗效可靠的良好方法。 相似文献
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【目的】探讨同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损的临床应用效果。【方法】应用从健康青壮年意外死亡志愿供应者或外伤断肢而无条件再植废弃肢体取出的手指屈肌腱,经深低温冰箱冷冻处理后将异体肌腱移植于手部肌建缺损处。本组14例,均为男性,肌腱缺损原因均为外伤,其中伸指肌腱缺损7条,屈指肌腱缺损8条;有1例同时修复2条伸指肌腱;移植的异体肌腱长3-9cm,肌腱缝合采用"双十字法"或"8字法"缝合,术后患者适当固定制动,全部病例均没有使用激素及免疫抑制剂。【结果】所有病例均得到随访,随访时间6个月至2年,异体肌腱移植处的伤口均愈合、手指肌腱活动功能按国际手外科联合会制定的总活动度(TAM)法评定:优级2条,良级5条,可级4条,差级4条,优良率是46.7%。4例手指屈肌腱粘连,再次行肌腱粘连松解术。【结论】应用异体肌腱移植修复手部肌腱缺损是代替自体肌建移植的方法之一,可以使手功能得到一定的恢复,但是仍存在肌腱粘连的并发症,使修复优良率减低,需要在今后的临床应用研究工作中进一步解决。 相似文献
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肌腱缺损的手术修复和功能重建一直是手外科致力探索的研究的课题之一。自体肌腱移植、同种异体肌腱移植、人工肌腱移植等各存在不同的缺点,组织工程肌腱作为一种新型治疗手段,为肌腱缺损的修复与重建开辟了良好的前景,而体内组织工程作为一个新的理念更有不可估量的价值。文章就肌腱缺损的修复与重建的现状及研究进展予以综述。 相似文献
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总结糖尿病足肌腱变性坏死症的处理方式,结合肌腱愈合规律及化腐再生法的作用,提出化腐再生法促进肌腱血管化,加速肌腱与周围组织粘连,堵截感染这一新的糖尿病足肌腱变性坏死症的外治法。 相似文献
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目的报道组合肌腱修复拇长伸肌腱自发性断裂的临床效果。方法将示指固有伸肌腱移位修复拇长伸肌腱远断端后,拇长伸肌腱近断端再与示指固有伸肌腱侧侧缝合,组合肌腱形成合力,重建伸拇功能。结果临床应用24例,术后1-2个月,基本恢复主动伸拇功能。结论改进的组合肌腱重建拇指功能,克服传统术后反复伸指、伸拇练习,至少半年才能恢复主动伸拇运动的弊端,取得良好效果。 相似文献
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糖尿病足坏疽的转归与肌腱关系密切,变性坏死肌腱的处理直接关系到患肢的保全。临床研究发现创面基底部新生血管长入肌腱并与之粘连,可促使肉芽组织包裹肌腱,从而逆转糖尿病足感染延肌腱扩散,同时促进伤口的愈合,此为慢性创面肌腱的血管化。因肌腱属于中医"筋"的范畴,因此称之为"筋之血化"。化腐再生法即是指导其治疗的中医疗法。 相似文献
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目的 观察术优康对预防屈肌腱损伤的术后粘连的疗效。方法 49例屈肌腱损伤者,随机分为治疗组(术优康组)和对照组,实验组26例51条肌腱,对照组23例46条肌腱。两组均早期行改良kessler修复,治疗组肌腱修复后应用术优康于肌腱吻合周围处,对照组不使用术优康。结果 两组经平均1年3个月随访后,采用肌腱总活动度系统(TAM)评价。治疗组TAM优良率为88.2%,明显高于对照组TAM优良率65.2%(χ2=8.512,P=0.037)。结论 对于屈肌腱损伤后应用术优康,具有预防术后肌腱粘连,增加肌腱滑动度的作用。 相似文献
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目的:探讨儿童陈旧性屈指肌腱损伤的临床特点及治疗方法。方法:回顾分析15例26指,平均年龄7.6岁。根据损伤的时间,位置以及指别的不同,选择不同的治疗方法。肌腱直接缝合5指,掌长肌腱移植12指,伸趾长肌腱移植4指。环指屈指浅肌腱移位5指。二次肌腱松解术10指(均为肌腱移植者)。结果:12例21指得到1年以上随访,按TAM法,优13指,良4指,可4指。结论:儿童屈肌腱陈旧损伤在治疗的各个阶段很少见到关节僵硬。肌腱粘连不可避免,但松解术能取得非常满意的效果。超过3个月者很少能直接缝合。Ⅲ区损伤首选直接缝合,Ⅱ区陈旧性损伤首选游离肌腱移植,次选肌腱移位。修复拇指贝4首选肌腱移位。 相似文献
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目的 评价磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对肱二头肌长头腱损伤的诊断价值.方法 回顾2010年7月-2012年6月经手术证实的肱二头肌长头腱损伤69例患者的临床资料,分析其MRI图像.结果 69例患者中肌腱炎3例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗和信号增高,伴有腱鞘内积液;肌腱部分损伤9例,表现为肌腱连续性存在,T1WI和T2WI上肌腱增粗,T2WI上可见局部高信号影;肌腱完全损伤37例,表现为结节间沟内未见肱二头肌长头腱显示,斜冠状面可见撕裂肌腱近端或远端呈波浪状;肌腱脱位20例,表现为结节间沟空置,肱二头肌长头腱向内侧移位拉于肩胛下肌腱前方.肌腱完全损伤及肌腱脱位的MRI诊断与手术探查结果基本吻合.但对于肌腱炎与肌腱部分损伤的MRI诊断,与手术探查符合率仅为66.67%.结论 MRI为无创检查方法,对肱二头肌长头腱完全损伤、脱位定位定性准确,可为手术提供准确的解剖依据.对于区分肌腱炎与肌腱部分损伤尚缺乏特异性. 相似文献
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探讨延迟Ⅰ期修复手部肌腱损伤的效果,使肌腱得到早期有效修复。手外伤中合并肌腱损伤的病例较多见,有时往往合并在全身多发损伤中,但是由于各种原因,无法进行Ⅰ期肌腱修复,部分病例在伤后1d~10d内进行修复,即所谓的延迟Ⅰ期修复[1]。肌腱修复手术一旦感染将导致肌腱修复失败,为了避免感染,临床上往往在2周左右等伤口愈合后,皮肤条件适宜时再修复肌腱。我们认为这样做时间相对较长,肌腱回缩较多,托延愈合时间。只要条件许可对肌腱损伤应尽早修复。我们自2004年7月至2007年8月对15例肌腱损伤采用延迟Ⅰ期修复,取得了满意的效果。 相似文献