髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

<正>自2006年8月～2009年2月我院使用髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折32例,取得满意疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄18～68岁,平均36岁;其中左膝14例,右膝18例;交通肇事8例,高处坠落3例,行走滑倒18例,棍棒击伤3例。     

髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的 探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎骨折中的临床效果.方法 对经髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗27例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者骨折均解剖复位,关节面平整,无术后并发症.其中1例皮肤小部分坏死,经换药处理后切口愈合；1例固定钩断裂现象,但骨折断端无明显移位,骨折愈合良好...     

粗丝线环扎固定髌骨粉碎性骨折

我院自1980年5月至1984年12月,收治了11例髌骨粉碎性骨折。采用切开复位,粗丝线环扎固定治疗,取得了满意疗效,现介绍如下。临床资料:男10例,女1例。年龄24～73岁。髌骨粉碎程度:最多的粉碎成5块,最少的粉碎成3块,且移位明显。随访10例,随访时间为1年至5年2个月。除1例因开放性骨折术后感染,其他都在36～75天骨折愈合,膝关节功能全部恢复。     

髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折52例分析

2010年6月～2012年6月我科采用髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折52例,其中碎骨块4块者16例,碎骨块≥5块者24例,合并其他部位损失者21例。随访期间评估患者膝关节功能及并发症情况。结果经6～18个月随访,术后无内固定物松动、断裂及再骨折的发生。发生创伤性关节炎8例,优良率84.6%。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折可达满意复位,固定可靠,患者早期可进行功能锻炼,是一种理想的手术方式。     

髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的探讨髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效。方法回顾性分析本院近2年以来16例髌骨下极粉碎性骨折患者，均采用髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗。结果经6-18个月随访16例患者骨折均愈合，其中膝关节功能：优14例，良1例，可1例。结论髌骨-胫骨结节钢丝环扎法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效可靠，消除了骨折端的张力，固定牢靠，能早期活动膝关节，功能恢复好，适合于髌骨下极粉碎性骨折。     

丝线环扎术配合中药熏洗治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨骨折临床常见,髌骨粉碎性骨折治疗上存在内固定困难、容易发生创伤性关节炎等问题,临床疗效较差.     

环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折的张力带内固定术临床上有多种形式 ,我科自１９９６年以来 ,采用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折１３５例 ,优良率９６．１% ,取得了满意疗效。１临床资料１．１一般资料１３５例中 ,男８６例 ,女４９例 ,年龄２１～７０岁。病因 :滑倒跌伤４７例 ,车祸伤７９例 ,重物砸伤９例 ,骨折块多在４块以上。１．２手术方法取髌前弧形切口 ,显露骨折端 ,清除淤血 ,对与骨折块相连的髌前腱膜不予剥离 ,用巾钳夹持骨折块准确对位 ,或以克氏针临时贯穿固定 ,检查关节面平整后 ,以Φ０．６～１．０ｍｍ软钢丝紧贴髌骨周缘 ,经软…     

二分髌骨

Definition:A bipartite patella occurs when the patella,or kneecap,occurs as two separate bones.Instead of fusing together in early childhood,the patella remains separated.A bipartite patella is usually not a problem;it occurs in at least 1 percent of the population,and perhaps more.It is frequently bilateral in distribution and can be a cause of pain if there is disruption of its synchondrosis.     

TiNi形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折

我院于2003～2005年间利用TiNi形状记忆合金髌骨内固定治疗髌骨粉碎性骨折20例，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组20例，男16例，女4例，右侧12例，左侧8例，平均年龄32岁，髌骨骨折4块者8例，4块以上者12例，最多8块。均为闭合性新鲜骨折。全部病例均在伤后8h～3d内施行手术治疗。     

髌骨成形术治疗髌骨软骨软化症16例

髌骨软骨软化症是一种骨伤科常见的膝髌股关节退行性疾病,多与外伤、劳损有关,常见于中老年重体力劳作或从事剧烈运动者,女性多于男性,起病渐缓,主要症状是髌骨深面疼痛,屈膝,久坐或作下跪、下蹲动作时症状加重,给患者日常生活和工作带来诸多不便,轻症患者虽可经局封、超短波理疗、一般消炎止痛药物治疗取得疗效,但很难彻底治愈,远期疗效不佳;重症患者多需行手术治疗,如采取髌骨切除术治疗,但术后给患者膝部留有难看的外观畸形,伸膝功能不全,乏力等后遗症.1993年2月-1998年2月,笔者采取髌骨成形术治疗髌骨软骨软化症16例,经3个月～2年随访,疗效满意.     

髌骨高度的测量及高位髌骨的研究进展

背景：随着运动医学的不断发展以及对髌股关节疾病的深入研究,高位髌骨作为髌股关节病的重要发病因素被越来越多的研究,其影像学测量指标众多,广大临床医生和影像学工作者尝试早期诊断和治疗这一重要疾病。目的：对高位髌骨的影像学诊断及最新进展进行综述,指出各个指标的优点和局限性,为下一步研究拓宽思路。方法：应用计算机检索1989至2013年中国知网及Pubmed数据库,关于髌骨高度测量、高位髌骨的影像学诊断方面的文献报道,并对不同的诊断指标进行归纳综述。中文检索词为“高位髌骨、髌骨高度、髌骨位置、诊断、测量”,英文检索词为“patel a alta, patel a height,measurement,diagnosis”。结果与结论：目前临床上常用的评估髌骨高度的指标很多,主要被分为两类：一类是间接指标,评估髌骨与胫骨之间的位置关系,比如经典的Insal-Salvat（IS）指数,Blackburne-Peel（BP）指数,和Caton-Deschamps（CD）指数。另一类是直接指标,评估髌骨与股骨之间的关系。包括等“The patel otrochlear index”,“The patel ophyseal index”等。现在认为,髌股关节的生物力学是阐明髌骨关节紊乱疾病基础的关键。随着MRI技术的推广,直接评估髌股关节关节软骨面位置关系的指标如髌骨滑车指数被认为反映髌股关节的实际匹配状况的最佳指标。但对于髌骨滑车指数的研究同样有不少问题等待解决。     

镍钛合金聚髌器和可吸收线环扎治疗髌骨粉碎性骨折

目的：报告镍钛合金聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：自2002年6月-2004年12月收治髌骨粉碎性骨折患者采用镍钛合金聚髌器和可吸收线内固定髌骨粉碎性骨折。结果：所有患者，随访6-18个月按Bostman评估标准优25例，良8例，差2例。结论：镍钛合金聚髌器结合可吸收线环扎是治疗髌骨粉碎性骨折最佳方法之一。     

髌骨环与AO张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折的效果比较

以我院2012年3月~2014年3月收治的70例粉碎性髌骨骨折患者为研究对象,随机双盲法将其分为两组,各35例,对照组采取AO张力带钢丝固定治疗,观察组则行髌骨环治疗,术后随访3~12个月,比较两组临床疗效、平均下床行走时间、正常行走时间及并发症情况。观察组患者术后平均下床行走时间、正常行走时间及屈膝90°时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组末次随访时膝关节功能恢复优良率100.00%,显著高于对照组的88.57%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率5.71%,与对照组的11.43%比较差异无统计学意义(P0.05)。髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折优良率明显高于AO张力带钢丝固定,临床值得进一步推广。     

钢丝环扎加“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的 观察钢丝环扎加“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折的治疗方法及其效果.方法 对2009年3月至2012年6月收治的34例髌骨粉碎性骨折患者,采用膝前正中纵切口行钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 34例患者术后均获12 ～26个月随访,骨折全部愈合,骨性愈合时间2～5个月.内固定拆除时间3～6个月.无钢丝滑脱及断裂.其中1例出现髌骨关节面台阶样改变,1例股四头肌萎缩.根据Bostman评价标准：优21例,良11例,可2例,优良率94.1％.结论 钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折是一种理想的治疗方法.     

髌骨环内固定治疗20例髌骨骨折患者术后的康复护理

髌骨骨折是骨伤科常见的关节内骨折．往往会造成膝关节功能部分丧失或创伤性关节炎。本文报告我院2008—02／2009－05采用髌骨环治疗髌骨骨折患者，配合术后的康复护理，均获得满意效果，现报告如下。     

髌骨爪加荷包缝合内固定治疗髌骨粉碎性骨折

<正>髌骨粉碎性骨折为临床较常见的下肢骨折,属关节内骨折,以中壮年常见,多由于直接暴力引起[1]。骨折后应尽可能地进行修复,不满意的复位或髌骨切除可导致膝关节生物力学紊乱和关节功能障碍。2008~2010年我院采用髌骨爪加荷包缝合内固     

关节镜下重建髌骨内侧支持韧带治疗髌骨脱位

目的:探讨关节镜下重建髌骨内侧支持韧带治疗髌骨脱位的临床效果.方法:回顾性分析12例髌骨脱住关节镜下重建髌骨内侧支持韧带患者的临床资料.结果:关节镜下手术治疗均获成功,无切开手术病例;手术时间65～100 min,手术切口均一期愈合,平均住院7 d,无关节内感染发生.随访3～11个月,患膝不稳定体征消失、"恐惧征"消失,股四头肌未见明显萎缩,未发生滑膜炎等并发症,关节功能良好.患膝术后伸屈0～120°.术后8周恢复正常活动.患膝关节Lysholm评分由术前(45.45±1.18)分提高至术后(84.77±2.26).结论:关节镜下自体髌骨内侧支持韧带重建治疗髌骨脱位,创伤小、固定可靠,不宜复发,可早期功能锻炼,术后关节功能恢复快.     

双侧髌骨脱位并左侧髌骨畸形1例报告

患者男 ,8岁半。因双侧髌骨不稳 ,膝关节活动障碍 8年来院就诊。查体 :一般情况可 ,右膝关节轻度外翻畸形。右髌骨内侧结构松弛 ,髌骨大小正常 ,可推向股骨外髁外缘 ,于膝关节屈曲时向外脱出 ,伸直时复位。左膝关节不能完全伸直 ,屈曲挛缩约 30° ,左髌骨固定于左股骨外髁 ,轮廓小 ,可轻微推动 ,左股四头肌萎缩 ,肌力 2级。实验室检查 :各项化验指标均在正常范围。Ｘ线表现 :双膝关节轴位片 ,见右股骨下端外髁部变平 ,右髌骨不在髁间凹内 ,向外侧偏移 ,左侧髌骨未见骨化中心。ＣＴ表现 :双膝关节轴位扫描 ,见右髌骨位于外髁前方 ,其骨化中心…     

髌骨爪在髌骨粉碎性骨折术中的应用体会

目的探讨髌骨粉碎性骨折的最佳临床治疗效果。方法对我院1996年5月-2007年5月收治的83例髌骨粉碎性骨折病人的临床治疗方法和治疗效果进行回顾性分析。结果随诊3—24个月，平均10个月，疗效综合评定，髌骨爪手术坚强内固定明显优于张力带内固定等手术方法。结论选择牢固可靠的手术内固定是治疗髌骨粉碎性骨折的关键。     

10号丝线“D”形环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折

我科自１９９５年１０月～２０００年５月采用１０号丝线“Ｄ”型环扎治疗髌骨下极粉碎性骨折 ,获得满意效果。临床资料１、一般资料本组２８例中男１８例 ,女１０例。年龄２５～６０岁 ,平均４６．５岁。均为横斜形骨折 ,髌骨下极粉碎 ,上极完整 ,其中２例为开放性 ,其余为闭合性。受伤至手术时间３ｈ～４ｄ,均为新鲜骨折。其中３例采用克氏针张力带固定 ,其余均采用１０号丝线“Ｄ”形环扎。２、治疗方法手术均在硬膜外麻醉下进行 ,采用髌前横弧形切口 ,凸面向下 ,切开皮肤、皮下 ,显露骨折线 ,清理关节腔、骨折面之血块 ,在髌骨上极用克…