臂丛神经阻滞下手法松解治疗冻结肩临床观察

目的 :在臂丛神经阻滞下 ,观察手法松解治疗冻结肩的疗效。方法 :将冻结肩患者 6 0例随机分为常规治疗组和手法松解组。常规治疗组 :消炎痛口服 ,去炎松A和维生素B1 2 5 0 0 μg痛点注射 ;手法松解组 :用 1 .6 5 %利多卡因 2ml,0 .2 5 %布比卡因 2ml,维生素B1 2 5 0 0 μg ,去炎松A 2 5mg混合液 ,肌间沟阻滞后 ,行手法松解治疗冻结肩。 结果 :常规组治愈率5 3.5 % ,有效率 93.3% ,功能恢复平均需 (1 0 5 .2 5± 5 3.1 2 )d ;手法松解组治愈率 70 .0 % ,有效率 1 0 0 .0 % ,功能恢复平均需(75 .2 1± 6 0 .35 )d ;2组 3项对比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 :臂丛阻滞下行手法松解粘连治疗冻结肩是安全有效、无痛、患者乐于接受、治愈率高、无并发症的良好治疗方法     

星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的疗效

目的 观察星状神经节、枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛的临床疗效.方法 颈源性头痛患者60例,患者随机均分为A、B两组,B组患者采用枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射.A组患者另加星状神经节阻滞.记录疗程后各时点VAS评分,并于12个月时评定效果.结果 两组患者治疗后各时点VAS评分均较治疗前降低（P＜0.05）;A组患者优良率86.7％（26/30例）高于B组63.3％（19/30例）（P＜0.05）.结论 星状神经节与枕大神经阻滞并针刀松解加C2横突注射治疗颈源性头痛是一种有效的方法.     

肩周炎的综合治疗

目的：观察肩周炎综合治疗的临床效果。方法：43例患者肩关节周围痛点注射确炎舒松，维生素B12和利多卡因，并在肌间沟臂丛神经阻滞下行肩周关节松解术及早期功能锻炼。结果：治疗后VAS评分0分为24例，1-3分为16例，3-6分3例；肩周关节各轴向活动明显好转。结论：肩关节周围痛点注射确炎舒松、维生素B12、利多卡因，并肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解加早期功能锻炼为治疗肩周炎较理想的方法。     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效。方法：选37例重症肩周炎患者，经肌间沟入路以0.25％盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞，按肩关节各功能方向行手法松解。臂丛神经阻滞效果消退后，选3～5个较为明显的压痛点，每点注入复合止痛液（1％盐酸罗哌卡因5ml＋维生素B12500mg＋泼尼松龙25mg，以生理盐水稀释至20ml）3～5ml。疼痛解除后即行功能锻炼。经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者，可间隔一周重复上述治疗1—2次。双肩受累的患者，可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗。结果：37例患者（41例患肩）经治疗后，患肩关节各方向运动幅度均明显增加，患肩功能恢复，疼痛解除，未出现任何副损伤及并发症。随访6—18个月，无复发病例。结论：肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合“复合止痛液”痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效，具有重要的临床应用价值。     

臂丛麻醉下手法松解治疗肩周炎

目的：观察臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎临床疗效。方法：100例确诊为肩周炎的患随机分为两组，治疗组：臂丛麻醉下行手法松解治疗；对照组：单纯痛点阻滞治疗。结果：治疗组：疗效优80％，良10％，无效10％。对照组，优60％，良20％，无效20％，结论：采用臂丛麻醉下手法松解术治疗肩周炎，具有起效快，疗效高，痛苦少等优点，值得临床推广应用。     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎的疗效观察

目的 肩周炎常规采用理疗、药物等方法治疗，效果不佳。方法 笔者采用肌间沟臂丛麻醉方法治疗，选择我院1988年6月至1999年5月期间肩周炎病人共12／例，肌间沟注入1．0％利多卡因 地塞米松5mg或醋酸强的松龙25mg 维生素B220．5mg混合液作臂丛神经阻滞。结果 优良率达98．19％，无明显副作用。结论 笔者认为肌间沟臂丛阻滞，辅以手法粘连松解术，功能锻炼，为治疗肩周炎的安全有效的方法之一。     

臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察

目的观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果。方法选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法（VAS）评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例。治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0．5％的利多卡因10mL加地塞米松5mg、维生素B,50mg、维生素B12 500μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2—3mL,每周治疗1次,治疗4—6次。对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法。结果2组治疗前VAS评分,治疗组（7．21±0．37）分,对照组（7．23±0．40）分,差异无统计学意义（P〉0．05））;治疗后VAS评分,治疗组（1．26±0．60）分,较对照组（4．08±0．60）分差异有统计学意义（P〈0．05）。2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55％,对照组为15％,差异有统计学意义。结论臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高。     

神经阻滞加手法松解治疗肩周炎的体会

我院疼痛门诊采用臂丛神经阻滞下手法松解和主动功能锻炼相结合的方法治疗肩周炎，取得较满意疗效，现将资料记录完整的30例报道如下。一般资料本组30例，男22例，女8例。年龄38～70岁，其中38～49岁3例，50～70岁27例，50岁以上占90％。病史最短2月，最长5年。本组病例均为单启发病。22例病人经他处多次中西医治疗效果不理想，主要体征是肩关节周围疼痛和功能活动受限。药物配方：地塞米松5mg，2％利多卡因5ml，维生素B122500ug，生理盐水7ml，共14ml。治疗方法：患者平卧位，患侧臂丛神经阻滞，肌间沟径路进针，穿刺成功后将上述配好的镇…     

臂丛阻滞下手法松解加局部注射治疗粘连性肩周炎疗效观察

目的：探讨臂丛神经阻滞下手法松解加局部注射治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法：采用肌间沟法臂丛神经阻滞,手法松解粘连后被动上举自如,关节各向运动润滑为松解成功的标志;局部注射采用利多卡因、曲安奈德、维生素B12、庆大霉素复合液;术后加强功能锻炼。结果：483例共行局部注射1494次,平均注射3.1次,有效率100%,优良率98.75%。结论：臂丛神经阻滞下手法松解术是治疗粘连性肩周炎的关键措施,关节囊及痛点注射是粘连松解术后局部治疗的基础,加强功能锻炼,也是防止术后再度粘连的有效措施,应用该法治疗粘连性肩周炎疗效确切。     

肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

目的 探讨快速治疗肩周炎的方法。方法2000年9月～2003年3月共诊治肩周炎120例，全部采用肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗。结果一次性达到临床治愈110例，二次达到临床治愈10例，总有效率达100％。结论肌问沟臂丛神经阻滞配合手法松解可快速有效治疗肩周炎。     

C形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎疗效观察

目的观察臂丛阻滞下＂C＂形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎的临床疗效。方法选择62例重型肩周炎患者,以10 g/L利多卡因20 ml肌间沟入路臂丛阻滞,约15 min后行肩周＂C＂形针刀松解术,并做关节手法松解残余粘连。结果痊愈56例,显效6例,有效率100%。结论臂丛阻滞下＂C＂形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎,疗效确切。     

针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎112例报告

目的：观察针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎的疗效，并探讨其治疗机理。方法：对112例肩周炎患者均采用小针刀加阻滞配合手法松解治疗，5-7天治疗1次，2次为1疗程。结果：112例患者经1疗程的治疗，治愈87倒(77．67％)，显效21例(18．75％)，无效4例(3．58％)，总有效率为96．42％。结论：针刀加阻滞配合手法松解治疗肩周炎具有安全、疗程短、疗效确切的优点，可以作为临床治疗肩周炎的首选方法之一。     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎79例

我院采用肌间沟径路臂丛神经阻滞下手法松解和主动功能锻练相结合的方法治疗肩周炎79例,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 松解前治疗:肩周阻滞用药有地塞米松10mg,VitB_(12)0.5mg,VitB_1100mg,当归注射液2ml,2％利多卡因5ml,0.5％布吡卡因5ml混     

神经阻滞配合针刀松解治疗脊神经后支卡压所致腰腿痛

目的　探讨脊神经后支卡压所致腰腿痛的致病因素及治疗方式。方法　采用神经阻滞配合针刀松解治疗 30例并与对照组物理疗法 30例比较。结果　治疗组痊愈率 80 % ,总有效率 96 .6 % ;对照组痊愈率36 .6 % ,总有效率 73.3%。治疗组痊愈率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　神经阻滞配合针刀松解治疗脊神经后支卡压所致腰腿痛优于物理疗法。     

痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效

目的观察臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法将粘连性肩周炎患者60例随机分成两组,每组30例。A组在臂丛阻滞下手法松解并痛点注射医用三氧20ml及抗炎镇痛复合液,术后加强功能锻炼。B组采用针灸、物理治疗、推拿结合药物治疗。结果治疗后12个月时A组优效28例（93．3％）,良效2例（6．7％）,优良率100％。B组优效18例（60．0％）,良效2例（6．7％）,无效10例（33．3％）,优良率67．7％。A组优良率明显高于B组（P〈0．05）。治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后各时点A组VAS评分均低于B组（P〈0．05）。结论臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎临床疗效显著。     

针刀加菱形阻滞治疗中老年膝关节创伤性滑膜炎临床研究

探讨针刀加菱形阻滞治中老年膝关节创伤性滑膜炎的理论依据及方法,并评价临床疗效。方法：将102例中老年膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为针刀加菱形阻滞组58例和微波组44例。针刀加菱形阻滞组每周治疗一次;微波组每日治疗1次,每次治疗时间为30min。两组在治疗结束时统计近期疗效和治疗结束后6个月统计远期疗效。结果：针刀加菱形阻滞组的近期有效率为96．49％,远期疗效为94．73％,微波组的近期有效率为69．76％,远期疗效为67．44％;用Wilcoxon秩和检验比较两组的近期、远期疗效,其差异性有统计学意义（ P＜0．01）。结论：针刀加菱形阻滞通过松解膝关节周围软组织,减轻膝关节内张应力,恢复膝关节创伤性滑膜炎的力平衡状态,改善临床症状,达到治愈目的。     

神经阻滞治疗肩周炎的临床观察

目的 采用神经阻滞疗法用于肩周炎的治疗,评价其临床疗效。方法 40例肩周炎患者。ASAⅠ-Ⅱ级。均采用神经阻滞疗法,首选肩胛上神经阻滞。用0．25％利多卡因5-10ml,内含维生素B12 500μg,急性期加用氟美松2．5mg。根据病情不同辅用腋神经阻滞、星状神经节阻滞、痛点阻滞。结果 总有效率100％,其中治愈率62．5％,显效率30％。结论 采用神经阻滞疗法治疗肩周炎,疗效迅速确切,是一种较好的治疗方法。     

重症肩周炎的综合治疗

目的 探讨不同方法治疗重症肩周炎并观察其疗效。方法 选择60例肩周炎患者，随机分成三组，每组20例。A组口服戴芬75rag，每日1次，盘龙七每次0．6g，每日3次，10天为1个疗程；汽化药热疗，每日1次，10天为1个疗程；功能锻炼，每日数次。B组肩胛上神经阻滞（1％利多卡因10ml＋醋酸强的松龙25mg＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg），口服盘龙七＋汽化药热疗＋功能锻炼。C组用0．9％氯化钠2lOml＋2％利多卡因35ml＋醋酸曲安奈德注射液15ml＋地塞米松12．5mg＋VitB12 50mg混合液于患肩侧几个穴位注射4—5ml，每周1次，共3周；第四周使用静脉全麻（丙泊酚2mg／kg），待患者入睡后行手法松解肩关节粘连，松解粘连后采用2％利多卡因2ml＋醋酸强的松龙25rag＋VitB1 100mg＋VitB12 500μg行肩关节痛点阻滞，口服戴芬＋功能锻炼。结果三组治愈率A组15％，B组65％，C组95％。结论 综合疗法是治疗重症肩周炎较理想的治疗方法。     

神经阻滞加小针刀治疗第3腰椎横突综合症疗效观察

目的：比较神经阻滞、小针刀分别或联合第3腰椎横穿综合症的疗效。方法：将248例患者随机分为3组，分别采用神经阻滞、小针刀及二者联合的治疗方法。结果：3组有效率分别为72．2％、86．3％和96．5％，随访1年复发率分别为20．5％、16．9％和2．7％。经统计学处理发现，联合组的有效率与阻滞组比较有非常显著差异（P＜0．001），与针刀组比较有显著差异（P＜0．01），针刀组与阻滞组比较有差异性（P＜0．01）；联合组的复发率分别与针刀组、阻滞组比较均有显著差异（P＜0．01），针刀组与阻滞组比较无差异性（P＞0．05）。结论：第3腰椎横突综合症单一方法治疗时小针刀的有效率高于神经阻滞，二者联合治疗时可明显的提高治愈率和降低复发率。